Sunteți pe pagina 1din 4

INTOXICAŢIA CU ALCOOL ETILIC (ETANOL)

Etanolul: lichid incolor, volatil, inflamabil.

Ingerat se absoarbe rapid în stomac si intestinul subtire. Difuzeaza rapid în toate tesuturile cea
mai mare cantitate acumulându-se în creier; apoi în plamân, splina, rinichi.

Cantitatea acumulata în ficat este greu de apreciat, deoarece la acest nivel se produce si
biotransformarea sa. Sub actiunea alcool dehidrogenazei, este transformat în acetaldehida.

Toxicitatea alcoolului este diferita daca intoxicatia este acuta sau cronica, moartea survenind la
o concentratie sangvina de 5%0.

Intoxicatia acuta

Alcoolul este deprimant al S.N.C. putând induce toate stadiile anesteziei.

În functie de nivelul alcoolemiei:

 la o alcoolemie de 0,5 - 1,5%o - faza de excitatie euforica

- stare de euforie, logoree

- comportament necontrolat

- capacitati fizice si intelectuale diminuate

Aceasta stare de "excitatie" este rezultatul actiunii deprimante a alcoolului asupra centrilor superiori, care
scapa de sub controlul activitatii centrilor inferiori.

- modificari:- cardiovasculare: (vasodilatatie cu senzatii de caldura)

- gastrointestinale: (creste secretia acida de suc gastric)

- renale: (cresterea diurezei)

 la o alcoolemie 1,5 - 2,5%o - starea de betie alcoolica

- dizartrie idei confuze, incoerente

- diminuarea sensibilitatii

- tulburari de vedere, auz


- tulburari de echilibru

- tulburari de comportament

- greturi, varsaturi (datorate gastritei acute alcoolice)

 la o alcoolemie de peste 2,5%o - coma alcoolica (ca urmare a actiunii deprimante profunde a
alcoolului asupra SNC)

- anestezie generala, cu abolirea reflexelor osteotendinoase

- pupile normale sau midriatice

- rar convulsii (determinate de hipoglicemia indusa de alcool, mai ales de copii)

Coma profunda duce la moarte prin:

- insuficienta respiratorie acuta

- insuficienta circulatorie

În cursul comei pot aparea o serie de complicatii:

- aspirarea varsaturilor si asfixia

- aspirarea de suc gastric acid si pneumonie chimica

- accidente vasculare cerebrale, traumatisme cerebrale

- pancreatita acuta

Trezirea din coma este urmata de cefalee, fenomene de gastrita acuta, stare de rau general

Tratamentul în intoxicatia acuta cu alcool etilic nu este specific,

Subiectul este asezat în decubit lateral cu gura în jos, la nevoie se instituie respiratie asistata.

- spalatura gastrica (este utila în primele în primele 2 ore de la ingestie) se face cu solutie bicarbonat de
sodiu 3-5 %)

- rehidratarea pacientului cu ser glucozat 10% (pentru combaterea hipoglicemiei)


NU se folosesc analeptice (pentru ca stimuleaza centrii bulbari numai pentru o scurta perioada apoi
accentueaza depresia respiratorie prin consumul mare de O2 la nivelul centrilor respiratori si pot favoriza
aparitia aritmiilor, a insuficientei cardiocirculatorii

Subiectul trebuie tinut la caldura si trebuie supravegheata foarte atent evolutia comei.

Intoxicatia cronica - constituie o problema sociala deosebita (datorata abuzului de bauturi


alcoolice), ingestia cronica de alcool ducând la obisnuinta si dependenta psihica si fizica. În caz
întrerupere brusca a consumului de bauturi alcoolice se declanseaza sindromul de abstinenta
manifestat prin: tremuraturi, convulsii si delirum tremens. ( Reprezinta o criza caracterizata prin
delir, halucinatii vizuale sau auditive majore, tremuraturi ale fetei si ale membrelor, transpiratii
abundente, accelerare a ritmului cardiac, febra, aprecierea gresita a realitatii, agitatie
psihomotorie severa, dereglari periculoase ale frecventei cardiace si tensiunii arteriale.)
Manifestari clinice ale alcoolismului cronic:

- inflamatie cronica a faringelui, laringelui si mucoasei gastrice (prin actiunea iritanta a alcoolului),

- vasele fine ale pielii (mai ales la nivelul fetei) sunt ectaziate cu aspect congestiv,

- tulburari nervoase de diverse grade cu: afectarea memoriei, a vointei si autocontrolului,

- sindroame neurologice si psihice,

- ficatul prezinta degenerescenta grasa, ciroza,

- ateroscleroza timpurie,

- polinevrita alcoolica (datorata carentei cronice alimentare si vitaminice-deoarece alcoolicul îsi asigura
cea mai mare parte din caloriile necesare functiei organismului din metabolizarea alcoolului, în
detrimentul consumului de alimente).

Tratamentul intoxicatiei cronice


Întreruperea consumului de alcool

Vitaminoterapie

Tratamentul simptomatic.

Tratamentul specific se face supravegheat, controlat si cu acordul bolnavului prin administrare


de DISULFIRAM (ANTALCOL, ANTABUZ) actiunea sa se exercita numai în prezenta alcoolului în organism,
interfereaza metabolismul alcoolului oprindu-l la stadiul de aldehida - acetica, favorizând aparitia unor
tulburari cunoscute sub denumirea "sindromul aldehidei acetice" (datorate acumularii de aldehida
acetica): vasodilatatie, hipotensiune, sudoratii, dispnee, greata, varsaturi, stare de rau general, cefalee.