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SECRETARIA DE EDUCACIÓN DE BOGOTÁ D.C.

COLEGIO PANTALEÓN GAITÁN PÉREZ IED


Legalización de Estudios Res 5581 / Agosto 11/ 1997
DANE: 111001012246 NIT: 830.061.995-5
Email: cedpantaleongaita4@educacionbogota.edu.co
Carrera 18 Este No. 13-42 Sur. Telefax 2466284

HOJA DE MATRICULA 2019

«GRADO_CO
FECHA «FECHA» CURSO D» EDAD «EDAD»

IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO


APELLIDOS: «APELLIDO1» «APELLIDO2» NOMBRES: «NOMBRE1» «NOMBRE2» NUI «DOC»
P:
FECHA «FECHA_NACIMIE
NACIMIENTO: NTO» DIRECCIÓN: «DIRECCION»

Barrio: «BARRIO» EPS-ARS «EPS_ESTUDIANTE» RH «RH»

MAIL: «MAIL» TELÉFONOS «TELEFONOS»


:
«OBSERVACION» - «APOYO_ACADEMICO_ESPECIAL» - «DISCAPACIDAD»
OBSERVACIÓN:
INFORMACIÓN FAMILIAR
Nombre «PADRE_NOMBRE» Identificación «PADRE_CEDULA»
PADRE Dirección «PADRE_DIRECCION» Teléfonos: «PADRE_TELEFONOS»
VIVE CON EL «PADRE_VIVE_CON_ESTUDIANT
Ocupación «PADRE_OCUPACION» ESTUDIANTE

Nombre «MADRE_NOMBRE» Identificación «MADRE_CEDULA»
MADRE Dirección «MADRE_DIRECCION» Teléfonos: «MADRE_TELEFONOS»
VIVE CON EL «MADRE_VIVE_CON_ESTUDIANT
Ocupación «MADRE_OCUPACION» ESTUDIANTE

Nombre «ACUDIENTE_NOMBRE» Identificación «ACUDIENTE_CEDULA»
ACUDIENTE Dirección «ACUDIENTE_DIRECCION» Teléfonos: «ACUDIENTE_TELEFONOS»
Ocupación «ACUDIENTE_OCUPACION» PARENTESCO «PARENTESCO»

HISTORIA ACADÉMICA
AÑO CURSO NOMBRE COLEGIO EDAD
«AÑOPREJAR PREJARDÍN «COLEGIOPREJARDIN» «EDADPREJARD
DIN» JARDÍN «COLEGIO_JARDIN» IN»
«EDAD_JARDIN
«AÑOJARDIN»
TRANSICI «COLEGIO_TR» »
«EDAD_TR»
«AÑO_TR»
«AÑO_1» ÓN
1 «COLEGIO_1» «EDAD_1»
«AÑO_2» 2 «COLEGIO_2» «EDAD_2»
«AÑO_3» 3 «COLEGIO_3» «EDAD_3»
«AÑO_4» 4 «COLEGIO_4» «EDAD_4»
«AÑO_5» 5 «COLEGIO_5» «EDAD_5»
REPITIÓ AÑOS «REPITIO GRADOS «GRADO_REPI AÑO «AÑOS_REPITIO»
» TIO» S
Aceptamos: Cumplir con el Manual de Convivencia, con el decálogo
Pantaleonista, responder solidariamente por los daños causados por
nuestro hijo o acudido y participar activamente en los demás planes, Firma del ACUDIENTE o Acudiente
programas, normas y disposiciones del Colegio Cedula:
_______________________________
INFORMACIÓN DE RETIRO

El estudiante se retira por:


__________________________________________________________________________________
Fecha de Retiro:
________________ ________________________________________
Firma del ACUDIENTE o Acudiente
Cédula

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