*Commentary

Una Sección 508–*conformant versión de HTML de este artículo

Es disponible en http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1409337.

La Aparición de Alfabetización de Salud Medioambiental—De Sus

Raíces a Su Potencial Futuro
*Symma Finn y Liam *O'*Fallon
División de *Extramural Búsqueda y Formación, Instituto Nacional de Ciencias de Salud Medioambiental, Institutos Nacionales de
Salud, Departamento de Salud y Recursos Humanos, Parque de Triángulo de la Búsqueda, Carolina del Norte, EE.UU.

*EHL Y en las etapas de devenir culto sobre

De fondo : alfabetización de salud Medioambiental (*EHL) es *coalescing a una subdisciplina conceptos de salud medioambiental y asuntos
nueva que combina principios claves y elementos procesales de los campos de comunicación de (*Kaphingst et al. 2012; *Sø*rensen et al.
riesgo, alfabetización de salud, ciencias de salud medioambiental (*EHS), búsqueda de 2012). Estos esfuerzos académicos han
comunicaciones, y cultura de seguridad. Estas disciplinas han contribuido perspectivas y pericia construido a marcos conceptuales de los
únicas al desarrollo de *EHL. Desde entonces 1992, el Instituto Nacional de Ciencias de Salud campos de alfabetización de salud y
Medioambiental (*NIEHS) ha contribuido a la evolución de *EHL y ahora busca para estimular
comunicación de riesgo para definir la
su adelanto científico y rigor.
progresión de comprensivo de conocimiento
Objetivos : El objetivo principal de este artículo es para estimular una conversación básico a *comprehension y *appli-catión
encima, y búsqueda de avance en, *EHL.
(*Colucci-et al Gris. 2006; *Guidotti 2013;
Discusión: En este artículo, proponemos una definición de y marco conceptual para *EHL, *Nutbeam 2008). Dirigiendo vacíos en
describe *EHL en su contexto social e histórico, identificar los campos complementarios y educación y promoviendo *EHL entre
ámbitos donde *EHL está siendo definido e implementado, y perfilar un orden del día de
profesionales de cuidado de la salud vía
búsqueda. Las revisiones extensas de web y búsquedas de literatura indican que el concepto
de *EHL está evolucionando rápidamente, cuando es las definiciones de su alcance e *curricula y desarrollo de módulo educativo es
investigación. A pesar de que varios autores han perfilado marcos diferentes, creemos que otro tema importante que emergido de la
un más *nuanced el modelo basó encima Florecer es la taxonomía es mejor convenido a revisión de literatura (*Barnes et al. 2010;
*EHL y a búsqueda futura en esta área. *Gehle et al. 2011).
Conclusiones: postulamos que *EHL potencialmente puede beneficiar la conducta y Una revisión de la literatura de existir
resultados de comunidad-comprometido y disparidades de salud *EHS búsqueda y puede relacionó a *EHL lo hace claro, aun así,
asegurar que la traducción de hallazgos de búsqueda dirigirá a más grande entendiendo de aquello levantando *EHL es más de
riesgos específicos, reducción de exposiciones, y mejora de resultados de salud para sencillamente las etapas de un proceso
particulares y comunidades. Proporcionamos cuatro recomendaciones para adelantar educativo. También representa una
trabajo en *EHL. perspectiva filosófica, una política de salud
*Citation: Finn *S, *O'*Fallon L. 2017. La aparición de alfabetización de salud pública para mejorar alfabetización y
medioambiental— de sus raíces a su potencial futuro. *Environ Salud *Perspect 125:495– alfabetización de salud en el público general,
501; http://*dx.*doi. *org/10.1289/*ehp.1409337 y un conjunto de estrategias para facultar
particulares y *communi-lazos para ejercer
control sobre las exposiciones
medioambientales que puede dirigir a salud
adversa
Definiendo el Alcance y implementó. Este *commentary reconoce el Información porque similar a alfabetización de salud,
Propósito de valor de esfuerzos académicos actuales a *EHL no es una consecución estática, pero un
*delin-*eate la naturaleza progresiva de proceso evolutivo.
Alfabetización de Salud
*EHL aquello empieza con un particular Otro propósito de este artículo es a alto-ligero la
Medioambiental (*EHL) comprensivo y procede a la habilidad de función que el Instituto Nacional de Ciencias de Salud
Fundamentalmente, alfabetización de salud crear nueva Medioambiental (*NIEHS) ha jugado en adelantar el
medioambiental (*EHL) empieza con un concepto de *EHL y para perfilar un orden del día de
entendiendo del enlace entre salud y búsqueda que moverá adelante y estimular el desarrollo
exposiciones medioambientales. *EHL Ha de búsqueda en este tema. Similar al *vali-dató
recientemente *coalesced como la alfabetización de salud de los beneficios puede
subdisciplina nueva que combina principios proporcionar en *biomedical encuadres (Benjamin 2010;
claves y elementos procesales de los campos de *Lin et al. 2004), proponemos que *EHL puede *poten-
alfabetización de salud, comunicación de *tially beneficio la conducta y resultados de comunidad-
riesgo, *envi-*ronmental ciencias de salud comprometido y disparidades de salud ciencias de salud
(*EHS), *commu-*nications búsqueda, y medioambiental (*EHS) búsqueda así como esfuerzos
cultura de seguridad (*Biocca 2004; *Chinn para promover justicia medioambiental. También
2011; Edwards et al. 2013; Fitzpatrick- Lewis proponemos que *EHL puede asegurar que la traducción
et al. 2010; Nicholson 2000). Cada cual de de hallazgos de búsqueda dirige a un más grande
estas disciplinas ha *contrib-*uted perspectivas entendiendo de riesgos específicos, reducción de
y marcos únicos al desarrollo de *EHL como exposiciones, y mejorar-*ment de resultados de salud
distinto *subfield y probablemente puede para particulares y comunidades.
continuar para informar Nuestras búsquedas de literatura extensas de
La evolución- de *EHL. *PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ *pubmed) y
El propósito de este artículo es para Web de Ciencia (http://aplicaciones.
proponer una definición de y un marco webofknowledge.com) Confirma que el campo está
conceptual para *EHL, para entender *EHL evolucionando rápidamente, cuando es definiciones del
en sus contextos sociales e históricos, y para alcance de investigación y propósito de *EHL.
identificar los campos complementarios y Académico *endeavors a la fecha ha centrado
ámbitos donde *EHL está siendo definido e principalmente encima dilucidando los atributos de
Resultados (*Estacio 2013; entorno. (Sociedad para Educación Los autores declaran tienen no reales o
de Salud Pública; http:// potenciales compitiendo intereses financieros.
*Minkler et al. 2008; www.sophe.org/environmentalhealt Recibido: 10 octubre 2014; Aceptado: 25 junio
*Mogford et al. 2011; *Zoller h/key_ehl.asp) 2015; Publicación de Avance: 30 junio 2015; Final
2012). Publicación: 31 Marcha 2017.
Alfabetización de salud Correspondencia de dirección a L. Nota a lectores con incapacidades: *EHP
*O'*Fallon, Analista de Programa, *strives para asegurar que todo contenido de
medioambiental integra conceptos
División de *Extramural Búsqueda y revista es accesible a todo
de ambas alfabetización
Formación, Instituto Nacional de Lectores-. Aun así, algunas figuras y *Supplemental el
medioambiental y alfabetización de
Ciencias de Salud Medioambiental, material publicado en *EHP los artículos no pueden
salud para desarrollar la gama
Institutos Nacionales de Salud, conformar a 508 estándares debido a la complejidad del
ancha de habilidades y
Departamento de EE.UU. de Salud y ser de información presentó. Si necesitas asistencia
*competencies que necesidad de
Servicios Humanos, *P.*O. Caja accediendo contenido de revista, complacer contacto
personas para buscar fuera,
12233 (MD *K3-13), Parque de ehponline@niehs.nih.gov. Nuestro personal trabajará
*comprehend, evalúa, y utilizar
Triángulo de la Búsqueda, *NC contigo para evaluar y conocer vuestras -necesidades de
información de salud
medioambiental a marca informó 27709. Telefónico: (919) 541-7733. accesibilidad dentro 3 días laborables.
elecciones, reduce riesgos de salud, Email: ofallon@niehs.nih.gov.
mejora calidad de vida y proteger el

Volumen de Perspectivas de Salud medioambiental 125 número 4 abril 2017 495

finlandés y *O'*Fallon
Existiendo definiciones de *EHL, como el
que la Sociedad para Educación de Salud
Pública (*SOPHE) primero perfilado en 2008, a
menudo incluir lengua *connoting el *evolu-
*tionary naturaleza y etapas de *EHL
(*Hatfield 1994; *Nutbeam 2009); aun así,
proponemos un *baseline definición que
*emphasizes el debajo-*lying asunto: un
entendiendo de la conexión entre exposiciones
medioambientales y salud humana. Cuando
hablamos más tarde, este comprensivos es sólo
la primera etapa de una jerarquía de
alfabetización creciente. Creemos que este
*baseline la definición habilita *EHL para ser
descrito a través de perspectivas disciplinarias
relacionadas como alfabetización de salud,
comunicación de riesgo, *EHS,
comunicaciones, salud pública, y las ciencias
sociales. Cuando *EHL evoluciona, sea medido
y aplicado en muchas maneras según la lente
disciplinaria, el objetivo, y la audiencia.
Las Raíces Históricas de
Alfabetización de Salud
Medioambiental
Hay un número de fuentes diferentes de la
aparición de alfabetización de salud
medioambiental (Figura 1). Comunicación de
riesgo, uno de *EHL raíces, tiene orígenes
históricos profundos y
Figura 1. El contexto cultural: las corrientes que dirigen a la coalescencia de alfabetización de salud medioambiental.
Puede ser localizado a la exhibición de
símbolos en culturas antiguas a *connote
afiliaciones tribales y estatales en el
*battlefield. Más reciente ejemplos históricos
de comunicación de riesgo también utilizó
símbolos a *connote peligro: el cráneo bien
sabido y *crossbones el símbolo utilizó
inicialmente por piratas y entonces más tarde
como el símbolo para veneno, y el rojo de color
que es ampliamente utilizado para indicar
“parón o peligro” (*Hancock et al. 2004).
Segunda Guerra mundial expandió el
vocabulario simbólico para situaciones
peligrosas y tóxicas, y la era de la posguerra
adoptó mucho de este militar *iconography en
alto-el riesgo y los encuadres peligrosos
relacionaron a sustancias químicas tóxicas,
peligro inminente, veneno, y, cada vez más en
el 1950*s, cuando símbolos para la amenaza de
la energía nuclear (*Matthews et al. 2014;
Young 1998). Las representaciones simbólicas
están reconocidas como un método eficaz y
apropiado de *commu-*nicating *hazards; aun
así, diferencias culturales en percepción de
riesgo y en la interpretación de iconos o colores
específicos ha dirigido al *consid-*eration de
símbolos universales y para investigar
evaluando el *optimal formatos para *commu-
*nicating riesgos medioambientales (*Chan y
*Ng 2012; *Lesch et al. 2009).
Ímpetu más reciente para el desarrollo de
*EHL empezó en el siglo XX tardío con el
reconocimiento que los riesgos a salud humana
provinieron un número de diferente *environ-
fuentes mentales y tuvo variar niveles de
toxicidad inmediata que no podría ser *suffi-
*ciently comunicado vía un icono o símbolo
(*Hancock et al. 2004). Esto entendiendo del
riesgo complejo era *encapsulated en el 1960*s
con la publicación de Primavera Silenciosa
(Carson et al. 1962) y era más allá dilucidado
por Rachel Carson *testimony a Congreso en
*pesticides en 1963. A pesar de que mucho del
dato que presente era sabido a la comunidad
científica, Carson era el primer para explicar a
fabricantes de política y el público general las
consecuencias que logran lejanas de la
introducción de sustancias químicas al entorno
en tal obligando y convenciendo plazos. A
través de su visión de un *compromised
entorno, “Carson, el científico–de ciudadano,
*spawned un *revo-*lution” (*Griswold 2012)
que dirigido al aumento de activismo
medioambiental organizado.
Concurrente con este nuevo *societal
consciente-*ness de riesgos
medioambientales, el *NIEHS y los EE.UU.
Agencia de Protección Medioambiental
496 volumen 125 número 4 abril 2017 Salud Medioambiental Perspectivas

(*EPA) Estuvo establecido (1966 y 1970,
respectivamente), y esfuerzos tempranos
para explorar *envi-*ronmental las ciencias
expandieron a considerar-*ation de los
efectos de *pollutants y otras exposiciones
medioambientales en salud humana. Desde
entonces 1970, *EHL ha sido *coalescing
como campo distinto en proporción directa al
compromiso federal para proporcionar
información al público, incluyendo *EHS
hallazgos de búsqueda, y a la concienciación
pública aumentada de riesgos
medioambientales.
Los artículos que describen la base histórica
para la aparición de *EHL a menudo señalar a
sus raíces en el movimiento de alfabetización
de la salud en los Estados Unidos. Aun así,
*EHL es más de una extensión de
alfabetización de salud, es el resultado lógico e
inevitable de la validación de alfabetización de
salud para mejorar resultados de salud y
adhesión de tratamiento (Benjamin 2010;
*Paasche-*Orlow et al. 2005) y el *extrapola-
*tion de aquel valor a la prevención de *envi-
*ronmentally enfermedad inducida. La
coalescencia de *EHL como distinto *subfield
también puede ser atribuido al reconocimiento
de las implicaciones de salud públicas de
búsqueda de salud medioambiental con afectó
comunidades (Brown et al. 2012; Perez et al.
2012) y la necesidad para investigar para
identificar y dirigir riesgos medioambientales.
Los informes recientes muestran que esfuerzos
de alfabetización de la salud han evolucionado,
y estos informes indican reconocimiento de la
necesidad de mover allende el encuadre de
cuidado de la salud y sistema [Instituto de
Medicina de las Academias Nacionales (*IOM)
2004, 2011]. *EHL Reconoce esta necesidad y
dirige el contexto de salud del *indi-*vidual y
la comunidad. Los objetivos de *EHL es
coherentemente centrado encima impidiendo
enfermedad por levantar concienciación de
riesgos de *environ-factores mentales y por
proporcionar aproximaciones que los
particulares y las comunidades pueden tomar
para evitar, mitiga, o reducir tales exposiciones.
El cambio cultural en el valor de *scien-
*tific alfabetización entre el público general
también estimuló la evolución del concepto
de *EHL. Análogo al aumento de *bioethics
en el contexto de búsqueda de genéticas,
*EHL surgió en respuesta a crecer interés
público en el entorno así como a científico y
tecnología-*nological adelantos que era
*increas-*ingly disponible al público.
Además, la aparición del movimiento de
Justicia Medioambiental dibujó atención
política a *ineq-*uitable y las exposiciones
medioambientales desproporcionadas
afrontaron por bajos-ingresos, minoría, y
*indigenous poblaciones (*Stokes et al.
2010). Estos y otras preocupaciones sobre
*envi-*ronmental *pollutants en aire,
comida, y el agua también dirigida a la
aparición de ciencia de ciudadano y el
*necessity para riesgo de salud *communi-
los cationes relacionaron a exposiciones
Aparición de alfabetización de salud
medioambiental
medioambientales (*Bonney et al. 2014;
Conrad y *Hilchey 2011; *Minkler et al.
2010).
Científico y tecnológico desarrollar-
*ments también contribuido a la evolución
de
Modalidades de comunicación relacionaron a
*envi-*ronmental riesgo que no es dependiente
encima leyendo habilidad. En este contexto, la
aparición de *EHL puede ser considerado la
etapa próxima en valoración de riesgo y una
reflexión de avances en los campos de
valoración de exposición y biología de
exposición. En el 1980*s y 1990*s, las
tecnologías estuvieron desarrolladas para medir
medioambiental *toxicants, los estándares y los
controles estuvieron establecidos para niveles y
exposición químicos de preocupación,” y había
un aumento en la disponibilidad de ordenador-
basado visual *represen-*tations de riesgo. Con
la adopción extendida de ordenadores en el
1990*s y el desarrollar-*ment de sistema de
información geográfica (*GIS) software de
mapeo, ordenador -representaciones visuales
basadas de riesgo y la habilidad de enlazar el
riesgo relativo a ubicaciones geográficas
emergió como un accesible y coste- eficaz
*commu-*nication modalidad para el público
(*Lahr y *Kooistra 2010; *Severtson 2013). El
campo de comunicación de riesgo era un
temprano *adopter de representaciones visuales
de riesgo. Tal *commu-*nications representó el
medio más rápido de traducir evidencia a
mensajes de riesgo y ofreció una modalidad que
era ambos debajo-*standable y significativo
para particulares con niveles variables de
alfabetización básica y científica (*Hermer y
Cazar 1996; *LePrevost et al. 2013).
Las raíces de *EHL también puede ser
localizado a concienciación pública extendida
de humano-desastres tecnológicos hechos que
causó grande-escala contaminación
medioambiental (Brennan 2009). Desde el
1980*s, atención de medios de comunicación a
tales accidentes ha sido tan extensa que uno
necesita sólo mencionar el *Bhopal derrame
químico, Canal de Amor, la Tres Isla de Milla,
*Chernobyl, o *Fukushima accidentes
nucleares, o el *Exxon *Valdez o *Deepwater
derrames de petróleo de Horizonte a *elicit
imágenes de severos y *pervasive
*contamination. El impacto de estos desastres
era *commu-*nicated por fotos de diario de
aceite-pájaros marinos remojados o trabajadores
en *HazMat trajes, *tele-*vised imágenes de
*billowing nubes de aceite *gushing del
*wellhead, o vídeos de YouTube de *tar pelotas
en la playa. Atención pública a tal extremo
contaminando los acontecimientos es
*heightened por las cantidades nunca crecientes
de información en el Internet sobre los impactos
de salud negativos de las exposiciones múltiples
nosotros todos experimentan durante nuestras
vidas (Murphy et al. 2010).
El Contexto Social
Subyacente el Desarrollo de
*EHL
A pesar de que varios autores reconocen el
varios arraiga aquello ha venido junto y
florecido a la aparición de *EHL (*Baur
2010; *Huber et al. 2012), hay poco en la
literatura que explora el contexto cultural
más grande que *underlies cómo el público
debajo-posiciones riesgos de salud
medioambiental. Cuando los esfuerzos están
hechos para promover el valor de *EHL, sea
importante a *comprehend y dirección
está debajo de real *versus percibió riesgos de
exposiciones medioambientales.
Público comprensivo y entendiendo mal de Finalmente, evidencia-riesgo de salud
riesgos medioambientales y cómo este medioambiental basado las comunicaciones
*knowl-el borde ha sido informado y pueden ayudar para proporcionar evidencia más
definido por medios de comunicación cuidadosa a *counterbal-*ance medios de
culturales (i.e., libros, películas, televisión) comunicación y representaciones culturales de
(*Frayling 2005; Kennedy et al. 2011; degradación medioambiental y su impacto
Moore 2015; Murphy et al. 2010). encima
Las películas históricamente han
explorado y concienciación pública
explotada de los aspectos negativos de expo
medioambiental creciente-*sures. Estudios
de película de tendencias cinemáticas haber
coherentemente reconoció el temático
*preva-*lence de “ansiedad nuclear” en
películas del 1950*s y el *plethora de
películas que describió el *horrendous “masa
y mutaciones atómicas la devastación que”
resulta de exposición nuclear (*Newman
2000). Las películas produjeron desde el
1970*s, en contraste, ha centrado en *pollu-
*tion más generalmente y las amenazas
posaron por residuos tóxicos, *contamination
de la cadena alimentaria y suministros de
agua, y la realidad creciente de recursos
menguandos (*Frayling 2005).
Desafortunadamente, expresiones culturales
sobre los resultados de contaminación
medioambiental, cuando descrito en
películas y libros, tiene demasiado a menudo
retrató tales escenarios en demasiado
dramáticos o plazos poco realistas (Murray y
*Heumann 2014). A pesar de unos cuantos
ejemplos de resultados positivos (p. ej., Una
Acción Civil, *Silkwood), la mayoría de
cultural *depictions de *dimin-*ishing los
recursos no reflejan optimismo que la ciencia
puede fijar” contaminación. Bastante, el
*postapocalyptic tendencia de película
refleja un *pervasive actitud que nuestras
acciones actuales dirigirán a sociedades
bárbaras donde los recursos menguandos han
sido completamente agotados y *clima-
*tological los cambios han girado fuera de
control (p. ej., Max Loco, El *Hunger
Juegos, Pasado mañana ).
La comunidad científica reconoce que
medios de comunicación, y más recientemente
medios de comunicación sociales, juego una
función clave en público entendiendo de riesgo
medioambiental (Fitzpatrick-Lewis et al. 2010;
*McCallum et al. 1991). Publicaciones e
informes noticiosos que es la evidencia basada
y reflejar un entendiendo de la ciencia
representa ejemplos positivos de representación
de medios de comunicación de riesgos
medioambientales. Aun así, los medios de
comunicación pueden *misrepresent riesgos
medioambientales (y de hecho ha hecho así
que), tendiendo para centrar encima los
aspectos más dramáticos de acontecimientos de
exposición y *disas-*ters, y presentando
noticiosos sobre los resultados de búsqueda de
ciencia de salud medioambiental como medios
de conducir órdenes del día políticos
específicos (*Jaspal y *Nerlich 2014un,
2014*b). Estos retos de información tienen que
ser considerados como los esfuerzos están
hechos para construir *EHL, especialmente
cuándo intentando para levantar público que
Volumen de Perspectivas de Salud medioambiental 125 número 4 abril 2017 497
finlandés y *O'*Fallon
particular de conocimiento a otros riesgos
medioambientales potenciales, y a
Salud humana. Además, levantando *EHL Sugerir un camino solo arriba a
puede ayudar particulares a *navigate la alfabetización total o un nivel igual de
abundancia de información, de calidad variable alfabetización sobre exposiciones diferentes;
y *veracity, aquello es disponible en el Internet como la enfermedad-naturaleza específica de
(p. ej., blogs on-line, habitaciones de charla, alfabetización de salud, la alfabetización de
otras formas de medios de comunicación salud medioambiental de un particular puede
sociales) y les puede facultar para decidir lo que variar de tema a tema. Por ejemplo, alguien
las elecciones son más para su salud y que de puede haber conseguido un grado alto de
sus familias (*Wilcox 2012). Más importante, *EHL relacionó a asma debido a
mejorando el conocimiento sobre riesgos de experiencias familiares actuales con este
salud medioambiental puede soler promover *condi-*tion así como el público extendido
una vista más optimista del potencial aquello *infor-*mation enlazando *asthman para
existe para reducir, mitiga, o eliminar el peor airear contaminación, y todavía poseer un
*envi-*ronmental exposiciones y mejorar la muy abajo *EHL considerando cáncer de
salud de ambos humanos y el entorno. pecho y su menor-conexiones sabidas a
exposiciones medioambientales.
*EHL Metodología y Las etapas en la taxonomía también indica
Aproximaciones el tipo de particulares de acción y las
*EHL Construye encima, *synthesizes, y comunidades podrían tomar basados en su nivel
*encompasses validó herramientas y metodologías de *EHL. Estas acciones pueden ser que varían
de existir campos de búsqueda como anchas, de un *indi-*vidual decisión para evitar
alfabetización de salud, comunicación de riesgo, y productos de cuidado personales seguros a un
educación. A pesar de que el desarrollo de estas movimiento de unión para mejorar *workplace
aproximaciones es más estrechamente basado condiciones, cada cual del cual podría
encima conceptos de alfabetización de la salud y representar una etapa sola de alfabetización de
prácticas, varios autores que trabajan en este salud medioambiental. Un ejemplo que
campo de emerger conceptualiza *EHL como representa todas las etapas de este modelo
procesar que particulares y abrazo de comunidades podrían ser un *statewide movimiento para
como medios de reflexión crítica dentro de su local dirigir efectos de salud potencial de hidráulicos
*socio-contexto económico más que como tipo de *fracturing que complexiones del
alfabetización de salud que incorpora reconocimiento de la exposición a una
conocimiento especializado de factores extrapolación de un riesgo de salud a la
medioambientales (*Chinn 2011; *Sykes et al. creación de política para dirigir el riesgo.
2013). Este concepto de reflexión crítica era Particulares que son *proficient en *EHL es
inicialmente propuesto por *Nutbeam cuando uno capaz de reconocer sus exposiciones y ejercer
de tres fases de aprender y procesando que refleja alguna manera de controlar encima les más que
la naturaleza evolutiva de alfabetización de salud sentir como si “hay nada puedo hacer.”
(*Nutbeam 2008). A pesar de que un número de Exposiciones medioambientales más
artículos cita este tres-escenificar marco generalmente afectar comunidades
conceptual-trabajo para *EHL, proponemos globalmente; aun así, resultados de salud
adaptar Florece es taxonomía de objetivos individual que surgen de estas exposiciones son
educativos como más *nuanced modelo para la dependientes en un particular socioeconómico,
naturaleza evolutiva de devenir más culto sobre biológico, y susceptibilidad psicológica a estas
asuntos de salud medioambiental (Florece 1956) exposiciones (Lee et al. 2005; *Quandt et al.
(ve Figura 2). 2004). Por tanto, esfuerzos para promover
Desde su publicación, más de 5,000 autores *EHL tendría que incluir maneras de medir
han encontrado Florece es taxonomía para ser alfabetización en individual y niveles de
un útil construir (*Flinders 1996). Florece es comunidad así como una gama de información
*stepwise la progresión de seis etapas que reconoce la heterogeneidad psicosocial y
educativas distintas es una aproximación de demográfica dentro de comunidades y el
caber para el desarrollo de apuntó potencial para distinto médico, psicológico, o
intervenciones para las varias etapas de *EHL. respuestas culturales a una fuente común de
El valor de este modelo para describir la exposición(*s). Para ser verdaderamente eficaz,
evolución de aprender y entendiendo es que esfuerzos para promover *EHL tendría que ser
reconoce un particular *poten-*tial para basado en los tipos de concienciación y
alfabetización de salud medioambiental en cada conocimiento necesitaron, y tendrían que
etapa. Por ejemplo, aquellos en la etapa más utilizar validados y *culturally *sensi-*tive
temprana, “Reconocimiento,” sabe que una estrategias a más promover el *uptake de
sustancia específica es tóxica y puede afectar su información por particulares, comunidades,
salud sin cualquier otro entendiendo de cómo
esto ocurre, lo que los niveles están
preocupándose, o cómo para mitigar la
exposición. Esto es, empero, una etapa inicial
de alfabetización de salud medioambiental.
Cuando el modelo sugiere, el objetivo de *EHL
es para continuar para promover comprensión
más grande, para mejorar la extrapolación de un

Oficiales de salud pública, proveedores de
cuidado de la salud, o en reguladores o
encuadres de política (*Arcury et al. 2010;
*Ramos et al. 2001). Un entendiendo de riesgos
de salud medioambiental podrían servir como
necesitó *mediator para mejorar medios de
comunicación *repre-*sentations de ciencia de
salud medioambiental y en representaciones
culturales populares de la relación entre el
entorno y salud (Fitzpatrick-Lewis et al. 2010).
Más *critically, levantando *EHL podría ser un
objetivo importante de ciencia, tecnología,
ingeniería, y matemática (RAÍZ) esfuerzos
educativos en *vulner-comunidades capaces y
podría proporcionar generaciones futuras con el
conocimiento, habilidades, y evidencia para
dirigir injusticias medioambientales que ventaja
a disparidades de salud.
*NIEHS Contribuciones a *EHL
*NIEHS Ha jugado una función influyente en
la aparición de *EHL desde el temprano
1990*s. Desde entonces, *NIEHS los
Estimula las acciones basaron en el
entendiendo de riesgo. Aun así, el modelo no
es significado a
498
programas han centrado encima construyendo Comunidad-búsqueda comprometida
la capacidad de investigadores y *commu-*nity (*CEnR) programas en *NIEHS ha demostrado
miembros para trabajar juntos de dirigir las cómo levantando *EHL también puede servir
preocupaciones de salud medioambientales de como herramienta para facultar particulares a
residentes de comunidad y relacionó activamente participar en esfuerzos para dirigir
preocupaciones sobre *envi-*ronmental justicia exposiciones medioambientales de
y disparidades de salud medioambiental. A preocupación local o regional (Adams et al.
pesar de que no específicamente declarado, 2011; *Haynes et al. 2011). Una consecuencia
estos programas han compartido un objetivo positiva adicional para promover *EHL está
común: para construir y fortalecer *EHL. A levantando alfabetización científica general y
más allá este objetivo, *NIEHS comunidad *numeracy entre el público.
incluida *outreach, diseminación, traducción, y
núcleos de educación cuando requirió
componentes de programas claves (*Hursh et
al. 2011). Además, el instituto *transitioned de
comunicación al público a *commu-*nicating
con el público. Uno-manera *communi-
estrategias de catión cambiaron a
bidireccionales y *multidirectional
aproximaciones, incluyendo medios de
comunicación sociales y otro Internet-basó
modalidades, para asegurar que todos los
socios podrían contribuir a un diálogo sobre
riesgos de salud medioambiental (Sullivan et al.
2003).
Figura 2. Modelo conceptual de alfabetización de salud medioambiental adaptada de Florecer (1956),
representando el potencial para niveles diferentes de *EHL a través de varios temas de ciencia de
salud medioambientales.
volumen 125 número 4 abril 2017 Salud Medioambiental Perspectivas

Con el tiempo, esta comunidad-
comprometió programas *fostered sociedades
noveles (*Shepard et al. 2002), enseñó
investigadores cómo para trabajar
*collaboratively con comunidad *resi-
abolladuras (*DeLemos et al. 2007), grupos de
comunidad facultada para ser activamente
implicados en la conducta y diseminación de
búsqueda (*Minkler et al. 2010), y entrenó
profesores cómo para traer conceptos de salud
medioambiental al aula (Moreno y *Tharp
1999). El *NIEHS la experiencia muestra que
cultivando equidad conventualmente–socio
académico-los barcos habilita proyectos para
desarrollar eficaces y *culturally materiales
apropiados para comunidades locales. Además,
soporte sostenido para *CEnR, el cual incluye
edificio de capacidad de todos los socios, deja
proyectos para dirigir disparidades de salud
medioambiental en poblaciones vulnerables,
como *Latino, americano Nativo, americano
africano, y abajo-comunidades de estado
socioeconómico. Estos programas tienen todo
dirigió componentes esenciales de un *EHL
modelo que *emphasizes la importancia de
alfabetización de salud para salud pública y
*preven-*tion (*Freedman et al. 2009;
*Sø*rensen et al. 2012). Estos éxitos, y la
necesidad continuada de levantar *EHL y la
salud pública consciente-*ness de riesgos, ha
mantenido *multidirectional comunicación y
compromiso como objetivo central en el
*NIEHS 2012–2017 Plan Estratégico (*NIEHS
2012).
*EHL Como Tema de
Búsqueda
El *trans-Institutos Nacionales de Salud
(*NIH) programa de Alfabetización de la
Salud *exempli-*fies *NIH reconocimiento
de la necesidad de explorar cuestiones de
fondo en *HL. Para *NIEHS, el foco encima
está validando maneras eficaces de
comunicar sobre riesgos de salud
medioambiental. A pesar de que el plazo
*EHL es *increas-*ingly utilizado por
detectives para denotar un tipo de búsqueda
de comunicaciones, riesgo de salud
medioambiental *messaging es
*understudied, y relativamente poco es
sabido aproximadamente
• Si hay etapas específicas de *EHL
aquello es dócil a intervención
• Si levantando *EHL *correlates con
resultados de salud mejorada
• La relación entre *EHL y *resilience, por
ejemplo, si *EHL aumenta la habilidad de un
individual o una comunidad para soportar en
circunstancias desafiantes
• La efectividad de *EHL recursos y
materiales educativos para informar
pretendió audiencias (dentro del contexto
de sus creencias de existir y actitudes)
• Aproximaciones diferentes para *meas-*uring
éxito
• El nivel de aceptación cultural de
*environ-mensajes de riesgo mental en
Aparición de alfabetización de salud
medioambiental
encuadres étnicos y socioeconómicos
diferentes
• La utilización y sostenibilidad de evidencia-
basó herramientas y aproximaciones para
levantar *EHL
• Si riesgo *messaging sobre los factores
medioambientales dirige a cambio de
comportamiento
• Si riesgo *messaging dirige a
prevención, reducción o atenuación de
factores de riesgo medioambiental.
Un foco clave de *EHL la búsqueda
implicará
Valoración formal y rigurosa y *valida-*tion
para mover de proyectos que producto
materiales educativos nuevos a proyectos
que explora la efectividad de recursos
educativos. Además, búsqueda que explora
*EHL y adelanta la ciencia de riesgo
medioambiental *messaging requerirá
*transdisciplinary o aproximaciones de
ciencia del equipo. Científicos de salud
medioambiental, particulares con *exper-
*tise búsqueda conventualmente
comprometida, especialistas de
comunicación del riesgo, educadores de
salud, antropólogos, expertos en
diseminación y ciencia de implementación,
socios de comunidad en búsqueda, y
“científicos de ciudadano” de afectó las
comunidades serán críticas al éxito de esta
búsqueda.
Conclusiones y
Recomendaciones
Examinar la influencia de *sociocultural
contexto en *EHL. Cuándo foco de búsqueda en
maneras de mejorar el *EHL de particulares y
*commu-*nities, sea importante de entender el
contexto cultural más grande para cómo el público
entiende riesgos y para dirigir *mispercep-*tions
conducido por medios de comunicación y
culturales *expres-*sions. Probablemente puede
que los medios de comunicación y las películas
forman la base de creencias y percepción porque
son ampliamente accedió formas de comunicación
y es a menudo más fácil para el público de
entender, más que la comunicación más técnica y
científica que detectives haber *histori-*cally
diseminó. Esfuerzos eficaces para levantar *EHL
tener que por tanto riesgo de marca *messaging
más *understandable y más pertinente a
particulares, y tienen que proporcionar no sólo los
resultados de búsqueda pero también dirige existir
*misinformation y *misperceptions.
Desarrolla modelos conceptuales.
Cuando *EHL evoluciona, midiendo sus
etapas serán *benefi-*cial. Hemos
modificado Florece es taxonomía para
habilitar apuntó intervenciones para cada
etapa de logro en *EHL. Nuestro modelo
tendría que ser probado y otros desarrollados
o adaptados, quizás por utilizar o
extendiendo existiendo instrumentos de
relacionó campos a con exactitud medida y
cuantificar las etapas de *EHL. Idealmente,
los modelos tienen que cuenta para
*sociocultural contexto y cómo él *influ-
*ences *EHL, y tendrían que reconocer
habilidades y -*empowerment en cada etapa
medible de *EHL.
Uso *EHL como herramienta para todos
los socios. *NIEHS Abraza la evolución de
*EHL como un *empow-*ering componente de
comunidad-comprometido y búsqueda de salud
pública medioambiental. *EHL La búsqueda
tendría que incluir socios de comunidad en la
búsqueda y proporcionar edificio de capacidad
y educación en varios niveles de alfabetización
para particulares y comunidades en riesgo
EE.UU. *EPA, la Fundación de Ciencia
Nacional, y la Agencia para *Healthcare
De exposiciones medioambientales. Tal Búsqueda y Calidad. Como grupo coordinado,
*educa-*tion tendría que extender más allá los representantes de estas agencias podrían
sencillamente proporcionando descripciones de catalogar y hacer disponible
riesgos específicos a incluir algún *elucidation
del paso de ciencia, el *uncer-*tainty principio,
y la pertinencia de varias medidas de riesgo (p.
ej., *ppb y niveles de preocupación). Además,
educación y entrenando de detectives en
comunicación eficaz y apropiada modalidades y
creación de sociedades activas con afectó los
particulares mejorarán el desarrollo de
*culturally mensajes pertinentes. Profesionales
de cuidado de la salud son otro *stakeholder
grupo que podría beneficiar de educación
apuntada y entrenando para habilitarles para
reconocer los síntomas causaron por
exposiciones medioambientales y para
diagnosticar ambientalmente indujo
enfermedades.
Conducta *EHL búsqueda. *NIEHS
Está cometido a adelantar *EHL,
expandiendo encima existiendo esfuerzos,
y dirigiendo vacíos en conocimiento y
práctica. Este compromiso podría incluir
investigaciones a
• Caracterizar el proceso para creciente
*envi-*ronmental alfabetización de salud
• Desarrolla y validar medidas de *EHL en
ambos individuales y niveles de
comunidad
• Evaluar la efectividad de existir
*environ-mensajes de riesgo mental
• Medida la extensión de cambio de
comportamiento basó encima riesgo de
salud *messaging
• Crea o adaptar riesgo medioambiental
*messaging para aumentar el *EHL de
audiencias específicas
• Identifica métodos estadísticos o desarrollar
modelos que *correlate la función de *EHL a
mejorar
El entendiendo de salud y riesgo
complejos resultados.
Para ser más eficaz, esta búsqueda requerirá
un *transdisciplinary o aproximación de ciencia
del equipo, comunidad–socio académico-
barcos, y suficientemente pericia ancha para
dejar desarrollo y diseminación de apuntados
*messaging para comunidades locales en
modalidades y lenguas que es *culturally y
*linguisti-*cally apropiado. La atención
especial podría ser dada a mejorar el *EHL de
bajo- alfabetización y no–particulares de habla
ingleses o que de los particulares que viven y
trabajando en salud-*disparate y abajo -
comunidades de ingresos. Además, estos
proyectos tendrían que ampliar la identificación
de pertinente *stakeholders y levantar el *EHL
de no comunidad afectada sólo miembros pero
también que de cuidado de salud *profes-
*sionals, salud pública y poner trabajadores de
salud, fabricantes de decisión, profesores, y
estudiantes.
Coordenada recursos federales. Nosotros
*recog-*nize que *NIEHS es sólo un jugador
en el adelanto de *EHL y tiene que trabajar
junto con nuestros socios federales como la
Biblioteca Nacional de Medicina, los Centros
para Control de Enfermedad y Prevención, los
Volumen de Perspectivas de Salud medioambiental 125 número 4 abril 2017 499
finlandés y *O'*Fallon
Existiendo recursos educativos para el público
general y para los investigadores que trabajan
con *chron-*ically afectó comunidades. Tal
*compi-*lation de los recursos podrían
proporcionar un fiables, evidencia-fuente
basada de información al público general que
puede ayudar a *counteract el *unsubstantiated
(*mis)la información disponible en el Internet o
diseminado a través de los medios de
comunicación y películas sobre riesgos
medioambientales. Esta coordinación
*maximize las inversiones federales para datar
y ayuda para asegurar aquellas complexiones de
búsqueda en esfuerzos anteriores y utiliza
herramientas eficaces y validó aproximaciones
Desarrollado- en relacionó campos.
Finalmente, el concepto de *EHL ha
emergido y está siendo abrazado por
detectives como tema de búsqueda pertinente
dentro de ciencias de salud medioambiental.
Creemos que el *defini-*tions y alcance de
*EHL continuará evolucionar y que la
búsqueda ayudará definir el *optimal
aproximaciones para medir y levantando
*EHL. Finalmente, esfuerzos para mejorar
*EHL está pretendido para impedir
enfermedad inducida ambientalmente y para
facultar particulares para obtener un sentido
de control a través de comprensivo los
riesgos medioambientales que afecta sus
familias y sus comunidades.
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