"AÑO POR EL BUEN SERVICIO DEL CIUDADANO"

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

 ASIGNATURA:
 Operatoria Dental I.
 ALUMNOS:

 CABANILLAS ANGULO, Paola

 JARA PAREDES, Mary
 OBANDO RODRIGUEZ, Arlen.
 SIMON ESPARZA, Amalia.

 DOCENTE :
 Mg. C. D. Tammy Margarita Honores Solano.
 CICLO:
 IV

TRUJILLO – PERU

2017
INTRODUCCIÓN:

El aislamiento es una maniobra odontológica que busca garantizar las condiciones

orales más propicias para la intervención en los tejidos y su restauración posterior. Este
procedimiento es de suma importancia en la práctica odontológica ya que buena parte
del sito en los tratamientos estomatológicos dependen de ello un porcentaje
especialmente cuando se realizan restauraciones inmediatas en los órganos dentarios o
en tratamientos de conductos.

El aislamiento nos ayudara a controlar los fluidos orales, mantener el campo operatorio
seco y libre de contaminación, retraer los tejidos gingivales, carrillos, labios y lengua,
manteniéndolos aislados de posibles injurias provocadas por el instrumental a
utilizar, así como también evitar el paso accidental de instrumental, fragmentos
metálicos, resinas compuestas y restos de tejido dental que pasen a los tejidos orales
circundantes y a la faringe, disminuyendo el tiempo de trabajo y proporcionando al
operador mayor comodidad para trabajar garantizar una mayor seguridad y calidad
dentro de la realización del tratamiento.
 AISLAMIENTO ABSOLUTO

En este tipo de aislamiento se realiza con dique de caucho o también llamado lienzo de
goma. El uso de esta técnica es considerada la más eficaz para el aislamiento del campo
operatorio este presenta múltiples ventajas de las cuales destacan:

 Nos proporciona una sequedad positiva y de larga duración durante

procedimientos dentales como en operatoria y en procesos de endodoncia.
 Al emplearlo evitamos la contaminación de: cavidades, preparaciones y accesos
camerales.
 Nos permite mejor visión del campo operatorio.
 Protege los tejidos blandos de la cavidad oral.
 Evita la ingesta accidental de materiales dentales, de instrumental pequeño o de
instrumental que se ha roto durante procedimientos dentales.(1-2)

PROTOCOLO DE AISLAMIENTO

1. Antisepsia de los tejidos a aislar.

2. Permeabilizar los puntos de contacto.
3. Lubricar los labios del paciente.
4. Elección y prueba de las grapas o clamps.
5. Perforación de la goma dique.
6. Colocación de la aislación.
7. Antisepsia amplia del campo.
8. Reforzar el sellado circundante del cuello dentario.(3)
TIPOS DE AISLAMIENTO ABSOLUTO:

UNITARIO

Este tipo de aislamiento consiste en el aislar una sola pieza dentaria ya sea superior o
inferior. Es la comúnmente usada durante los procedimientos de endodoncia, debido a
que se quiere trabajar en un solo diente. Es más simple ya que la goma para dique solo
debe ser perforada una sola vez y se utiliza una sola grapa o clamp.

PLURAL

Este aislamiento consiste en el aislar de dos o más piezas dentarias en el mismo arco
dentario. Es la que se utiliza en los procedimientos operatorios ya que se requiere la
intervención de varios dientes. La goma para dique debe ser perforada siguiendo la
forma de la arcada y en caso de que falte una pieza en el segmento a aislar se debe saltar
y no perforar. Es más compleja ya que puede utilizar una o varias grapas
o clamps además de trozos de goma o ligaduras de hilo dental.(2-4)

COLOCACIÓN DEL DIQUE:

Existen básicamente tres técnicas para llevar el dique de goma a la boca:

PRIMERA TÉCNICA

 Consiste en la colocación del dique de goma ubicando primero la grapa y luego la

goma.

Se procede a instalar primero el clamp sobre la pieza dentaria, asegurándonos de que

quede totalmente firme. En esta maniobra no se pretende llevar el clamp por completo a
su posición más gingival porque eso se hará posteriormente a la colocación de la goma
dique. En seguida se coge el dique de goma y se lleva hacia dentro de la cavidad oral,
presionando con ambos índices para provocar una profundización de la goma dique,
mientras que a la vez se ensanchan los ojales para hacerlos deslizarse por el clamp. Esta
treta puede realizarse con el dique de goma suelto o ya ubicado en su portadique.
Rápidamente se procede a hacer pasar la goma dique por las piezas hacia mesial del
cuadrante. Aquí se retiene el dique mediante un clamp o un trozo de goma. Extendiendo
con los dedos cada una de las lengüetas de goma que corresponden a los espacios
interdentales; se incrustan todos los orificios sobre los dientes pertinentes. Se ponen las
lengüetas de goma de manera oblicua con respecto al espacio inter dentario. Esta
maniobra puede simplificarse prensando seguidamente con un trozo de hilo dental
mantenido con seguridad entre los dedos de ambas manos. El hilo dental debe exprimir
únicamente sobre el costado de la lengüeta de goma y no sobre el centro, ya que en caso
contrario puede romper el aislamiento. De esa manera se va pasando por todos los
espacios interdentales hasta llegar al punto más anterior del cuadrante. El dique perdura
en su sitio por la elasticidad de la goma.(4)

SEGUNDA TÉCNICA

 Colocación del dique de goma llevando simultáneamente el clamp y la goma.

Luego de seleccionar y perforar el trozo de goma dique, se instala el clamp en la

perforación que pertenece al diente más posterior de la arcada y que será el que
sostendrá el dique de goma. Se eleva el dique de goma para revelar los orificios
del clamp y se ubican los mordientes de la pinza portaclamp en los orificios pertinentes.
Luego se tuerce el clamp por la acción de la pinza conservando esta posición con la
traba y se dobla todo el resto de la goma dique para llevarla con facilidad a la cavidad
oral. Después se introduce el clamp y se coloca sobre la pieza dentaria indicada y se
inicia el paso de la goma dique por debajo de las alas del clamp y luego hacia adelante.
Puede situarse el portadique en el momento en que se coloca el clamp sobre el diente.(4)

TERCERA TÉCNICA

 Aislamiento de uniones soldadas, pónticos o dientes ferulizados.

En el aislamiento de una pieza ferulizada que tiene una unión de soldadura o en el

aislamiento de los pónticos de un puente fijo se realizan perforaciones para las piezas
que están más allá del puente fijo o sin ferulizar, como se hace en los casos comunes.
Para las piezas con férulas o las del póntico de puente fijo se hacen orificios de mayor
tamaño de lo normal; con el mayor tamaño que tenga el perforador de goma dique.
Después se quita el puente de goma sobre la unión soldada y bajo de esta se pasa una
aguja quirúrgica curva enhebrada con hilo dental desde lingual hacia bucal. Una vez
pasado el hilo se repite la inserción de la aguja de bucal a lingual, pero ahora por la
parte distal del orificio, envolviendo la lengüeta de goma. Queda un broche de hilo
dental que se amarra desde lingual para capturar firmemente la lengüeta extendida de
goma dique alrededor de la unión soldada. Así se logra acomodar la goma dique
adecuadamente en este lugar.(4)

Referencias Bibliográficas:
1. Toapanta M, Elaboración de un video tutorial de aislamiento absoluto para
operatoria dental dirigido a los estudiantes de la facultad de odontología de la
UDLA 2016. Quito: Universidad de las Américas, 2016.Disponible en :
http://200.24.220.94/handle/33000/6100
2. Anónimo. Aislamiento Absoluto. 2011. Disponible en:
https://www.clubensayos.com/Ciencia/Aislamiento-Absoluto/92411.html
3. Anonimo.Tescnicas de aislamiento Absoluto y Relativo. Publicaciones
Didacticas.2011.Disponible en:
http://publicacionesdidacticas.com/hemeroteca/articulo/019039/articulo-pdf
4. Calatayud J, Carrillo J, Álvarez C. Tecnicas de Aislamiento con Dique de
Goma.2009 https://www.gacetadental.com/2009/02/tcnicas-de-aislamiento-con-
dique-de-goma-32001/