TAREA 1

La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar una hipertrofia
dolorosa de las glándulas salivales, con mayor frecuencia, las parótidas. Las complicaciones de la
infección incluyen orquitis, meningoencefalitis y pancreatitis. El diagnóstico suele basarse en la
evaluación clínica. El tratamiento consiste en medidas de apoyo. La vacunación resulta eficaz para
la prevención.

El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de saliva. Es

probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. El virus está en la saliva hasta 7 días
antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con transmisibilidad máxima justo antes
del desarrollo de la parotiditis. El virus también se encuentra en la sangre y la orina y, si está
comprometido el sistema nervioso central (SNC), se detecta en el LCR. Un episodio suele conferir
inmunidad permanente.

La parotididis es menos contagiosa que el sarampión y aparece sobre todo en poblaciones no

vacunadas, aunque se informaron brotes epidémicos en poblaciones con inmunización adecuada,
lo que puede deberse en parte a la combinación de una falla primaria de la vacuna (incapacidad
para adquirir inmunidad después de la vacunación) y una disminución de la inmunidad.

La incidencia máxima de parotiditis se ve a fines del invierno y principios de la primavera. La

enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es inusual en niños < 2 años, en particular
en los < 1 año. Entre el 25 y el 30% de los pacientes no presenta manifestaciones clínicas.

Después de un período de incubación de entre 12 y 24 días, la mayoría de los pacientes presenta

cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o fiebre moderada. Las glándulas salivales se
inflaman entre 12 y 24 horas más tarde, con fiebre de hasta 39,5 a 40°C que persiste 24 a 72
horas. La hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y dura entre 5 y 7 días. Las
glándulas comprometidas resultan en extremo dolorosas durante el período febril.

1. Identifique el agente infeccioso, la categoría a la cual pertenece, el reservorio, la puerta de

salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta de entrada y al huésped.

TAREA 2

La hepatitis B es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual y sanguínea. El virus de la

Hepatitis B es un virus ADN y contiene numerosos componentes antigénicos como el antígeno de
superficie (HBsAg, del inglés, Hepatitis B Surface Antigen), el antígeno del core (HBcAg) y el
antígeno e (HBeAg). La nucleocápside del virus está formada por el HBcAg, que está fijado al
hepatocito y que no puede ser detectado en el suero, por lo que su identificación serológica se
realiza a través de la presencia de anticuerpos (anti-HBc), que pueden persistir toda la vida.

La estructura viral también contiene otro antígeno que marca el mayor periodo de infectividad,
que se denomina antígeno e (HBeAg). En la evolución a la curación de esta enfermedad, la
desaparición de estos antígenos da lugar a la aparición de anticuerpos, tanto contra el HBeAg
(anti-HBe) como frente al antígeno de superficie (anti-HBs). En la actualidad se utiliza la
determinación de la carga viral, mediante técnicas de detección de ADN VHB, como indicador de
replicación viral y por tanto también de infectividad en los pacientes infectados.

Clínicamente, la infección por el VHB puede causar hepatitis aguda o crónica, pudiendo esta
desembocar en cirrosis y carcinoma hepatocelular. Aunque la hepatitis aguda puede presentarse
como fulminante, en 1-2 % de los casos, las formas crónicas, por su frecuencia, son las de mayor
relevancia clínica. La infección perinatal se hace persistente en el 90·% de los casos, aunque este
curso evolutivo es menos frecuente a medida que avanza la edad a la que se resulta infectado, de
forma que solo el 5 % de los sujetos que contraen la enfermedad en la edad adulta desarrollarán
una hepatitis crónica. Este porcentaje aumenta al 20 % y al 40 % en los pacientes
inmunodeprimidos y en los hemodializados, respectivamente.

1. Identifique el agente infeccioso, la categoría a la cual pertenece, el reservorio, la puerta de

salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta de entrada y al huésped
susceptible y mencione las medidas generales de control, para cada eslabón de la cadena
epidemiológica.