TRACCIÓN CERVICAL-LUMBAR

CONCEPTO:
Aparato que utiliza las aplicaciones de fuerzas a una parte del organismo para
estirar los tejidos, separar los fragmentos óseos o superficies articulares. Son
fuerzas perpendicular a las carillas articulares y paralelas al eje de palancas
óseas.

MATERIALES Y MEDIOS
 Sistema generador de fuerza:
 Fuerza humana del propio paciente
 Pesos por medio de cables y poleas
 Máquinas electromecánicas programables
 Efecto neumático y la propia gravedad en el plano inclinado
 Cinchas para las fijaciones cervicales y lumbares
 Mesas y sillones de tracción
 Tracción en piscina
 Tracción invertida
 PRINCIPIOS

 Propuesto para: desordenes dolorosos, deformidades, pérdida del arco

articular.
 Depende de ciertos factores:
Bases empíricas, conocido desde la antigüedad, pocos estudios controlados,
métodos diversos, aplicación no protocolizada.
 Desde el punto de vista fisiopatológico, hay un efecto de
descompresión en la línea articular, alivia la sintomatología.
 Efecto decoaptación: es la fuerza de tracción de mayor intensidad que
genera una separación real y objetiva de los segmentos óseos, lo que
produce una elongación (aumento de longitud).

EFECTOS

 Separación vertebral

 Cambia la presión intradiscal

 Estira los ligamentos intervertebrales

 Estira los músculos

EFECTOS: FISIOLÓGICOS (disco)

• Alivia la compresión de la raíz del nervio

• Puede causar presión negativa en el disco resultando la disminución de

la protusión

• Mejora la circulación sinovial en articulaciones

• Mejora el flujo de sangre en el disco

EFECTOS: FISIOLÓGICOS (MUSCULOS,LIGAMENTOS.TENDONES)

• Mejora el flujo de sangre a los músculos circundantes.

• Relaja los músculos.

• Elonga los músculos, ligamentos y tendones.

• Adhesión, deformación

• Pueden aliviar el dolor: mecanoreceptores

BENEFICOS DE LA TRACCIÓN

 Alivio a la presión de la raíz nerviosa.

 Recupera la microcirculación.

 Atenúa la inflamación perineural.

 Alivio del dolor.

 En las articulaciones se descomprimen formaciones meniscales o

repliegues sinoviales.
  En los músculos paravertebrales hay un efecto decontracturante por el
estiramiento pasivo.

 Al inicio de la tracción se produce el reflejo miotáctico, se atenúa este

reflejo a partir de los 3 a 6 minutos, de allí la idea de Cyriax de “fatigar el
músculo con tracción de larga duración”.

TRACCIÓN CERVICAL

 Mayor arco de movilidad entre C5 – C6, sigue C4 – C5 y C6 – C7.

 Cargas:
• De 4 a 5 Kg contrabalancea el peso de la cabeza.
• De 5 a 10 Kg enderezamiento de la columna cervical.
• De 10 a 30 Kg evidencia separaciones intervertebrales de 1,5 mm.
• Con 12 Kg hay una separación de 2 mm. En el espacio intervertebral
posterior de C5 – C6 y C6 – C7, lo que produce alivio de sintomatología
dolorosa por el aumento del foramen intervertebral.
• Total elongación de la columna cervical con cargas de 20 a 22 Kg una
separación entre 3 y 14 mm.
• Con más de 30 Kg habrá lesiones musculares y ligamentosas.
TÉCNICAS DE APLICACIÓN:

Medios de fijación:
 Arnés o collar de Sayre, es cómodo y adaptable pero impide hablar al
paciente, sensación de ahogo, dolor en art. temporomandibular, en
pacientes con prótesis dentales, ausencias de piezas dentarias
posteriores.
 Cervicotractor de Maigne, (apoyo cervicoccipital), con menor
adaptación, tendencia a deslizamiento en occipucio plano.
 Arnés de Googlney, cervicoccipital: reforzado en dirección
cervicodistal con correas, lo que permite focalidad en la aplicación de la
fuerza.
Posición Del Paciente, Responde A La Comodidad, Seguridad Y Eficacia:

 Paciente sentado: fijación corporal y tracción al eje o con flexión de 60°

del cuello, menor relajación que en decúbito.

 Plano inclinado: camilla rígida con inclinación modificada de acuerdo a

la demanda. El peso del paciente es la fuerza tractora por la gravedad. En
una inclinación de 30°, la fuerza es igual al 50% del peso corporal.

 En decúbito dorsal: de mayor relajación, mesas móviles de tracción

cervical y lumbar. Inmersión en piscina.
INDICACIONES:

 Neuralgia cervicobraquial por hernia discal blanda o mixta

 Radiculalgia

 Contractura muscular y déficit neurológico

 Osteoartritis facetaria

Cervicalgias subagudas y crónicas

CONTRAINDICACIONES:

 Malformaciones del raquis cervical

PRECAUCIONES:

 Dolor temporomandibular y bruxismo.

 Hipotensión arterial tras la sesión, acúfenos y vértigo.

 En “Síndrome de Latigazo” en aplicación precoz

En el paciente:

 Si usa prótesis dental no se le debe quitar, deberá morder un apósito de

gasa enrollada

 Hombros a la altura del borde de la camilla

 El terapeuta no dejará de sostener el occipucio del paciente

 La flexión de cuello también estira la duramadre

 Efectuar la máxima tracción posible en cada maniobra, si olvidamos esta

regla se puede agravar el caso.

 En fuerte tracción el fragmento se moviliza al centro de la articulación.

 Evitar la presión de la tráquea con el dedo meñique.

 Durante la tracción solo ligeros movimientos rotatorios.

 El paciente se sienta, mueve la cabeza en todos los sentidos e informa

del resultado de la maniobra, si hay beneficio se repite la maniobra.
 TRACCIÓN LUMBAR

 Responde con cargas de 120 kg, hay separación intervertebral de 1.5

mm (columna dorsolumbar)

 Columna lumbar aislada: 5-10 kg. Borra la lordosis; 10-30 kg. Hay un
espacio interlinear de 1.5 mm y con 60-150kg de 2-3 mm de separación
hay regeneración y aspiración del disco (confirmado radiológicamente).
Cargas de 135 kg produce retracción discal confirmado por T.A.C.
elongación superior a 30 mm

POSICIÓN DEL PACIENTE

 En decúbito supino, flexión de caderas y rodillas, flexión de piernas de

60° lo que aplana el raquis lumbar, se produce la fricción de la
resistencia.

 Carga superior al 26% del peso del paciente,.

 Cantidad de diseños de mesas, con planos de orientación para

lateroflexión o rotación.
TÉCNICA DE APLICACIÓN.

 Medios de fijación: arnés tipo corsé elástico que comprime el tórax, hay
sensación desagradable en epigastrio y región costal.

 Arnés inferior se coloca sobre las crestas iliacas.

 Contraindicado en pacientes con insuficiencia respiratoria.