Jailine Porchas

Mariana Enriquez
Rebeca Bustamante

SISTEMA
REPRODUCTOR
MASCULINO
1
ANATOM
ÍA
 Testículos
Órganos genitales
externos
Escroto

https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20
Pene

Sistema
reproductor Conductos

masculino.pdf?1358605633 [Accessed 9 May 2018].

masculino deferentes

Infermeravirtual.com. (2018). [online] Available at:

Órganos genitales
internos Vesículas seminales

Glándulas genitales
auxiliares Conductos eyaculadores
(próstata y glándulas
bulbouretrales)

3
TESTÍCULOS
❖ Glándulas ovoides una a cada lado del pene

❖ Volumen medio de 18.6 +/- 4.8 mL

❖ Longitud promedio de 4.6cm ancho promedio de 2.6 cm

❖ Suspendido en el escroto por el cordón espermático

❖ Peso de 10-15 gramos

❖ Produce espermatozoides y andrógenos

Protección y mantener
temperatura testicular
– 2 grados C

4
TESTÍCULOS
Membranas: túnica
vaginal, túnica
Células de Leydig: Túbulos seminíferos:
albugínea y túnica
testosterona espermatozoides
vasculosa (cápsula
testicular)

Greenspan, F., Gardner, D. and Shoback, D.

(2011). Greenspan's Basic & clinical endocrinology.
5 New York: McGraw Hill.
TESTÍCULOS De la aorta abdominal
Curso retroperitoneal y
oblicuo

Cruzan los uréteres y

porciones inferiores de las
debajo de las renales
arterias iliacas externas
ARTERIAS
Alcanzan los anillos
inguinales profundos

Se introducen en los
cordones espermáticos

Moore, K., Agur, A. and Dalley II, A.

6 (2000). Fundamentos de anatomia clínica (4a. ed.).
Grupo Gen - Guanabara Koogan.
 VENAS

Plexo pampiniforme
(venas testiculares que
emergen del testículo y
epidídimo y forman una
red venosa)

Vena testicular
Integran el sistema Vena testicular
Situadas delante del izquierda
termorregulador de derecha desemboca
conducto deferente desemboca en la
los testículo en VCI
vena renal izquierda

7
TESTÍCULOS
DRENAJE LINFÁTICO ‐ Llega a los ganglios linfáticos lumbares y
preaórticos

INERVACIÓN ‐ Nervios autónomos testiculares que nacen en el

plexo testicular de la arteria testicular
‐ Fibras parasimpáticas vagales

‐ Fibras
8 simpáticas del segmento medular T7
TÚBULOS SEMINÍFEROS
▪ Diámetro de 165 um

▪ Desembocan en una compleja red anastomótica – RED

TESTICULAR
▪ Se componen de células de Sertoli y células germinales –
responsables del movimiento para mandar a los espermatozoides
maduros al interior de la luz En respuesta a FSH o testosterona
Barrera hematotesticular:
Células de Sertoli recubren la membrana basal secretan proteína fijadora de
y forman uniones con otras células de Sertoli andrógenos
para evitar el paso de proteínas del espacio
intersticial al interior de la luz de los túbulos
9
EPIDÍDIMOS
• Estructuras en forma de coma
• 4cm de longitud
• Adosadas a las superficies superior y postero-lateral de casa
testículo
• Conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo

Cuerpo: conducto del epidímo (donde los espermatozoides son

almacenados para pasar a la maduración)

Cola de epidímo: se continua con el conducto deferente

Conducto deferente: transporta el esperma hacia el conducto eyaculador

para su expulsión hacia la uretra

10
CONDUCTO DEFERENTE
‐ Prolongación del conducto del epidídimo

Empieza en la cola del Asciende por el cordón Atraviesa el conducto

epidídimo espermático inguinal

Termina uniéndose al
Pasa por la pared
conducto de la Cruza los vasos iliacos
lateral de la pelvis,
vesícula seminal para externos y entra en la
situándose fuera del
dar el conducto pelvis
peritoneo parietal
eyaculador

11
❖ Arteria del conducto deferente naca de la arteria vesical
inferior y se anastomosa con la arteria testicular detrás del
testículo

❖ Vasos linfáticos terminan en ganglios iliacos externos

❖ Inervación por el plexo hipogástrico inferior – fibras

autónomas para la contracción rápida para expulsar el
esperma

12
VESÍCULAS SEMINALES
▪ Estructuras elongadas de 5 cm de longitud

▪ Enrollados formando estructuras ovaladas en la

base de la vejiga por delante del recto

▪ Segregan un líquido alcalino espeso que se mezcla

con el esperma a su paso por los conductos
eyaculadores y la uretra

▪ Su conducto se une al conducto deferente para

formar el conducto eyaculador
13
VESÍCULAS SEMINALES
Irrigación: proceden de las
Drenaje venoso: acompañan Drenaje linfático: ganglios
arterias vesical inferior y
a las arterias iliacos internos
rectal media

Inervación parasimpática Inervación parasimpática

presinaptica : nervios lumbar presinaptica: nervios
superior e hipogástrico esplácnicos de la pelvis

14
CONDUCTOS EYACULADORES
❑ Tubos finos que surgen por la unión del conducto de
una vesícula seminal con el conducto deferente
❑ 2.5 cm de longitud

Discurren por Convergen

Nacen cerca
la porción para unirse
del cuello de la
posterior de la en el colicuo
vejiga
próstata seminal

15
 Drenaje venoso: se
Irrigación: ramas de Drenaje linfático:
unen a los plexos
las arterias ganglios iliacos
venosos prostático
vesicales inferiores externos
y vesical

Inervación: plexo
hipogástrico inferior

16
 PENE
• Órgano masculino de la cópula y lugar de salida de orina y semen
• Consta de raíz, cuerpo y glande
• Tres cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso eréctil: cuerpos cavernosos y
cuerpo esponjoso – rodeados de túnica albugínea (cápsula fibrosa)
• Superficial a la cápsula esta la fascia profunda del pene

17
 Raíz: pilares, bulbo y
Cuerpo esponjoso: Cuerpo: parte libre y
músculos
contiene a la uretra péndula en estado
isquiocavernoso y
esponjosa flácido
bulboesponjoso

Corona del glande: el

Orificio externo de la
Glande: expansión glande se proyecta
uretra: orificio
distal del cuerpo más allá de los
hendido de la uretra
esponjoso extremos de los
esponjosa
cuerpos cavernosos

18
19
20
PENE
• Piel fina, oscura que se comunica con la túnica
albugínea a través de un tejido conjuntivo laxo
• Prepucio: prolongación de piel del cuello del glande
y la fascia que cubre el glande
• Frenillo del prepucio: pliegue medio que pasa de la
capa profunda del prepucio a la superficie uretral del
glande

21
 Drenaje venoso:
Irrigación: ramas de plexo venosos que se Drenaje linfático:
las arterias pudendas une a la vena dorsal ganglios inguinales
internas profunda del pene en superficiales
la fascia profunda

Inervación: nervio
pudendo y nervio
dorsal del pene

22
URETRA
Tubo muscular que transporta la orina y semen hasta el meato uretral

Uretra prostática:
- 3cm de longitud
- Comienza en el trígono de la vejiga
- Desciende a través de la glándula
prostática
- En ella desembocan los conductos
de la GP y conductos eyaculadores
Uretra membranosa:
- 1cm de longitud
- Rodeada por el esfínter uretral
- A cada lado de ella se encuentra
una glándula bulbouretral

Uretra esponjosa:
- 15 cm de longitud
- Comienza en el extremo distal de la
parte intermedia de la uretra
- Termina en el meato uretral
- En ella desembocan los conductos
de las glándulas bulbouretrales
23
o Luz con diámetro de 5mm
o Fosa intrabulbar: expansión de la uretra en el bulbo del pene
o Fosa navicular: expansión de la uretra en el glande

Irrigación: ramas de
Drenaje venoso: igual
la arteria pudenda
a las arterias
interna

Drenaje linfático:
ganglios iliacos internos Inervación: nervio
Esponjosa – ganglios pudendo de la uretra
inguinales profundos
24
25
PRÓSTATA
• Glándula accesoria mayor del ARM
• 3 cm de longitud
• 2/3 de porción glandular
• 1/3 de tejido fibromuscular
• Dura del tamaño de una avellana
• Rodea la uretra prostática
26 • Cápsula fibrosa densa
 Drenaje venoso: venas
Irrigación: ramas de la
que se unen para formar
arteria iliaca interna, Drenaje linfático:
un plexo a los lados y en
arterias vesicales
la base de la próstata que
ganglios iliacos interno y
inferiores, arteria pudenda sacro
drenan a las venas iliacas
y rectal media
internas

Inervación: fibras
parasimpáticas de los
nervios esplácnicos de la
pelvis y fibras simpáticas
del plexo hipogástrico
inferior

27
GLÁNDULAS BULBOURETRALES
• De Cowper
• Se encuentran debajo de la próstata postero-laterales a
la uretra membranosa
• Sus conductos se abren en la porción superior de la
uretra esponjosa
• Durante la excitación sexual secretan un liquido alcalino
que protege a los espermatozoides

28
EMBRIOLOGÍA E
HISTOLOGÍA
 EMBRIOLOGÍA

��
o Células germinales del saco
vitelino
o Células de sostén del
epitelio celómico
o Células intersticiales del
mesénquima de las crestas
genitales
Cromosoma Y : gen
SRYfactor determinante
testicular
Dorantes, Martínez, Guzmán. (2016). Endocrinología Clínica. 5ta
edición: Manual Moderno. 30
 GÓNADAS

Proliferación del epitelio y el

mesénquima subyacente

Langman, S. (2016) Embriología Médica, 11° Edición, Ed. Lippincott31

Williams & Wilkins.
 TESTÍCULO
ORIGEN
1. Mesodermo intermedio: crestas urogenitales
2. Epitelio mesodérmico o celómico: tapiza
crestas urogenitales
3. Células germinativas primordiales

Ross, M. (2005) Histología Texto y Atlas. 2a edición. Ed. Médica

Panamericana 32
FUNDAMENTO CROMOSÓMICO DE LA
DETERMINACIÓN SEXUAL
‐ Gen SRY
‐ Genes Sox9 y Fgf9

33
Diferenciación sexual
masculina
‐ Testosterona
‐ Dihidrotestosterona
‐ Hormona antimülleriana
(AMH)

34
 TESTÍCULO
▪ Túnica albugúinea
▪ 4to mes: cordones
testiculares en herradura
▪ Células germinales primitivas
y células de sustentaculares
(Sertoli): epitelio superficial de la
glándula. M I F
▪ Células intersticiales de
Leydig entre cordones
testiculares: mesénquima
original de cresta gonadal

Conductos testiculares – túbulos seminíferos TESTOSTERON

35 A 8va sdg
36
Moore, K. and Persaud, T. (n.d.). Embriologia
Clínica.
37
HISTOLOGÍA

38
CÉLULAS DE LEYDIG
Influencia en las enzimas para
producción de testosterona a
partir de colesterol


Desarrollo
embrionario PU B E RTAD

Función Maduración
reproductora sexual
ADULTO

39
ESCALA DE TANNER
GÍA DEL
TESTÍCU
LO
Andrógenos
Testosterona, dihidrotestosterona y estradiol.

Greenspan, F., Gardner, D. and Shoback, D. (2011). Greenspan's Basic & clinical endocrinology. New York: McGraw Hill
 -Testículos: Dihidrotestosterona,
Dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenediona.


-Células de Leydig: estradiol, estrona, pregnenolona,
progesterona, 17αhidroxipregnenolona y
17α-hidroxiprogesterona.


Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky,P. Reed Larsen,Henry M.

Kronenberg. (2016). Williams, tratado de endocrinología. Barcelona,
España: ELSEVIER. 43
biosíntesis de andrógenos testiculares

44
niveles circulantes de esteroides

Jara Albarran, A; et al. Endocrinología. 2Ed. 2010.

Panamericana
45
 Testosterona
‐ 60% SHBG
‐ 38% Albúmina.
‐ 2% Libre

46
Funciones

47 Jara Albarran, A; et al. Endocrinología.

2Ed. 2010. Panamericana
 EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-
TESTÍCULO

Jara Albarran, A; et al. Endocrinología. 2Ed. 2010.

48 Panamericana
 49

Ross, M. (2005) Histología Texto y Atlas. 2a edición. Ed. Médica

Panamericana
 ESPERMATOGÉNESIS
• Es la formación de los espermatozoides
• Tiene lugar en los túbulos seminíferos de los testículos
• En la pubertad las células germinales se activan y dan lugar a la
espermatogénesis
Producción de 120 millones de espermatozoides por
día (1.000 por c/latido cardiaco)

Fase proliferativa:
Las Fase meiótica:
espermatogonias Espermiogenia:
Los espermatocitos
entran en mitosis Espermatidas
experimentan
para renovar la redondas e
sucesivas
reserva de células inmaduras se
divisiones
madre y una diferencian en
meióticas para
minoría se espermatozoides
producir
diferencia para maduros
espermatidas
formar
espermatocitos

Dorantes Cuéllar, A., Martínez Sibaja, C. and Ulloa Aguirre,

A. (2016). Endocrinología clínica de Dorantes y Martínez (5a.
ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.
 Espermatozoides se
desplazan de forma
Espermatogonias Espermatozoides se pasiva desde los TS
permanecen latentes en introducen en los túbulos hacia el epidídimo hasta
los TS seminíferos alcanzar la madurez
funcional

Espermátidas se
transforman en 4
Se transforman en
espermatozoides
espermatocitos primarios
maduros a través de la
espermiogénesis

Sufren la primera división

Segunda división meiótica
meiótica para formar dos
con formación de cuatro
espermatocitos
espermátidas haploides
secundarios haploides

Moore, K. and Persaud, T. (n.d.). Embriologia

52 Clínica.
53
ACTO SEXUAL MASCULINO
 GLANDE

SUEÑOS ERÓTICOS
ESTÍMULOS
PSICOLÓGICO
S
Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 9ª Edición.
55 Interamericana-McGraw-Hill. Madrid.
 ETAPAS DEL ACTO SEXUAL MASCULINO
1. Erección: función de los nervios parasimpáticos
• Primer efecto de la estimulación sexual masculina
• Grado de erección = Grado de estimulación

Impulsos parasimpáticos que alcanzan el pene desde la porción sacra de la médula

espinal…
SECRETAN:
1. Óxido nítrico enzima guanililo ciclasa – aumento de la formación de
2. VIP monofosfato de guanosina cíclico (GMPc).
3. Actetilcolina

Relajación de las arterias del pene, red tubular de fibras musculares

lisas del tejido eréctil de cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso
del pene 56
• Flacidez: el músculo liso de los cuerpos cavernosos
(CC) presenta una contracción tónica y el flujo arterial es el
mínimo, sólo para fines nutricionales.
• Erección: vasodilación arterial y relajación del músculo
liso y expansión de los CC. Compresión del plexo venoso
subalbugíneo y de las venas emisarias, reduciéndose el flujo
venoso de salida

 Torres, D. (s.a.). Urología DF - Urólogo en el DF. [online] Urologiadf.com.mx.

Available at: http://www.urologiadf.com.mx/?page=disfuncion-erectil [Accessed 11
57 May 2018].
2. Eyaculación
Vía aferente: los estímulos sensoriales del glande ascienden por
el nervio pudendo hasta el plexo hipogástrico y los ganglios
simpáticos T10-L2. De ahí ascienden al SNC.

58
3. Fases de la eyaculación
a) (emisión): contracción del músculo liso de la próstata,
vesículas seminales, deferente y epidídimo que produce
emisión del semen a la uretra posterior. Aquí se forma
una cámara de presión entre el esfínter interno y el
externo.
b) (eyaculación): contracciones rítmicas del suelo pélvico y
músculos bulbocavernoso e isquiocavernoso que llevan a
la apertura de la cámara de presión.
c) (orgasmo): estímulo sensitivo transmitido al SNC.

59
https://www.youtube.com/watch?v=9bHVFWz9dbU

https://www.youtube.com/watch?v=jLxa8Md4kaw