FORMULARIO A-5

HOLA DE VIDA DEL RESIDENTE DE OBRA

DATOS GENERALES

Paterno Materno Nombre(s)

Nombre Completo: BARRIENTOS ROJO LUIS FERNANDO
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad: 4091916 CHUQUISACA
Edad: 35 AÑOS
Nacionalidad: BOLIVIANA
Profesión: INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional: S.I.B. 35-502

EXPERIENCIA GENERAL

MONTO DE LA OBRA FECHA (Día/Mes/Año)

N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
(Bs.) DESDE HASTA
AMPLIACIÓN Y
MEJORAMIENTO
CONSULTORA RESIDENTE DE
1 SISTEMA DE AGUA 449,185.83 13/04/2012 10/09/2012
CONSTRUCTORA M.A.J. OBRA
COMUNIDAD JATUN
MAYU
CONSTRUCCIÓN
SISTEMA DE AGUA
CONSULTORA POTABLE ICLA - RESIDENTE DE
2 353,683.70 21/12/2012 10/06/2013
CONSTRUCTORA M.A.J. LAGUNILLAS - PMDC OBRA
(FASE RED DE
DISTRIBUCIÓN)
CONSTRUCCIÓN
CONSTRUCTORA RESIDENTE DE
3 SISTEMA DE 478,207.68 29/07/2013 24/02/2014
PAVICH OBRA
MICRORIERO LA KASA
AMPLIACIÓN SISTEMA
EMPRESA MICRORIEGO SAN RESIDENTE DE
4 980,732.55 23/11/2015 11/07/2016
CONSTRUCTORA M&R ANTONIO DE TACO OBRA
SECTOR ALTO
MEJORAMIENTO DE
EMPRESA CUATRO SISTEMAS DE
CONSTRUCTORA Y RIEGO EN LA
5 378,466.61 Residente de obra 27/06/2015 25/10/2015
CONSULTORA COMUNIDAD DE LA JOYA
MARCHRIS – MUNICIPIO DE
MOJOCOYA
EXPERIENCIA ESPECÍFICA

OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)

N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
AMPLIACIÓN Y
CONSULTORA MEJORAMIENTO SISTEMA RESIDENTE DE
1 449,185.83 13/04/2012 10/09/2012
CONSTRUCTORA M.A.J. DE AGUA COMUNIDAD OBRA
JATUN MAYU
CONSTRUCCIÓN SISTEMA
DE AGUA POTABLE ICLA -
CONSULTORA RESIDENTE DE
2 LAGUNILLAS - PMDC 353,683.70 21/12/2012 10/06/2013
CONSTRUCTORA M.A.J. OBRA
(FASE RED DE
DISTRIBUCIÓN)
CONSTRUCTORA CONSTRUCCIÓN SISTEMA RESIDENTE DE
3 478,207.68 29/07/2013 24/02/2014
PAVICH DE MICRORIERO LA KASA OBRA
AMPLIACIÓN SISTEMA
EMPRESA MICRORIEGO SAN RESIDENTE DE
4 980,732.55 23/11/2015 11/07/2016
CONSTRUCTORA M&R ANTONIO DE TACO OBRA
SECTOR ALTO
MEJORAMIENTO DE
EMPRESA
CUATRO SISTEMAS DE
CONSTRUCTORA Y
5 RIEGO EN LA COMUNIDAD 378,466.61 Residente de obra 27/06/2015 25/10/2015
CONSULTORA
DE LA JOYA – MUNICIPIO
MARCHRIS
DE MOJOCOYA
DECLARACIÓN JURADA
Yo, LUIS FERNANDO BARRIENTOS ROJO con C.I. N° 4091916 Ch., de nacionalidad BOLIVIANA me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de RESIDENTE DE OBRA, únicamente con la empresa ASOCIACION ACCIDENTAL PROCOBO
Y ASOCIADOS, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE AGUA POTABLE
QUIRUSILLAS con la entidad MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE Y AGUA. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito
del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta. De
encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la presente
propuesta.

Lugar y fecha: La Paz, 8 de noviembre de 2019

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete
a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad
contratante.

Luis Fernando Barrientos Rojo

PROFESIONAL PROPUESTO
 FORMULARIO A-6
HOJA DE VIDA DEL TOPÓGRAFO

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : ZÁRATE APAZA ROGELIO
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 4111528 CHUQUISACA
Edad : 31 AÑOS
Nacionalidad : Boliviana
Profesión : TOPOGRAFO
Número de Registro Profesional : T-01-3099

FORMACIÓN ACADÉMICA

UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN GRADO ACADÉMICO

UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE
TÉCNICO SUPERIOR EN TOPOGRAFÍA
CHUQUISACA
EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / MONTO DE LA OBRA FECHA (Día/Mes/Año)
N° OBJETO DE LA OBRA CARGO
ENTIDAD (Bs.) DESDE HASTA
MEJORAMIENTO SISTEMAS
DE AGUA CAPILLA VIEJA,
EMPRESA
COMUNIDADES TIRA HOYU,
1 CONSTRUCTORA 47,958.00 TOPÓGRAFO 19/08/2008 05/12/2008
POTRERILLOS Y PUCA
ATENEA BAM
HUASI, MUNICIPIO DE
MONTEAGUDO
EMPRESA CONSTRUCCIÓN SISTEMA
2 CONSTRUCTORA DE MICRO RIEGO HUAPI, 43,100.00 TOPÓGRAFO 10/11/2009 14/01/2010
ATENEA BAM MUNICIPIO DE POROMA
EMPRESA
CONSTRUCCIÓN SISTEMA
CONSTRUCTORA Y
3 DE MICRO RIEGO URA SAN 2,307,726.00 TOPÓGRAFO 01/11/2010 31/05/2011
CONSULTORA
JUAN (YAMPARAEZ)
COCIVA S.R.L.
ALCANTARILLADO SAN
EMPRESA
ISIDRO DE ANFAYA Y
4 CONSTRUCTORA 26,279.00 TOPÓGRAFO 25/06/2011 09/11/2011
PLANTA DE TRATAMIENTO
ATENEA BAM
DE AGUAS RESIDUALES
EMPRESA
CONSTRUCCIÓN SISTEMA
CONSTRUCTORA Y
5 DE MICRO RIEGO 1,561,472.74 TOPÓGRAFO 1/07/2011 31/12/2011
CONSULTORA
HUANCARANI (POCOATA)
COCIVA S.R.L.
SUPERVISIÓN TÉCNICA
CONSULTORA
CONSTRUCCIÓN
6 CONSTRUCTORA 7,875,000.00 TOPÓGRAFO 09/07/2013 30/01/2015
DEFENSIVOS CON
PROCOBO
GAVIONES RIO INCAHUASI
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA OBRA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) (Bs.) DESDE HASTA
EMPRESA
MEJORAMIENTO SISTEMAS
1 CONSTRUCTORA 47,958.00 TOPÓGRAFO 19/08/2008 05/12/2008
DE AGUA CAPILLA VIEJA,
ATENEA BAM
EMPRESA CONSTRUCCIÓN SISTEMA
2 CONSTRUCTORA DE MICRO RIEGO HUAPI, 43,100.00 TOPÓGRAFO 10/11/2009 14/01/2010
ATENEA BAM MUNICIPIO DE POROMA
EMPRESA
CONSTRUCCIÓN SISTEMA
CONSTRUCTORA Y
3 DE MICRO RIEGO URA SAN 2,307,726.00 TOPÓGRAFO 01/11/2010 31/05/2011
CONSULTORA
JUAN (YAMPARAEZ)
COCIVA S.R.L.
ALCANTARILLADO SAN
EMPRESA
ISIDRO DE ANFAYA Y
4 CONSTRUCTORA 26,279.00 TOPÓGRAFO 25/06/2011 09/11/2011
PLANTA DE TRATAMIENTO
ATENEA BAM
DE AGUAS RESIDUALES
CONSTRUCCIÓN SISTEMA
EMPRESA
5 DE MICRO RIEGO 1,561,472.74 TOPÓGRAFO 1/07/2011 31/12/2011
CONSTRUCTORA Y
HUANCARANI (POCOATA)
 CONSULTORA
COCIVA S.R.L.
DECLARACIÓN JURADA
Yo, ROGELIO ZARATE APAZA con C.I. N° 4111528 Ch., de nacionalidad BOLIVIANA me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de TOPÓGRAFO, únicamente con la empresa ASOCIACION ACCIDENTAL PROCOBO Y
ASOCIADOS, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE AGUA POTABLE
QUIRUSILLAS con la entidad MINISTERIO DE MEDIO AMBIENTE Y AGUA. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y
escrito del idioma español.
El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta. De
encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la presente
propuesta.

Lugar y fecha: La Paz, 8 de noviembre de 2019

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete
a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad
contratante.

Rogelio Zarate Apaza Luis Fernando Barrientos Rojo

TOPÓGRAFO REPRESENTANTE LEGAL