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Ministro
Presidente
Víceministro
Dra. Aída Palacios Ramirez
Secretario Técnico
Jefe
Subjefe
Dr. Zuño Burstein Alva
Directora General
Director General
Editor
Directora General
Director General
Sr'a. Rocío Solís Agurto
Director General
Director General
Dirección:
SEROLÓGICO y VACUNAS
Elaborado:
M. V. Silvia Herrera B.
M. V. Marlene Cardenas C
2003
3
Catalogación hecha por el Centro de Información y Documentaclon Científica del INS
ISBN 9972-857-36-0
Hecho el Depósito Legal N' 1501132003-2535
Conlanide
de la brucelosis 27
Bibliografía 57
5
La presente publicación tiene por finalidad aportar en la solución
de la problemática que representa la brucelosis como enfermedad
zoonótica de repercusión en la salud pública y pecuaria.
10
¡,,'
Conceptos generales
Definición
La brucelosis tambien llamada «fiebre malta» es una enfermedad zoonótica
infecciosa importante. Afecta a la mayoría de especies animales de sangre caliente,
el hombre es sólo un huésped accidental. Es de difusión mundial y, a pesar de
haber sido erradicada en países industrializados, continúa siendo un grave problema
de salud pública, así como para la producción animal y la economía de algunas
regiones.
Agente etiológico
I.a enfermedad es causada por diferentes del Brucella, el cual
tiene las siguientes caracteristicas:
• Cocobacllos Gram negativos, de O, a 0,7 iJm de ancho por 0,6 a 1,0 iJm de
12
Brucelosls Diagnóstico Serológico y Vacunas
Estructura antigénica
Como otras bacterias Gram negativas, la envoltura ceiuar de
Brucella está formada por una membrana Interna, lll'a membrana externa y un
plásmico intermedio que contiene aigunas enzimas y proteínas
re1ccionadas con el transporte y I~n gel ICO denominado peptidoglicano.
de la forma e integridad osmótica de bacteria.
13
Brucelosis: Diagnóstico Serológico y Vacunas
En el momento de la cantidades de
el BruceiJa al
EXiste una bacteriemla transitoria.
14
7
',,, Brucelosis: Diagnóstico Serológico y Vacunas
Brucelosis crónica: En oras se prese'lta mehlls, segu ida por I nfertl i idad:
mientras que en los machos, La fcrnac:ón de
Situados en las bolsas
cracI10s y 'l;'Tlbras,
Respuesta inmune
la bacteria e
anticuerO::J" e I:~A,
• Las IgM se forma'l precornente entre los y 7 días y alcanzan su entre los
13 y 21 días,
• Las IgG se forman simultáneamente entre los 14 y 21 días y alcanzan su
máxima concentración entre los 28 y 42 días,
• Tanto en el hombre como en los animales la infección natural estimula la
simultánea o ligeramente dlferioa de las IgM e IgG, pero mientras las
IgM declinan y tienden él desaparecer las IgG se estabilizan y perssten por
largo
• En casos crónicos de brucelos:s humana y anilT'al la clase principal de
Inmunoglobina presente y muchas veces la única, es la IgG
• En el hombre y anllT'ales la desaparición de la sigl1lfica,
eliminación de la infección,
Fenómeno de zona
Ocurre cuando un suero no aglutina en as diluciones lT'ás bajas, mientras en las
diluciones lT'ás altas ocurre L,na aglucinación ,ntensa,
16
LI
(J'1(J31"n:l3~N3
'11 3(J OallSON9'11(J
.1
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico se basa eCl IJS siguientes aspectos:
• Diagnóstico clínico.
• Diagnóstico
• Diagnóstico cc""'r;,,.,,r·,,
Diagnóstico bacteriológico
Para el diagnóstico bacteriológico se debe conSiderar la toma de muestra del
enfermo.
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Brucelosls: Vacunas
Diagnóstico serológico
SI bien el aislamiento representa a prLeba ce infección por eXisten
métodos d e : : o J L e ;:lroporClonan información acertada y
permiten Ufla acción oportul2, para e tratamiento y control de la enfermedad el
casos de brotes ICOS.
• Prueba er
• Prueba efl placa
• Prueba en tubo.
• Prueba rosa de
• Prueba anillo en leche.
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INS Brucelosls. Diagnóstico y Vacunas
Objetivo
Diagnosticar en forma rápida y segura. El diagnósÍICo se basa en el cuadro clínico
de la enfermedad y en la respuesta Inmune del paciente.
Manifestaciones clínicas
• Fiebre, pérdida de peso, escalofríos, sudoración, cefalea, anorexia, fatiga,
astenia, mialgias y artralgias, entre los síntomas más comunes.
• Los síntomas se presentan generalmente de 1 a 3 semanas posteriores a la
infección, en algunos casos aparece más tarde.
• Complicaciones: osteoarticulares (30% -40% de los casos), artritis, sacroileítis,
bursitis, litis, hepáticas (mayormente en infeccIOnes por Brucella
melitensís).
• Complicaciones neurológicas en <2% de los casos, siendo las meningitis
aguda o crónica los síndromes más comunes.
Respuesta inmunológica
La infección por Brucel/a conduce a una respuesta humoral con la producción de
anticuerpos o inmunoglobulinas.
Diagnóstico en animales
Objetivo
Identificar al animdl infectado proJagador de la enfermedad. El se
basa e1 la respLesta y el abor~o I nfecc lOSO.
Manifestaciones clínicas
El por la placenta. mamaria.
Respuesta inmunOlógica
Presencia y evol ucón de las 1 li'las
• 1" 2· il seman2 la de
• 2 1 ) - 3'" se'l:ana nfe· c,ón: PresenCia de
22
tl
SV:J liSO" N9VI [J
SV93nHd
IIIOIOIJdB;)
Prueba en tubo
• Prueba in vitro realizada en tubos
• Es llamada también prueba lenta en tubos al necesitar 48 horas para la lectura
de las reacciones de aglutinación.
• Método para corroborar los resultados de otras pruebas serológlcas
• Detección de amicuerpo e IgG .
Prueba 2 - mercaptoetanol
• Prueba selectiva que detecta solamente la presencia de IgG).
• Se basa en que los anticuerpos Igr.¡ se degradan debido a la-acción de ciertos
compuestos que contienen el radical tiol, tales como el 2-mercaptoetanol. Las
moléculas de IgG ,en cambio, no sufren un efecto que altere su actividad para
las reacciones aglutinantes
• En el hombre esta se det)e en el d de rutina.
24
Bruulc,s s Vacunas
•
•
• IgM e
• r,la:::ló: Janttativa
25
SIS013~nHB
Vl 3(] O~llSON9VI(]
'"
13 VHVd SON3911NV
'"
Brucelosls: Diagnóstico Sefl,luglco y y1CI:r]d;,
ANTíGENOS DE Brucella
Prueba en placa
Descripción
El antígeno es una
abortus cultivadas I jet 'Vddas pO'
calor y teñiCas de
Composición
El antgeno cont¡erle l: B uct:?/la
abortus cepa 111
y colorantes verde
Indicaciones
ReactiVo para
lumara yanimal.
Ig\1 e IgG¿ en e
er lál1ll
Conservación
Durante el almace¡'a'T 11
8"[.
Precauciones y recomendaciones
• Agitar el frasco ante' de
• No exponer el JI
• No congelar
• Usar material IIITIIJ ;a : l ntamnaclón del
Presentación
28
,INS Bruce;osls: Serológico y Vacunas
Procedimiento
a. Los sueros y el antígeno deber esta, a ternperatura ambiente.
b. Con la Bang inclinada 45" en é:ontacto con la placa, depositar 0,08
rnL, 0.04 mL. 0,02 rnL, 0,01 mL 'y l,005 rr,L de 'lluestra de suero en Uliil
courn de la placa.
c. suavernente el y.,,1 goteru en POSICión vertical, delar caer
una del antígeno sobre cuadrante:on suero.
d. Mezclar cUldadosarnellte el suero y ::'1tígeno con rnezcladores de alambre, en
forma rcular, ernpezando por la dlll,clon mas ata (0,005 rnLl.
e. Levantar la placa y agitar core suave movimiento rotatorio.
f. Colocar la placa en el y marcar el por 8 minutos,
g. de 4 minutos, rotar en forma circular.
r. Al cabo de 8 rnnuto:ó. real inmec!atan'ene:a tura
lectura
AglutinaCión completa: In .de· urlOS "os '1 Inayor
29
Brucelosis: Diagnóstico Serológlco y Vacunas
Procedirmento
a Diluir el al 17~. : mL del + 99 mL de soluelo!'
salina a! 0,85%.
b Diluir el fenal a! 0,5% en uClón salina a 0,85% Ejemplo: 0,5 mL de fenol
+ 99,5 mL de solUCión salina ai 0.85%
c Colocar en la gradilla una hileras de cinco tubos de 13 x 100 mm.
d Con una pipeta colocar 0,08 mL 0,04 mL, 0,C2 mL 0,01 mL y 0.005
mL de suero en fondo de :ada tUJa.
e Agregar 2 mL de so Jción saira fenal ada a cada tubo.
f Agitar la illa para las muestras.
g Incubar 3rC por 48 horas.
lectura
La lectura se realiza sobre un fondo negro con una luZ que atraviesa los tubos.
I_as determinaciones se basan en la claridad turbidez de la mezcla y en la
firmeza de los grumos al agitar suavemente los tubos.
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Brucelosis: Diagnóstico Serologlco y Vacunas
Procedimiento
Técnica de la prueba para muestras !nc1/v/duales:
Llevar a temperatura ambiente las nuestras y el antígeno.
a.
b. Homogeneizar la muestra de leche problema.
c. Colocar 1 mL de la muestra de leche en un tubo.
d. Agregar una gota (0.03 mL del antí¡,;eno a cada tubo. mezclar bien. No debe
quedar antígeno erl las parc"des del 'ub0
e. Incubar a 37"C por :lIla hor;¡
36
,nNS
!\
"0.,:>",:::·::--'0:1', Brucelosis Diagnóstico Serológico y Vacunas
Lectura
Anillo de crema color blanco y columna de leche color púrpura.
+ Anillo de crema y columna de leche del mismo color púrpura o casi igual.
++ Anillo crema de color púrpura más pronunciado que la columna de leche.
+++ Anillo crema púrpura oscura. la columna de leche tiene aún un poco de
color.
++++ Anillo crema de color púrpura oscu:c, la CO'umna de leche blanca.
Interpretación
Para muestras individuales la formaCión del anillo fuertemente teñido por el antígeno
es Indicativo de infección. Si a esta muestra se realiza la prueba con diluciones,
un título en la dilución 1:16 o superior se correlaciona generalmente con infección
por Brucel/a. Se sugiere que cuando exista un título de infección en la prueba de
anillo, el hato pase por una prueba serológlca.
Brucelosls: Diagnóstico Serologlco v VacuIl2';
en leche
YObem3 di
~r:11er V
,;eg:"11dc tubo
iv1uestra de
lectura
leche
1 mL de Ic'che
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38
Brucelosls: Diagnóstico Serológico y Vacunas IruS
Conservación
Durante el almacenamiento y transporte el kit debe mantenerse entre 2'C y 8C.
Procedimiento de la prueba
La prueba en placa y rosa de bengala deben realizarse en forma simultánea, tenlelldo
en cuenta el procedimiento de cada prueba descritas anteriormente.
~-~---
1/25 - ---- ~~~----
- -
Negativo
l/50
-1--- ---
____ ---+ ____Negatlvo __
11100 Presuntlvo( ,)
1/25 ~_.
-- + -~
-------
Positivo
---------- ---- -
l/50 + Positivo
---lllob- -----
+
._- ----- -- ----- ----~.--
POSitiVO
---
Precauciones y recomendaciones
• Agitar los antígenos antes de usa,
• No exponer al sol
• No congelar.
Presentación
• Antígeno en placa. 4 frascos de :5 'llL para 160 pruebas.
• Antígeno rosa de :lellgala 1 frasco de 5 mL para 160 pruebas.
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Brucelosis: Diagnóstico Serológlco y Vacunas
El kit contiene :
• Antígeno en tubo.
• Reactivo 2-mercaptoetanol.
• Suero control positivo.
• Suero control negativo.
Descripción
• Antígeno en tubo, suspensión de células de Brucella abortus cultivadas en
fermentación e inactivadas por calor. Se presenta como una suspensión
blanquecina.
• Reactivo 2-mercaptoetanol, reactivo a base de compuesto que contienen el
radical tlol cuya acción es degradar los anticuerpos IgM detectando únicamente
anticuerpos de tipo IgG 2 ,
Composición
Antígeno en tubo, contiene 4,5% de células Brucella abortus cepa 1119-3 y
Indicaciones
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Brucelosis: y Vacunas INS
Conservación
Durante el almacenamiento y transporte el kit debe mantenerse entre 2°C y 8"C,
Precauciones y recomendaciones
• Agitar el antes de usar.
• Reconstituir los sueros con 5 mL de agua destilada estéril
• No exponer al sol.
• No
Procedimiento
a. Diluir el al 2%. Ejemplo: 2 mL del + 98 mL de solución
salina al 0,85%,
b. Diluir el 2-mercaptoetanoi 0,1 molar (Mol= 78,13). 0,78 mL
;,nrn"TArl,n, + 99,22 rrL de solUCión salina al 0,85%,
'if1;i»:
42
Brucelosls: Diagnostico Serológico y Vacunas
d. Colocar por cada muestra dos hileras de cinco tubos de 13 x 100 (marcadas
como T y M). Una hilera se destina para la prueba en tubo y la otra para
prueba 2-mercaptoetanol.
e. Con una pipeta Bang colocar 0,08 mL, 0,04 mL. 0,021lL 0,01 mL y 0,005
mLde suero en el fondo de cada tubo.
f. Agregar 1 mL de solución saina fenal ada a la hilera T.
g. Agregar 1 mL de solución de 2-mercaptoetanol él la hilera M.
h. Esperar 30 minutos.
i. Agregar 1 mL de la solución del a todos los tubos (hilera T y M)
j. Agitar la gradilla para homogeneizar las muestras.
k. Incubar a 3rC por 48 horas.
TUBO 2 - ME INTERPRETACiÓN
(Títulos) (Títulos)
1/25
1/50
1/100
1/100 1/25
\') Se rcp8tir la i'1l,,:ba y PI
2-MERCAPTOETANOL
Ag 2ME SS fenolaoa
(ti (h)
Pipeta . J'
2~ME[ 2~'1lercaptoetanol
ss Solllcíón salllla
Nola: Se debe prepa'ar "nmero la' slllliclenes (Igelra) b y el y alsloc la IJatena de Unos (d. el ,ara:a realiLwól tle la IHlleila
Los sueros Seran depositados de a la I:gllra id. el segllido I 111 de soIUC:O'1 salina lenolada ¡SS» para la fila tubos
T" de ¡ mi de 2~ME para :a ha 1Ir: tlibos '11. 'mlmen!e agrega 1 mi del antígeno al 2%. ilgva al. a tooa la calería de lurJos de las
filas Ty M. Se re/. iza la ieel",a al [31m de 48 'mas en estufa a 37°r.
44
·¿~';M¡;.\)lR!¡¡_""_""_'_IIIW;
___iil!i _,
lVWINV SIS0133nH8
Vl 30 NOl3N3A3Hd
"
Vl VHVd SVNn3VA
Brucelosis: Diagnóstico "",cloc"cn laclInas
Descripción
La vacuna es una sus[lensíon je saciados de Brucel/a
cepa Rev en feWlentaCI\!f1 uresenta en forma I:ofll
una Ila blanquecI1a aCOfT In frasco di I dyente estén í
Composición
• Cabras Jóvenes: La vacuna ~ont 1 " x 1C' gérrlenes I rn L.
• Cabras adultas: La vaouna contler 1 x gérr:lenes / rlL.
• de liofilización.
Indicaciones
Para inmunización de:aprlnos ~:abras se vaCU'lan entre los y 6 meses.
tanto que cabras adultas s.: vaCl;n·ill los Illeses de edad, No se vacunan
has.
Dosis
F'ara cabras y ilj l! Itas: 1 v subcutánea.
Precauciones y recomendaciones
• Mantener durante el almacenamiento y transporte e'ltre 2"C a 8'C.
• Terer uldado en ,a reconstitución de la vacuna, extraer el diluyerte e
irtroduclrlo al liófllo y agitar sl:avemente hasta lograr una susperslón
Presentación
Vacuna liofilizada y diluyente x lOIllL , 10 oasIs.
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INS Brucelllsis: Serológlco y Vacunas
W
! ..
~
'~O!l~.
~
~~
~
DiluY'i'CC'·· de 13
F'i1s: o ): l
Descripción
La vacuna es una de no dlso~lados de Bruce//a abortus cepa
9 producida en fermentación, Se presenta en forina liofi'izada como una oastilla
blanquecina acompañada de un frasco e luyelte '"stéril.
Composición
La vacuna contelle 10 ,1 inL en un medio soporte
Ilofilzación, Cada cosis m contieni" 60 mi millones de
Indicaciones
Para la InmunizaCión de terneras a E: rrieses tle edad, No se machos
y no requ ¡eren revacu nac Ión,
Dosis
S mL via sVlcutál'ea,
Precauciones y recomendaciones
• Mantener durante el almacenarnlento y trar'sp,xte entre 2"C a 8°C,
• Tener cudado en la reconst:!uclón de la vacuna, extraer el diluyente e
introdUCirlo al !Iófilo y agitar suavemente hasta lograr una
homogérea,
Presentación
Vacuna liofilizada y di por 4 dOSIS,
47
611
SOl~nOOHd
SOl 30 S3NOI~V:JI~I:J3dS3
Brucelosis: Diagnóstico Sera lógico y Vacunas
Bioseguridad
Definición
ConjLJnto de normas rendlent,'s el 1klimlzar lOS aCCidentes de
Bioseguridad en el laboratorio
Objetivo
Pro:eger al laborator!sta de Il!lerlte género
pertenece al dé ;~e irefecclón en el hombre pero nc
transm ite de LJn
Principales vías ¡I
• :YOpl penetra él
tas mucosas del 'racto IPtesTnal estornacal gastrico 10
ácido)
• Contacto, gual'tes. penetrar¡
piel y por cJntlval
• Inllalación, i'Tportancia Los aerosoles se :Jroducell en ,él
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INS BruceloSlS y Vacunas
Bioseguridad en el campo
• EVitar el consumo de queso fresco en áreas endém ,caso
• Usar vestimenta protectora: vetennarios v técniCOS.
Precaución en ia manipu'aclón de cadáveres de alimales.
• Ubres y (Jtero mayor riesgo. No deben ser abiertos 11 derramar
su c01tenldo.
Eliminar rr;atenal co:1tamlnado come abortos y desinfectar las
contall i nadas.
53
Bruceiosis: Diagnóstico Serológico y Vacunas
Baci/tus subtilis
Escaso individual EnS"llanzas básicas
Escherichia co/i
y comunitario
111
Ind IVld ual elevado Laooratorlo de
y comunitario limltaco izado
54
INS Brucelosis Diagnóstico Serológico y Vacunas
Descontaminación de material
• Autoclave: 121 "C a 15 lbs. de 1 15 m,n
sec:recioroes. etc
Cadena de frío
Representa el modo adecuado de COllservar un producto biológico sin que pierda
sus características y propiedades antlgénicas.
Recomendaciones:
• Mantener durante el almacenamiento y transporte entre 2 u C y 8"C.
• Reconstituir la vacuna liofilizada en forma correcta. Extraer el diluyente e
introducir al Ilófilo. Agitar suavemente hasta lograr su completa reconstitución.
• Se recomienda usar la vacuna el '1lismo día que se reconstituye.
56
INS Brucelosis Diagnóstico Serológico y Vacunas
Bibliografía
1. Acga P, Szyfres B. ZoonosIs y Enfermedaoes Transmisibles Comunes al Hombre
y los Animales. 2' ed. Washington: Panamericana de la Salud:
1986. p. 763-74.
8. García L. Enfermedades los BOVlIlOS Bruce'csls Bov 'a. Buenos A:res: Ed.
He'1'ísferlo SLr; 1993.
57
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111Jimersa
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