Ortotraumatologia- Estágio

Ortopedia: Especialidade médico-cirúrgica que tem a finalidade de estudar, diagnosticar e

tratar as alterações congénitas ou adquiridas da arquitetura, forma e função do sistema
osteoarticular.

Ortotraumatologia: Estudo das lesões anatómicas e funcionais produzidas no sistema

locomotor por causas violentas e imprevistas, quer internas, quer externas.

ECD´S:

 Raio X: Permite determinar a densidade óssea, a textura, a integridade, alterações nas

relações ósseas, presença de líquido articular, irregularidades articulares…;
 Cintilografia óssea: Administração endovenosa de um radiofármaco com afinidade
para o osso, permitindo avaliar doença esquelética como tumores, osteomielite, entre
outros;
 Densitometria óssea: Avalia a densidade óssea por técnicos não invasivas;
 Ressonância Magnética: Utiliza os campos magnéticos para identificar diferenças na
densidade do tecido ósseo;
 Artrograma: Administração de substância radiopaca ou ar da cavidade articular, para
visualizar as estruturas moles e o contorno articular;
 Mielograma: Avalia qualitativa e quantitativamente as células germinativas (células
hematopoiéticas) na médula óssea;
 Discograma: Administração de contraste nos discos vertebrais;
 Artrocentese: Avaliação do líquido sinovial por punção da articulação.
 Artroscopia: Procedimento endoscópio que permite a visualização direta das
estruturas articulares;
 Artrografia: Radiografia de uma articulação preenchida com gás (oxigénio) ou
substância opaca;
 Eletromiografia: Registo da corrente elétrica da atividade muscular.

Luxações, Entorses e Fraturas

Entorse: Lesões das estruturas ligamentosas adjacentes à perda momentânea de contacto

entre as superfícies articulares;

Tratamento:

 Comprovar que não existe fratura ou luxação (controle radiológico);

 Imobilização da articulação lesada (ex. ligadura elástica);
 Elevação do membro;
 Aplicação de gelo (redução do edema);
 Administração de analgésicos em SOS.

Numa fase posterior:

 Aplicação de calor húmido- absorção do edema inicial;

 Iniciar medidas de reabilitação da articulação lesada.

Luxação: Perda de contacto entre as superfícies articulares, que persiste mesmo após
desaparecer o agente causador (geralmente a zona fica desalinhada).
Sub-luxação: Quando as superfícies articulares permanecem parcialmente em contato um com
a outra.

Tratamento:

 Imobilizar a articulação (manualmente);

 Reduzir a luxação, repondo as superfícies articulares na sua posição funcional;
 Imobilizar definitivamente (com gesso);
 Controlar a dor (Analgésicos.)

Fraturas: Ruturas completa ou incompletas da continuidade da superfície óssea causada por

um traumatismo que determina alterações anatómicas e/ou funcionais.

Manifestações Clínicas:

 Dor espontânea ou à palpação;

 Impotência funcional;
 Deformidade/ encurtamento;
 Equimose;
 Tumefação;
 Crepitação óssea;
 Mobilidade anormal.

Quanto ao mecanismo das fraturas:

1- Fraturas Traumáticas:
 Traumatismo direto (quando a força que provoca a fratura atua diretamente
sobre o osso);
 Traumatismo indireto ou contragolpe (a fratura não se dá nível ao ponto de
impacto);
 Torção;
 Compressão/ afundamento;
 Arrancamento (Inserção tendinosa ou ligamentar).
2- Fraturas de fadiga (de esforço/sobrecarga ou marcha): São devidas a esforços
repetitivos sobre o osso, especialmente nos membros inferiores;
3- Fraturas patológicas: Surgem mesmo sem uma causa violenta, num tecido ósseo
previamente lesado.