Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Studiu de Caz Ingrijiri La Domiciliu: Plan de Ingrijire Al Pacientului Cu Hta Esentiala Stadiul Iii
Studiu de Caz Ingrijiri La Domiciliu: Plan de Ingrijire Al Pacientului Cu Hta Esentiala Stadiul Iii
Profesor Coordonator :
2018
CULEGEREA DATELOR
Surse de culegere a datelor:
Directe: pacientul
Indirecre:familia,dosarul medical aflat la CMI
Metode de culegere a datelor :
Interviul
Observatia
Studiul documentelor medicale
Colaborarea cu medicul si asistenta CMI
PROBLEME DE DEPENDENTA
Deficit de autoingrijire:
Pacienta nu are un regim de viata igieno-dietetic potrivit afectiunii sale.
Pacienta nu isi pregateste alimentele in mod corespunzator,nu tine cont
de sfatul medicului si consuma alimente grase,prajite.
Pacienta nu isi supravegheaza valorile T A si nu nu respecta orarul de
administrare a medicatiei
SURSE DE DIFICULTATE
Cunostinte insuficiente despre boala.tratament si regimul igieno-dietetic.
Stil de viata neadaptat conditiilor de boala.
Resurse financiare insuficiente.
IDENTIFICAREA CERINTELOR DE INGRIJIRE
TERAPEUTICA SI A DEFICITULUI DE
AUTOINGRIJIRE
Cerinte de autoingrijire terapeutica:
La nivel de cunostinte:
-pacienta sa cunoasca regimul igieno-dietetic adecvat
-pacienta sa adopte un comportament sanogenetic
-sa isi administreze la timp medicatia prescrisa de medic
La nivelul deprinderilor:
-pacientul sa respecte un regim de viata echilibrat
-sa evite prajelile
-sa consume zilnic fructele si legumele
La nivelul orientarii:
-sa isi masoare zilnic T A cu aparatul din dotare
-sa puna alarma de la ceas pentru a-si aminti sa isi administreze
tratamentul
PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
Sistemul de ingrijire este partial compensator.
Sistemul de ingrijire acordat de asistenta medicala de la cabinetul
medicului de familie din comunitate este partial compensator si consta in
urmatoarele interventii:
Sa faca vizite periodice la domiciliu
Sa ia legatura cu familia pacientei pentru a-I implica in procesul de
ingrijire.
APLICAREA PLANULUI
Am efectuat vizite repetate la domiciliul pacientei pentru a acorda
ingrijirile necesare si E.P.S. si pentru a verifica daca aceasta si-a insuit un
comportament sanogenetic,daca a inteles recomandarile facute si daca le
respecta.
EVALUAREA INGRIJIRILOR
Cu sprijinul medicului de familie si al asistentei medicale din comunitate
am desfasurat activitatea de ingrijire la domiciliu a pacientei cu
diagnosticul HTA ESENTIALA STADIUL III In aceasta perioada pacienta
si familia au colaborat foarte bine cu echipa de ingrijire iar rezultatele au
fost multumitoare.
Valorile TA au fost tinute sub control si nu a mai fost necesara internarea
acestuia.
Este evidenta influenta benefica a interventiilor aplicate care au contribuit
la starea de bine a pacientului.