Editorial
La crisis de salud del estigma de la salud mental
Muchas personas con enfermedad mental experiencia de la vergüenza, el
ostracismo y la marginación debido a su diagnóstico, ya menudo describen las
consecuencias del estigma de la salud mental como peores que las de la propia
condición. Intervenciones para abordar el estigma educar sobre la enfermedad
mental y superar los estereotipos que subyacen a las reacciones perjudiciales.
Junto con las terapias farmacológicas y psicológicas, intervenciones estigma se
han convertido en herramientas potencialmente valiosas y complementarias. En
el actual Lanceta, Graham y sus colegas Thornicroft Revisar las pruebas para
cacia e ff de las intervenciones para reducir el estigma de la salud mental y la
discriminación, y la conclusión de que se puede trabajar a nivel individual y de la
población. La evidencia de beneficio fue más fuerte para las intervenciones que
incluyen una persona con la experiencia vivida de la enfermedad mental, con el
compromiso sostenido para la entrega durante un largo período. El momento de
cambiar el programa que ha dirigido desde 2007 en Inglaterra, estructurada en
torno a una campaña nacional de marketing, apoyo de famosos, y extensión a la
comunidad a través de los usuarios del servicio, es un ejemplo de ello. Los
programas que eran de naturaleza transitoria parecía tener poco a largo plazo e
ff ect. Sin embargo, aunque el mensaje principal de esta revisión es alentador,
las brechas expuestas son preocupantes. La evidencia de bajos ingresos y
países de ingresos medios está prácticamente ausente, a pesar de la alta carga
de la enfermedad y el estigma, tanto mental y la escasez de recursos para
apoyar a las personas con problemas de salud mental. El estigma también
podría ser más fuerte en las comunidades étnicas minoritarias dentro de los
países de altos ingresos, debido a factores culturales y comunitarias complejas.
Los intentos de abordar el estigma dentro de estos contextos no necesariamente
va a asignar fácilmente a partir de pruebas en las principales configuraciones de
blanco o blanco-británica de Australia.
El estigma se hace aún más problemático para las personas con necesidades
múltiples y complejas, ya empujado a los márgenes de sus comunidades; la
sociedad es particularmente cruel con las personas con trastornos de
personalidad, falta de vivienda, la adicción, o condenas penales. Un nuevo
informe de la organización benéfica más destacado de St Mungo la doble carga
de estigma que enfrentan los hombres y las mujeres con enfermedades mentales
que también tienen hogar. problemas de salud mental actúan como una barrera
para acceder a los servicios de vivienda, y durmiendo a la intemperie a menudo
causa la salud mental a deteriorarse. Mientras tanto, las personas sin hogar
tienen problemas para acceder a los servicios de atención primaria y la adicción
debido a la discriminación. Sin embargo,
www.thelancet.com Vol 387 12 de marzo 2016
se carece de pruebas para las medidas para abordar el estigma en estos grupos
de alta marginación.
el estigma de la salud mental no es sólo un problema interpersonal: es una
crisis de salud. Las personas con enfermedad mental grave mueren décadas
Jonathan Nicholson / NurPhoto / Corbis
antes de lo que deberían, que no se rige por el aumento de los suicidios o
lesiones, pero la mala salud física. Parte de esta disparidad de resultados desde
el lado de e-ff ECTS de los medicamentos (por ejemplo, antipsicóticos
obesogénicas), en combinación con factores de estilo de vida como el
tabaquismo, la falta de ejercicio y una dieta inadecuada. Sin embargo, la atención
sanitaria inaccesibles Ver revisión página 1123
servicios, overshadowing- diagnóstico
mediante el cual los profesionales de la salud atribuyen quejas
físicas a las enfermedades mentales-y de hecho los prejuicios de
los profesionales individuales pre-existente, todos tienen un e ff
ect. A partir de la detección del cáncer, a los ingresos hospitalarios
diabéticos, a la gestión de la hipertensión, la atención de la salud
física que las personas con enfermedad mental reciben es
terriblemente pobre en comparación con lo que debería ser O ff
Ered. El estigma no sólo impulsa a esta desigualdad, sino también
silencia nuestra indignación. Los correos ECTS y siguientes del
estigma de la salud mental son penetrantes, una ff eja entusiasmo
político, la recaudación de fondos de caridad, y la disponibilidad y
el apoyo a los servicios locales. Esto se extiende a la investigación
y la práctica clínica, desde la baja condición de la psiquiatría como
una especialidad clínica y académica, a su exigua parte de la
investigación en relación con el gasto de la carga de enfermedad. La
Psiquiatría Lancet.
hallazgos de la revisión sugieren que a gran escala de las intervenciones en
países de ingresos altos que involucran a los usuarios del servicio como
elemento central, con una financiación sostenida y el compromiso-se puede
aprovechar para reducir el estigma arriesgado por las personas con
enfermedades mentales debido a la incomprensión y el miedo de la sociedad
contactbased . Los niños y jóvenes también podrían beneficio a través de
intervenciones de contacto mediada a través de los centros educativos, tal vez
dentro de los planes de estudios nacional para la educación personal y social.
Para el Es hora de cambiar campaña ver
Como sociedad, demysti fi cación de la enfermedad mental y la aceptación junto
http://www.timeto-change.org.uk/ Para el El
con otras condiciones de salud es el objetivo final. Sin embargo, hasta los informe de San Mungo de la falta de vivienda
y la enfermedad mental ver
sistemas de atención de salud abordan grave peligro el nivel reducido de la
http://www.time-tochange.org.uk/ Para más
atención que reciben las personas con problemas de salud mental, el estigma información sobre Definición de Carga de
nunca puede ser eliminada. enfermedad mental ver
La lanceta The Lancet Psiquiatría 2016; 3: 171-78
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