FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SECCIÓN DE PREGRADO

Conocimiento del Virus del Papiloma

Humano y su relación con el Número de
Vacunados en Estudiantes de Medicina de
la USMP - 2018
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

PRESENTADO POR:

CAYO TORRES, MARILIA

CCAHUANA SUAREZ, CARMEN DEL PILAR

CHAFLOQUE DÁVILA, MAX DAVID

QWISTGAARD ESPINAL, JOSE LUIS

ASESOR:

MALDONADO PEÑA, MARÍA

LIMA, PERÚ

2018

1
 INDICE

Portada 1
Índice 2

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3

1.1 Descripción de la situación problemática 3

1.2 Formulación del problema 3
1.3 Objetivos 3
1.3.1 Objetivo general 3
1.3.2 Objetivos específicos 3
1.4 Justificación 3
1.4.1. Importancia 4
1.4.2. Viabilidad 4
1.5 Limitaciones 4

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 5

2.1 Antecedentes 5
2.2 Bases teóricas 6
2.3 Definición de términos básicos 11

CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES 12

3.1 Formulación de la hipótesis 12

3.2 Variables y su operacionalización 12

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA 14

4.1 Diseño metodológico 14

4.2 Diseño muestral 14
4.3 Procedimientos de recolección de datos 15
4.4 Procesamiento y análisis de datos 16
4.5 Aspectos éticos 16

CRONOGRAMA 19

FUENTES DE INFORMACIÓN 22

ANEXOS 23

Anexo 1: Matriz de consistencia 25

Anexo 2: Instrumentos de recolección de datos 26
Anexo 3: Consentimiento informado 29

2
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripción de la situación problemática

Se usa la mención amplia de virus de papiloma humano (VPH) para agrupar a

los más de 170 tipos de virus ADN de la familia Papillomaviridae sin envoltura y
de tamaño estimado de 52 – 55 nm de los que se tiene conocimiento que infectan
al ser humano, siendo cada uno de ellos designado por un número. La
infestación por VPH es una de las más habituales en lo concerniente a
infecciones de transmisión sexual (ITS), hallándose prácticamente todo el
mundo, en casi todos los grupos etarios, siendo la población joven la más
vulnerable, debido a su inicio en actividad sexual. Sin embargo, lo que es causa
de preocupación no es la infestación en sí, sino las consecuencias de esta: Más
allá de ser causantes de verrugas que pueden afectar tanto la región plantar del
pie y mano hasta la urogenital, al menos 18 de los más de 170 tipos de virus son
vinculados a diversas formas de cáncer, que van desde el genital hasta el
orofaríngeo. Incluso se esboza la hipótesis entre el vínculo del VPH con ciertas
formas de cáncer pulmonar (1) . Empero, especial mención merece el cáncer de
cuello uterino, que casi siempre va asociado al VPH tipo 16 y 18 como causante
directo, y suele tener un desenlace fatal – Según el Ministerio de Salud (MINSA),
al 2017 una mujer moría de esta patología cada cinco horas en el país (2) .

Sin embargo, pese a la gravedad de la situación, en Perú no se tiene el suficiente

conocimiento sobre el VPH en general como para afirmar que se le está ganando
la guerra a esta ITS, lo cual se ve reflejado en las estadísticas de cáncer de
cuello uterino, que, si bien las defunciones están reduciéndose en número,
formando la tercera causa de defunción por neoplasia en mujeres peruanas,
sigue siendo el cáncer más notificado, conformando un 24,1% de los
diagnósticos neoplásicos femeninos (2) .

En vista que aún existe una serie de desconocimientos sobre la relevancia del
VPH, aunada a la falta de vacunación en hombres, la problemática motiva a
realizar una investigación. No solo está el interés en proveer una visión más
actualizada sobre la materia, pero además está la voluntad de determinar si en
esta casa de estudios los estudiantes de los primeros años de instrucción tienen
un buen cuadro sobre la materia. La falta de investigaciones locales de este tipo

3
en estudiantes de medicina de pregrado, incluyendo la variable de si el
encuestado ha sido o no vacunado, es preocupante y causal suficiente para
embarcar en este rumbo, y determinar el nivel de conocimiento del que se
dispone en la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín de
Porres.

1.2 Formulación del problema de investigación

a) ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre el VPH y su relación con el

número de vacunados contra el virus del VPH en estudiantes de primero
y segundo la Facultad De Medicina de la USMP-2018?

1.3 Objetivos de investigación

1.3.1 Objetivo general

 Determinar la relación entre el conocimiento y el número de

vacunados contra el virus del VPH en estudiantes de primero y
segundo año de la Universidad San Martin de Porres - 2018

1.3.2 Objetivos específicos

1. Determinar el nivel de conocimiento del VPH en los estudiantes de

primer y segundo año de la Universidad San Martín de Porres -
2018
2. Determinar número de estudiantes vacunados contra el VPH
3. Determinar el nivel de conocimiento del VPH y su relación del
número de vacunados según género en estudiantes de primer y
segundo año de medicina de la Universidad San Martín de Porres-
2018

1.4 Justificación de la investigación

1.4.1 Importancia de la investigación

La consideración de la investigación radica en el desconocimiento en general

sobre el VPH en distintas poblaciones del mundo, y la creencia, a partir de
observaciones y conversaciones informales con otros estudiantes, que la
situación no es diferente en esta Facultad. Debido al rol futuro como promotores

4
de salud, e incluso actual en varias ocasiones cotidianas, debido a la confianza
depositada en los estudiantes de Medicina al margen de su tiempo de estudio de
la carrera, el que se conoce esta problemática del VPH es crucial. El que la
realidad de la materia sea que no se tenga el conocimiento suficiente es causal
de preocupación. Tomando en referencia la situación descrita en el 2014 por
Wen et al en el estudio titulado “Knowledge of Human Papillomavirus (HPV)
Infection, Cervical Cancer, and HPV Vaccine and its Correlates among Medical
Students in Southwest China: a Multi-center Cross-sectional Survey” (3) , así
como la encuesta ya validada y provista en el estudio, se determinará la escala
de la situación, demostrando que es menester revisar las políticas de salud
pública con respecto a infecciones de transmisión sexual, y la necesidad de
ahondar de manera más eficiente y efectiva en la promoción primaria de la salud
en sus dos niveles.

1. Viabilidad de la investigación

Los recursos tanto financieros como materiales son accesibles para el objetivo
del trabajo de investigación. En cuanto a los recursos humanos, se necesitará
del apoyo de los estudiantes regulares de primero y segundo año de esta
facultad, para lo cual se hará un consentimiento informado que será entregado
a los participantes de dicha investigación.

1.5 Limitaciones del estudio

1. No se pregunta fuentes de informaron respecto al VPH

2. No se pregunta tipo(colegio, instituto, universidad, etc.) y categoría
(público o privado) institución educativa de proveniencia
3. No se pregunta nivel socioeconómico de los encuestados
4. No se pregunta si tienen vida sexual activa
5. No se pregunta si vacuno bajo el plan de vacunación del Ministerio
de Salud o ambulatoriamente

5
CAPITULO II: MARCO TEORICO
En este capítulo iniciará con los antecedentes que están en relación al tema de
investigación, luego se elaborará el marco teórico en subtítulos los cuales
ayudarán a darle contexto al trabajo.

2.1 Antecedentes de la investigación

Debido a la relevancia a nivel de salud pública del VPH, se han llevado estudios
diversos sobre tasa de conocimiento y vacunación. Sin embargo, la exploración
a nivel de estudiantes de pregrado de medicina humana en el medio es escasa,
y menos una exploración comparativa como se está planteando. Empero, estos
estudios sí se han llevado en otras latitudes, lo cual es otra señal de la falta de
ímpetu en este contexto en la lucha contra este patógeno y sus efectos en la
salud pública. Por ello es que, tomando en referencia ambos hechos, se propone
los siguientes trabajos precedentes como “puntas de lanza” en la investigación.

Marlow L et al (2013) hizo un estudio comparativo, a partir de encuestas

virtuales, respecto a los conocimientos del VPH a 2409 participantes, tanto
hombres como mujeres de 18 a 70 años, del público en general, en Estados
Unidos, Reino Unido, y Australia. Sus hallazgos fueron que en Estados Unidos
se tenía un mayor conocimiento sobre el tema, en lo referente conocer de la
existencia del VPH, con 63.6% de los hombres y 87.7% de las mujeres. Pero en
las diferencias entre géneros era claramente notoria, y en Reino Unido y
Australia el nivel de conocimiento era inferior al 50%, con solo 39.2% de los
hombres británicos y 41.4% de los australianos reportando haber oído del VPH,
a comparación de sus contrapartes femeninas, con resultados respectivos de
61.6% y 71.8%. Entre los que afirmaron haber escuchado sobre el VPH se les
tomó una segunda parte de la encuesta, consistente de 15 preguntas de
verdadero o falso. La media entre los tres países fue de 7.97 sobre 15 entre
hombres, sin diferencias significativas. En el caso de las mujeres, fue de 8.74
sobre 15, con las mujeres estadounidenses obteniendo 9.22 sobre 15., las
británicas 8.53, y las australianas 8.31. Solo por dar un ejemplo de los resultados
obtenidos de esta parte de la encuesta, más de la mitad de participantes no sabía
que el VPH es causante de verrugas genitales, solamente las mujeres

6
australianas dieron un porcentaje de 51.4% de precisión en ese ítem, el siguiente
resultado más alto fue el de las mujeres estadounidenses con 49.5%. (4).

Wen Y et al (2014) realizó una investigación transversal cuantitativa descriptiva,

empleando la encuesta de Marlow adaptada al contexto, en estudiantes de
medicina humana de seis facultades distintas en el suroeste de China, tanto de
bloque preclínico como clínico, de 2150 partícipes de entre 17 y 25 años de edad,
de tanto instituciones públicas como privadas. Se encontró que el nivel de
conocimiento entre ambos grupos era alto en ítems de haber escuchado de la
enfermedad con 77.9% en mujeres y 74.1% en hombres. Además, 58.8% de los
hombres y 67.4% de las mujeres sabían que el VPH podía causar cáncer de
cuello uterino. Sin embargo, los resultados eran bajos en los demás ítems, no
pasado del 50% en lo referente a antigenicidad y fisiopatología. Por dar dos
ejemplos puntuales, no solo el 35.6% de los varones y 43.5% de las mujeres
eran conscientes que el VPH podía ser asintomático, pero además se encontró
que solamente 23.9% de estudiantes varones y 24.4% de estudiantes femeninas
sabían que los genotipos del VPH podían causar tanto cáncer como verrugas
genitales. Incluso, si bien el 48.8% conocía de la existencia de la vacuna,
únicamente un 23.4% precisó que podía proteger al recipiente ante el 70% de
genotipos causantes de cáncer de cérvix, siendo la tendencia dominante que los
estudiantes en medicina en general desconocían sobre los efectos de ella, o
tipos de VPH para los que era efectiva (3) .

Wong LP et al (2016) efectuaron un estudio transversal cuantitativo descriptivo

a nivel nacional en 2482 estudiantes de género femenino vacunadas, en los
diversos departamentos y estados de Malasia, con respecto al nivel de
conocimiento sobre el VPH y creencias al respecto. Pese a haber recibido las
tres dosis de la vacuna, se encontró que el nivel de conocimiento era sumamente
pobre: La nota media en la encuesta de conocimiento era de 3.56 sobre 10. Un
91.6% de las encuestadas no sabía que vacunar a los varones ayudaba a
proteger al público femenino, lo que se veía reflejado en que el 95.1% creía que
el VPH solo podía ser contraído por mujeres. Además, el 91.6% creían que ya
no podían contagiarse de ningún tipo de VPH, y el 68.3% respondió que la
vacunación eliminaba la necesidad de realizarse el papanicolau (15).

7
Hernandez Marquez CI et al (2015) realizaron una encuesta de 22 preguntas a
690 mujeres mayores de 26 años del estado mexicano de Morelos sobre
conocimientos del VPH y aceptación de auto-toma vaginal. Se observó que a
medida que aumentaba el nivel socioeconómico y educativo de las mujeres
encuestadas, mejoraba la calidad de respuestas: 44 %, 88 % y 94 % de las
entrevistadas, correspondiendo a los niveles socioeconómicos bajo, medio y
alto, identificaron al VPH como principal causante de cáncer de cuello uterino.
Misma situación al preguntársele sobre si el VPH podía curarse con antibióticos:
El 70% de las mujeres de nivel socioeconómico bajo no saben si el VPH es
curado por antibióticos, y un 25 % respondió que sí. En contraparte, el 62.2% de
las mujeres con nivel socioeconómico alto indicó que los antibióticos no curan el
VPH (16).

2.2 Bases teóricas

2.2.1 Conceptualización del Virus Papiloma Humano
2.2.1.1 Definición de VPH

Los virus del papiloma humano (HVP), son conjuntos de virus de ADN
pertenecientes a la familia Papilomaviridae con ausencia de envoltura, poseen
un diámetro aproximado de 55-58nm. Los HVP son virus que se propagan
específicamente en el núcleo de células epiteliales escamosas. A diferencia de
lo que ocurre en otros conjuntos virales (8).

Dentro de la cápsida hay un ADN circular bicatenario de alrededor de 8000 pares

de bases, conformado por ocho genes y una sector regulador que no codifica, la
cual comprende sitios activos para factores proteicos y hormonales del huesped,
indispensable para que el patogeno culmine su ciclo de replicación (9).

Las proteínas de la capside vírica de los diferentes tipos de VPH son semejantes
con respecto a sus antígenos, por ello los virus del papiloma humano no son
divididos en serotipos, de tal forma su ordenamiento genotípico es en base a las
divergencias de su sucesión de DNA (9).

8
2.2.1.2 Enfoques del VPH

La inmunización contra el VPH es un 80% eficaz para evitar la contaminación

por dos formas de VPH que ocasionan aproximadamente el 70% de los sucesos
de cáncer de cérvix, sin embargo únicamente en féminas sin infestación anterior
por este virus (10).

La vacuna está aprobada en el Perú para mujeres entre 12 y 25 años, estas son
más eficientes cuando se aplican a adolescentes antes de que tengan su primer
coito. Tomando como referencia teórica esta compilación de información
científica, el personal encargado de la formulación del esquema nacional de
vacunación, examinó y evaluó exhaustivamente las edades por año y el índice
de asistencia escolar con el objetivo de encontrar el mejor grupo que se
beneficiaría más de la intervención (1).

Para prevenir la infestación por el virus causante del papiloma humano, además
de eliminar los factores de riesgo, como eludir la multiplicidad de parejas
sexuales y las relaciones sexuales sin protección, los profesionales recomiendan
encarecidamente el empleo de la vacuna contra el VPH (12).

Entre las consecuencias del VPH se tiene el contagio a otras personas, tener un
mayor recaudo si se tiene la verruga a el fin de no contagiar a la pareja;
probabilidad de desarrollar cáncer, el principal causante es el
desencadenamiento de cáncer de cuello uterino, y una vida sexual poco
placentera (11).

2.2.1.3 Prevención contra el VPH

La prevención primaria es la pieza clave para prevenir el desarrollo de una

enfermedad, sin embargo, la prevención en una enfermedad de transmisión
sexual no es fácil. Naturalmente lo ideal sería la abstinencia sexual, pero esta
opción, hoy en día, resulta un poco irreal. El inicio prematuro de relaciones
sexuales, la falta de conocimientos de preservativos y tener diversas parejas está
relacionado con las infecciones de transmisión sexual, como es la del virus del
papiloma humano (11).

A pesar de que estudios anteriores señalaban la casi nula eficiencia de los

preservativos masculinos en la protección contra la infección genital de VPH;

9
posteriormente, un nuevo estudio señalo que evidentemente el uso de
preservativos masculinos disminuye la infección genital de VPH cervical y
vulvovaginal. Asimismo, las mujeres cuyas parejas se protegieron al 100% con
el preservativo hubo una disminución del 70% de infectarse con VPH. (13)

Por otro lado, las vacunas profilácticas cobran vital importancia ya que, al inducir
una memoria inmunológica, se espera una profilaxis de largo tiempo. Estas son
sintetizadas por la proteína L1(principal proteína de la cápside viral) y acopladas
a partículas similares del virus (VLP), son bastante inmunogénicas, ya que
originan anticuerpos específicos, y, a veces, pueden ocasionar reacción cruzada
entre otros tipos de VPH (13)

Se ha evidenciado que los anticuerpos neutralizadores perduran por 5 años

posterior a la vacunación y se tiene una adecuada efectividad en los
adolescentes, siendo lo óptimo vacunar a las mujeres antes de la primera
relación sexual a los 9 y 14 años (14).

Se plantea que hay dos vacunas de prevención del VPH, las cuales son
inmunogénicas, sin capacidad infectiva, replicativa y/u oncogénica. Estas son:

• Cervarix®: Vacuna bivalente que incorpore partícula como virus con genotipos
16 (20 mg) y 18 (20 mg) (14)

•Gardasil®: Vacuna tetravalente que incorpore partícula como virus con

genotipos 6(20 mg), 11(40 mg) 16 (20 mg) y 18 (20 mg) expresada en unidades
celulares de Saccharomyses sereviciae levadura. (14)

Estudios Clínicos aleatorizados, señalan que las vacunas profilácticas de

Cervarix y Gardasil, con genotipos VPH 16 y 18 (causantes del 50 -70% de
cáncer al cérvix, sin exposición previa) tendrían casi el 100% de eficacia contra
la neoplasia intraepitelial cervical (13).

2.2.1.4 Factores que se relacionan en el desarrollo del Virus Papiloma Humano

a) Factores que incrementan el riesgo de adquirir el VPH

De acuerdo con estudios realizados por la revista médica de Costa Rica
los factores son:

10
  Riesgo Sexual: tener múltiples parejas sexuales, inicio de vida
sexual tempranamente, neoplasia por PVH, anticonceptivos orales
(incrementan el riesgo de cáncer de cérvix en las féminas con VPH)
y contacto sexual con grupos de riesgo (drogadictos, personas
infectadas, trabajadoras sexuales, etc.)
 Riesgo Social: El bajo nivel socioeconómico (tienen menor acceso
a sistemas de salud)
 Riesgo en Salud: El estado nutricional, inmunosupresión,
tabaquismo (secreta metabolitos carcinogénicos que degeneran en
anormalidades celulares, reducción de la inmunidad y aumento de
la displasia)
Además, se ha comprobado que las mujeres de etnia negra tienen
mayor propensión de infecciones con VPH comparados con
féminas de otros grupos raciales. (13)
b) Factores que reducen el riesgo de contraer el VPH

• Abstinencia (ideal)
• Única pareja sexual
• Circuncisión masculina
• Uso adecuado de preservativos
• Vacunación
• Otras ITS que causen memoria inmunológica o de tratamiento con
azitromicina (10)

2.2.1.4 Consecuencias del Virus del Papiloma Humano

Existen alrededor de 80 tipos de papiloma humano, todas estas pueden tener

consecuencias riesgosas o incluso llegar a ser mortales. Dentro de las
complicaciones del virus del papiloma humano están las lesiones de las vías
respiratorias, así como bucales, además de lesiones en la zona de la lengua,
amígdala, paladar blando, dentro de la laringe y nariz. Por otro lado, se tiene el
papiloma oral cuyas zonas de localización se extienden hasta la úvula, frenillo y
bermellón; la cual posee un mayor efecto en niños y adultos. La consecuencia
con mayor incidencia es el cáncer de cuello uterino, trasmitida principalmente
por contacto sexual, aunque en ciertos casos puede combatirse, la mayoría de

11
ellos puede terminar en cáncer, cuyas cepas pueden prolongarse a diversas
zonas del cuerpo. Uno de los problemas más alarmantes en el caso de las
mujeres surge cuando se tiene un embarazo, ya que si existen complicaciones
en la mujer, en el neonato existiría mayor gravedad. Se debe tener en
consideración también que los síntomas del VPH, no necesariamente son
inmediatos, podría pasar mucho tiempo para notar que existe el contagio por
este virus o evidencia física de ello (8).

Otra de las consecuencias del VPH es el contagio a otras personas, se

recomienda tener un mayor recaudo si se tiene la verruga con el fin de no
contagiar a la pareja, además de una vida sexual poco placentera (11).

2.2.2.4 Relevancia del VPH en estudiantes de Medicina Humana

El VPH, y sus diversos serotipos, son de relevancia para la profesión médica, y

su estudio está contemplado dentro del curso de microbiología dentro de las
diversas facultades a nivel mundial. Por ello se espera que el estudiante de
medicina humana tenga un conocimiento superior al promedio, más
especializado, no solo con respecto al agente patógeno en sí, pero además
sobre sus consecuencias, formas de prevención, y factores de riesgo (9).

Sin embargo, los resultados, si bien son juzgados por adecuados respecto a
conocimiento del patógeno, la situación cambia al preguntarse sobre los demás
puntos a considerar. Ella fue la conclusión a la que se llegó en los estudios de
Wen et al del 2014 (3) y Liu et al del 2018 (5) , por dar dos ejemplos concisos en
universos similares. Incluso se puede hacer referencia a los resultados obtenidos
en Noruega por parte de Nilsen en el 2017 (6) y Jackowska en Polonia en el 2015
(7), siendo estos últimos estudios efectuados en enfermeras y médicos ya
graduados, así como especialistas – Se conoce del VPH, pero no de la gravedad
de cómo afecta al ser humano, o cómo prevenir dichos daños a la salud.

En el medio, si bien no existen estudios de esta naturaleza, se puede intuir, y

demostrar por medio de la presente investigación, que se está ante una similar
problemática, lo cual impactaría negativamente al público en general de
proseguir esta situación.

12
2.3 Definición de términos

 Virus del Papiloma Humano:

Familia de Papilomaviridae de más de 90 genotipos y subtipos
distintos causantes de varias de patologías como verrugas en pies,
manos, ano, genitales, e incluso cáncer.

 Vacunación:
Procedimiento por el cual una persona adquiere una determinada
defensa contra acciones patológicas de ciertas bacterias, virus y
distintos tipos de organismos.

13
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1 Hipótesis
Hipótesis General

Existe relación positiva entre el nivel de conocimiento del Virus del Papiloma
Humano y el número de vacunados en estudiantes de primer y segundo año de
la Universidad San Martín de Porres- 2018

Hipótesis Específica

Las mujeres están más informadas sobre el VPH y se vacunan más contra VPH.

3.2 Variable
Definición conceptual

Nivel de Conocimiento: Es una variable fundamental donde se centra el

enfoque conceptual unidimensional del conocimiento del Virus del
Papiloma Humano que usado en la encuesta de Marlow o Wen, permite
obtener un porcentaje que determinará el nivel de conocimiento en los
estudiantes.

Género: Es una variable que permite reconocer el sexo de la persona

encuestada, siendo las alternativas: masculino o femenino

14
15
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA
4.1 Diseño metodológico
4.1.1 Tipo de estudio

Es un estudio de tipo cuantitativo no experimental exploratorio transversal

de correlación.

- Cuantitativo no experimental: no habrá manipulación de la

variable, tampoco asignación de la exposición al sujeto de estudio,
hay ausencia de grupo de comparación y el objetivo principal del
estudio es brindar información del grado de conocimiento sobre el
Virus del Papiloma Humano.
- Exploratorio: Por su nivel de estructuración y debido a que es un
problema de investigación poco estudiado.
- Transversal: La variable será medida una sola vez

4.2 Diseño muestral

El trabajo se realizará en la Universidad San Martin de Porres, en la Facultad de

Medicina Humana, y se llevará a cabo en lo que consta del ciclo 2018 (4 meses),
utilizando a la población de primer y segundo año que en total son 695
estudiantes
Criterios de inclusión

Estudiantes regulares de primer y segundo año de Medicina de la Universidad

San Martin de Porres

Criterios de exclusión

Estudiantes que no se encuentren presentes el día de la toma de la encuesta

4.2.1 Unidad de análisis.

Un estudiante de medicina “regular” de primer y segundo año de la Facultad de
Medicina Humana de la Universidad San Martin de Porres.
4.2.2 Unidad de muestreo
Los estudiantes “regulares” pertenecientes al primer y segundo año de
medicina de la Universidad San Martin de Porres.

16
4.2.3 Marco de muestreo.

Todos los estudiantes pertenecientes del primer y segundo año de

medicina de la Universidad San Martin de Porres.

4.2.4 Tamaño de muestra.

En primer y segundo año, con una población de 943 estudiantes

regulares, un nivel de confianza de 95% y un margen de error de 5%, la
muestra en primer año (𝑛1 ) es 206 y en segundo año (𝑛2 ) es 178.

4.2.5 Tipo de muestreo.

Muestra probabilística en la cual los estudiantes serán elegidos al azar.

4.3 Técnicas de recolección de datos

Para la recolección de la información se utilizará como técnica la encuesta, la

cual en este caso es estadísticamente representativa y como instrumento el
cuestionario; al no existir un cuestionario específico que aborde el Nivel de
Conocimiento sobre Virus del Papiloma Humano en estudiantes de Medicina
Humana, desde una perspectiva unidimensional, se usará la escala elaborada
por Ying Wen.
Esta encuesta contiene una cantidad de 22 ítems y muestra un nivel de
confiabilidad de .95 usando corroboración por parte del test chi cuadrado de
Pearson.

Cada encuesta, consistente en preguntas que pueden responderse con un Sí,

No, y No sabe/No opina, durará entre 15 a 20 minutos, y los datos recopilados
serán registrados a tanto Excel como SPSS, donde se clasificará la información
por género, nivel de conocimiento, estado de vacunación, y año de estudio. Cada

17
pregunta respuesta con Sí equivale a 1 punto, y cada pregunta respondida con
un No o un No sabe/No opina tendrá un valor de 0 puntos.

4.4 Técnicas estadísticas para el Procesamiento de la Información

1) Procesamiento de datos en Excel 2016.

2) Exportación al programa SPSS
3) Presentación de los datos en tablas.

El Procesamiento se realizará siguiendo estas fases:

a) Revisión de datos y examinación de los cuestionarios, con el fin de

realizar las correcciones necesarias.

b) Codificación de datos, convirtiendo los datos recolectados en códigos

numéricos de acuerdo a la respuesta esperada en cada variable.

c) Conversión del puntaje en porcentaje mediante la obtención de la

media y posterior multiplicación por 25.

d) Uso de la escala propuesta por Wen en su encuesta para determinar

los niveles de conocimiento de los estudiantes.

e) Recuento de datos - Plan de Tabulación de datos. Se clasificarán los

niveles de conocimiento por género, año de estudio, y grado de
conocimiento (bajo, regular, aceptable, elevado).

f) Exportación de la base de datos a SPSS.

g) Presentación de los datos a través de tablas.

4.5 Aspectos éticos

Para llevar a cabo el trabajo de investigación, se necesitará del apoyo de los

estudiantes de primer y segundo año de medicina de la Universidad San Martin
de Porres, por tal motivo antes de la encuesta se le entregará a cada alumno un
consentimiento informado en el cual, podrá decidir si accede a formar parte del
estudio, quedando plasmado en dicho documento que la información será
netamente utilizado para la investigación y los datos recolectados quedarán en
la base de datos para evitar dañar la integridad y privacidad del alumno.

18
CRONOGRAMA
Aspectos administrativos

a) Recursos
Humanos

El trabajo de investigación será realizado por un grupo de cuatro

estudiantes de Medicina Humana que cursan tercer año actualmente, los
cuales se encargarán de recolectar los datos, y posteriormente
procesarlos para tener los resultados finales.

Económicos

La presente investigación será costeada por los integrantes de dicho

estudio.

Físicos

En este trabajo se emplearán encuestas basadas en el modelo propuesto

por Wen en su trabajo del año 2014.

19
 2018

Marzo Abril May. Jun. Jul. Agosto Set. Oct. Nov Dic.
DURACIÓN .

ETAPA/ ACTIVIDAD
1. Plan del Trabajo de
X
Investigación
2. Revisión de la Literatura
X X
3. Planteamiento del Problema
X X
4. Marco Teórico
X
5. Diseño de Hipótesis, variables
X
e indicadores
6. Diseño y selección de la
X
muestra
7. Redacción final del Pan del
X X
Trabajo de Investigación
8. Revisión por el comité de
X X
ética/ levantamiento de
observaciones
9. Recolección de datos
X
10. Análisis e Interpretación de
X
datos
11. Resultados
X
12. Discusión y conclusiones
X
13. Elaboración de Anexos,
X
gráficos
14. Redacción del informe final
X
15. Presentación del Trabajo de
X
Investigación

20
 PRESUPUESTO

PRESUPUESTO

PERSONAL COSTO COSTO TOTAL

Secretaria

Digitador

Corrector

Analista Estadístico

SERVICIOS

Movilidad 30 170

Alimentación (Refrigerio) 30

Fotocopias, Anillado, Empastado 100

Internet 10

Autorización del hospital 0

SUMINISTROS, INSUMOS

Papel 20 65

Folder, Archivador, Sobres manila 30

CD, USB 15

PC 0

Otros 10 10

TOTAL (en soles) 245

Proyecto autofinanciado

21
FUENTE DE INFORMACIÓN
1. Pinkbook | HPV | Epidemiology of Vaccine Preventable Diseases | CDC
[Internet]. 2018 [citado el 17 de mayo de 2018]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hpv.html

2. Ministerio de Salud. Guía técnica: Guía de práctica clínica para la prevención

y manejo del cáncer de cuello uterino [Internet]. Despacho Viceministerial de
Salud Pública. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud
Pública. Dirección de Prevención y control del Cáncer.; 2017. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4146.pdf

3. Wen Y, Pan X-F, Zhao Z-M, Chen F, Fu C-J, Li S-Q, et al. Knowledge of
Human Papillomavirus (HPV) Infection, Cervical Cancer, and HPV Vaccine
and its Correlates among Medical Students in Southwest China: a Multi-
center Cross-sectional Survey. Asian Pac J Cancer Prev. el 30 de julio de
2014;15(14):5773–9.

4. Marlow LAV, Zimet GD, McCaffery KJ, Ostini R, Waller J. Knowledge of

human papillomavirus (HPV) and HPV vaccination: an international
comparison. Vaccine. el 21 de enero de 2013;31(5):763–9.

5. Liu A, Ho FK, Chan LK, Ng JY, Li SL, Chan GC, et al. Chinese medical
students’ knowledge, attitude and practice towards human papillomavirus
vaccination and their intention to recommend the vaccine. J Paediatr Child
Health. el 1 de marzo de 2018;54(3):302–10.

6. Nilsen K, Aasland OG, Klouman E. The HPV vaccine: knowledge and

attitudes among public health nurses and general practitioners in Northern
Norway after introduction of the vaccine in the school-based vaccination
programme. Scand J Prim Health Care. el 2 de octubre de 2017;35(4):387–
95.

7. Jackowska J, Bartochowska A, Karlik M, Wichtowski M, Tokarski M,

Wierzbicka M. The Knowledge of the Role of Papillomavirus—Related Head
and Neck Pathologies among General Practitioners, Otolaryngologists and

22
 Trainees. A Survey-Based Study. PLOS ONE. el 26 de octubre de
2015;10(10):e0141003.

8. Burchell AN,Winer RL, De Sanjosé S, Franco E. Epidemiology and

transmission dynamics of genital HPV infection. Vaccine. 2006; 24 (Suppl) 3:52-
61

9. Baseman JG, Koutsky LA. The epidemiology of human Papillomavirus

infections. J Clin Virol. 2005 Mar;32 Suppl 1:S16-24. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15753008

10. Frazer IH. Prevention of cervical cancer through papillomavirus vaccination.

Nat Rev Immunol. 2004 Jan; 4(1):46-54. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14704767

11. Doorbar J. Eventos del ciclo vital del VPH y selección de biomarcadores. HPV
Today. Feb 13, 2007; No 10: Disponible en:
http://www.seap.es/bibliografia/HPVToday/HPVToday010SEAP.pdf

12. Clifford GM, Gallus S, Herrero R, Muñoz N, Snijders PJ, Vaccarella S, et al..
Worldwide distribution of human papillomavirus types in cytologically normal
women in the International Agency for Research on Cancer HPV prevalence
surveys: a pooled analysis. Lancet. 2005 Sep; 366(9490):991-8: Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16168781

13. Wang SS, Schiffman M, Shields TS, Herrero R, Hildesheim A, Bratti MC,
Sherman ME, Rodriguez AC, Castle PE, Morales J, Alfaro M, Wright T, Chen S,
Clayman B, Burk RD, Viscidi RP. Seroprevalence of human papillomavirus-16, -
18, -31, and -45 in a population-based cohort of 10000 women in Costa Rica. Br
J Cancer. 2003 Oct 6;89(7):1248-54.

23
14. Winer RL, Lee SK, Hughes JP, Adam DE, Kiviat NB, Koutsky LA. Genital
Human Papillomavirus Infection: Incidence and Risk Factors in a Cohort of
Female University Students. Am J Epidemiol 2003; 157 (3): 218-226. Disponible
en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12543621

15. Wong LP, Yusoff RNARM, Edib Z, Sam I-C, Zimet GD. Nationwide Survey of
Knowledge and Health Beliefs regarding Human Papillomavirus among HPV-
Vaccinated Female Students in Malaysia. PLOS ONE. 22 de septiembre de
2016;11(9):e0163156.

16. Hernandez Marquez CI, Salinas Urbina AA, Hernandez Giron C, Cruz Valdez
A. Conocimientos sobre virus del papiloma humano (VPH) y aceptación de auto-
toma vaginal en mujeres mexicanas. Revista de Salud Pública. 16 de julio de
2015;16(5):697-710.

24
ANEXOS
Anexo 1: Matriz de Consistencia

25
 Anexo 2: Instrumento de Recolección de datos

Conocimiento del Virus del Papiloma Humano y su

relación con el Número de Vacunados en Estudiantes
de Medicina de la USMP - 2018
GENERO: F( ) M( ) AÑO DE ESTUDIO: CICLO:

REGULAR: SI( ) NO( ) EDAD: VACUNACIÓN: SI( ) NO( )

RELACIONADOS A LA INFECCIÓN DEL VPH SI NO NS/NO

1. ¿Alguna vez escuchaste sobre el VPH?

2. ¿Es el VPH de transmisión sexual?

3. ¿Es el VPH una infección común entre mujeres?

4. ¿Puede el VPH infectar a los hombres?

5. ¿La mayoría de las infecciones por VPH son asintomáticos?

6. ¿Puede el VPH ser eliminado por el sistema inmune?

7. ¿El tratamiento es necesario para la infección por VPH?

RELACIONADOS AL CÁNCER CERVICAL

SI NO NS/NO

1. ¿Puede el VPH causar cáncer cervical?

2. ¿La persistencia del VPH es una causa necesaria?

3. ¿Causan verrugas genitales?

26
4. ¿Algunos genotipos VPH causan cáncer cervical y verruga genital?

5. ¿Tiene cura el cáncer cervical?

EN RELACIÓN CON LA VACUNA DEL VPH

SI NO NS/NO

1. ¿El cáncer cervical puede ser prevenido por la vacuna contra

VPH?

2. ¿La inmunidad adquirida por la vacuna de VPH es de por vida?

3. ¿Alguna vacuna del VPH es disponible para cáncer cervical y

verrugas genitales en el mundo?

4. ¿Hay alguna vacuna del VPH disponible en Perú?

5. ¿Se puede vacunar con el VPH a las mujeres sexualmente

activas?

6. ¿La vacuna del VPH puede aplicarse a mujeres cuando ya están

infectadas por el VPH?

7. ¿Las niñas y mujeres necesitan ser tamizadas del VPH antes de

ser vacunadas?

8. ¿Es suficiente una sola dosis de la vacuna de VPH para adquirir

inmunidad?

9. ¿Es seguro tener múltiples parejas sexuales después de recibir

todas las dosis de vacunación?

10. ¿Las mujeres que ya han sido vacunadas contra el VPH también
requieren tamizaje de cáncer cervical?

27
 FICHA TÉCNICA

Conocimiento de la Infección de VPH, Cáncer Cervical, y Vacuna del VPH

entre Estudiantes de Medicina (Knowledge of HPV Infection, Cervical
Cancer and HPV Vaccine among Medical Students)

Nombre: Knowledge of Human Papillomavirus (HPV) Infection, Cervical Cancer,

and HPV Vaccine and its Correlates among Medical Students in Southwest
China: a Multi-center Cross-sectional Survey

Autor: Ying Wen et al (2014)

Objetivo: Evaluar el Conocimiento de la Infección de VPH, Cáncer Cervical, y

Vacuna del VPH entre Estudiantes de Medicina del Sudoeste de China.

Adaptación: Fue adaptada a Lima por Qwistgaard, Chafloque, Ccahuana, y

Cayo (2018) para evaluar el Conocimiento del Virus del Papiloma Humano y su
relación con el Número de Vacunados en Estudiantes de Medicina de la USMP
de 1er y 2do Año - 2018

Tipo de ítems: 22 preguntas de Verdadero/Falso/No sabe, no opina

Tiempo: Aproximadamente entre 10 a 15 minutos

Aplicación: Individual

Ámbito: De 12 años en adelante

Validez: 95%

Confiabilidad: 0.95 de Pearson - Chi cuadrado.

28
Anexo 3: Consentimiento Informado

Consentimiento Informado para Participantes de Investigación

La finalidad del presente documento es proporcionar a los participantes en esta

investigación, una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de
su rol en ella como participantes.

La presente investigación es conducida por Cayo Torres Marilia, Ccahuana

Suarez Carmen del Pilar, Chafloque Dávila Max David y Qwistgaard Espinal José
Luis, alumnos de tercer año de la Facultad de Medicina de la Universidad San
Martin de Porres. El objetivo principal es, Determinar el nivel de conocimiento de
VPH de los alumnos de la Universidad San Martin de Porres, y los específicos
son: determinar el grado de conocimiento de cada grupo a encuestar y el número
de alumnos vacunados

Si accede a participar en este estudio, se le pedirá completar una encuesta. Esto

tomará aproximadamente 10 minutos de su tiempo.

Su participación es estrictamente voluntaria. La información que se recoja será

confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de ésta
investigación. Sus respuestas a la encuesta serán codificadas usando un
número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Una vez transcritas las
encuestas, se destruirán.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier
momento. Igualmente, puede negarse a participar o retirarse del proyecto en
cualquier momento sin que eso lo(a) perjudique en ninguna forma. Si alguna de
las preguntas le parecen incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber
al investigador o de no responderlas.

Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por los

alumnos antes mencionados. He sido informado (a) acerca de los objetivos de
este estudio.

Me han indicado también que tendré que responder una encuesta lo cual tomará
aproximadamente 10 minutos.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación

es rigurosamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera
de los de este estudio sin mi aprobación. He sido informado de que puedo hacer
preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del
mismo cuando así lo decida, sin que esto conduzca inconveniente alguno para
mi persona. De tener preguntas sobre mi participación en este estudio puedo
contactar a José Luis Qwistgaard Espinal correo jlqwistgaard@outlook.com , así
mismo si siente que sus derechos han sido vulnerados puede contactarse con el
presidente del Comité Institucional de Ética en investigación de la USMP, el Dr.

29
Amador Vargas Guerra al teléfono 999098514 o al correo electrónico
etica_fmh@usmp.pe o apersonarse al Comité Institucional de Ética en
Investigación de la USMP (CIEI)localizado en Av. Alameda del corregidor 1531,
Urb. Los Sirios III etapa – La Molina, Lima.

………………………………………………………………………………………….....

Nombre del Participante Firma

…………………………………………………………………………………………….

Nombre del Investigador Firma

30