PROTEZE DENTARE

Protetica dentara se ocupa de diagnosticul, tratamentul, reabilitarea si mentinerea morfo-

functionala si estetica a aparatului dento-maxilar al pacientului prin inlocuirea dintilor si
tesuturilor maxilo-faciale pierdute cu substitute artificiale – proteze.

In functie de tipul structurilor inlocuite, protetica este impartita in protetica dentara –

restaurarea arcadelor dento-alveolare si protetica maxilo-faciala – protezarea altor structuri ale
aparatului dento-maxilar.

Totusi, daca suferiti o extractie si nu se inlocuieste dintele atunci va rezulta o “atrofie

osoasa”; tesutul osos incepe sa scada din cauza lipsei de substante nutritive esentiale. De aceea
este foarte important sa cautati cat mai curand posibil un tratament.
 Proteze dentare totale sau complete
Acesti dinti falsi sunt proiectati pentru inlocuirea tuturor dintilor ce lipsesc de pe ambele
parti ale maxilarului. Este un tip de proteza este structurata pentru a fi purtata la o luna dupa
extractiile dentara.

a. Proteza totala conventionala este plasata in gura dupa ce toti dinti au fost extrasi si tesuturile
gingivale sunt vindecate (vindecarea 100% poate dura cateva luni).
b. Proteza totala imediata este inserata imediat dupa ce dintii sunt extrasi. In avanpremiera,
medicul stomatolog va masura si va face mulajul maxilarului. Acest tip de proteza are avantajul
ca pacientul nu va ramane fara dantura timp indelungat, iar dezavantajul este ca trebuie
“captusita” la cateva luni dupa ce s-a fixat, deoarece osului se remodeleaza pe masura ce se
vindeca. In acest fel proteza nu isi pierde stablitatea.

Protezele dentare partiale

Acest tip de proteza se ataseaza pe spatiul lasat liber de catre cativa dinti. Exista doua tipuri de
proteze dentare: fixe si mobile.

a. Proteza dentara fixa este cunoscuta sub denumirea de “punte dentara” care este
consolidata permanet cu ajutorul unui ciment dentar. Este confortabila si arata natural, dar costul
acesteia este putin mai ridicat decat al unei proteze mobile.

b. Proteza mobila este de obicei fixata/legata de ceilalti dinti printr-o clema metalica.
Aceasta se poate stabiliza pe si in afara dintilor. Avantajul protezei mobile este acela ca poate fi
scoasa pentru curatare si este mai usor de “manuit” decat versiunea fixa.

Un alt tip de proteza este “supraproteza” – o proteza totala/completa care este inserata in gura si
care acopera dintii ramasi sau implanturile dentare.
Proteza totala acrilice
Proteza totala acrilica este o metoda conventionala de protezare in cazul edentatiei
totale sau atunci cand mai exista 1 – 2 dinti restanti pe arcada. Aceste proteze au rolul de a reda
functionalitatea si aspectul estetic, fiind solutia optima pentru imbunatatirea calitatii vietii
pacientilor care si-au pierdut dintii naturali.

Proteza totala conventionala este realizata dintr-o baza acrilica dura, asemanatoare cu
gingia si un set complet de dinti falsi, din material acrilic sau ceramica. Protezarea totala
ofera beneficii multiple: pacientii pot mesteca mult mai bine si alimente mai diverse, se
imbunatateste pronuntia, proteza reprezinta un suport pentru buze si obraji, eliminand efectul
specific de imbatranire al pacientilor fara dinti, mentine sanatatea gingiilor si a maxilarului, si
totodata reda increderea si zambetul pacientilor.

Proteza partiala acrilica

Proteza partiala acrilica este cel mai obisnuit tip de protezare de care beneficiaza pacientii
ce sufera de edentatie partiala. Acest tip de proteza este recomandat in general pacientilor care
vor suferi mai multe extractii in viitorul apropiat si chiar la un moment dat vor deveni purtatori
de proteza acrilica totala.

Avantajele protezei partiale acrilice

• Popularitatea protezei acrilice se datoreaza in special procesului de realizare nepretentios, de
aici rezultand si pretul scazut.
• Pot fi realizate intr-un timp relativ redus, in conditii clinico – tehnice modeste.
• Proteza partiala acrilica este realizata din acelasi material ca protezele dentare totale si ofera un
avantaj major: se pot adauga cu usurinta alti dinti falsi, pe masura ce dintii naturali sunt extrasi,
din motive diverse. Tocmai datorita acestui rationament proteza poate fi realizata chiar daca
dintii restanti au leziuni carioase sau boli parodontale.
• Acest tip de proteza poate fi realizat inca inaintea extractiei dintilor pe care ii va inlocui,
putand fi astfel instalata pe campul protetic imediat dupa extractie. Astfel pacientul nu va fi
nevoit sa astepte pana la vindecare, pentru a beneficia de avantajele unei danturi complete.

Dezavantajele protezei partiale acrilice

• Materialul acrilic este casabil si din cauza formei neregulate fracturile sunt frecvente, in special
pe arcada inferioara.
• Evita fisurilor se realizeaza adaugand mai mult material acrilic. Din acest motiv protezele sunt
mai groase si ocupa mai mult spatiu in gura, iar pacientii se obisnuiesc mai greu sa le poarte.
• Datorita faptului ca se sprijina pe gingie, proteza acrilica este vulnerabila la schimbarile ce au
loc in cavitatea bucala. Spre exemplu, in cazuri de retractie gingivala sau resorbtie osoasa,
proteza va necesita modificari pentru a se adapta la noua conformatie a campului protetic.
• Protezele partiale acrilice sunt stabilizate cu ajutorul unor crosete de sarma; acestea sunt de
multe ori vizibile in mod inestetic, sau pot chiar interfera cu muscatura pacientului.
• In cazul in care pacientul cu proteza acrilica are o igiena orala deficitara si nu respecta vizitele
la medicul stomatolog, purtarea continua a protezei duce in cele din urma la pierderea dintilor
restanti.
• Cateodata dintii de care va fi ancorata proteza necesita restaurare coronara.

Proteza partiala flexibila

Proteza partiala flexibila este cel mai nou

produs in materie de tehnologie a protezarii dentare
si reprezinta rezultatul integrarii materialelor
asemanatoare cu nylonul in confectionarea
protezelor mobilizabile.
Materialul utilizat la protezele flexibile este
foarte rezistent, aproape incasabil, are o culoare
asemanatoare cu cea a gingiei, poate fi dispus
in strat foarte subtire si poate fi utilizat atat pentru
baza protezei, cat si pentru sistemele de prindere.

Un al doilea tip de material utilizat la

protezele flexibile este vinilul. Acesta este de
asemenea rezistent si elastic, este colorat la fel ca
gingia sau poate fi chiar transparent si este utilizat pentru confectionarea bazei protezei si a
sistemelor de prindere. Spre deosebire de materialul cu nylon, cel cu compusi de vinil este mai
usor de prelucrat de catre tehnicieni.

Avantajele protezelor partiale flexibile

• Caracterul flexibil al protezei are avantajul potrivirii perfecte pe campul protetic, indiferent de
schimbarile prin care trece acesta. Totodata proteza va avea o buna stabilitate.
• Un mare avantaj este renuntarea la sistemele de retentie metalice; se evita astfel efectul
inestetic, dar si efectul daunator asupra dintilor restanti.
• Materialul de baza al protezei este aproape translucid, fiind astfel aproape invizibil.
• Materialul flexibil nu contine monomeri sau metale, fiind astfel biocompatibil.
• Proteza partiala flexibila este o alternativa ideala pentru pacientii care au leziuni sau nu se pot
adapta la protezele dure.

Dezavantajele protezelor partiale flexibile

• Materialul flexibil are tendinta de a absorbi apa si umezeala, putand produce gust si miros
neplacut in gura. Din acelasi motiv se poate si decolora.
• Protezele partiale flexibile sunt de cele mai multe ori utilizate ca o solutie temporara de
protezare dentara.
Proteza partiala scheletata
Proteza dentara partiala este un aparat de
protezare mobilizabil, destinat persoanelor care
au pierdut o parte din dintii naturali, insa dintii
ramasi au un numar suficient si o pozitionare
favorabila pentru a fi pastrati si a acomoda o
lucrare protetica. Proteza scheletata este
caracterizata de suportul metalic.

Proteza partiala scheletata

Proteza dentara partiala este un aparat de
protezare mobilizabil, destinat persoanelor care
au pierdut o parte din dintii naturali, insa dintii
ramasi au un numar suficient si o pozitionare
favorabila pentru a fi pastrati si a acomoda o
lucrare protetica. Proteza partiala scheletata este caracterizata de suportul sau scheletul metalic
foarte dur din aliaj crom – cobalt, atasat de dintii naturali marginali edentatiei si pe care sunt
dispusi materialul acrilic asemanator cu tesutul gingival si dintii falsi.

Proteza partiala scheletata va ofera in acelasi timp o protezare morfofunctionala stabila si

posibilitatea de a indeparta si igieniza corespunzator proteza. Ancorarea de dintii naturali permite
lucrarii sa ramana stabila in timpul vorbirii si masticatiei, precum si independent de procesele de
resorbtie osoasa. In functie de sistemele de ancorare, proteza scheletata are doua tipuri:

• Proteza partiala scheletata simpla. Acest tip de proteza este clasic si foloseste crosete turnate si
contracrosete pentru ancorarea de dintii naturali, acestea fiind sunt putin vizibile.
Dintii naturali marginali edentatiei pot suferi ajustari minore la nivelul smaltului.
• Proteza partiala scheletata cu sisteme speciale de prindere. Aceste sisteme speciale sunt capse,
culise sau telescoape, sunt moderne si ofera un plus de confort, aspect estetic si siguranta.
Lucrarile protetice telescopate sunt indicate in cazuri speciale, cum ar fi cele cu foarte putini
dinti naturali.
Dintii naturali marginali edentatiei vor fi restaurati cu o coroana de acoperire, pentru a asigura
prinderea sigura a sistemelor.

Avantajele protezelor partiale scheletata

Pe langa avantajele generale ale protezelor partiale:

• restabilirea morfofunctionala a aparatului dento-maxilar,
• imbunatatirea fizionomiei,
• prevenirea imbolnavirii tesuturilor restante,
• pastrarea relatiilor dinte cele doua maxile,
• prevenirea migrarii dintilor restanti in spatiile edentate,
proteza scheletata aduce in plus urmatoarele avantaje:
• Suprafata acoperita in cavitatea bucala este mai mica, in comparatie cu protezele acrilice.
• Nu altereaza perceptia gustului.
• Rezistenta mai mare.
• Ofera o stabilitate mult mai buna si un confort crescut.
• Scheletul metalic elimina in mare parte pericolul fracturarii protezei.
• Daca intre timp este indicata extractia unui dinte natural, pe proteza scheletata se pot adauga
dinti falsi.