SITUACIÒN DE ENFERMERÌA:

Familia monoparental, SB conformada por 2 miembros (madre: Doraida, 54 años; hijo: Deyvi, 25
años), habita en el centro poblado Santo Toribio de Mogrovejo en el sector Ampliación 4 de
Noviembre y su vivienda queda en la Mz G Lt 1.

A la observación la Sra adulta DBV

Descripción por Dominios:

DOMINIO 1: PROMOCIÒN DE LA SALUD.

La Sra. DBV sufre de insuficiencia renal crónica por lo que los individuos y/o integrantes de la
familia saben que hace pruebas de sangre, también que se hace hemodiálisis y por ello debe de
tener una buena alimentación. Manifiesta “Que ya conoce todo sobre su enfermedad”. Entre
los medicamentos que consume con indicación médica son ácido fólico: 1 diaria, paracetamol:
2 veces al día (dependiendo del dolor), tiamina gotas: 4 veces al día (manifiesta: “A veces me
pongo 1 vez al día), omeprazol: 1 antes del desayuno – diario, Ibersartan 50 mg: 1 mañana y
noche. La Sra. DBV solo toma en casos que sienta dolor, manifiesta “Si tomo muchas pastillas
me causara daño a otra parte del cuerpo”. Su estado de higiene en lo corporal, se encuentra
abrigada por el hecho que hay bastante corriente de aire, ligeramente despeinada, su rostro
luce un poco cansado y manifiesta: “realizo mis quehaceres con normalidad”; en el hogar la
habitación se encuentran cosas amontonadas por el hecho de que la señora se había mudado
un poco más adelante y los cuartos no tienen privacidad y en la comunidad sus calles son
polvorientas, la mayoría de las viviendas son de material noble, hay desagües y se encuentran
bolsas de basura rotas por las calles. Finalmente ella refiere: “No quiero llegar al trasplante de
riñón porque me da miedo y la cicatriz es muy grande además como cuando tengo hambre”,
manifiesta “Tengo un dolor muy fuerte arriba de la rodilla y el doctor me dijo que podía ser
artrosis, pero deseo conocer más sobre eso y en qué cosas debo cuidarme”.

DOMINIO 2: NUTRICIÒN

La Sra. DBV aparentemente parece que no tuviera 54 años, tiene un semblante sonriente, alegre,
es de estatura baja, viste de forma casual, siempre esta con el cabello recogido. Su IMC es 26
Kg/m2 por lo que se clasifica en un sobrepeso, pesa 51 Kg y su talla es 1.40 m y la prueba de
glucosa en ayunas le salió 85 mg/dl por lo que se encuentra en un índice normal, además hubo
cambios de peso durante los 6 últimos meses y en su apetito solo como cuando tiene hambre.
Su estado de alimentación en el desayuno es mote, yuca y su taza de avena; en el almuerzo es
arroz con choclo, menestra, sopa de sémola, plátanos fritos, huevos sancochados de codorniz y
en la cena arroz y su taza de té. Manifiesta “de vez en cuando tengo vómitos”, tiene un abdomen
distentido, los ruidos hidroaereos están disminuidos en una frecuencia de 3 – 4 por min.
Consume 3 – 5 vasos al día de agua y la hidratación de su piel es turgente.

DOMINIO 3: ELIMINACIÒN

La Sra. DBV en sus hábitos intestinales defeca 2 veces al día, las características manifiesta “son
heces delgadas y de color marrón dependiendo de lo que como”, “de vez en cuando tengo
gases” y los hábitos intestinales son 6 veces al día, tiene una respiración regular de 20 X’. Refiere
“Yo hago mis cosas sola y normal además no me fastidia mucho el dolor”

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ REPOSO SUEÑO – DESCANSO:

La Sra. DBV duerme 10 hrs y no tiene ningún problema para descansar. Manifiesta “Antes sentía
que los pies se me movían y tenía mucho escalofrío y no podía dormir”. En el autocuidado la Sra.
DBV se moviliza solo de su cama, va al baño y puede bañarse, puede tomar alimentos y vestirse
por sí sola, pero para que deambula necesita ayuda de otros. En la motilidad de miembros tiene
contracturas y su fuerza muscular es disminuida. Su pulso es irregular, en el pulso periférico:
radial y pedio tienen pulsación normal y el pulso poplíteo es una disminución moderada. La
temperatura en extremidad superior e inferior es normal.
DOMINIO 5: PERCEPCIÒN Y COGNICIÒN

La Sra. DBV esta OTEP y según el nivel de la escala de Glasgow tiene un total de 13 en el cual:
apertura ocular (3), respuesta verbal (5) y respuesta motora (5). Además la Sra. DBV consume
medicamentos.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÒN

La Sra. DBV manifiesta “Me considero una persona alegre, cariñosa, bondadosa”, tuvo una
sensación de fracaso familia y refiere “Mi esposo era muy mujeriego”. En el cuidado corporal
manifiesta: “Realizo mi aseo personal continuamente”, con respecto a la vestimenta utiliza ropa
adecuada de acuerdo a la estación, se viste sola y en la alimentación manifiesta “hay días que
no tengo apetito o como muy poco”. Hay adaptación de la familia y comunidad por lo que el
motivo es que recibe apoyo de su familia y de sus amistades. Ante un problema familiar la señora
muestra una reacción seria.

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES

La Sra. DBV es quien dirige la familia/manda en casa, cuando los padres no están en casa quien
toma las decisiones es el hermano mayor y la madre es quien cuida a los hijos y a quien también
le tienen miedo. Casi siempre la madre se pone de acuerdo para premiar o castigar a los hijos.
A veces a ella le preguntan que desea comer, también que puede conversar diversos temas sin
temor y casi siempre dispongo de mi tiempo sin consultar a mi familia. Ella solo conoce a algunos
amigos de los miembros de la familia. En las discusiones de los padres nunca participan los hijos.
A veces dispongo de un tiempo para comunicarme con mi familia y también los domingos o
feriados, la familia dispone de un tiempo juntos y casi siempre puede percibir los sentimientos
de la familia sin que hablen. La Sra. DBV tiene tareas asignadas las cuales tiene que lavar los
platos, limpia, barre, lava y hace los demás quehaceres de la casa y su hijo barre o limpia de vez
en cuando, a veces cumplen sus responsabilidades y nunca se distribuyen las tareas de forma
que nadie este sobrecargado. Cuando hay problemas de dinero la Sra. DBV refiere “mi hijo vela
por el dinero, él es el que provee” y en la salud se preocupan ya que temen que algo vaya a salir
mal. La forma de despedirse y la de reencontrarse los miembros de familia cuando salen y
regresan del hogar es con un beso y abrazo. Cuando un miembro de la familia no cumple con
sus tareas lo ignoran y la relación entre hermanos es indiferente. La Sra. DBV manifiesta “mis
hijos muestran su cariño apoyándose uno al otro”, el cariño de padres a hijo manifiesta “abrazo
a mi hijo, lo aconsejo y quiero lo mejor para él” y el cariño de hijos a padres refiere “mi hijo es
muy colérico, pero si me apoya en todo lo que necesito”. También manifiesta “No me considero
un ejemplo para los demás, ya que no sé cómo los miembros de mi familia me verán”. No
participa en un ningún grupo organizado, cuando hay problemas en la comunidad colabora con
dinero y su fuente de apoyo es su familia, muestra desconocimiento ante el cuidado personal y
familiar en caso de enfermedades. La Sra. DBV cuenta una experiencia que le paso con su hijo:
“cuando mi hijo trabajaba yo tenía que cocinar, pero un día cuando me levanto de mi cama sentí
que mis oídos me zumbaban y tenía un gran dolor en mi oído izquierdo se había roto el tímpano
y la tuvieron que llevarme de emergencia y hoy en día en el oído izquierdo no escucho muy bien
escucho zumbidos bajitos”.

DOMINIO 8: SEXUALIDAD

La Sra. DBV manifiesta “mi esposo falleció a los 35 años”.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS

La Sra. DBV construyo un poco más delante de su casa ya que la parte de atrás estaba a punto
de derrumbarse, manifiesta “ante cualquier circunstancia soy calmada”. Presenta bradicardia o
taquicardia e hipertensión paroxística y refiere “El día 11/10/18 me tomaron mi presión 3 veces
y los resultados fueron muy distintos en la mañana en el hospital tuve 140/70, después al salir
del hospital tuve 100/80 y en la tarde 110/70”.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

La Sra. DBV profesa una religión evangélica y no tiene ninguna restricción religiosa. Manifiesta
“Estaba asistiendo a la iglesia pero cuando el pastor predicaba empezaba a mandar indirectas y
eso fue lo que no me gusto y deje de ir”.

DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCIÓN

La Sra. DBV tiene un estado de enfermedad controlada

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