VIA AEREA 

ARTIFICIAL 
WILSON NEIRA B. 
KINESIOLOGO HOSPITAL 
CLINICO UNIVERSIDAD DE 
CHILE 
1 
 
Cuando las vías aéreas naturales 
no son capaces de cumplir 
satisfactoriamente sus funciones 
o cuando existe el riesgo de que 
esto ocurra. 
AARC, American Association for Respiratory 
Care, 1995. 
2 

Cuando: 
 
Indicaciones: 
3 
 
Falla multiorgánica. 
Edema pulmonar. 
Alteraciones severas de la 
mecánica pulmonar. 
Manejo inadecuado de 
secreciones. 

, 
4 
 
Falla multiorgánica. 
Alteraciones severas de la 
mecánica pulmonar. 
Manejo inadecuado de 
secreciones. 
5 
 
Edema Pulmonar 
Perdida de reflejos protectores. 
Brocoaspiración o riesgo de que 
exista. 
Uso de fármacos depresores del 
control central de la ventilación. 
6 

Membrana Hialina 
 
VIAS AEREAS FARINGEAS. 

Tipos de Vías 
Aéreas 
Artificiales 
VIAS AEREAS TRAQUEALES. 
7 
 
Tubo Trans Esofagico 
Fastrach 
8 
 
9 
 
10 
 
11 
 
12 
 
13 
 
14 
 
15 
 
16 
 
FIJACION DE 
TUBO 
17 
 
18 
 
19 
 
20 
 
21 
 
 Cánula con 
Succión Sub 
Glótica 
22 
 
Cuidados 
23 
 
24 
 
25 
 
Peep > 10 
Pcte. Hipersecretor 
Prono 
Sonda de Circuito Cerrado 
Aislamientos 
26 
 
27 
 
28 
 
29 
 
30 
 
CONVENCIONAL 
PERCUTANEA. 
31 

TIPOS TQT 
 
32 
 
33 
 
34 
 
DESEO DEL PCTE. 
ESPECTATIVA DE 
RECUPERACION 
RIESGO DE INTUB. 
TRANSLARINGEA 
OBSTRUCCION DE VAA 
VM PROLONGADA 
PROTECCION DE VIA 
AEREA 
REMOCION DE 
SECRESIONES 
PROTECCION 
NEUROLOGICA 
35 

CUANDO SE 
APLICA 
 
FACILITA WEANING DE 
VM 
BAJA RESISTENCIA 
RESPIRATORIA 
MENOR ESPACIO MUERTO 
FACIL REMOCION DE 
SECRECIONES 
MAYOR CONFORT DEL 
PACIENTE 
MENOR USO DE SEDACION 
PREVIENE LA NAVM 
MANTIENE COMPETENCIA 
GLOTICA 
36 

VENTAJAS 
TQT 
 
COMPLICACI
ONES 
37 
 
COMPLICACI
ONES 
38 
 
ACCESORIOS 
39 
 
ACCESORIOS 
40 
 
41 
 
ENDOCANUL
AS 
42 
 
¿VMNI? 
43 
 
USO DE 
ALMOHADAS 
44 
 
45 
 
46 
 
47 
 
Un protocolo metódico y 
progresivo guiado por terapistas 
respiratorios y/o Kinesiólogos. 
Ely W., Bennett A., Bowton 
L., Murphy M. et al. “Large 
Scale Implementation of a 
Respiratory Therapist- driven 
Protocol for Ventilator 
Weaning” Am. J. Respir. Crit. 
Care Med. 159: 439-446 (1999) 
Esteban A., Frutos F., Tobin 
M. et al. “A Comparison of 
Four Methods of Weaning 
Patients from Mechanical 
Ventilation” 332:345-350 
(1995) 
48 
 
PROTOCOLO Listo para Weaning: - Patol. base OK 
DE WEANING Kinesiólogos - UPC Hosp. Clínico U. Chile - Foco sept. OK 
-VE < 15 lpm -FiO2 < 0.5 -PEEP < 8 
Evaluación Diaria: -PaFi > 200 -PEEP < 6 -Esfuerzo tos OK -Sin sedantes o coopera -T° <38° - 
Hipokalemia 
SI 
NO 
SI 
NO 
SI 

Reprogramar VM 
PRUEBA VENTILACIÓN ESPONTANEA 10’ Tobin <100 
PRUEBA VENTILACIÓN ESPONTANEA 60’ Tobin < 80 
SI 

PARAMETROS DE FALLA: -FR > 35 rpm -SatO2 < 90=% (> 30 seg.) -FC > 140 lpm ( o alt. > 
20%) -P° Sistólica > 180 ó < 90 mmHg -Ansiedad, inquietud 
-PARAMETROS DE FALLA -GSA 30’ en TT (opcional) -TOBIN 30’ (opcional) 
RE-EVALUACION (30,60,120’) - FR > 35 rpm EXTUBACION 
-SatO2 < 90 % -FC > 140 lpm -PA Sist. >180 ó < 90 mmHg -Ansiedad, inquietud. 

VMNI 
-GSA -Radiografía de tórax 
-Intubación -VMI 
-ECG -Hemograma -PCR 
49 
 
50 
 
MUCHAS 
GRACIAS 
51