Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RM
26 By Ny Ngatni C721651
35 By Ny Juhariyah C741888
Post craniotomi mikro dasar tengkorak ai yumor pineal, hidrosefalus post VP Shunt
Epilepsi intractable on terapi, CP hemiplegia sinistra, hemimegaloencephali detra, Diare akut tanpa
tanda dehidrasi
Bisitopenia dengan organomegali suspek keganasan hematologi, leukositosis, AKI stadium risk,
diare akut tanpa tanda dehidrasi, observasi massa intraabdomen dd/ neuroblastoma
nefroblastoma hapatoblastoma, paralisi nervus facialis tpe perifer
Epilepsi intractable post craniotomi, bronkopneumonia, atrofi hipocampus, AKI stadium injury,
small vessel ischemic pada subcortcal lobus frontal dextra et sinistra dan parietal sisnistra, obs
febris dd/ ISK dd/ sepsis
Meningits bakterialis, hidrocephalus post EVD EVT, post VP shunt, dandy walker malformaton,
observasi peningkatan TIK, bronkopneumonia, ulkus dekubitus
Obs Bisitopenia dengan organomegali dd/ Keganasan, Mulltple Limfadenopat, Folikulits, Susp
Histositosis Langerhans
Suspek russell silver syndrome, riwayat IUGR BBLR, DE: PJB asianotk, DA: VSD PM diameter 2-
3mm,DF: tanpa gagal jantung.
Potensial respiratory failure (perbaikan), Bronkopneumonia, DE : PJB Asianotk, DA : VSD 5-6 mm,
DF : Gagal Jantung Ross III
Bronkopneumonia ec Candida Albicans, Susp Sepsis, Diare Akut tanpa tanda dehidrasi, Anemia
Mikrositk hipokromik dd/ Anemia Defisiensi Besi dd/ Pentakit Kronis, Pasca Terapi Infeksi CMV,
Global Developmental Delay, TB Parun pengobatan Bulan I, Susp Hipotroid sentral dd/ Eutroid
Gagal napas on VM, Bronkopneumonia, DE : PJB Asianotk, DA : CA VSD, DF : Tanpa gagal jantung,
Hipotroid Subklinis, Klinis Down Syndrome, Obs Mteorismus, Sepsis, Anemia, HipoNatremia,
Hipokalsemia
Pasca gagal napas, Tension pneumotorax dextra Post WSD, Post Op torakostomi, Susp Lekimia
Infiltraton Pulmonary, Bronkopneumonia, DE : PJB didapat, DA : TR, AR Mild, DF : Tanpa gagal
jantung
Pasca gagal nafas, pasca drainase ascites ec cylous ascites, bronkopneumonia, imbalance electrolit,
hiponatremi hipokalemia,
Epilepsi intractable
bronkopneumonia, diare akut tanpa tanda dehidrasi, DE: PJB Asianotk, DA: ASD 2 0,2-1,8 mm, DF:
gagal jantung ross III, suspek laringomalasia, spondilocostal displasia, diaper rash
Bronkopneumonia, DE: PJB asianotk, DA: VSD PDA, DF: gagal jantung ross III, prolonged fever
EUGR, Chronic lung disease, pasca trakeostomi, ROP ODS Stg III regresi, neonatal preterm 28 mgg,
BBLASR, KMK
Post duhamel tutup colostomi ec megacolon kongenital, ISPA dd/ alergika, anemia mikrositk
hipokromik dd/ perdarahan dd/ defisiensi besi, trombositosis sekunder
Bronkopneumonia, DE: PJB asianotk, DA: ASD II diameter 3 mm VSD 3-4mm, DF: gagal jantung ross
III
Potensial respiratory failure, hipertensi stage 2 on therapy, CKD stage V, bronkopneumonia, suspek
edema pulmonum, bakteriuria, hiperurisemia
West sindrome, epilepsi intractable, white matter disease dd/kelainan metabolik, diare akut tanpa
tanda dehidrasi
Observasi perdarahan saluran cerna, observasi vomitus tanpa tanda dehidrasi, AKI stadium failure,
mild hidronefrosis, post laparotomy adhesiolisis komplek, post reseksi anastomosis colon,
sirkumsisi
Potensial respiratory failure, bronkopneumonia, DE: PJB sianotk, DA: ASD 2, VSD PM dengan
suspek eisenmenger
Post ASD closure
DE: PJB didapat, DA: PJR,efusi pericardium, DF: gagal jantung NYHA III, observasi demam dd/
demam rematk, ISK
Low grade Mucoepidermoid Ca Regio Palatum Dextra, Pasca Wide Excisitepi bebas tumor,
rekonstruksi pasca keganasan dengan SOND Dextra et Sinistra
Hematochezia, HIV Grade IV dengan IO Susp Infeksi Jamur, Infeksi sistemik, Susp ISK, Stomatts,
Hiponatremia, Hipokalemia, Anemia Normositk Normokromik
Disorder of sex development dd/ CAH, DE : PJB Sanotk, DA : TOF, DF : Tanpa gagal jantung
Paska laparatomi ec SDH dan SAH, Hemofilia A berat dengan perdarahan intrakranial, Anemia
normokromik normositk (perbaikan), Edema serebri (perbaikan), Riwayat kejang dd/ struktural
dd/ perdarahan intrakranial
Efusi pleura sinistra on WSD, TB Paru on terapi pengobatan bulan I, Post op thoracotomi
dekortkasi + nekrotomi paru sinistra, Bronkopneumonia (K. Pneumonia), Pneumothorax sinistra
Kongenital Rubella syndrom, Post Operasi Ekstraksi Lensa +IOL et Katarak Kongenital, DE : PJB
Asianotk, DA : ASD II 6,5 mm DF : Tanpa gagal Jantung
Bronkopneumonia (perbaikan), Pasca Syok dd/ Sepsis, Anemia (perbaikan), Obs. Stridor Inspirasi
dd/ laringomalasia, edema laring
Tumor orbita dextra curiga ganas, metastasis Undiff Ca regio colli dextra et sinistra post kemoterapi
5x
Bronkopneumonia ec Candida Albicans, Susp Sepsis, Diare Akut tanpa tanda dehidrasi, Anemia
Mikrositk hipokromik dd/ Anemia Defisiensi Besi dd/ Pentakit Kronis, Pasca Terapi Infeksi CMV,
Global Developmental Delay, TB Parun pengobatan Bulan I, Susp Hipotroid sentral dd/ Eutroid
AKI stadium risk (LFG 77ml/ menit/1,73 m2) dd/post renal, retensi urin dd/obstruksi, HT stage 1 on
therapy,bihemiparesis dd/myositosis,diare akut tanpa tanda dehidrasi,
Hepatoblastoma, ascites
AKI stadium injury perbaikan, Hipertensi stage I, Susp ISK, bihemiparesis dd/ transverse mielits,
Retensio urin ec neurogenic bladder
Post operasi Laparaskopi eksisi kista duktus koledokus + rekonstruksi shuntng biliodigestve
Pasca Drainage + Debridement+abses gluteus, pasca tutup colostomi (September 2018), pasca
duhamel ec megacolon kongenital (2017), imbalance elektrolit
DATA PASIEN NUTRISI DAN PENYAKIT META
PERIODE : 01 MARET - 31 MARET 201
DPJP : DR.dr. Mexitalia Setiawati, Sp.A
TANGGAL
DIAGNOSA GIZI MASUK
TANGGAL TANGGAL BB
KELUAR KONSUL MASUK
BB BB
KONSUL KELUAR 1
8.1 Kg 8.6 kg
8.6 Kg 8.9 kg
13 Kg 13,2 kg
16.5 Kg 17,45 kg
8.3 Kg masih dirawat
19.6 Kg 21.5 kg
38.7 Kg 42 Kg
38 Kg 42.3 kg
14 Kg masih dirawat
11 Kg 10,4 kg
12.5 Kg 12.5 Kg
18 Kg meninggal
12 kg 11,2 kg
meninggal v
19.9 Kg meninggal v
25 kg 25 kg
11 Kg 10.6 kg
10 Kg 10 Kg
6.7 Kg 6.7 Kg
10 Kg 10 kg
39 Kg 39 kg
21 Kg 23 kg
30 Kg 31.2 kg
43.1 kg 48 kg
8,4 Kg 9 Kg
12 Kg 12 Kg
8.6 Kg 8.6 Kg
50 Kg 50 Kg
7 Kg 7 Kg
24,5 kg 20.7 Kg
28 Kg 28 kg
13 Kg 13 kg
11,5 kg 11,5 kg V
60 Kg 60 kg
19 Kg masih dirawat
15 Kg masih dirawat
45 kg masih dirawat
4800 gram masih dirawat
20 kg 20 kg
15 kg masih dirawat
30 kg masih dirawat
13 kg masih dirawat
KETERANGAN
% PERUBAHAN % PERUBAHAN
BERAT BADAN SEJAK BERAT BADAN SEJAK
2 3 4 MRS KONSUL
3.8 3.8
6.2 6.2
34 32.9
3.48 3.48
2.32 1.54
5.75 5.75
13.15 9.7
V 5 8.5
11.3 11.3
40% 40%
5.45 5.45
28.4 28.4
2.46 2.46
24 24
1.6 1.6
V 0 0
0 0
3.2 32
3.4% 3,4
2.8 2.8
6.6 6.6
0.6 0.6
0 1.2
v 0 0
9.2 0'
3.63 3.6
v 0 0%
0 0
0 0
0 0
12.2 12.86
9.52 9.52
V 0.64 0.64
2.39 2.39
11.3 11.3
0.45 0.45
0.29 0.29
6.6 6.6
0 0
0 0
0 0%
0 0
0 0
V 19 15
0.25 0.25
V 0 0
V 0% 0%
0% 0%
0% 0%
V 0% 0%
0% 0%
Keterangan :
1) Organomegali
2) Obesitas
3) Edema
4)Tidak Bisa Ditmbang
NO NAMA NO. RM
11 Avisha C583624
13 Belvanilla C683746
Post pericardial window ai efusi pericard masif dengan tamponade jantung efusi pleura dupleks
Gagal nafas on VM, obs. Syok, klinis sepsis, bronkopneumonia, diafragma letak tnggi, infeksi CMV
kongenital, asidosis metabolik terkompensasi, susp sindrom tertentu
DE PJB asianotk, DA susp TOF, DF tanpa gagal jantung, pemanjangan studi koagulasi, bronkopneumonia, post
operasi evakuasi abses serebri
Edema serebri ec toxoplasmosis, trombus parsial, sinus cavernosus kanan, post DSA, spasmofilik
Mesosefal, cyanotc spell, DE: PJB sianots, DA : TOF, DF : tanpa gagal jantung
Syok hipovolemik, diare akut pasca dehidrasi berat, anemia dan hipokalemia
Pasca syok dd/hipovolemik, kejang dengan demam dd/ KDS, anemia mikrositk normokromik dd/ def FE,
infeksi, diare akut tanpa tanda dehidrasi, trombositopenia, susp Inf CMV kongenital, dermattk kontak, alergi
pasca hipovolemia berat, pasca hipocalcemia
Potental respiratory failure, edem pulmo dd/CKD overload cairan, efusi pleura bilateral, CKD stg V
Post craniotomi ec tumor regio suprasella dd/ craniofaringiima, hipoalbumin.
AKI stadium risk (LFG 77ml/ menit/1,73 m2) dd/post renal, retensi urin dd/obstruksi, HT stage 1 on
therapy,bihemiparesis dd/myositosis,diare akut tanpa tanda dehidrasi,
Severe acute malnutriton, makrosefal, sepsis, obs vomitus tanpa tanda dehidrasi,diare kronik tanpa tanda
dehidrasi, hidrosephalus post VP shunt
Perdarahan saluran cerna dd/ varises esofagus, sirosis hepats, ascites, hipoalbumin, pasca kejang dengan
penurunan kesadaran.
Diare akut tanpa tanda dehidrasi, Obs Vomitus tanpa tanda dehidrasi, Trombositopenia, DA : CAVSD, DE : PJB
Sianotk, DF : Gagal jantung NYHA II
febris 7 hari dd/ flare up SLE, nefrits lupus pro CPA bulan ke 9, CKD stage II, Hipertensi stage 1 on therapy,
dislipidemia
Gagal Napas on VM, Bronkopneumonia, Nefritk Syndrom, CP Quadriplegi spastk, Pasca perdarahan saluran
cerna
Obs Kejang dengan demam dd/ Abses serebri, Meningits, Susp Peningkatan TIK, Bronkopneumonia,
Hemiparese Dextra
Obs vomitus dd/ hipertrofi pilorus stenosis, trombositosis, loss of growth, pemanjanagn studi koagulasi,
gastric outlet obstructon ec mesenterial gastric valvulus
Obs Kejan g Penurunan Kesdaran dd/ Nonstruktural dd/ Meningoensefalits, dd/ Struktural, Obs Vomitus
tanpa tanda dehidrasi, Obs Febris, Hiponatremia, Hipokalemia, Hemiparesis Sinistra
Obs Penurunan kesadaran dd/ Meningoensefalits TB, Obs Peningkatan TIK, Prolonged Fever, Hiponatremia
Obs Kolestasis dd/ekstrahepatal dd/ infeksi CMV konenital, dd/ Intrahepatal, bronkopneumonia, DE : PJB
asianotk, DA : ASD II, PS rinagn, DF : gagal jantung Ross II, infeksi Rubella kongenital
Bronkopneumonia, DE : PJB Asianotk, DA : VSD 7-8 mm, ASD 5 mm, Global Developmental Delay, Mikrota,
Anemia (8.5)
Bronkopneumonia, DE : PJB Asianotk, DA : VSD 4 mm, PDA 3 mm, DF : gagal jantung Ross III, Cor Pulmonun
Sub Acute, Klinis Down Syndrome, Diare Akut Tanpa Tanda Dehidrasi
Penurunan fungsi ginjal dd/AKI stadium failure, CJKD stage V, hipertensi stage 2 on therapy, riwayat ISK
berulang sejak 2 tahun, suspek glomerulonefrits, hidronefrosis bilateral, suspek edema pulmo, DE PJ
didapat,DA, MR mild TR mild efusi pericard mild, DF gagal jantung ross III-IV
Obs pansitopenia dengan organomegali dd/ suspek keganasan hematologi, anemia aplastk, anemia
mikrositk hipokromik
Pasca Dengue Syok Sindrom, DHF grade IV, Efusi pleura dextra dd/ Leakage DHF
Pasca status konvulsivus, post ictal kejang, epilepsi on therapy, CP spastk GMFCS V, hiperkalemia, global
developmental delayed
Gizi baik perawakan normal, Gagal nafas on VM, Obs Kejang Penurunan kesadaran dd/
StrukturalPeningkatan TIK dd/ SOL, dd/Nonstruktural dd/ meningoencefalits dd/ imbalance elektrolit
Severe chronic malnutriton, Gagal nafas on VM, susp TRALI, ptosis bilateral ec Crouzon Syndrom pro flap
konjungtva, Anemia Normositk Normokromik, Bronkopneumonia, klinis Sepsis, Obs perdarahan saluran
cerna
TANGGAL
DIAGNOSA GIZI MASUK
TANGGAL TANGGAL BB
KELUAR KONSUL MASUK
8 Maret 2019 59 kg
38 kg 43 kg
7350 gram 8800 gram
10 kg masih dirawat
59,5 kg 60 kg
9670 gram 11 kg
7430 gram 10 kg
34 kg 34 kg
39 kg 39 kg
70 kg 70 kg
19.5 kg Meninggal
12,8 Kg 12,8 Kg
20,7 Kg 21 Kg
49.8 kg 49 kg
15 Kg 15 Kg
16 kg 16 kg
16,7 kg 18.7 Kg
17 Kg masih dirawat
22 Kg masih dirawat
17,5 kg 17,8 kg
12.2 kg 12,4 kg
18 kg 18.2 Kg
14.8 kg 15.2 Kg
22 kg masih dirawat
55 kg masih dirawat
% PERUBAHAN
KETERANGAN BERAT BADAN SEJAK
MRS
1 2 3 4
2.5
3.7
4.4
v -
1.77
11.6
19.7
v 4.1
1.7
1.85
33.3
2.7
v v 0
v 0
v 0
v 0
1.44
1.6
v 0
v 0
12
4.42
0.82
0.56
1.63
v 0
v 1.05
1.11
2.7
% PERUBAHAN
Keterangan :
BERAT BADAN SEJAK
KONSUL
5.6
3.7
1.07
1) Organomegali
2) Obesitas
3) Edema
1.2
13.1
19.7
4.7
0.8
13.75
34.6
2.7
0
0
1.44
1.6
0
12
4.9
0.82
1.7
1.63
1.05
1.11
2.7