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REPUBLICA DE GUATEMALA.

COLABORACION MÉDICA CUBANA.

SAN MARCOS
JORNADA CIENTIFICA

DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL


MUNICIPIO TACANÁ. PERÍODO ENERO/ABRIL 2019
SAN MARCOS

AUTORES

Dra. ZAIDA TUSELL SUAREZ


Dr. ALEXANDER E. VILLANUEVA PALMERO

ESPECIALISTAS DE PRIMER GRADO EN MEDICINA GENERAL


INTEGRAL
RESUMEN

El aumento de la desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años es


particularmente alarmante en Guatemala. En la población escolar se encuentran
porcentajes más altos en niños y niñas de origen indígena y en aquellos que
habitan en áreas rurales, Guatemala es actualmente es sexto país del mundo con
peores índices de malnutrición infantil, en algunas regiones de la Guatemala rural,
donde la mayor parte de la población es de origen maya, los índices de
malnutrición infantil alcanzan el 80%. Una dieta basada casi exclusivamente en
tortillas de maíz causa unos daños con efectos permanentes en los niños y niñas.

El problema nutricional se debe a las condiciones de pobreza y extrema pobreza


en que viven las familias, a la falta de educación y la poca preparación de los
padres, lo que incide en la calidad del cuidado que les brindan a sus niños en la
etapa temprana del desarrollo. La pobreza y las dificultades de acceso a una
educación son consecuencias claras de los problemas nutricionales, pero también
son sus causas.

La malnutrición en Guatemala se evidencia por las elevadas prevalencias de


retardo del crecimiento lineal en preescolares y adultos, en la anemia por
deficiencia de hierro y en el sobrepeso y obesidad de mujeres en edad fértil, como
se demuestra en numerosas encuestas de salud y nutrición realizadas en los
pasados 50 años.

Dos indicadores en el ámbito de salud que reflejan el estado del desarrollo


humano en una sociedad son la mortalidad infantil y la desnutrición en la niñez.
En Guatemala, a principios del siglo XXI, por cada mil niños que nacen, 34
mueren antes de cumplir un año y 45 antes de llegar a los cinco. Además, casi
la mitad de los niños sufre de desnutrición crónica.
INTRODUCCIÓN

A nivel mundial hay más de 800 millones de personas que sufren de desnutrición,
de las cuales 20 millones son niños menores de cinco años. La desnutrición en los
niños menores de cinco años incrementa su riesgo de muerte, inhibe su desarrollo
cognitivo y afecta su estado de salud de por vida. Según datos aportados por The
United Nations Children's Fund (UNICEF), Guatemala tiene el sexto lugar a nivel
mundial de desnutrición global (déficit de peso para edad), con una prevalencia del
22.7%; cerca del 50% de la población infantil sufre malnutrición crónica. Datos
aportados por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), informan que
145,000 familias en Guatemala están en riesgo de caer en una situación de
desnutrición, en éste país, en el año 2011, según proyecciones del Instituto
Nacional de Estadística (INE), la población era de 14, 713,763 habitantes, de los
cuales 14% (2, 165,720) eran niños menores de cinco años. La tasa de morbilidad
por desnutrición aguda en 2011 fue de 49.6 por 10,000 habitantes, de los cuales el
62% corresponden a desnutrición aguda moderada y el 38% a desnutrición aguda
severa. La tasa de mortalidad asociada a desnutrición global para el mismo año
alcanza un promedio de 59 por cada mil nacidos vivos.

Guatemala es el país que acumula la mayor cantidad y proporción de muertes


asociadas a desnutrición global, con un millón de casos reportados entre 1940 y
2004, lo que representa el 50% del total de muertes de los menores de 5 años a
nivel nacional, con un riesgo de muerte de 2.9% asociado a la desnutrición aguda,
por tanto el hambre y la desnutrición son problemas prevalentes, causantes o
relacionados de manera importante con la morbimortalidad en el país por ello la
Agenda 2030 para el desarrollo sostenible incluye un conjunto de 17 objetivos de
desarrollo sostenible (ODS) para poner fin a la pobreza, luchar contra la
desigualdad y la justicia y hacer frente al cambio climático, varios de los ODS se
relacionan con el problema de la desnutrición, tales como el número uno que se
refiere precisamente a “el fin de la pobreza”; el número dos “hambre cero”, el
número tres “salud y bienestar”, el número seis “agua limpia y saneamiento”, el
número 10 “reducción de las desigualdades”, el número doce “producción y
consumo responsables” y el número dieciséis a “vida de ecosistemas terrestres”.

La desnutrición se manifiesta de varias formas y se ve reflejada por el retardo en


el crecimiento intrauterino que se evidencia con el bajo peso al nacer (BPN); la
disminución crónica del crecimiento con una baja talla respecto a la edad (T/E); la
emaciación o desnutrición aguda manifestada por una pérdida grave de peso con
respecto a la estatura (P/T); y de manera menos visible, pero no por ello menos
importante, las deficiencias por micronutrientes consideradas como “hambre
oculta”. La desnutrición es causada por una ingesta deficiente de alimentos y/o por
enfermedades infecciosas comunes; consecuentemente es el factor de riesgo más
importante para la carga de enfermedad de los países en vías de desarrollo, es
causa directa de alrededor de 300 mil muertes en el mundo por año e
indirectamente responsable de la mitad de las muertes en los menores de 5 años.
El retraso en el crecimiento intrauterino (RCI), la desnutrición crónica y la
desnutrición aguda severa contribuyen a nivel mundial con 2.2 millones de
muertes por año y 91 millones de años de vida saludables perdidos, y son
responsables del 7% de la carga total de enfermedad. Guatemala es uno de los 36
países que a nivel mundial contribuyen con el 90% de la desnutrición crónica y es
el país con mayor nivel de desnutrición en América Latina con un 53% de acuerdo
con los estándares de OMS.

La desnutrición crónica es el resultado de determinantes sociales donde la


pobreza juega un papel muy relevante; se trata de un problema estructural
evidenciado por situaciones políticas, económicas y sociales. Asimismo la
desnutrición crónica es uno de los principales problemas de salud pública, cuya
magnitud, como se ha indicado, está asociada a determinantes socio-económicos
y políticos que no son responsabilidad directa del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, pero cuyo impacto para su prevención y oportuna atención
recae en el sector salud; ocurre en mayor medida en los departamentos del
altiplano occidente que incluyen a San Marcos, por ello consideramos oportuno y
necesario realizar nuestro estudio en éste municipio que cuenta con una población
de 11 982 niños menores de 5 años.

Durante el año 2017 se captaron 83 niños y niñas menores de 5 años con


desnutrición aguda moderada y el pasado 2018 fueron 75 los diagnosticados, lo
cual refleja un serio problema de salud en el municipio Tacaná, de ahí que
quisiéramos ver el comportamiento en los primeros 4 meses de éste año.
MÉTODO

Se trata de una investigación descriptiva, transversal, el universo de estudio


estuvo conformado por 16 niños menores de 5 años con Desnutrición Captados en
el centro de salud de Tacaná de una muestra de 4175 niños y niñas a los que se le
realizó medidas antropométricas de peso y talla, se recogieron los datos que
fueron registrados en los instrumentos oficiales de registros nominales y
consolidados en el Sistema de Información oficial de Salud, el registro primario se
realizó en el SIGSA-3 P/S, SIGSA-3 C/S y SIGSA-3 HS, el Registro Secundario
se realizó en el Cuaderno SIGSA-5 DA, además se usó la Ficha de vigilancia
epidemiológica de la desnutrición aguda (epifichas). Se revisaron bibliografías y
documentos existentes relacionados con el tema a investigar en el ámbito nacional
e internacional y la observación documental de las historias clínicas de los casos a
estudiar.

Las variables de estudio serán edad, sexo, número de niños captados por mes y
estado nutricional al ser captados, también las causas fundamentales que
influyeron en su estado nutricional. Los datos serán procesados de forma
automatizada y los resultados se expresaran en valores absolutos y relativos,
representados en tablas y gráficos.
OBJETIVO GENERAL

Identificar y Caracterizar los casos de morbilidad por desnutrición aguda en niños


y niñas de 29 días a menores de 5 años, para establecer su distribución, tendencia
y factores determinantes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Describir los casos de morbilidad por desnutrición aguda (DA) en niños y niñas
menores de 5 años, según tipo de desnutrición, sexo, edad, y mes de captación.

2. Identificar las causas de desnutrición en la muestra estudiada.

3. Aportar en la realización de investigaciones o escenarios de Discusión.


DISCUSION DE LOS RESULTADOS

Figura 1.Tipo de Desnutrición encontrada en los pacientes objeto de estudio.

Fuente: Registro primario y secundario de datos, Epifichas

Aquí se muestra que 14 de los niños estudiados tienen Desnutrición aguda


moderada y 2 presentan desnutrición aguda severa, no encontrándose en nuestro
universo de estudio niños con Marasmo ni Kwashiorkor.
Figura 2. Distribución por sexo del universo estudiado.

Fuente: Registro primario y secundario de datos, Epifichas

La figura muestra un predominio de la desnutrición en el sexo masculino (12 de los


niños estudiados)

Figura 3. Distribución del universo de estudio según edad


Fuente: Registro primario y secundario de datos, Epifichas

El Gráfico muestra que en nuestro estudio predominan los desnutridos menores


de 1 año

Tabla 1. Distribución de niños desnutridos captados por mes

Fuente: Registro primario y secundario de datos, Epifichas

Tabla 2. Causas de la desnutrición en los pacientes de nuestro universo captados


como Desnutridos
N/O Causas presentes en Número de niños de %
la Desnutrición de los nuestro estudio que
niños estudiados en en dichas familias se
nuestro distrito de presentan éstas
salud causas
1 Malos Hábitos de 16 100
alimentación
2 Bajo nivel de 11 68.75
escolaridad
3 Factor Económico 9 56.25
(desempleo de los
padres)
4 Factor Social y Cultural 5 31.25
(renuencia de Padres)

Fuente: Registro primario y secundario de datos, Epifichas

En la tabla se puede concluir que el 100 % de los niños tienen malos hábitos de
alimentación, el bajo nivel de escolaridad está muy relacionado con la desnutrición
y el desempleo de los padres y los problemas económicos es el tercer factor que
incide en la desnutrición aguda en niños menores de 5 años

CONCLUSIONES
En el estudio predominó la desnutrición aguda moderada, no se encontraron
casos de kwashiorkor ni Marasmo.

El número es mayor en los Lactantes (9) y en los niños del sexo masculino (14).
Abril fue el mes que mayor número de desnutridos cuando se captaron (7 casos)
lo que muestra una tendencia a captar mayor cantidad de desnutridos en los
meses siguientes, incrementando la pesquisa activa en el monitoreo de peso y
talla.

Determinamos que las causas de la desnutrición en nuestro universo se debieron


en el 100 % de los niños captados a malos hábitos de alimentación, seguidos por
el bajo nivel de escolaridad lo cual está muy relacionado con la desnutrición en
nuestro municipio pues en el 68,75% del universo existe dicho problema y el factor
económico pues el 56,25% de los padres de los niños desnutridos no tienen
empleos fijos.

Consideramos que éste problema de salud, de gran morbilidad en nuestro


municipio debe ser abordado en un escenario integrador con otros actores en las
comunidades y las autoridades de la municipalidad donde se implanten estrategias
con la asesoría del distrito de salud y la participación de otros ministerios como el
de educación para lograr mayor efectividad y motivar cambios de estilos de vida
así como desarrollar trabajos investigativos con un mayor universo de población
para mostrar la verdadera magnitud del problema y proporcionar herramientas a
los decisores y así poder lograr un impacto en la atención a éstos grupos
vulnerables.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. UNICEF, CEPAL, PMA.Desnutrición infantil en América Latina y el
Caribe. Desafíos [en línea].2 Abr 2006. [accesado 7 Abr 2019];: 2
(ISSN 1816-7527): [ 12 p.]. Disponible en:
http://unicef.org/lac/Desafiosnutricion(13).pdf.

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Agricultura [en línea].América Latina y el Caribe: ONU; 18 Abr 2011;
[accesado 7 Abr 2019]. AgroNoticias. [ 1 pantalla]. [En línea]
Disponible en: http://
www.fao.org/agronoticias/agronoticias/detalle/es/?
dyna_fef[backuri]=21175&dyna_fef[uid]=66311.

3. Morales Possie. Campos Polanco. Lima Cordon. Arita Alvarado.


Mejia Rodriguez. Et al. Característicasde determinantesbiológicos,
ecológicos, estilos de vida y servicios de salud en niños y niñas con
desnutrición aguda. [tesis de doctorado]. Guatemala: Universidad de
San Carlos de Guatemala. Facultad de Ciencias Médicas. 2012

4. Programa Nacional de Alimentación y Nutrición.Situación alimentaria


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Disponible en: http://sigsa.mspas.gob.gt/.SIG10.

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