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C. Plaquetas en sangre normales D. Citomegalovirus

VIRUS D. Convulsiones tónico clónicas E. Coxsackie
E. Secuela neurológica
1) ENAM 2003-18:En el diagnóstico de dengue 11) ENAM 2004-28: Paciente gestante con diagnóstico
hemorrágico, ¿qué aspecto es más importante? 6) ENAM 2003-16: La gingivoestomatitis herpética es la de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
A. Trombocitopenia forma clínica más frecuente de la infección primaria Emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento
B. Shock hipovolémico con hemoconcentración debida a : retroviral elegido debe ser:
C. Shock hemorrágico A. Herpes virus hominis tipo 1 A. Zidovudina en la madre y en el neonato
D. Antecedente de haber presentado dengue clásico B. Herpes virus hominis tipo 2 B. Lamivudina en la madre
E. Proceder de una zona endémica para dengue C. Herpes virus hominis tipo 6 C. Zidovudina y lamivudina en la madre
D. Herpes virus hominis tipo 7 D. Zidovudina en la madre
2) ENAM 2008-28: En zonas endémicas el recojo de E. Herpes virus hominis tipo 8 E. Lamivudina en el neonato
inservibles y la búsqueda activa de aguas
estancadas(botellas, floreros, tanques) se realiza 7) ENAM 2003-05: El diagnóstico clínico de 12) ENAM 2007-16: Varón de 24 años de edad, soltero,
para detecta la presencia del vector del: mononucleosis infecciosa por virus Epstein-Barr, 2 meses antes presenta diarreas acuosas de 3 a 6
A. Plasmodium vivax incluye fiebre y…: veces por día, sin moco, sin sangre, acompañadas de
B. Virus del dengue A. Faringitis, adenomegalia dolor abdominal difuso y pérdida de peso. Hace 2
C. Virus de la hepatitis B B. Artralgias días se agrega naúseas, vómitos y cefalea global. Al
D. Clostridium tetani C. Faringitis, visceromegalia examen: adelgazado, pálido, deshidratado, PA 90/60
E. Vibrion cholerae D. Artralgias, visceromegalia mmHg, FC: 110 por minuto, FR: 26 por minuto,
E. Adenomegalia, visceromegalia mucosa oral seca, candidiasis oral. Abdomen:
3) ENAM 2012-76: ¿Cuál es el vector que trasmite el excavado, blando, dolor difuso. El examen de
virus del dengue? 8) ENAM 2013-70:Neumonía en VIH: laboratorio más importante a solicitar es:
A. Haemagogus sp A. NEUMOCYSTIS jirovecci A. Dosaje de CD4 y CD8
B. Xenopsylla cheopis B. Neumococo B. BK en heces seriado
C. Aedes aegypti C. Adenovirus C. Examen de parásitos en heces
D. Lutzomyia spp D. Rinovirus D. Coprocultivo
E. Triatoma spp. E. Clamidea E. Test de ELISA para VIH

4) ENAM 2013-78:Fiebre de menos de 5 días de
duración, sin afección de las vías aéreas superiores
con cefalea y mioartalgias. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.Probable dengue
B.Probable dengue grave
C.Probable dengue hemorrágico
D.Dengue confirmado
E.Dengue descartado
5) ENAM 2004-87: La fiebre hemorrágica por virus del
dengue está asociada a:
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus
9) ENAM 2004-57: En relación con la infección por el
virus de VIH, se considera pareja discordante cuando
uno de ellos:
A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente
10) ENAM 2005-88: El sarcoma de Kaposi es producido
por:
A. Herpes VIII
B. Herpes II
C. Herpes I
13) ENAM 2003-42: La mayoría de las infecciones
oportunistas en pacientes con VIH se producen
cuando la cuenta de CD4/ 𝑚𝑚3 es inicialmente
menor de:
A. 50
B. 100
C. 200
D. 300
E. 400
14) ENAM 2011-79: Mujer de 25 años con pérdida de 10
k de peso en 3 meses. Examen: adenopatías
periféricas múltiples y lesiones blanquecinas en
cavidad oral. Examen de laboratorio: VDRL 1/4

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diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la 19) ESSALUD 2005 La gingivoestomatitis B. Amoxicilina.
conducta a seguir? herpética es la forma clínica más frecuente de la C. Bencilpenicilina.
A. Hemograma completo infección primaria debido a: D. Cefalotina.
B. Solicitar CD4 y CD8 A. Herpes virus hominis tipo 1 E. Doxiciclina.
C. Dosaje de lgG e IgM B. Herpes virus hominis tipo 2
D. Repetir test de Elisa para VIH 24) ESSALUD 2007 El diagnóstico de Neurosífilis se
C. Herpes virus hominis tipo 6
E. FTA absorbido realiza:
D. Herpes virus varicela A) FTA en LCR
15) ESSALUD 2005 La fiebre hemorrágica por E. Virus Coxackie grupo A B) VDRL en LCR
virus del dengue está asociada a: C) campo oscuro
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras 20) ESSALUD 2009 El cuadro clínico del herpes D) cultivo de LCR
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus genital se caracteriza por:
E) visualización del treponema en LCR
C. Plaquetas en sangre normales A. Erupción máculo papular que afecta sólo genitales
D. Convulsiones tónico clónicas externos.
BACTERIAS
B. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y
E. Secuela neurológica 25) ENAM 2010-84: Varón de 35 años, con diagnóstico
malolientes.
de tuberculosis pulmonar en tratamiento, que
C. Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
D. Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal. presenta cuadro agudo de podagra ¿Cuál de los
16) ESSALUD 2010 El vector transmisor de la fiebre
E. Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en medicamentos indicados debería suspenderse?
amarilla urbana es:
genitales y disuria. A. Etionamida
A) Anopheles B. Isoniacida
B) Lutzomya verrucarum 21) ESSALUD 2004 ¿Cuál de las siguientes C. Etambutol
C) Aedes aegypti complicaciones neurológicas del SIDA es D. Rifampicina
espontáneamente reversible? E. Estreptomicina
D) Haemagogus spegazzinil
E) Triatoma infestans A. Demencia 26) ENAM 2010-81: Varón de 57 años, antecedente de
B. Leucoencefalopatía multifocal progresiva alcoholismo. Hace 2 semanas fue diagnósticado de
17) ESSALUD 2012 Reservorio del agente de la fiebre C. Síndrome de Guillain-Barre tuberculosis pulmonar con BK en esputo positivo.
amarilla: D. Mielopatía vacuolar Antes de iniciar el tratamiento con isoniacida,
E. Toxoplasmosis cerebral
A. Humano rifampicina, etambutol y pirazinamida
B. Alimentos A. BK en orina y en jugo gástrico
22) ESSALUD 2005 En relación con la infección por
C. Agua B. Bilirrubinas y transaminasas
D. Perro el virus de VIH, se considera pareja discordante C. Hemograma y creatinina
E. Cerdo cuando uno de ellos: D. Dosaje de gases arteriales
A. Es VIH seronegativo E. Sodio y potasio
18) ESSALUD 2013 El vector transmisor de la fiebre B. No tiene tratamiento anti-retroviral
amarilla urbana es: C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4 27) ENAM 2003-48: Varón de 40 años de edad, consulta
A. Anopheles D. Tiene tiempo de enfermedad mayor por la aparición en el brazo derecho de una lesión
B. Lutzomyaverrucarum E. Tiene carga virar diferente papulosa de 3 cm, prurítica, indolora, que progresa
C. Aedes aegypti con la formación de vesículas, evolucionando a
D. Haemagogusspegazzinil 23) ESSALUD 2011 Es la droga de elección en todas las costras, edema y vesículas moradas. Su ocupación:
E. Triatoma infestans fases de la sífilis: crianza de ganado lanar y vacuno en la zona rural de
A. Tetraciclina. Huaral. No fiebre. Pulso: 115 por minuto.

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Respiraciones: 24 por minuto. PA:100/60 mmHg. La A. Ciprofloxacina 35) ENAM 2004-72: ¿Cuál de las siguientes actividades
recomendación terapéutica es: B. Penicilina procainica representa un riesgo laboral para contraer la
A. Curación diaria y aplicación tópica de Furacín C. Estreptomicina brucelosis?
B. Escisión quirúrgica de la lesión D. Tetraciclinas A. Recolección de algodón
C. Ciprofloxacina, 200 mg EVc/12h E. Cloranfenicol B. Avicultura
D. Acetilcefuroxima, 750 mg EVc/8h C. Trabajo en un camal
E. Amikacina, 1000mg EVc/24h 32) ENAM 2009-27: Agricultor de 17 años de edad, que D. Trabajo en minas
desde hace un día presenta diplopía y disminución E. Fabricación de cestas
28) ENAM 2003-44: Paciente de 40 años de edad, que de la agudeza visual; luego se agrega disartria,
viene directamente desde Abancay al servicio de disfagia, regurgitación, debilidad muscular 36) ENAM 2010-56: Mujer de 35 años, procedente de
Emergencia, en donde se evidencia paciente progresiva, naúseas, vómitos y dificultad Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor
soporoso, con fiebre de 40°C. Severa palidez de piel respiratoria. Análisis de sangre, orina, LCR normales. lumbar, fiebre y sudoración parcelar a predominio
y mucosas, subictérico. Hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
nocturno. Al examen FC: 100 x minuto FR: 20 x
Análisis: hemoglobina: 4 g%; leucocitos:18000, A. Intoxicación estafilocócica
minuto T: 38.5ºC, pálida con adenopatías
reticulocitos:15%; test de Coombs: negativo; test de B. Ruptura de aneurisma cerebral
ham:negativo; gota gruesa:negativo. La posibilidad C. Tetania generalizadas, hepato y esplenomegalia. ¿Cuál es el
diagnóstica es: D. Botulismo diagnostico probable?
A. Infección por Clostridium perfringes E. Intoxicación aguda fosforada A.Fiebretifoidea
B. Anemia hemolítica autoinmune B.Tuberculosis de columna vertebral
C. Hemoglobinuria paroxística nocturna 33) ENAM 2011-51: Mujer de 30 años que hace 2 meses C.Fiebre malta
D. Malaria falciparum presenta dolores articulares intermitentes que
D.Malaria .
E. Bartonelosis ceden a los AINES. Ha notado baja de peso, sensación
de alza térmica vespertina con sudoración parcelar. E. Leptospirosis
29) ENAM 2004-47: Las siguientes enfermedades son Hace 5 días dolor en articulación sacro-iliaca que
endémicas en la selva peruana, excepto: limita la marcha. ¿Cuál es el probable diagnostico? 37) ENAM 2003-55: ¿Cuál es el compromiso articular
A. Malaria A. Brucellosis más frecuente en la brucelosis crónica?
B. hepatitis viral tipo B B. VIH A. Artritis periférica
C. leishmaniosis C. TBC articular
B. Osteoartritis
D. fiebre amarilla D. Salmonellosis
C. Costocondritis
E. bartonelosis E. Borreleosis
D. Sacroileitis
30) ENAM 2005-09: Los nichos verrucógenos de la E. Gonoartritis
34) ENAM 2003-61: Un paciente consumidor de queso
Bartonelosis o enfermedad de Carrión se ubican
de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis,
entre: 38) ENAM 2009-77: El antibiótico de elección en una
artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia.
A. 100 y 500 msnm mujer de 32 años, con cervicitis mucopurulenta y
B. 1000 y 3000 msnm El diagnóstico etiológico más probable es: PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
C. 3000 y 5000 msnm A. Peste bubónica A. Doxicilina
D. 500 y 900 msnm B. Bartonelosis B. Azitromizina
E. 3500 y 4000 msnm C. Tuberculosis C. Penicilina benzatínica
D. Fiebre tifoidea D. Ciprofloxacina
31) ENAM 2004-79: De acuerdo al Manual del MINSA, el E. Brucelosis E. Metronidazol
medicamento de elección para el tratamiento de la
bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14
años y adultos (45 kg) es:
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39) ENAM 2003-92: ¿Cuáles de los siguientes parásitos C. Clostridium difficcile A. Hepatitis B
producen síndrome de Loeffler? D. Clostridium tetani B. Hepatitis A
1. Oxiuros E. Clostridium novyi C. Brucelosis
2. Tenias D. Bartonelosis
3. Uncinarias 44) ENAM 2003-24: Varón de 18 años de edad, presenta E. Fiebre tifoidea
4. Giardias un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece
5. Áscaris edema con signos de inflamación en la rodilla 48) 2006-05: Paciente de 35 años de edad, con tiempo
6. Criptosporidium izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, de enfermedad de 3 semanas, con manifestaciones
disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de de artralgias, mialgias, cefalea global, sudoración
A. 2,6 toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax generalizada, temperatura ondulante. Al examen:
B. 2,3 muestra múltiples infiltrados nodulares y hepatoesplenomegalia. ¿Qué análisis es prioritario
C. 3,5 neumatocele. El agente etiológico más probable es: para precisar el diagnóstico?
D. 4,5 A. Staphylococcus aureus A. Transaminasas
E. 1,4 B. Peptostreptococcus magnus B. Hemograma
C. Streptococcus magnus C. Urocultivo
40) ENAM 2005-23: En el cólera, el tratamiento D. Pseudomonas aeruginosa D. Aglutinaciones
antibiótico de elección es: E. Micobacterium tuberculosis E. Velocidad de sedimentación
A. Amoxicilina
B. Amoxicilina/clavulanato 45) ENAM 2005-70: Paciente de 15 años de edad acude 49) ENAM 2009-94: Varón de 25 años de edad, desde
C. Cloranfenicol por presentar una herida en mano derecha, hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea intensa. Al
D. Meropenem adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de duración. examen: temperatura de 39 °C, bradicardia, pulso
E. Tetraciclina De los siguientes, el diagnóstico más probable es: dícroto, hepatoesplenomegalia y ruidos hidroaéreos
A. Enfermedad por micoplasma aumentados. El diagnóstico más probable es:
41) ENAM 2012-89: ¿Qué alteración ácido base ocurre B. Enfermedad por arañazo de gato A. Enfermedad citomegálica
en cólera? C. Toxoplasmosis B. Fiebre tifoidea
A. Acidosis metabólica hiperclorémica con HCH3 bajo D. Virus Epstei Barr C. Fiebre malta
B. Alcalosis metabólica hipoclorémica E. Linfoma D. Mononucleosis infecciosa
C. Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo E. Toxoplasmosis adquirida
D. Alcalosis metabólica hiperclorémica 46) ENAM 2008-81: Además de la salmonelosis, ¿Qué
E. Acidosis metabólica con AGAP elevado otras infecciones secundarias acompañan 50) ENAM 2003-27: ¿Cuál de los siguientes gérmenes
frecuentemente a la fiebre de la Oroya?: causantes de gastroenteritis actúa a través de
42) ENAM 2010-02: ¿Cuál es el efecto adverso más A. Sarna Costrosa - encefalitis viral toxinas?
frecuente en la administración de clindamicina? B. Hepatitis viral - influenza A. Shigella flexneri
C. Paludismo - tuberculosis B. Vibrion cholerae
A. Colitis pseudomembranosa D. Micetoma - leishmaniosis C. Entamoeba histolytica
B. Nefrotoxicidad E. Criptococosis - dengue D. Citomegalovirus
C. Ototoxicidad E. Campilobacter
D. Anemia aplásica 47) ENAM 2008-43: Escolar de 10 años de edad, que
E. Artropatía presenta desde hace 12 días fiebre en incremento, 51) ENAM 2013-72:Trabajador de abarrotes que
decaimiento general, dolor abdominal, cefalea y presenta síndrome ictérico febril:
43) ENAM 2012-12: ¿Cuál es el agente etiológico de la diarrea. Examen clínico: palidez y hepatomegalia. Clave: LEPTOSPIRA INTERROGANS
colitis pseudomembranosa? : Exámenes auxiliares: hemograma con leucopenia y
A. Clostridium perfringes desviación izquierda. Aglutinaciones: H: 1/160, O:
B. Clostridium botulinum 1/320. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

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52) ENAM 2013-71:Leche de cabra es factor de riesgo B. Balantidium coli A. 6 días
para: C. Vibrio cholerae B. 8 días
Clave: BRUCELLA D. Shigella spp C. 10 días
E. Salmonella typhi D. 14 días
E. 14 días
53) ENAM 2004-05: El mecanismo más frecuente de
58) ENAM 2010-76: Varón de 28 años, VIH (+) acude por
infección bacteriana por cánulas intravenosas es:
taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: 62) ENAM 2003-009: La liberación masiva de antígenos
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a
infiltrado bilateral difuso perihiliar. Se plantea a partir del Treponema pocas horas después del
bacteriemia intermitente
tratamiento con penicilina se denomina reacción
B. Contaminación de líquidos durante el proceso de neumonía por pneumocystis ¿Cuál es el tratamiento
de:
manufactura de primera elección?
A. Weinberg
C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la A. Clindamicina B. Takata
cánula
B. Cotrimoxazol C. Nonne – Apelt
D. Contaminación durante la inyección de
C. Azitromicina D. Jarish – Herxheimer
medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la D. Levofloxacion E. Middle Brook- Dubos
piel E. Ceftriaxona
63) ENAM 2012-05: ¿Cuál es el tratamiento de
salmonelosis?
59) ENAM 2008-47: Varón de 32 años de edad, con 60 kg A. Ciprofloxacino
54) ENAM 2005-100: En la infección gonocócica no de peso y diagnóstico de SIDA y neumonía por
complicada, el tratamiento actual es: B. Levofloxacino
Pneumocystis carinii. ¿Cuál es el tratamiento C. Cloranfenicol
A. Azitromicina, 1g VO dosis única
B. Doxiciclina 100 mg c/12 horas VO por 3 días antimicrobiano más adecuado?: D. Cotrimoxazol
C. Ciprofloxacina, 500 mg c/12 horas VO, por 3 días A. Cotrimoxazol E. Ceftriaxona
D. Amoxicilina-clavunalato, 875/125 mg c/12 horas VO B. Clindamicina
por 5 días 64) ENAM 2013-72:Trabajador de abarrotes que
C. Tetraciclina
E. Ceftriaxona 1g IM por 5 días D. Ciprofloxacina presenta síndrome ictérico febril:
E. Imipenem Clave: LEPTOSPIROSIS
55) ENAM 2013-74:Mordedura de humanos:
Clave: AMOXICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO 65) ENAM 2005-55: El compromiso más frecuente en
60) ENAM 2011-78: Paciente de 6 años, con
inmunización completa básica. Presenta herida la TBC genital en varones es en:
56) ENAM 2012-83: ¿Cuál es la mordedura más pequeña producida por objeto punzo cortante. A. Testículo
contaminada? ¿Cuál es la conducta a seguir? B. El epidídimo
A. Gato A. Limpieza de herida y gammaglobulina antitetánica C. La capa vaginal testicular
B. Conejo B. Solo limpieza de la herida D. La próstata
C. Hamster C. Limpieza de herida y refuerzo DT E. El conducto deferente
D. Humana D. Limpieza de la herida, gammaglobulina y DT
E. Canina E. Solamente DT 66) ENAM 2013-66:Triada de Colombino:
Clave: TBC UROGENITAL
57) ENAM 2003-92: La endotoxina que estimula la
61) ENAM 2003-83: Cuando un niño es mordido por un
adenilciclasa para producir una gran secreción de 67) ENAM 2010-94: ¿Cuál es la característica
perro que no se sabe si está vacunado; el animal
líquidos a través de la mucosa intestinal, es epidemiológica de la Taenia solium?
debe ser observado en confinamiento por un
producida por: A. El ser humano es hospedero definitivo
tiempo de:
A. Entamoeba histolytica

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B. Los cerdos son hospederos definitivos E. Bartonella A) Staphylococcus aureus
C. La tenia adulta suele vivir en el íleon B) Peptostreptococcus magnus
D. En la mayor parte de los casos se establece el 72) ESSALUD 2006 En el Perú, la brucelosis es C) Streptococcus pyogenes
diagnóstico definitivo fundamentalmente producida por: D) Pseudomonas aeruginosa
E. El perro es el hospedero definitivo A. Brucella bovis
E) Mycobacterium tuberculosis
B. Brucella abortus
68) ENAM 2011-76: Varón de 58 años con 6 meses de C. Brucella melitensis
hiporexia y baja de peso. Examen: abdomen blando, D. Brucella canis 76) ESSALUD 2011 Paciente con antecedente de
doloroso distendido, ruidos hidroaereos E. Brucella suis forúnculo debridado que desarrolla NEUMONÍA el
disminuidos; a la percusión áreas de matidez y agente etiológico más probable es:
timpanismo. ¿Cuál es el diagnostico probable? 73) ESSALUD 2009 Paciente que ingresó de la selva, a) Haemophylusinfluenzae.
A. Cáncer intestinal complicado presentó a las pocas horas malestar general, b) Bacteroidesfragilis.
B. Parasitosis intestinal c) Staphylococcus aureus.
anorexia, dolor abdominal y diarreas acuosas
C. Ileitis terminal d) Neumococo.
abundantes. Al día siguiente se agrega debilidad,
D. Enfermedad de Crohn e) Micoplasmapneumoniae.
vómitos e hipotensión; en el cultivo de heces se aisló
E. Tuberculosis enteroperitoneal
Vibrio cholerae. ¿Qué tipo de receptor de membrana
77) ESSALUD 2004 Paciente de 8 años de edad
está comprometido en el desarrollo de esta
69) ESSALUD 2005 ¿Cuál es el examen auxiliar más útil con diagnóstico de fiebre Tifoidea, que se encuentra
enfermedad?:
para hacer el diagnóstico de monoartritis en la primera semana de enfermedad ¿Cuáles son los
A. Gangliósido Gm1
tuberculosa de rodilla? exámenes auxiliares que están más indicados
B. Gangliósido Gm2
A. Biopsia de membrana sinovial C. Gangliósido Gm3 solicitar?
B. Radiografía de tórax D. Proteína G a) Hemocultivo - Hemograma.
E. Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de b) Aglutinaciones - Coprocultivo.
C. Estudio del líquido sinovial
c) Hemocultivo - Coprocultivo.
plaquetas)
D. Radiografía de rodilla en dos posiciones d) Mielocultivo – Coprocultivo.
E. Reacción de Mantoux 74) ESSALUD 2013 ¿Cuál de los siguientes medicamentos e) Reacción en cadena de polimerasa -
se asocia a colitis por clostridium difficile? Aglutinaciones
70) ESSALUD 2004 ¿Qué diagnóstico consideraría A. Ciprofloxacino
para el siguiente cuadro clínico?: Fiebre, escalofríos, B. Levofloxacino 78) ESSALUD 2001 En un paciente con fiebre
trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia C. Clindamicina tifoidea lo correcto es:
severa, lesiones cutáneas purpúreas: D. Metronidazol A. La complicación más severa es enterorragia
A. Septicemia B. El antimicrobiano de primera elección es el
E. Vancomicina
B. Sepsis por S. aureus cotrimoxazol
C. Brucelosis C. El bilicultivo es el método de mayor sensibilidad
75) ESSALUD 2010 Varón de 18 años de edad, presenta para el diagnóstico
D. Malaria
un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece D. La perforación intestinal sólo requiere
E. Bartonelosis
edema con signos de inflamación en la rodilla tratamiento médico
izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, E. La perforación ocurre en la tercera semana.
71) ESSALUD 2008 Vector de la bartonelosis:
A. Aedes disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de
toxicidad sistémica. Una radiografía de tórax 79) ESSALUD 2012 Fármaco antituberculoso que tiene
B. Anopheles
muestra múltiples infiltrados nodulares y mejor actividad intracelular:
C. Lutzomia A. Rifampicina
D. Leishmania neumatocele. El agente etiológico más probable es:
B. Etambutol

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C. Estreptomicina HONGOS B. Histoplasmosis
D. Isoniacida C. Criptococosis
E. Pirizinamida 84) ENAM 2006-04: Varón de 25 años de edad, D. Estreptococo pneumoniae
ganadero, procedente de Puno, con antecedente de E. Listeria monocitógenes
80) ESSALUD 2009 En la lepra lepromatosa, para tratamiento antituberculoso hace 8 años. Consulta
mantener la eficacia y disminuir la aparición de por hemoptisis, pérdida de peso, tos, fiebre, esputo 88) ENAM 2003-52: En relación a histoplasmosis, marcar
resistencia a la dapsona se recomienda asociarla con: purulento, niega vómica, BK seriado negativo. En la lo incorrecto:
A. Capreomicina radiografía de tórax: imagen cavitaria con masa y A. La partícula infecciosa es el microconidio o espora
B. Cicloserina menisco aéreo. Gérmenes grampositivos y B. La gran mayoría de los pacientes con sistema inmune
C. Etambutol gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el diagnóstico normal son asintomáticos en la fase aguda
D. Pirazinamida más probable? C. Los suelos contaminados con excretas de aves y
E. Rifampicina A. Quiste hidatídico complicado murciélagos son la fuente de infección más
B. Aspergiloma importante
81) ESSALUD 2012 ¿Cuál es la constitución actual de la C. Reinfección tuberculosa D. No hay transmisión de persona a persona
vacuna para la rabia humana? D. Absceso pulmonar E. La afectación sintomática del sistema nervioso
A.Vacuna viral recombinante E. Bronquiestacsia central es frecuente en la forma diseminada
B.Vacuna a virus vivos atenuados
C.Vacuna hecha a base de cultivo en fibroblastos 85) ENAM 2010-22: Paciente de 45 años con 89) ENAM 2004-38: Principal examen auxiliar en el
de celula diploide antecedente de infección faríngea hace 2 semanas, diagnóstico de enfermedades micóticas:
D. Vacuna subunidad viral tratado con amoxicilina. Actualmente presenta A. Tinción de Gram
E. Vacuna doble viral B. Coloración de Zhiel Nielsen
prurito genital y flujo blanquecino. Al examen
C. Examen directo con hidróxido de potasio
82) ESSALUD 2008 El virus de la rabia tiene un enrojecimiento y edema vulvar, secreción vaginal D. Tinción de Giemsa
periodo de incubación y agresividad variable esto de blanco grumoso adherido a las paredes vaginales. E. Tinción de Wright
depende: ¿Cuál es el agente etiológico probable?
A. Candida albicans 90) ENAM 2003-72: La micosis caracterizada por ser
A. Es más agresiva si la mordedura es en el m.inferior B. Trichomonas vaginalis crónica, generar pérdida de la dentición, úlceras
B. si la mordida es en la cara C. Gardnerella vaginalis orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras
C. es mordido por cepas de vampiros D. Chlamydia trachomatis tisulares, tienen forma de “timón de barco”:
D. la lesión esta en miembro superior E. Virus del Herpes genital A. Esporotricosis
E. depende del tipo de animal que muerda B. Paracoccidiomicosis
86) ENAM 2003-59: En el LCR el Criptococcus C. Micetoma
83) ESSALUD 2006 La interrupción de la neoformans se busca usando tinción de: D. Histoplasmosis
A. Gram E. Cromobastomicosis
transimision colinérgica causa por la toxina tetánica
B. Giemsa
de Clostridium a nivel central es mejor tratada con:
C. Ziehl- Nielsen PARASITOS
D. Tinta china 91) ENAM 2003-43: La dosis de metronidazol para
A. Isofluorofosfato E. Kinyoun amebiosis intestinal aguda en niños es:
B. Pilocarpina A. 10 mg/kg/día
C. Neostigmina 87) ENAM 2012-22: Paciente con infección por VIH que B. 20 mg/kg/día
D. Betanecol presenta signos meníngeos ¿Cuál es la etiología más C. 40 mg/kg/día
E. Curare frecuente? D. 50 mg/kg/día
A. Toxoplasmosis E. 60 mg/kg/día

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92) ENAM 2006-81: Paciente procedente de la selva, A. Albendazol
consulta por dolor torácico, disnea y expectoración 96) ENAM 2010-63: Varón de 35 años, desde hace 7 días B. Triclabendazol
hemoptoica. En las radiografías de tórax se observan presenta deposiciones liquidas, de poco volumen, C. Piperazina
imágenes pulmonares cambiantes en el hemograma, frecuentes, con moco, sangre, pujo y tenesmos D. Pamoato de pirantel
eosinófilos 8% y al examen de heces se encuentran
rectal ¿Cuál es el agente etiológico probable? E. Metronidazol
huevos redondeados con capa externa mamelonada.
A. Entamoeba hystolitica
¿Cuál es el parásito causal probable?
A. Áscaris lumbricoides B. Giardia lamblia 101) ENAM 2008-100: Varón de 50 años de edad,
B. Tricocéfalo dispar C. Trichomonas intestinalis agricultor y ganadero, que presenta dolor abdominal
C. Ancylostoma duodenale D. Blastocystis hominis continuo en hipocondrio derecho. Al examen se
D. Necátor americanus E. Ascaris lumbricoides detecta ictericia de piel y escleras. Examen de
E. Strongyloides stercolaris laboratorio: hemograma con 30% de eosinófilos.
97) ENAM 2006-29: Varón que procede de un medio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
93) ENAM 2008-65: ¿Cuál de las siguientes parasitosis rural costero con mas saneamiento ambiental con A. Fasciolosis
puede causar obstrucción intestinal? antecedente de ingesta de verduras crudas. Presenta B. Hidatidosis
sindroma disentérico. ¿Cuál es el probable agente C. Ascariosis
A. Ascaris lumbricoides
causal del cuadro clínico? D. Oxiurosis
B. Ancylostoma duodenal
A. Sarcocytissp E. Uncinariosis
C. Enterobius vermicularis
B. Balantidium coli.
D. Giardia lamblia 102) ENAM 2010-10: ¿Cuál es la dosis de
C. Trichocephalus dispar.
E. Strongyloides stercolaris D. Guardia lamblia. metronidazol oral para un niño de 12 kg. De peso,
E. Entamoeba histolytica portador de Giardiasis intestinal?
94) ENAM 2009-96: Niño con náuseas, vómitos, dolor en A. 100 mg c/8h, x 7 días
epigastrio y diarrea con moco y sangre además de 98) ENAM 2010-25: Niña de 18 meses, con oxiuriasis. B. 40 mg c/8h, x 10 días
tenesmo. En su vivienda cría cerdos. ¿Cuál es la ¿Cuál es la dosis de albendazol para un tratamiento C. 120 mg c/12 h, x 10 días
etiología más probable del cuadro diarreico? completo? D. 100 mg c/8h, x 5 días
A. Giardia E. 60 mg c/8h, x 5 días
A. 100 mg una sola dosis y repetir a los 30 días
B. Balantidiosis
C. Estrongiloidosis B. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 días
103) ENAM 2005-97: La Giadia lamblia habita en
D. Citicercosis C. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas A. Duodeno y yeyuno proximal
E. Amebas D. 400mg 1 sola dosis B. Yeyuno distal e Íleon
E. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días C. Colon
95) ENAM 2006-11: Adolescente de 12 años de edad, D. Recto
procedente de un valle costero de la región 99) ENAM 2004-13: El test de Graham permite hacer el E. Estómago
suroccidental del Perú. Presenta al examen: edema diagnóstico de:
bipalpebral unilateral, adenopatía preauricular, A. Trichuriosis 104) ENAM 2010-60: El cuadro clínico diarreico de
hiperemia de la conjuntiva y dacriocistitis. ¿Cuál es el B. Giardiosis la Giardiasis se caracteriza por NO presentar:
diagnóstico más probable? C. Ascariosis A. Esteatorrea
A. Loxocelismo D. Enterobiosis
B. Enfermedad de Chagas crónica B. Lientería
E. Balantidiosis C. Disentería
C. Enfermedad de Chagas aguda
D. Latrodectismo D. Deposiciones claras
100) ENAM 2010-52: ¿Cuál es el tratamiento
E. Escorpionismo E. Flatulencia
farmacológico de la fasciolasis hepática?

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consumo de berros. Presenta dolor abdominal en
105) ENAM 2003-82: Paciente con diarrea crónica, hipocondrio derecho. Al examen se palpa 115) ENAM 2003-90: ¿Cuáles de las siguientes
esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de peso, tumoración en dicha zona. ¿Cuál es el tratamiento en características sugieren forma grave de malaria por
malabsorción de grasa y vitaminas liposolubles: dicho caso? Plasmodium falciparum?
A. Amebiosis A. Tetraciclina A. Cefalea, mialgia
B. Giardiosis B. Ceftriaxona B. Alteraciones mentales, signos neurológicos y
C. Balantidiosis C. Quinidina convulsiones
D. Ascariosis D. Mebendazol C. Esplenomegalia, anemia
E. Oxiurosis E. Triclabendazol D. Escalofríos, fiebre y sudores
E. Malestar general, anorexia e ictericia
106) ENAM 2004-31: La dosis pediátrica de 15 110) ENAM 2004-2: Clínicamente las lesiones de
mg/Kg/día de metronidazol oral en el tratamiento de Leishmaniosis cutánea se caracterizan porque: 116) ENAM 2008-98: En un paciente con malaria,
la giardiosis, se debe administrar durante….días: A. Son muy dolorosas ¿Cuál de los siguientes signos es el más frecuente?:
A. 8 B. No dan adenopatía regional A. Eritema palmar
B. 5 C. Curan espontáneamente sin reactivación B. Rubicundez
C. 10 D. Evolucionan a úlceras o nódulos C. Cianosis
D. 15 E. Su periodo de incubación D. Palidez
E. 12 E. Conjuntivas rosadas
111) ENAM 2013-64:Tratamiento de
107) ENAM 2006-51: Pastor de 25 años de edad, Leishmaniasis: 117) ENAM 2009-72: Paciente de 54 años de edad,
nacido y procedente de Chupaca (oeste de Clave: ESTIBOGLUCONATO DE SODIO procedente de Pucallpa. Acude al Hospital de la
Huancayo), presenta bruscamente tos y capital porque tiene fiebre intermitente y palidez.
expectoración abundante de líquido blanquecino, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
112) ENAM 2003-84: La prueba de oro en
A. Hepatitis C
con rasgos de sangre, seguido de fiebre. Hace dos leishmaniosis cutánea andina es:
B. Malaria
años su hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su A. Prueba de ELISA
C. Bartonelosis
diagnóstico más probable será: B. Hallazgo de amastigotis en la biopsia
D. Brucelosis
C. Análisis de isoenzimas
A. Neumonía aguda. E. Fiebre Tifoidea
D. Buena respuesta al tratamiento con glucantime
B. Quiste hidatídico pulmonar. E. Reacción intradérmica de Montenegro positiva
C. Absceso pulmonar. 118) ENAM 2011-78: ¿Cuál es la complicación más
D. Pleuresía aguda. 113) ENAM 2003-74: La denominada terciana grave de la malaria por Plasmodium falciparum en
E. Tuberculosis pulmonar. benigna, con periodo de incubación de 14 días, adultos?
transmisibilidad entre uno a tres años y que se A. Insuficiencia renal aguda
108) ENAM 2012-88: ¿Cual parásito no se trasmite acompaña de fiebre irregular, escalofríos, diaforesis, B. Anemia aguda moderada
por via fecal oral ? cefalea,astenia,ictericia, es producida por C. Colitis ulcerativa
A. Ascaris lumbricode Plasmodium:
D. Miocardiopatía
B. Enterobio vermicularis
114) E. Hepatomegalia
C. Necátor americano
D. Himenolepis diminuta A. falciparum
E. Taenia saginata B. malarie 119) ENAM 2013-65:Fármaco para impedir
C. ovale recaídas de la malaria :
109) ENAM 2009-60: Paciente mujer de 35 años de D. vivax
edad, vendedor ambulante, con antecedente de E. tropicalis Clave: PRIMAQUINA

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D. Alteraciones nerviosas 129) ENAM 2010-34: ¿Cuál de los siguientes
120) ENAM 2013-77:Malaria Con Trastorno Del E. Candida albicans parásitos, es hematófago?
Sensorio: A. Enterobius vermicularis
125) ENAM 2011-72: ¿Cuál de las siguientes B. Ascaris lumbricoides
Clave: HIPOGLICEMIA POR DISFUNCIÓN HEPÁTICA
alternativas considera usted de mayor precisión para C. Giardia lamblia
el diagnóstico de infestación por Enterobius D. Stronyloides stercoralis
121) ENAM 2003-47: La neurocisticercosis se debe
vermicularis? E. Trichocephalos dispar
a la ingesta de huevos de:
A. Taenia sollium A. Dolor abdominal recurrente
130) ENAM 2003-004: El toxoplasma penetra al
B. Ancylostoma duodenale B. Test de Graham en número de 3
cuerpo por vía:
C. Taenia saginata C. Abundancia de eosinófilos en sangre A. Cutánea
D. Diphyllobothrium latum D. Diarrea crónica B. Linfática
E. Hymenolepis diminuta
E. Prurito perianal C. Digestiva
D. Urinaria
122) ENAM 2009-17: Niño de 12 años de edad,
126) ENAM 2004-90: El método de laboratorio de E. Respiratoria
traído a emergencia por presentar parálisis que se
elección para el diagnóstico del paludismo es:
inicia en el miembro inferior izquierdo, que luego se
A. Detección de anticuerpos por inmunofluorescencia 131) ENAM 2004-50: El tratamiento definitivo para
generaliza en todo el hemicuerpo del mismo lado. El
B. Detección de antígenos mediante el quiste hidatídico pulmonar es:
paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco. El
inmunocromatografía A. Broncoscopía
diagnóstico más probables es:
C. Examen microscópico de muestras de sangre B. Quistectomía
A. Hidrocefalia
D. Hemocultivo C. Punción transparietal
B. Defecto de migración
E. Reacción en cadena de la polimerasa D. Mebendazol
C. Meningoencefalitis
E. Drenaje
D. Neurocisticercosis
E. Epilepsia 127) ENAM 2005-03: En gestantes, el fármaco
antipalúdico indicado es: 132) ENAM 2004-51: La vómica es característica
123) ENAM 2005-92: Paciente de 8 años de edad,
A. Primaquina de:
que presenta desde hace un mes hiporexia, prurito
B. Dapsona A. Abceso pulmonar
anal intenso, sobre todo nocturno, que incluso
C. Sulfadoxina B. Bronquiectasia
interrumpe el sueño. La presunción diagnóstica es
D. Cloroquina C. Quiste hidatídico
una parasitosis intestinal debida a :
E. Pirimetamina D. Tuberculosis pulmonar cavitada
A. Tenia
E. Aspergiloma pulmonar
B. Guardia
C. Enterobius 128) Pescador de Tumbes, aficionado a comer
cangrejo de río, consulta por tos, hemoptisis y 133) ENAM 2006-77:¿En cuál de las siguientes
D. Áscaris
disminución de peso. Su radiografía de tórax muestra parasitosis el albendazol NO es el fármaco de
E. Trichuris
una cavidad en ápice derecho. Su primera sospecha elección?
diagnóstica es: A. Áscaris lumbricoides
124) ENAM 2006-35: Niña de 6 años de edad, cuya
A. Quiste hidatídico B. Trichuris trichiuria
madre refiere que ha observado en las ropas
B. Histoplasmosis C. Strongyloides stercolaris
interiores “descensos” (manchas incoloras), con
C. Amebiosis D. Enterobius vermicularis
prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa
D. Paragonimiosis E. Ancyclostoma duodenale
más probable de la vulvovaginitis es:
E. Aspergillosis
A. Trichomonas
134) ENAM 2011-71: Paciente de 16 años
B. Virus
C. Oxiuros procedente de Jaén, presenta fatiga, palpitaciones,

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tos con expectoración hemoptoica y diarreas. Al 139) ESSALUD 2007 Señale la afirmación correcta: C. Entamoeba histolytica
examen: piel y mucosas pálidas, abdomen La equinococosis es una infestación primaria de: D. Strongyloides stercolaris
distendido, edema y escoriaciones de miembros A. Ganado vacuno y ovino E. Trichuris trichiura
inferiores. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? B. Hombre
144) ESSALUD 2001 Un niño al cual se le encuentra
A. Anquilostomiasis C. Cerdo
parasitosis por Giardia lamblia. Indique cuál de las
B. Teniasis D. Gatos
siguientes afirmaciones es CORRECTA:
C. Ascaridiasis E. Perros
D. Fasciolasis 140) ESSALUD 2008 Tratamiento de elección para A. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al
E. Strongiloidiasis forma intracelular hepática del P.vivax: grueso
A. Quinina B. Causa malabsorción
C. No requiere tratamiento por ser inofensiva
135) ENAM 2005-56: En un paciente VIH positivo, B. Primaquina
D. A y B
el compromiso neurológico con signos de C. Piramitamina
E. A y C
focalización es causado frecuentemente por: D. Cloroquina
A. Ameba de vida libre E. Mefloquina 145) ESSALUD 2006 Cursa con anemia
B. Tuberculosis
megaloblástica:
C. Criptococosis 141) ESSALUD 2010 Paciente de 54 años de edad,
D. Linfoma cerebral primario A. Infección por Dyphilobotrium latum
procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la
E. Toxoplasmosis B. Infección por tricocéfalos
capital porque tiene fiebre intermitente y palidez
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Amebiasis
136) ENAM 2013-68:Tto toxoplasmosis: D. Infección por Blastocystis hominis
Clave: PIRIMETAMINA A) Hepatitis C E. Helmintiosis
B) Fiebre tifoidea
137) ESSALUD 2011 La cisticercosis en humanos se C) Malaria OTROS
adquiere mediante: D) Brucelosis 146) ENAM 2004-53: La enfermedad diarreica
A. La ingestión de carne de vacuno infectada con E) Bartonelosis aguda caracterizada por transporte activo de solutos
huevos de Taeniasp. a la luz intestinal, es la diarrea:
B. La ingestión de carne de cerdo infectada con huevos 142) ESSALUD 2005 ¿En cuál de las siguientes A. Por invasión de la mucosa
de Taenia B. Osmótica
parasitosis se observa con mayor frecuencia
C. La ingestión de carne cruda o malcocida infectada C. Secretora
eosinofilia de más del 40%?
con cisticercos. D. Por aumento de la motilidad
A. Giardiosis
D. La ingestión de huevos de Taeniasolium. E. Por mala absorción
B. Fasciolosis
E. La ingestión de huevos de Taeniasaginata
C. Cisticercosis
147) ENAM 2003-38: Se define como infecciones
D. Hidatidosis intrahospitalarias a aquellas que:
138) ESSALUD 2011 El agente etiológico de la
E. Oxiurosis A. Se dan en pacientes hospitalizados después de 72
Enfermedad de Chagas se denomina:
A. Triatoma infestans. horas de ingresados
B. Pastrongylusherreri. 143) ESSALD 2009 ¿Cuál de los siguientes B. Completan su incubación durante la estadía del
C. Yerisinapestis. enteroparásitos NO se transmite por fecalismo?: paciente en el hospital
D. Tripanosoma cruzzi. C. Son diagnosticadas en las salas del hospital
A. Ascaris lumbricoides D. Son resistentes al tratamiento en el hospital
E. Tripanosoma gambiense
B. Cryptosporidium parvum

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E. Se adquieren durante un procedimiento de estado ácido-base revela una acidosis metabólica, el 156) ESSALUD 2011 En cuanto al término SHOCK
consultorio externo diagnóstico etiológico más probable es: SEPTICO, la definición actualmente más aceptada es:
A. Meningoencefalitis tuberculosa A. Síndrome de Respuesta lnflamatoria Sistémica
148) ENAM 2003-64: La localización más frecuente B. Septicemia causado por infección.
de la infección intrahospitalaria es: C. Coma hepático B. Presencia de micro-organismos patógenos viables en
A. Tejido articular D. Hiperventilación psicógena tejidos que normalmente son estériles.
B. Tracto digestivo E. Uremia C. Cuadro séptico con por lo menos un hemocultivo
C. Parénquima pulmonar positivo.
D. Vía urinaria 153) ESSALUD 2005 El mecanismo más frecuente D. Sepsis que induce hipotensión que no revierte con la
E. Sistema nervioso-central de infección bacteriana por cánulas intravenosas es: administración de cristaloides y que es necesario dar
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a agentes vasopresores.
149) ENAM 2009-31: Ante una neumonía bacteriemia intermitente E. Hipotensión más anemia aguda por hemorragia
intrahospitalaria por Pseudomonas, ¿Cuál es la B. Contaminación de líquidos durante el proceso de
terapia antibiótica a usar mientras se espera el manufactura 157) ESSALUD 2009 ¿Con qué valores de
estudio de cultivo y antibiograma? C. Contaminación de líquidos durante la inserción neutrófilos por mm3 se establece el diagnóstico de
A. Amikacina y cefazolina de la cánula neutrofilia?:
B. Cefatazidima y amikacina A. 3.500 a 5.500.
D. Contaminación durante la inyección de
C. Penicilina y azitromicina B. 5.500 a 6.500.
medicamentos
D. Ciprofloxacino y cefuroxima C. 6.500 a 7.500.
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de
E. Ceftriaxona y cefuroxima D. 7.500 a 8.500.
la piel
E. Más de 9.000.
150) ENAM 2006-82: Mujer de 67 años de edad,
diabética e hipertensa. Tiempo de enfermedad: 7 154) ESSALUD 2009 El principal factor de riesgo
158) ENAM 2004-73: La relación correcta entre los
días, con temperatura de 39°C, escalofríos, disuria, para la aparición de infecciones intrahospitalaria es:
A. El grado de cumplimiento del lavado de manos por el gérmenes que producen neumonía y la vía de
polaquiuria, dolor lumbar izquierdo. Ingresa a
Emergencia confusa y desorientada. PA: 100/50 personal asistencial infección es:
mmHg, FC: 130 por minuto, FR:32 por minuto, B. El uso irracional de antibióticos durante la estancia A. Legionella neumophila/hematógena
temperatura: 39,5°C, oliguria e ictericia. El del paciente B. Mucoplasma pneumoniae/microaspiración
diagnóstico más probable es: C. La ausencia de un comité de infecciones C. Streptococcus pneumoniae/inhalación
A. Sepsis por cistitis aguda intrahospitalarias en el establecimiento D. Hemophilus influenza/ inhalación
B. Sepsis por pielonefritis D. La inadecuada infraestructura de los E. SARS(Coronavirus)/ inhalación
C. Infección urinaria baja establecimientos hospitalarios
D. Shock séptico por pielonefritis E. La reutilización de dispositivos descartables 159) ESSALUD 2004 Son criterios para definir el
E. Sepsis severa por pielonefritis esterilizados Síndrome de Respuesta Inflamatoria sistémica:
A. Temperatura. > 38 °C ó < 36°C, FC> 90 por minuto y
151) ENAM 2013-61:Diarrea + Falla Renal + SIRS: 155) ESSALUD 2013 La infección intrahospitalaria FR >20 por minuto.
se presenta luego de ….horas de haber sido B. Temperatura > 38.5 °C, FC > de 100 por minuto y FR
Clave: SEPSIS hospitalizado: >.20 por minuto.
A. 24 horas C. Temperatura > 38.5 °C. FC> de 120 por minuto y FR
B. 48 horas > 24 por minuto.
152) ENAM 2003-40: Si una paciente se encuentra C. 12 horas D. Temperatura > 38 °C, FC> de 100 por minuto y FR >
en estado de coma, presenta hiperventilación y su D. 96 horas 24 por minuto.
E. 130 horas

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E. Temperatura > 38.5 °C, FC> de 100 por minuto y FR. 163) ENAM 2010-76: Paciente de 22 años, con E. Chancroide
> 32 por minuto. tiempo de enfermedad de 3 días. Examen
ginecológico: vesículas en racimo sobre labio mayor 167) ENAM 2005-28: Mujer de 20 años de edad,
y adenopatías homolaterales dolorosas. ¿Cuál es el sexualmente activa, presenta fiebre, dolor
ITS diagnóstico probable? abdominal inferior, naúseas y vómitos.
Posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al
A. Chancro sifilítico
160) ENAM 2010-65: Varón de 25 años, hace 4 días examen: cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y
B. Condiloma vulvar
presenta disuria, secreción uretral purulenta, aumento de velocidad de sedimentación. ¿Cuál de
C. Herpes genital
artralgias en rodillas. Niega polaquiuria y tenesmo los siguientes microorganismos causa con más
D. Absceso perineal
frecuencia este cuadro clínico?
vesical. Antecedente de relación sexual hace 2 E. Linfogranuloma venéreo
A. Treponema pallidum
semanas con pareja desconocida. ¿Cuál es el B. Chlamydia trachomatis
diagnóstico probable? 164) ENAM 2009-22: Varón de 30 años de edad,
C. Mycoplasma hominis
acude por úlcera genital en glande, de 10 días de
A. Tuberculosis genital D. Ureaplasma urealyticum
evolución, con antecedente de múltiples parejas.
B. Infección por VIH E. Neisseria gonorroheae
Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. ¿Cuál es el
C. Infección gonocócica
examen que confirma el diagnóstico?
D. Chancro sifilítico 168) ENAM 2006-46: De las siguientes infecciones
A. Nuevo VDRL
E. Herpes genital de transmisión sexual (ETS), ¿Cuál pertenece al
B. FTA-ABS
C. RPR síndrome de ulcera genital?
161) ENAM 2008-34: Varón de 35 años de edad,
D. Ig G para herpes A. Chancroide
acude a centro especializado en infecciones de
E. Ig M para herpes B. Trichomoniosis vaginal.
transmisión sexual, refiriendo secreción purulenta
por meato uretral, disuria y dolor testicular. C. Gonorrea.
165) ENAM 2008-42: Varón de 30 años de edad,
Antecedente de relaciones sexuales sin protección D. Clamidiasis.
con múltiples parejas sexuales. Acude con 10 días de
hace 7 días y automedicación antibiótica E. Condiloma acuminado.
enfermedad, presentando una úlcera única en
inadecuada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
glande, limpia, indolora y de bordes elevados. ¿Cuál
A. Uretritis no gonocócica subaguda
es el diagnóstico más probable? 169) ENAM 2006-64: Primigesta de 28 años de
B. Gonorrea y epididimitis
A. Sífilis edad que hace un mes presenta úlcera genital en el
C. Uretro- prostatitis
B. Chancroide lado derecho, indolora. Niega otras molestias.
D. Uretritis crónica
C. Herpes genital Examen ginecológico: labio mayor derecho: úlcera
E. Uretritis por estafilococo
D. Linfogranuloma venéreo de 0,5 x 0,5 cm, incdolora, de color grisácea, no
E. Granuloma inguinal adenopatía inguinal. RPR: 1/180. El tratamiento
162) ENAM 2012-06: Mujer con lesiones
indicado es:
vesiculares en los labios mayores asociadas a
166) ENAM 2011-52: Varón de 18 años que A. Penicilina benzatínica 1.200.000 UI IM, 1 amp/sem x
adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más
presentó úlcera indolora, indurada en la región del 3 sem
probable?
B. Penicilina benzatínica 2.400.000 UI IM, 1 amp/sem x
A. Herpes Zoster glande de 2 semanas de evolución con remisión
3 sem
B. Chancroide espontánea. Consulta por temor a infección por VIH.
C. Penicilina benzatínica 1.000.000 UI IM, 1 amp/sem x
C. Herpes genital ¿Cuál es el diagnóstico probable? 3 sem
D. Gonorrea A. Sífilis D. Penicilina sódica, 80.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem
E. Sifilis
B. Herpes virus E. Penicilina sódica, 100.000 UI, IM 1 amp/sem x 3 sem
C. VIH
D. Virus de papiloma humano

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170) ENAM 2012-14: Varón con descarga uretral D. Clorfenamina
mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el agente E. Antibióticos
etiológico más probable?
A. Mycoplasma gentalium 174) ENAM 2006-33: Niña de 3 años de edad,
B. Haemophilus vaginalis procedente de un asentamiento humano, cuya
C. Chlamydia trachomatis madre refiere que presenta dolor urente en región
D. Gonococo infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso.
E. Thricomonas vaginalis Al examen se observa una zona edematosa de 3X1
cm, con bordes regulares, equimotica, rodeada por
un halo eritematoso. El diagnostico presuntivo es
ARTROPODOS mordedura por:
171) ENAM 2009-64: Un agricultor de 25 años de A. Serpiente venenosa.
edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, B. Latrodectus mactans.
dolor abdominal intenso, edema facial periorbitario C. Escorpión.
severo y mialgias severas. Informa que fue sido D. Loxosceles laeta.
mórdido por un "animal ponzoñoso" mientras E. Ciempiés.
trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico
corresponde? 175) ENAM 2010-85: Varón de 40 años que
A. Lutzomia presenta en el brazo derecho lesión máculo-
B. Loxocelismo papulosa de 3 cm, pruriginosa, indolora que progresa
C. Latrodectismo a vesícula y luego a costra negruzca rodeada de
D. Leptospirosis edema. Ocupación crianza de ganado lanar y
E. Flevotomus verrucarum
vacuno. Niega fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto,
FR: 24 x minuto, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es la
172) ENAM 2009-64: Un agricultor de 25 años de
edad ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, presunción diagnóstica?
dolor abdominal intenso, edema facial periorbitario A. Lesión por Pseudomona
severo y mialgias severas. Informa que fue sido B. Loxocelismo
mórdido por un "animal ponzoñoso" mientras C. Lactrodactismo
trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico D. Leishmaniasis
corresponde? E. Carbunco
A. Lutzomia
B. Loxocelismo 176) ESSALUD 2013 ¿Cuál es la enzima
C. Latrodectismo dermonecrótica más importante del veneno de la
D. Leptospirosis Loxoceleslaeta?
E. Flevotomus verrucarum
A. Hidrolasa
173) ENAM 2009-02: En caso de mordedura B. Hialuronidasa
reciente de araña "viuda negra", ¿ Cuál es la medida C. Lipasa
más especifica e inmediata a administrar? D. Colagenasa
A. Carbonato de calcio E. Esfingomielinasa
B. Suero anti-latrodectus
C. Corticoides

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