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Es un examen no invasivo que permite obtener una medición de la presión arterial durante 24
horas, de forma ambulatoria, para su posterior análisis.
Otras indicaciones:
Embarazo e HTA:
El mejor rol que cumple el MAPA es determinar si en los primeros meses de embarazo hay
verdadera HTA o es HBB. Por otro lado, las mujeres que han tenido preeclampsia deben,
posterior a su embarazo, ser controladas con MAPA, ya que tienen un mayor riesgo de
desarrollar HTA.
Ventajas:
-Permite el registro de un número significativo de valores de PA, sin duda superior al obtenido
en la consulta médica. -Los valores obtenidos son ajenos al ambiente asistencial, lo que es
especialmente importante para el diagnóstico de hipertensión del delantal blanco o de la
hipertensión enmascarada. -Permite además estudiar el comportamiento nocturno de la PA
(descenso fisiológico o “dip” nocturno) y la reactividad de la PA ante eventos de la vida diaria.
-Proporciona indicación más racional del tratamiento y nos da información sobre su eficacia.
2.- El monitor debe de programarse para que las medidas se programen con un intervalo de 20
minutos durante el periodo de actividad, acompañado de un pitido para evitar actividades que
puedan dar toma errónea, y cada 30 minutos durante el de descanso.
3.- El sensor que mide la presión coincide aproximadamente con el tubo negro que sale del
manguito y este deberá estar siempre sobre la flexura del codo para que pueda realizar la
medición correctamente, deberá comprobar que este bien colocado a lo largo de la prueba.
4.- Debe realizar las tareas que realiza en su vida diaria tal y como venía realizando.
Colocar el brazo a la altura del corazón, por ejemplo, sentándose en una silla y apoyando el brazo
sobre una mesa
8.- Para obtener una mayor información del monitor es importante que escriba en el diario la
Tomar nota sobre la hora en que se infló el brazalete, la actividad que estaba realizando y la
hora exacta en que toma sus medicamentos.
10.- NO deberá manipular el aparato. Evite que se moje el monitor o que sufra golpes.
AMPA:
La primera indicación de la MAPA fue la HTA de bata blanca conocida también como HTA clínica
aislada. Se trata de normotensos durante las 24 horas que cuando acuden a consulta presentan
una TA elevada. También existe el fenómeno de bata blanca inverso que se trata de hipertensos
que tienen TA en clínica normal con TA ambulatoria elevada pero esta situación es
probablemente muy infrecuente (alrededor de un 10%), aunque recientemente se ha descrito
que puede tener implicaciones en clínica (HIPERTENSIÓN OCULTA), sobre todo en pacientes con
enfermedad vascular conocida. En este sentido se recomienda la realización de la MAPA en
pacientes con HVI o microalbuminuria inexplicable tanto en prevención primaria como
secundaria de la enfermedad vascular.
Definición:
K-1 (Fase 1)
La aparición clara del sonido de las pulsaciones cuando el manguito se
desinfla gradualmente. El primer sonido claro de estas pulsaciones se
define como la presión sistólica.
K-2 (Fase 2)
K-3 (Fase 3)
Los sonidos se vuelven más nítidos y más altos que en la fase K-3, el
sonido de las pulsaciones es similar a los sonidos que se escuchan en la
fase K-1.
K-4 (Fase 4)
K-5 (Fase 5)
Los factores que contribuyen al consumo de O2 se explican por la fórmula de Fick, donde
Fc es frecuencia cardíaca, Gs gasto sistólico y DavO2 diferencia arteriovenosa de oxígeno.
VO2= Fc x Gs x DavO2
El incremento del volumen sistólico durante el ejercicio se debe a que hay un aumento del
volumen de llenado o diastólico, al tiempo que aumenta la contractilidad y el flujo
coronario.