Comentario

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disponible en http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1409337 .

La aparición de la Salud Ambiental de Alfabetización-desde sus raíces a su potencial

futuro
Symma Finn y Liam O'Fallon
División de Extensión Universitaria de Investigación y Formación, Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental, Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y
Recursos Humanos, Research Triangle Park, Carolina del Norte, EE.UU.

EHL y en las etapas de a leer y escribir acerca de los

segundo ANTECEDENTES: conocimientos sobre la salud del medio ambiente (EHL) se funde en una nueva subdisciplina que combina los principios y conceptos de salud y problemas ambientales (Kaphingst
elementos clave de procedimiento de los campos de la comunicación de riesgos, conocimientos sobre la salud, ciencias de la salud del medio et al 2012;. Sørensen et al.
ambiente (EHS), la investigación de comunicaciones, y la cultura de seguridad. Estas disciplinas han contribuido experiencia y perspectiva única
2012). Estos esfuerzos académicos se han basado en los
para el desarrollo de EDH. Ya que
marcos conceptuales de los campos de conocimiento sobre la
1992, el Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental (NIEHS) ha contribuido a la evolución de la EHL y
salud y la comunicación de riesgos para definir la progresión
ahora busca estimular su progreso científico y rigor.
de la comprensión de los conocimientos básicos para la
o OBJETIVOS: El objetivo principal de este artículo es para estimular una conversación sobre, y la investigación avance en, EDH.
comprensión y la aplica- ción (Colucci-Gray et al 2006;.
Guidotti 2013; Nutbeam 2008). Abordar las deficiencias en la
re ISCUSION: En este artículo, se propone una definición y el marco conceptual para la EHL, describimos EDH en su contexto social e
educación y la promoción de EHL entre los profesionales de la
histórico, identificar los campos y dominios complementarios donde EHL está siendo la definición y aplicación, y delinear una agenda de
salud a través de programas de estudio y el desarrollo del
investigación. Extensas revisiones de búsquedas en la web y la literatura indican que el concepto de EHL está evolucionando
módulo educativo es otro tema importante que surgió de la
rápidamente, como son las definiciones de su alcance y de la investigación. Aunque varios autores han descrito diferentes marcos,
revisión de la literatura (Barnes et al 2010;. Gehle et al 2011.).
creemos que un modelo más matizada sobre la base de la taxonomía de Bloom se adapta mejor a EHL y para futuras investigaciones en
esta área.

Una revisión de la literatura existente relacionada con EHL

do onclusiones: Postulamos que EHL potencialmente puede beneficiar el desarrollo y los resultados de la comunidad comprometida y disparidades en
la salud y la investigación de EHS puede asegurar que la traducción de los resultados de investigación conducirá a una mayor comprensión de
deja claro, sin embargo, que el aumento de EHL es más que

los riesgos específicos, reducción de la exposición, y la mejora de los resultados de salud para las personas y comunidades. Proporcionamos simplemente las etapas de un proceso educativo. También

cuatro recomendaciones para avanzar en el trabajo en EDH.
do sanea-: Finn S, O'Fallon L. 2017. La aparición de alfabetización-salud ambiental de sus raíces a su potencial
futuro. Environ Health Perspect 125: 495-501; http: //dx.doi. org / 10.1289 / ehp.1409337
Definir el alcance y propósito de
la Salud Alfabetización Ambiental
(EHL)
Fundamentalmente, la alfabetización de la salud ambiental
(EHL) comienza con una comprensión de la relación entre las
exposiciones ambientales y de salud. EHL se ha unido
recientemente como una nueva subdisciplina que combina los
principios y elementos clave de procedimiento de los campos
de conocimientos sobre la salud, la comunicación de riesgos,
bientes ciencias ronmental salud (EHS), la investigación
comunica- ciones, y la cultura de seguridad (Biocca 2004;
Chinn 2011; Edwards et al 2013;. Fitzpatrick-Lewis et al 2010;.
Nicholson
2000). Cada una de estas disciplinas tiene contri- buido
marcos únicos y perspectivas para el desarrollo de EDH
como un subcampo distinto y es probable que continúe
informando a la evolución de EDH.
El propósito de este artículo es proponer una
definición de y un marco conceptual para EDH, para
entender EDH en sus contextos sociales e históricos, y
para identificar los campos y dominios complementarios
donde EHL está siendo la definición y aplicación. Thi s
información porque similar a conocimientos sobre la salud,
EHL no es un logro estático, sino un proceso evolutivo.
Otro propósito de este artículo es subrayar la gran papel
que el Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental
(NIEHS) ha jugado en el avance del concepto de EHL y para
delinear una agenda de investigación que avanzar y estimular
el desarrollo de la investigación sobre este tema . Al igual que
el conocimiento sobre la salud beneficios validó puede
proporcionar en entornos biomédicos (Benjamin 2010;. Lin et
al 2004), proponemos que EHL puede potencial- mente en
beneficio de la conducta y los resultados de disparidades de la
salud y ciencias de la salud del medio ambiente (EHS dedica
comunidad ) la investigación, así como los esfuerzos para
promover la justicia ambiental. También proponemos que EHL
puede asegurar que la traducción de los resultados de
investigación conduce a una mayor comprensión de los
riesgos específicos, reducción de la exposición, y la mejora de
los resultados de salud para las personas y las comunidades.
Nuestras amplias búsquedas bibliográficas de PubMed
(PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/) y Web of Science (http:.
representa una perspectiva filosófica, una política de salud
pública para mejorar la alfabetización y la salud en el público en
general, y un conjunto de estrategias para potenciar a los
individuos y las comu- nidades de ejercer control sobre las
exposiciones ambientales que pueden conducir a resultados
adversos para la salud (Estacio 2013;. Minkler y otros, 2008;
Mogford et al 2011;. Zoller 2012). Ambiental curar º li teracy
integra conceptos tanto de conocimiento del medio ambiente y
la salud de alfabetización para desarrollar la amplia gama de
habilidades y competencias que la gente necesita con el fin de
buscar, comprender, evaluar y utilizar la información de salud
ambiental para tomar decisiones informadas, reducir riesgos
para la salud, mejorar la calidad de vida y proteger el medio
ambiente. (Sociedad para la Educación en Salud Pública; http: //
www.sophe.org/environmentalhealth/key_ehl.asp)
Correspondencia: L. O'Fallon, Analista de Programas, División de
Extensión Universitaria de Investigación y Formación, Instituto
Nacional de Ciencias de Salud Ambiental, Institutos Nacionales de
Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados
Unidos, PO Box 12233 (MD K3-13), Investigación Triangle Park,
NC 27709. Teléfono: (919) 541 a 7.733. E-mail:
ofallon@niehs.nih.gov. Los autores declaran que no tienen
intereses financieros en competencia real o potencial. Recibido: 10
Octubre 2014; Aceptado: 25 Junio ​2015; Publicación anticipada: 30
Junio ​2015; Publicación final: 31 Marzo 2017.
Nota a los lectores con discapacidad: EHP se esfuerza para asegurarse
de que todo el contenido de la revista es accesible a todos los lectores. Sin

Reconoc comentario bordes del valor de los esfuerzos
académicos actuales para delin- eate la naturaleza
progresiva de EHL que comienza con la comprensión
de un individuo y se procede a la capacidad de crear
nuevas
// apps webofknowledge.com) confirman que el campo está
evolucionando rápidamente, al igual que las definiciones de el
alcance de la investigación y el propósito de EDH. esfuerzos
académicos hasta la fecha se han centrado principalmente en
la aclaración de los atributos de
embargo, algunas figuras y material complementario publicado en EHP los
artículos pueden no ajustarse a
508 estándares debido a la complejidad de la información que se presenta. Si
necesita ayuda para acceder a contenido de la revista, por favor, póngase en
contacto con ehponline@niehs.nih.gov . Nuestro personal trabajará con usted
para evaluar y satisfacer sus necesidades de accesibilidad dentro de los 3
días hábiles.

Environmental Health Perspectives • volumen 125 | número 4 | de abril de 2017 495

Finn y O'Fallon
Las definiciones existentes de EDH, como el que la
Sociedad para la Educación en Salud Pública (SOPHE) primero
descrito en 2008, a menudo incluyen el lenguaje que connota la
naturaleza cionario evo- y etapas de EHL (Hatfield 1994;
Nutbeam 2009); Sin embargo, se propone una definición de
referencia que hace hincapié en el problema subyacente: la
comprensión de la conexión entre la exposición ambiental y la
salud humana. Como veremos más adelante, este entendimiento
es sólo la primera etapa de una jerarquía de aumento de la
alfabetización. Creemos que esta definición de línea de base
permite EHL a ser descrito a través de perspectivas disciplinarias
relacionadas, tales como conocimientos sobre la salud, la
comunicación de riesgos, EHS, las comunicaciones, la salud
pública y las ciencias sociales. A medida que evoluciona EHL, se
mide y se aplica en muchas maneras, dependiendo de la lente de
disciplina, el propósito y la audiencia.
Las raíces históricas de Educación de la
Salud Ambiental
Hay un número de diferentes fuentes de la aparición de
conocimientos sobre la salud del medio ambiente (Figura 1). La
comunicación de riesgos, una de las raíces de EHL, tiene
orígenes históricos profundos y
Figura 1. El contexto cultural: las corrientes que conducen a la fusión de conocimientos sobre la salud del medio ambiente.
496
se puede remontar a la pantalla de símbolos en las culturas
antiguas para connotar afiliaciones tribales y estatales en el
campo de batalla. ejemplos históricos más recientes de la
comunicación de riesgos símbolos también utilizados para
connotar el peligro: el símbolo de la calavera y las tibias cruzadas
muy conocida y utilizada inicialmente por los piratas y luego más
tarde como el símbolo de veneno, y el color rojo que se utiliza
ampliamente para indicar “stop” o “ peligro”(Hancock et al., 2004).
Segunda Guerra Mundial amplió el vocabulario simbólico para
situaciones peligrosas y tóxicas, y la era de posguerra adoptó
gran parte de esta iconografía militar de alto riesgo y los ajustes
peligrosos relacionados con productos químicos tóxicos, peligro
inminente, veneno, y, cada vez en la década de 1950, como
símbolos de la amenaza de la energía nuclear (Matthews et al
2014;. joven 1998). representaciones simbólicas son reconocidos
como un método eficaz y apropiado de los peligros nicating
caciones; Sin embargo, las diferencias culturales en la
percepción del riesgo y en la interpretación de los colores o
iconos específicos ha llevado a la con- sideración de los símbolos
universales y para investigar la evaluación de los formatos
óptimos para caciones riesgos ambientales nicating (Chan y Ng
2012; Lesch et al 2009. ).
volumen 125 | número 4 | de abril de 2017 • Environmental Health Perspectives
impulso más reciente para el desarrollo de EHL
comenzó a finales del siglo 20 con el reconocimiento de que
los riesgos para la salud humana procedía de una serie de
fuentes diferentes medioambientales y tenían diferentes
niveles de toxicidad inmediata que no podían ser suficiente-
mente comunicados a través de un icono o símbolo (Hancock
et al. 2004). Esta comprensión de riesgo complejo fue
encapsulado en la década de 1960 con la publicación de Primavera
silenciosa ( Carson et al. 1962) y fue estudiada
posteriormente por el testimonio de Rachel Carson al
Congreso sobre los pesticidas en 1963. Aunque gran parte
de los datos que se presentó era conocido por la comunidad
científica, Carson fue el primero en explicar a los políticos y al
público en general las consecuencias de largo alcance de la
introducción de productos químicos en el medio ambiente en
términos tan convincentes y convincente. A través de su
visión de un entorno comprometida, “Carson, el
ciudadano-científico, dio lugar a una revolu- ción” (Griswold
2012) que llevó a la aparición de activismo ambiental
organizada.
Al mismo tiempo que este nuevo Ness AWARE-social
de los riesgos ambientales, el NIEHS y la Agencia de
Protección Ambiental de EE.UU.

(EPA) se estableció (1966 y 1970, respectivamente), y los
primeros esfuerzos para explorar las ciencias ambientales se
expandió a ación considerable de los efectos de los
contaminantes y otras exposiciones ambientales sobre la salud
humana. Desde 1970, se ha EHL a condensarse como un
campo distinto en proporción directa con el compromiso federal
para proporcionar información al público, incluyendo resultados
de la investigación sobre medio ambiente, y para el aumento de
la conciencia pública de los riesgos ambientales.
Artículos que describen la base histórica de la
aparición de EHL a menudo apuntan a sus raíces en el
movimiento de conocimientos sobre la salud en los
Estados Unidos. Sin embargo, EHL es más que una
extensión de conocimientos sobre la salud, es el
resultado lógico e inevitable de la validación de los
conocimientos sobre la salud para mejorar los
resultados de salud y la adherencia al tratamiento
(Benjamin 2010;. Paasche-Orlow et al 2005) y la
extrapolación de ese valor para la prevención de la
enfermedad ronmentally inducida bientes. La
coalescencia de EDH como un subcampo distinto
también se puede atribuir al reconocimiento de las
implicaciones de salud pública de la investigación en
salud ambiental con las comunidades afectadas
(Brown et al 2012;.. Pérez et al 2012) y la necesidad de
la investigación para identificar y tratar ambiental
riesgos. Informes recientes muestran que los esfuerzos
de alfabetización de la salud han evolucionado,
2004, 2011]. EHL reconoce esta necesidad y aborda el contexto
de la salud de la indicación vidual y la comunidad. Los objetivos
de EDH se centran constantemente en la prevención de
enfermedades mediante la concienciación sobre los riesgos
derivados de factores medioambientales y proporcionando
enfoques que los individuos y las comunidades pueden tomar para
evitar, mitigar o reducir tales exposiciones.
El cambio cultural en el valor de la alfabetización
cientıficos entre el público en general también estimuló la
evolución del concepto de EDH. Análoga a la subida de la
bioética en el contexto de la investigación genética, la EHL
surgió en respuesta a la creciente interés del público por el
medio ambiente, así como a los avances científicos y gicos
gías que fueron increas- vez más a disposición del público.
Por otra parte, la aparición del movimiento de justicia
ambiental llamó la atención política a ineq- exposiciones
ambientales uitable y desproporcionados que enfrentan las
personas de bajos ingresos, minorías y poblaciones
indígenas (Stokes et al.
2010). Estas y otras preocupaciones acerca de los
contaminantes ambientales en el aire, los alimentos, el agua y
también dio lugar a la aparición de la ciencia ciudadana y la
necesidad de riesgo para la salud comunica- ciones relacionadas
con las exposiciones ambientales (Bonney et al 2014;. Conrad y
Hilchey 2011; Minkler et al. 2010).
mentos científicos y tecnológicos Desa- también
contribuyeron a la evolución de
Environmental Health Perspectives • volumen 125 | número 4 | de abril de 2017
Surgimiento de conocimientos sobre la salud ambiental
modalidades de comunicación relacionadas con bientes riesgo
ronmental que no dependen de la capacidad de lectura. En
este contexto, la aparición de EHL se puede considerar la
siguiente etapa en la evaluación de riesgos y un reflejo de los
avances en el campo de la evaluación de la exposición y la
biología de la exposición. En los años 1980 y 1990, se
desarrollaron tecnologías para medir se establecieron los
tóxicos ambientales, normas y reglamentos para la exposición
a sustancias químicas y los “niveles de preocupación”, y se
produjo un aumento en la disponibilidad de represen- taciones
visuales basados ​en computadoras de riesgo. Con la adopción
generalizada de los ordenadores en la década de 1990 y el
desa- rrollo de la información geográfica del software del
sistema (GIS), representaciones visuales basados ​en
computadoras de riesgo y la capacidad de vincular el riesgo
relativo a las ubicaciones geográficas surgieron como una
modalidad de comu- nicación accesible y rentable para el
público (Lahr y Kooistra 2010; Severtson 2013). El campo de la
comunicación de riesgos fue uno de los primeros de las
representaciones visuales de riesgo. Tales comunica- ciones
representados los medios más rápidos de la traducción de
pruebas en mensajes de riesgo y ofrecen una modalidad que
era a la vez comprensible y significativa para los individuos con
niveles variables de instrucción básica y científica (Hermer y
Hunt 1996;. Leprevost et al 2013).
Las raíces de EHL también se pueden remontar a la conciencia
pública generalizada de los desastres tecnológicos hechos por el
hombre que causaron la contaminación del medio ambiente a gran
escala (Brennan 2009). Desde la década de 1980, la atención de
medios de este tipo de accidentes ha sido tan extensa que solo hay
que mencionar el derrame químico de Bhopal, Love Canal, el de
Three Mile Island, Chernobyl o Fukushima accidente nuclear, o la Exxon
Valdez o Horizonte de aguas profundas derrames de petróleo para
provocar imágenes de contaminación grave y generalizada. El
impacto de estos desastres se comu- nicated por fotografías de los
periódicos de aves marinas o trabajadores empapados de petróleo
en trajes especiales, imágenes tele- VISED de oleadas de nubes de
petróleo que brota de la boca del pozo, o vídeos de YouTube de
bolas de alquitrán en la playa. La atención pública a este tipo de
eventos extremos contaminantes es mayor por las cada vez
mayores cantidades de información en Internet acerca de los
impactos negativos en la salud de las múltiples exposiciones que
todos experimentamos a lo largo de nuestras vidas (Murphy et al.,
2010).
El contexto social que subyacen al
desarrollo de EHL
Aunque varios autores reconocen las diversas raíces
que se han unido y florecido en la aparición de EHL
(Baur 2010;. Huber et al 2012), hay poco en la literatura
que explora el contexto cultural más amplio que
subyace en cómo el público se encuentra sub
ambiental riesgos de salud. A medida que se hacen
esfuerzos para promover el valor de EHL, será
importante para comprender y dirección
comprensión del público y falta de comprensión de los
riesgos ambientales y cómo esto El conocimiento ha sido
informado y definido por los medios culturales (es decir,
libros, películas, televisión) (Frayling 2005;. Kennedy et al
2011; Moore 2015; Murphy et al., 2010).
Películas históricamente han explorado y explotado la
conciencia pública sobre los aspectos negativos del
aumento de Sures Expo- ambientales. los estudios de cine
de tendencias cinematográficas han reconocido
reiteradamente la prevalencia temática de “ansiedad
nuclear” en las películas de la década de 1950 y la plétora
de películas que representa las “mutaciones atómicas y
devastación masiva” horrendos resultante de la exposición
nuclear (Newman 2000). Las películas producidas desde
la década de 1970, por el contrario, se han centrado en
contamina- ción más general y las amenazas planteadas
por los residuos tóxicos, la contaminación de la cadena
alimentaria y los suministros de agua, y la creciente
realidad de la disminución de los recursos (Frayling 2005).
Por desgracia, las expresiones culturales sobre los
resultados de la contaminación del medio ambiente, como
se muestra en las películas y los libros,
2014). A pesar de unos pocos ejemplos de los resultados positivos
(por ejemplo, A Civil Action, Silkwood),
la mayoría de las representaciones culturales de recursos Ishing
dismi- no reflejan el optimismo de que la ciencia puede “fijar” la
contaminación. Por el contrario, la tendencia de cine
postapocalíptico refleja una actitud generalizada de que nuestras
acciones actuales conducirán a las sociedades bárbaras donde
los recursos decrecientes han sido completamente agotadas y
clima- cambios tological han salido de control (por ejemplo, Mad
Max, The Hunger Games, El día de mañana).
La comunidad científica reconoce que los medios de
comunicación y medios de comunicación social, más
recientemente, juegan un papel clave en la comprensión
pública de riesgo ambiental (Fitzpatrick-Lewis et al
2010;.. McCallum et al 1991). Publicaciones e informes
de noticias que se basan las pruebas y reflejan una
comprensión de la ciencia representan ejemplos
positivos de la representación mediática de los riesgos
ambientales. Sin embargo, los medios pueden
distorsionar los riesgos ambientales (y de hecho lo han
hecho), que tiende a centrarse en los aspectos más
dramáticos de eventos de exposición y tros trofes, y la
presentación de noticias sobre los resultados de la
investigación en ciencias de la salud ambiental como
medio de conducción política específica agendas (Jaspal
y Nerlich 2014A, 2014b). Estos desafíos de la
información deben ser considerados cuando se realizan
esfuerzos para construir EHL,
En última instancia, la comunicación de riesgos para la salud
del medio ambiente basadas en pruebas pueden ayudar a
proporcionar la evidencia más precisa a los medios de comunicación
counterbal- ANCE y representaciones culturales de la degradación
del medio ambiente y su impacto en
497
Finn y O'Fallon
salud humana. Por otra parte, el aumento de EDH puede
ayudar a las personas a navegar por la abundancia de
información, de diversa calidad y veracidad, que está disponible
en Internet (por ejemplo, los blogs en línea, salas de otras
formas de medios de comunicación social chatear) y pueden
darles la posibilidad de decidir qué opciones son las mejores
para su salud y la de sus familias (Wilcox 2012). Más
importante, la mejora del conocimiento sobre los riesgos de
salud ambiental se puede utilizar para promover una visión más
optimista del potencial que existe para reducir, mitigar o
eliminar las peores exposiciones ambientales y mejorar la salud
de los seres humanos y el medio ambiente.
Metodología EHL y Enfoques
EHL se basa en, sintetiza, y abarca las
herramientas y metodologías validadas de los
campos existentes de investigación, tales como
conocimientos sobre la salud, la comunicación de
riesgos, y la educación. Aunque el desarrollo de
estos enfoques se basa más estrechamente en los
conceptos y prácticas de alfabetización de la salud,
varios autores que trabajan en este campo
emergente conceptualizan EDH como un proceso
que los individuos y las comunidades abrazan como
medio de reflexión crítica dentro de su contexto
socio-económico local en lugar de como una tipo de
conocimiento sobre la salud que incorpora el
conocimiento especializado de los factores
ambientales (Chinn 2011; Sykes et al 2013.). Este
concepto de la reflexión crítica fue propuesto
inicialmente por Nutbeam como una de las tres
fases de aprendizaje y procesamiento que reflejan
la naturaleza evolutiva de los conocimientos sobre
la salud (Nutbeam 2008).
Desde su publicación, más de 5.000 autores han
encontrado la taxonomía de Bloom ser un constructo útil
(Flinders 1996). progresión gradual de Bloom de seis etapas
educativas diferenciadas es un enfoque apropiado para el
desarrollo de intervenciones específicas para las distintas
etapas de EDH. El valor de este modelo para describir la
evolución del aprendizaje y la comprensión es que reconoce
poten- cial de un individuo de conocimientos sobre la salud del
medio ambiente en cada etapa. Por ejemplo, los que están en la
etapa más temprana, “reconocimiento”, saben que una
sustancia específica es tóxico y puede afectar a su salud y sin
ninguna otra comprensión de cómo ocurre esto, qué niveles son
preocupantes, o la forma de mitigar la exposición. Esta es, sin
embargo, una etapa inicial de conocimientos sobre la salud del
medio ambiente. Como el modelo sugiere, el objetivo de la EHL
es de seguir promoviendo una mayor comprensión, para
mejorar la extrapolación de un individuo de conocimientos a
otros riesgos ambientales potenciales, y para estimular las
acciones basadas en la comprensión del riesgo. Sin embargo, el
modelo no está destinado a
498
sugerir un único camino hacia arriba a la alfabetización, total o un
nivel igual de alfabetización sobre diferentes exposiciones; al igual
que la naturaleza específica de la enfermedad de conocimientos
sobre la salud, la alfabetización de la salud ambiental de un individuo
puede variar de un tema a otro. Por ejemplo, alguien puede haber
alcanzado un alto grado de EHL relacionada con el asma debido a las
experiencias de la familia con este curso ción condi- así como la infor-
mación pública generalizada que une asthman a la contaminación del
aire, y sin embargo poseen un EHL muy bajo en relación con el
cáncer de mama y sus conexiones con las exposiciones ambientales
menos conocidos.
Las etapas de la taxonomía también indican el tipo de acción de
los individuos y de las comunidades podría tomar en función de su
nivel de EDH. Estas acciones pueden ser muy variados, desde una
decisión vidual indicación para evitar ciertos productos de cuidado
personal a un movimiento sindical para mejorar las condiciones de
trabajo, cada uno de los cuales podrían representar una única etapa
de conocimientos sobre la salud del medio ambiente. Un ejemplo que
representa todas las etapas de este modelo podría ser un movimiento
estatal para hacer frente a los posibles efectos sobre la salud de la
fracturación hidráulica que se construye a partir del reconocimiento
de la exposición a una extrapolación de un riesgo de salud para la
creación de políticas para hacer frente al riesgo. Los individuos que
son competentes en EHL son capaces de reconocer sus
exposiciones y ejercer algún tipo de control sobre ellos en lugar de
sentirse como si “no hay nada que pueda hacer.”
Las exposiciones ambientales afectan más
comúnmente comunidades en su conjunto; Sin embargo, los
resultados de salud individuales resultantes de estas
exposiciones dependen de la susceptibilidad
socioeconómico, biológico y psicológico de un individuo con
estas exposiciones (Lee et al 2005;.. Quandt et al 2004). Por
lo tanto, los esfuerzos para promover EDH deben incluir
formas de medir la alfabetización a nivel individual y de la
comunidad, así como una gama de información que
reconoce la heterogeneidad psicosocial y demográfica
dentro de las comunidades y las posibilidades de respuestas
médicas, psicológicas o culturales distintos a una fuente
común de exposición (s). Para ser realmente eficaz, los
esfuerzos para promover EDH deben basarse en los tipos de
conciencia y el conocimiento necesario, y que deben utilizar
las estrategias validado y culturalmente sensi- tivas para
promover mejor la captación de la información por los
individuos,
Figura 2. Modelo conceptual de conocimientos sobre la salud del medio ambiente adaptado de Bloom (1956), que representa el potencial de los diferentes
niveles de EDH a través de diversos temas de ciencias de la salud ambiental.
volumen 125 | número 4 | de abril de 2017 • Environmental Health Perspectives
Los funcionarios de salud pública, proveedores de cuidado de la
salud, o en condiciones regulatorias y de política (Arcury et al
2010;. Ramos et al., 2001). La comprensión de los riesgos de
salud ambiental podría servir como un mediador necesario para
mejorar la representación en los medios de ciencias de la salud y
del medio ambiente en las representaciones de la cultura popular
de la relación entre el medio ambiente y la salud (Fitzpatrick-Lewis
et al., 2010). Más críticamente, elevando EDH podría ser un
objetivo importante de la ciencia, tecnología, ingeniería y
matemáticas (STEM) esfuerzos educativos en comunidades
capaces vulnerable y podría proporcionar las generaciones futuras
con el conocimiento, habilidades, y la evidencia para hacer frente a
las injusticias ambientales que conducen a la salud disparidades.
NIEHS Las contribuciones a EHL
NIEHS ha jugado un papel importante en la aparición de EHL
desde principios de 1990. Desde entonces, los programas NIEHS
se han centrado en desarrollar la capacidad de los investigadores
y los miembros de la comunidad a trabajar juntos para hacer
frente a las preocupaciones de salud ambiental de los residentes
de la comunidad y las preocupaciones relacionadas acerca de la
justicia ambiental y las disparidades de salud ambiental. Aunque
no se menciona específicamente, estos programas han
compartido un objetivo común: construir y fortalecer EDH. Para
promover este objetivo, NIEHS incluido extensión a la comunidad,
la difusión, la traducción, y núcleos de educación como
componentes requeridos de los programas clave (Hursh et al.
2011). Por otra parte, el instituto transición de comunicación a el
público a comu- nicating con el público. Unidireccionales
estrategias de comuni- cación cambiado a los enfoques
bidireccionales y multidireccionales, incluyendo los medios
sociales y otras modalidades basadas en Internet, para asegurar
que todos los socios podrían contribuir a un diálogo sobre los
riesgos de salud ambiental (Sullivan et al., 2003).
programas de investigación dedicada en la comunidad
(CENR) en NIEHS han demostrado cómo elevar EDH también
puede servir como una herramienta para capacitar a los
individuos para que participen activamente en los esfuerzos
para hacer frente a las exposiciones ambientales de interés local
o regional (Adams et al 2011;.. Haynes et al 2011 ). Una
consecuencia positiva adicional para promover la EDH es elevar
la cultura científica general y aritmética entre el público.

Con el tiempo, estos programas comprometidos en la
comunidad fomentaron nuevas asociaciones (Shepard et al.,
2002), los investigadores enseñaron a trabajar en colaboración
con abolladuras comunidad resi- (DeLemos et al., 2007),
grupos comunitarios habilitados para participar activamente en
el desarrollo y difusión de la investigación (Minkler et al., 2010),
y los maestros capacitados cómo llevar los conceptos de salud
ambiental en el aula (Moreno y Tharp 1999). La experiencia
muestra que el cultivo de NIEHS equidad en partenariados
académica en la comunidad permite a los proyectos de
desarrollo de materiales eficaces y culturalmente apropiados
para las comunidades locales. Además, el apoyo sostenido
para CENR, que incluye el desarrollo de capacidades de todos
los socios, permite que los proyectos para hacer frente a las
disparidades de salud ambiental en poblaciones vulnerables,
como los latinos, nativos americanos, afroamericanos, y las
comunidades de estado bajo socioeconomic-. Todos estos
programas se han ocupado de los componentes esenciales de
un modelo de EHL que hace hincapié en la importancia de la
salud de alfabetización para la salud pública y la pre- vención
(Freedman et al 2009;. Sørensen et al.
2012). Estos éxitos, y la continua necesidad de aumentar la
EHL y Ness AWARE la salud pública de los riesgos, se han
mantenido comunicación multidireccional y el compromiso
como un objetivo central en el Plan Estratégico 2012-2017
NIEHS (NIEHS 2012).
EHL como tema de investigación
Los transnacional Institutos de la Salud programa (NIH)
Educación de la Salud ejemplifica FIES reconocimiento de NIH de
la necesidad de explorar cuestiones fundamentales en el NS.
Para NIEHS, la atención se centra en la validación de formas
eficaces de comunicar acerca de los riesgos de salud ambiental.
Aunque el término se EHL increas- vez más utilizado por los
investigadores para referirse a un tipo de investigación de
comunicaciones, mensajería riesgo para la salud del medio
ambiente está poco estudiada, y se sabe relativamente poco
acerca
• si hay etapas específicas de EHL que son
susceptibles de intervención
• ya sea elevando EHL se correlaciona con mejores
resultados de salud
• la relación entre EHL y capacidad de recuperación, por
ejemplo, si EHL aumenta la capacidad de un individuo o
una comunidad para hacer frente en circunstancias
difíciles
• la eficacia de los recursos de EDH y materiales
educativos para informar al público previsto (en el
contexto de sus creencias y actitudes existentes)
• diferentes enfoques para el éxito meas urante
• el nivel de aceptación cultural de los mensajes del riesgo
medioambiental en diferentes entornos étnicos y
socioeconómicos
• la utilización y la sostenibilidad de la evidencia herramientas
basadas y enfoques para aumentar EHL
• si el riesgo de mensajería acerca de los factores ambientales
conduce a un cambio de comportamiento
Environmental Health Perspectives • volumen 125 | número 4 | de abril de 2017
Surgimiento de conocimientos sobre la salud ambiental
• si la mensajería riesgo conduce a la prevención, reducción o
mitigación de los factores de riesgo ambientales.
Un aspecto clave de la investigación EHL implicará la
evaluación formal y rigurosa y vali- dación de pasar de
proyectos que producen nuevos materiales educativos a los
proyectos que exploran la eficacia de los recursos educativos.
Además, la investigación que explora EHL y hace avanzar la
ciencia de la mensajería de riesgo ambiental se requerirá de
enfoques transdisciplinarios ciencia o de equipo. científicos
de la salud del medio ambiente, las personas con pericia en
la investigación dedicada en la comunidad, especialistas en
comunicación de riesgo, educadores de salud, antropólogos,
expertos en la difusión y la ciencia de la implementación,
socios de la comunidad en la investigación, y “ciudadanos
científicos” de las comunidades afectadas serán críticos para
el éxito de esta investigación.
Conclusiones y
Recomendaciones
Examinar la influencia del contexto sociocultural en EDH. Cuando
la investigación se centra en las formas de mejorar la EHL de las
personas y co- munidades, será importante para entender el
contexto cultural más amplio de cómo el público entienda los
riesgos y hacer frente a mispercep- ciones impulsadas por los
medios de comunicación y las expresiones culturales. Es probable
que los medios de comunicación y películas forman la base de las
creencias y la percepción, ya que son ampliamente formas de
comunicación a los que accede y son a menudo más fácil para el
público comprender, en lugar de la comunicación más técnica y
científica que los investigadores tienen histórica- mente
diseminada. Los esfuerzos efectivos para aumentar, por tanto, hay
que hacer EHL mensajería riesgo más comprensible y más
relevante para las personas, y deben proporcionar no sólo los
resultados de la investigación, sino también frente a la
desinformación y las percepciones erróneas existentes.
Desarrollar modelos conceptuales. A medida que
evoluciona EHL, la medición de sus etapas será benefi- cial.
Hemos modificado la taxonomía de Bloom para permitir
intervenciones específicas para cada etapa del logro de
EDH. Nuestro modelo debe ser probado y otros desarrollado
o adaptado, tal vez mediante la utilización o la ampliación de
los instrumentos existentes de campos relacionados para
medir con precisión y cuantificar las etapas de EHL.
Idealmente, los modelos deben tener en cuenta el contexto
sociocultural y cómo in fl cias EHL, y deben reconocer las
habilidades y la capacitación en cada etapa medible de EDH.
trabajar en conjunto con nuestros socios federales, tales
EHL utilizar como una herramienta para todos los socios. NIEHS
abarca la evolución de EDH como un componente cierta seguri dad
de la investigación dedicada en la comunidad y la salud pública
ambiental. EHL la investigación debe incluir socios de la comunidad
en la investigación y proporcionar la capacitación y la educación en
los distintos niveles de alfabetización de las personas y
comunidades en situación de riesgo
a partir de las exposiciones ambientales. Tal educa- ción debe
extenderse más allá de simplemente proporcionar
descripciones de riesgos específicos a la inclusión de algunos
elucidación del ritmo de la ciencia, el principio incertidumbre, y
la relevancia de diversas mediciones de riesgo (por ejemplo,
ppb y niveles de preocupación). Además, la educación y la
formación de investigadores en las modalidades de
comunicación eficaces y apropiadas y creación de asociaciones
activas con los individuos afectados mejorarán el desarrollo de
mensajes culturalmente relevantes. profesionales de la salud
son otro grupo de interés que podrían beneficiarse de la
educación y la formación específica que les permita reconocer
los síntomas causados ​por la exposición ambiental y para el
diagnóstico de enfermedades inducidas por factores
ambientales.
Llevar a cabo investigaciones EDH. NIEHS está
comprometida con el avance de EDH, la ampliación de los
esfuerzos existentes, y abordar las lagunas en el conocimiento y
la práctica. Este compromiso podría incluir investigaciones a
• caracterizar el proceso para incrementar conocimientos sobre la
salud ambien- tal
• desarrollar y validar las medidas de EDH, tanto a nivel
individual como comunitario
• evaluar la eficacia de los mensajes de riesgo mentales existentes
ENTORNO
• medir el grado de cambio de comportamiento basado en mensajes
de riesgo para la salud
• crear o adaptar mensajería de riesgo ambiental para
incrementar la EHL de públicos específicos
• identificar los métodos estadísticos o desarrollar
modelos que correlacionan el papel de EHL a
mejorar la comprensión de los resultados de riesgo
y de salud complejos. Para ser más eficaz, esta
investigación se requiere un enfoque
transdisciplinario o equipo científico, partenariados
académica en la comunidad, y suficientemente
amplia experiencia para permitir el desarrollo y la
difusión de mensajes dirigidos a las comunidades
locales en las modalidades y los idiomas que sean
cultural y lingüísticamente apropiada camente .
podría prestarse especial atención a la mejora de la
EHL de bajo alfabetización y las personas que no
hablan Inglés o la de las personas que viven y
trabajan en las comunidades de bajos ingresos
dispares y la salud. Adicionalmente,
Coordinar los recursos federales. Nos reco- nocer que
NIEHS es sólo un jugador en el avance de la EHL y debe
como la Biblioteca Nacional de Medicina de los Centros para
el Control y Prevención de Enfermedades, la EPA de los
EE.UU., la National Science Foundation, y el Agencia para la
Investigación y Calidad. Como grupo coordinado, los
representantes de estos organismos podrían catalogar y
poner a disposición
499
Finn y O'Fallon
recursos educativos existentes para el público en general y para
los investigadores que trabajan con comunidades chron- camente
afectadas. Tal mento compilaciones de recursos podría
proporcionar una fuente fiable, basada en la evidencia de la
información al público en general que puede ayudar a
contrarrestar la (des) información sin fundamento disponibles en
Internet o difundida a través de los medios de comunicación y
películas sobre los riesgos ambientales. Esta coordinación va a
maximizar las inversiones federales hasta la fecha y ayudar a
garantizar que la investigación se basa en los esfuerzos anteriores
y utiliza herramientas eficaces y enfoques validados desarrollados
en campos relacionados.
Por último, el concepto de EHL ha surgido y está siendo
adoptado por los investigadores como un tema de investigación
relevante dentro de las ciencias de la salud ambiental. Creemos
que las definiciones y alcance de EHL seguirán evolucionando y
que la investigación ayudará a definir los enfoques óptimos para
la medición y el aumento de EDH. En última instancia, los
esfuerzos para mejorar EDH están destinadas a prevenir la
enfermedad inducida por el ambiente y para capacitar a las
personas a obtener un sentido de control a través de la
comprensión de los riesgos ambientales que afectan a sus
familias y sus comunidades.
R eFERENCIAS
Adams C, Brown P, Morello-Frosch R, Brody JG,
Rudel R, Zota A, et al. 2011. Disentangl ing la experiencia de la
exposición: los papeles de contexto comuni- dad e informar de
devolución de los datos de exposición ambiental. J Salud Soc
Behav 52: 180-196. Arcury TA, Estrada JM, SA Quandt. 2010.
Superar
barreras de lenguaje y alfabetización en el entrenamiento de seguridad y
salud de los trabajadores agrícolas. J Agromedicina 15: 236-248.
Barnes G, Fisher B, Postma J, Harnish K, Butterfield P,
Colina W. 2010. La incorporación de la salud ambiental en la práctica de
enfermería: un estudio de caso sobre la calidad del aire interior. Pediatr Nurs
36: 33-39.
Baur C. 2010. Las nuevas direcciones en la investigación sobre el público
salud y conocimientos sobre la salud. J Health Commun 15 (suppl 2):
​42-50.
Benjamin R. 2010. La mejora de la salud mediante la mejora
literatura saludable. Rep Salud Pública 125: 784-785. Biocca
M. 2004. Riesgo ion communicat y la
Principio de precaución. Int J Occup Med Environ Health 17:
197-201.
Bloom BS. 1956. taxonomía de objetivos educativos:
la Clasificación de las metas educativas. 1st ed. Nueva York:
Longmans, Green.
Bonney R, Shirk J, Phillips T, Wiggins A, Ballard H,
Miller-Corriendo A, et al. 2014. ciencia ciudadana. Próximos pasos para
la ciencia ciudadana. Ciencia 343: 1436-1437. Brennan VM. 2009. Los
desastres naturales y Pública
Salud: los huracanes Katrina, Rita y Wilma. Baltimore, MD:
Johns Hopkins University Press. Brown P, Brody JG,
Morello-Frosch R, Tovar J,
Zota AR, AR Rudel. 2012. La medición del éxito de la ciencia de la
comunidad: el estudio de exposición norte de California del hogar.
Environ Health Perspect 120: 326-331, doi: 10.1289 / ehp.1103734.
Carson R, Darling L, Darling L. 1962. La primavera silenciosa.
Boston, MA: Houghton Mifflin, Riverside Press. Chan AH, Ng AW.
2012. La conjetura de seguridad minera
signos significado: efectos de los factores de usuario y las funciones cognitivas de
signos. Int J Occup Saf Ergon 18: 195-208.
500
D. Chinn alfabetización 2011. salud crítico: una revisión y
análisis crítico. Soc Sci Med 73: 60-67. Colucci-Gris L, Camino
E, G Barbiero, Gris D. 2006.
A partir de los conocimientos científicos a la alfabetización sostenibilidad: un
marco ecológico para la educación. Sci Educ 90: 227-252.
Conrad CC, Hilchey KG. 2011. Una revisión de los ciudadanos
la ciencia y la vigilancia ambiental basada en la comunidad:
problemas y oportunidades. Environ Monit Evaluar 176: 273-291.
DeLemos J, Rock T, Brugge D, Slagowski N, Manning T,
Lewis J. 2007. Lecciones de la Navajo: asistencia para la
recopilación de datos ambientales asegura la humildad cultural y
relevancia de los datos. Prog Community Health asoc 1:
321-326. Edwards JRD, Davey J, Armst rong K. 2013.
Volviendo a las raíces de la cultura: una revisión y
reconceptualización de la cultura de seguridad. Saf Sci 55: 70-80.
Estacio EV. 2013. La alfabetización en salud y en la comunidad
empoderamiento: es algo más que leer, escribir y contar. J
Salud Psychol 18: 1056-1068. Fitzpatrick-Lewis D, Yost J,
Ciliska D, Krishnaratne S.
2010. La comunicación sobre los riesgos de salud ambiental: una
revisión sistemática. Environ Health 9:67, doi: 10.1186 /
1476-069X-9-67. Flinders DJ. taxonomía de Bloom 1996: un cuarenta
años
[Reseña del libro] retrospectiva. Hist Educ Q 36: 76-78.
Frayling C. 2005. loco, malo y peligroso? los
Científico y el cine. Londres: Libros Reaktion. Freedman DA,
Bess KD, Tucker HA, Boyd DL,
Tuchman AM, Wallston KA. 2009. conocimientos sobre la salud pública
definida. Am J Med Anterior 36: 446-451. Gehle KS, Crawford JL, Hatcher
MT. 2011. Integración
la salud ambiental en la educación médica. Am J Med Anterior 41
(4 Suppl 3): S296-S301. Griswold E. 2012. Como 'Primavera
Silenciosa' encendió la
movimiento ambiental. New York Times (New York) 21 de
septiembre. http: // www.
nytimes.com/2012/09/23/magazine/how-silent-spring-
encendió-la-ambiental-movement.html? _r = 0) [consultado el 16
de de diciembre de 2015]. Guidotti TL. 2013. Los modelos de
comunicación en ENTORNO
salud mental. J Salud Commun 18: 1166-1179. Hancock HE,
Rogers WA, Schroeder D, Fisk AD. 2004.
símbolo de seguridad de comprensión: efectos del tipo de símbolo, la
familiaridad y la edad. Factores de Hum 46: 183-195. TH Hatfield. 1994. Una
taxonomía de comunicación de riesgos para la
salud Ambiental. J Environ Health 56: 23-28. Haynes EN,
Beidler C, Wittberg R, Meloncon L, Parin M,
Kopras EJ, et al. 2011. El desarrollo de una alianza Wi-dad
académica comuni bidireccional º una comunidad
Apalaches-Americana para la investigación en salud mental
ambiente y la comunicación de riesgos. Environ Health Perspect
119: 1364-1372. Hermer J, Hunt A. 1996. pintada Oficial de la vida
cotidiana.
L & Soc Rev 30: 455-480.
Huber JT, Shapiro RM, Gillaspy ML. 2012. De arriba hacia abajo
frente abajo hacia arriba: la construcción social del movimiento
conocimientos sobre la salud. Libr Q 82: 429-451. Hursh DW, Martina
CA, Trush MA, Davis HB. 2011.
La enseñanza de la Salud Ambiental de la Infancia: Un Enfoque
de ciertas piezas Interdiscipl. Dordrect, Países Bajos: Springer
Science and Business. IOM (Instituto de Medicina de la Academia
Nacional).
2004. Salud Alfabetización: una receta para poner fin a la
confusión (Nielsen-Bohlman L, Panzer AM, Kindig DA, eds).
Washington, DC: Nat ional Academies Press.
OIM. 2011. Las innovaciones en Alfabetización Investigación en Salud:
Resumen del taller. Washington, DC: National Academies
Press.
Jaspal R, Nerlich B. 2014A. Fracking en la prensa del Reino Unido:
la dinámica de amenazas en un debate desplegado. Pública underst Sci
23: 348-363.
volumen 125 | número 4 | de abril de 2017 • Environmental Health Perspectives
Jaspal R, Nerlich B. 2014b. Cuando la ciencia del clima
se convirtió en la política del clima: medios británicos representación ciones del
cambio climático en 1988. Pública underst Sci 23: 122-141.
Kaphingst KA, Kreuter MW, Casey C, Leme L,
Thompson T, Cheng MR, et al. 2012. Salud Alfabetización ÍNDICE: el
desarrollo, la fiabilidad y la validez de una nueva herramienta para la
evaluación de las demandas de alfabetización de la salud de los
materiales de información sanitaria. J Health Commun 17 (suppl 3):
203-221. Kennedy MG, EE Turf, Wilson-Genderson H, K Wells,
Huang GC, Beck V. 2011. Efectos de una serie de televisión
sobre la exposición ambiental a sustancias tóxicas. Salud Pública
Rep 126 (Supl 1): 150-159. Lahr J, Kooistra L. 2010. mapeo de
riesgos ambientales
de contaminantes: estado de los aspectos de la técnica y de la
comunicación. Sci total Environ 408: 3899 a 3907. Lee JEC, Lemyre L, P
Mercier, L Bouchard, Krewski D.
2005. Más allá del peligro: el papel de las creencias en la percepción del
riesgo para la salud. Evaluar Hum Ecol Riesgo 11: 1111-1126. Leprevost CE,
Tormenta JF, Blanchard MR, CR Asuaje,
Cope WG. 2013. Los trabajadores agrícolas latinos Participar en el
desarrollo de símbolos para mejorar la seguridad de los pesticidas y la
educación sanitaria y la comu- nicación de riesgos. J Immigr Menor Salud
15: 975-981. Lesch MF, Rau PL, Zhao Z, Liu C. 2009. Un transcultural
comparación de peligro percibido en respuesta a los componentes de
advertencia y configuraciones: Estados Unidos vs China. Appl Ergon 40:
953-961. Lin S, Gómez MI, Hwang SA, Franko EM, Bobier JK.
2004. Una evaluación de la intervención del asma del
Programa Barrios de Nueva York estado saludable. J Asma 41:
583-595. Matthews B, Andronaco R, Adams A. 2014.
Advertencia
las señales situadas en las playas: ¿funcionan? Saf Sci 62: 312-318.
McCallum DB, Hammond SL, Covello VT. 1991.
La comunicación sobre riesgos ambientales: cómo los usos
públicos y percibe las fuentes de información. Educ Salud Q 18:
349-361. Minkler M, Garcia AP, Williams J, LoPresti T, Lilly J.
2010. Sí se puede: el uso de la investigación participativa para
promover la justicia ambiental en una comu- nidad latina en San
Diego, California. J Urban Health 87: 796-812.
Minkler M, Vásquez VB, tayiko M, Petersen D. 2008.
Promot ing ENVI ronmental acaba de hielo a través de la investigación
participativa basada en la comunidad: el papel de la comunidad y la
capacidad de asociación. Educ Salud Behav 35: 119-137. Mogford E, L
Gould, Devoght A. 2011. La enseñanza fundamental
conocimientos sobre la salud en los EE.UU. como un medio para la acción sobre
los determinantes sociales de la salud. Salud Promot Int 26: 4-13.
Moore EE. 2015. pantalla o cortina de humo verde?
Mensajes de Hollywood sobre la naturaleza y el medio bientes.
Environ Commun 1-17, doi: 10.1080 / 17524
032.2015.1014391.
Moreno NP, Tharp BZ. 1999. Un nacional interdisciplinario
programa desarrollado en el Baylor para hacer la ciencia emocionante para
todos los estudiantes K-5. Acad Med 74: 345-347. Murphy MW, Iqbal S,
Sánchez CA, Quinlisk MP. 2010.
la comunicación después de un desastre de salud y las fuentes de informa-
ción: el escenario de inundación de Iowa. Desastres Med Salud Pública de
Preparación 4: 129-134. Murray RL, Heumann JK. 2014. Cine y todos los días
Desastres ecológicos. Lincoln, NE: University of Nebraska Press.
Newman K. 2000. películas Apocalypse: fin del mundo
cine. Griffin primera de San Martín ed. Nueva York: St. Griffin de
Martin. Nicholson PJ. 2000. La comunicación ocupacional
y las cuestiones ambientales. Occup Med (Lond) 50: 226-230.
NIEHS (Instituto Nacional de Salud Ambiental
Sciences). 2012. Avance de la Ciencia, Mejorar

Salud: Un plan para la Investigación en Salud Ambiental.
2012-2017, Plan estratégico. NIH Publication No. 12-7935.
Bethesda, MD: Institutos Nacionales de Salud, Departamento de
Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. http:
//www.niehs.nih.gov/about/ strategicplan /
strategicplan2012_508.pdf [visitado el 16 de diciembre de 2015].
Nutbeam D. 2008. El concepto de salud en evolución
alfabetismo. Soc Sci Med 67: 2072-2078.
Nutbeam D. 2009. La definición y medición de la salud
alfabetización: ¿qué podemos aprender de los estudios de alfabetización? Salud
Pública Int J 54: 303-305.
Paasche-Orlow MK, Riekert KA, Bi lderback A,
Chanmugam A, Colina P, Rand CS, et al. 2005. educación
adaptada puede reducir las disparidades de salud de alfabetización
en el auto-manejo del asma. Am J Respir Med Care Crit 172:
980-986.
Pérez H, Sullivan CE, Michael K, Harris R. 2012. Fish
el consumo y la conciencia de asesoramiento entre la
comunidad asiática Filadelfia: un estudio piloto. J Environ Health
74: 24-28.
Quandt SA, Doran AM, Rao P, Hoppin JA, Snively BM,
Environmental Health Perspectives • volumen 125 | número 4 | de abril de 2017
Surgimiento de conocimientos sobre la salud ambiental
Arcury TA. 2004. Informe de los resultados de evaluación de pesticidas a
familias de trabajadores agrícolas: desarrollo, imple- mentación y
evaluación de una estrategia de comunicación de riesgos. Environ Health
Perspect 112: 636-642, doi: 10.1289 / ehp.6754.
Ramos, mayo M, Ramos KS. 2001. Ambiental
la formación de las promotoras de la salud en colonias a lo largo de la
frontera entre Texas y México. Salud Pública Am J 91: 568-570.
Severtson DJ. 2013. La influencia del medio ambiente
mapas de riesgo sobre las creencias de riesgo, las emociones y las intenciones de
comportamiento relacionados con la salud. Res Nurs Salud 36: 330-348.
Shepard PM, Northridge ME, Prakash S, Stover G, eds.
2002. Avance de la justicia ambiental a través de la investigación
participativa basada en la comunidad. Environ Health Perspect 110
(Supl 2): ​139-140. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, Doyle
G,
Pelikan J, Slonska Z, et al. 2012. La alfabetización en salud pública
y la salud: una revisión sistemática y integración de las definiciones
y modelos. BMC Public Health 12:80, doi: 10.1186 /
1471-2458-12-80.
Stokes SC, Capucha DB, Zokovitch J, Cerca FT. 2010.
Blueprint para la comunicación de riesgos y la prevención de la
injusticia ambiental. J Health Care Pobre Underserved 21: 35-52.
Sullivan J, Diamante PD, Kaplan CL, Mader TJ, Santa R,
RS Lloyd. 2003. Extensión a la comunidad como un diálogo tivo
iterativo entre los científicos y las comu- nidades en la región de la
costa del Golfo de Texas. Mutat Res 544: 331-338.
Sykes S, testamentos J, Rowlands G, Popple K. 2013.
Comprensión cr ica que cure º teracy li: un análisis conceptual.
BMC Public Health 13: 150, doi: 10.1186 / 1471-2458-13-150.
Wilcox C. 2012. editorial invitado. Es hora de un e-volve:
asumir la responsabilidad de la comunicación científica en la era
digital. Biol Bull 222: 85-87. SL joven. 1998. La connotación de peligro
para la señal
palabras y sus paneles asociados. Appl Ergon 29: 101-110.
Zoller HM. 2012. La comunicación de la salud: el riesgo político
narrativas en una campaña de salud ambiental. J Appl
Commun Res 40: 20-43.
501
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