ENAM-ESSALUD
MONOARTRITIS C. Echerichia coli
D. Staphylococcus epidermidis
1) ENAM 2006-41 En la artritis bacteriana aguda de rodilla, E. Streptococcus pneumoniae
la conducta terapéutica inmediata es:
A. Drenaje de líquido sinovial y AINEs 5) ENAM 2012-42 Paciente que presenta en forma aguda
B. Antibiótico parenteral y drenaje dolor y aumento de volumen de rodilla. ¿Cuál es el
C. Antibióticos orales y AINEs manejo que debe indicarse?
D. Antibióticos intra-articulares A. Observación
E. Irrigación intra-articular continua B. Antibiótico parenteral
C. Artrocentesis
2) ENAM 2008-18 ¿Cuál de las siguientes condiciones es D. Antibiótico intrarticular
específica para establecer el diagnóstico de artritis E. Solicitar RMN
gotosa?
A. Prueba terapéutica de colchicina 6) ENAM 2004-74 Un líquido sinovial de aspecto
B. Presencia de nódulos duros en el olecranon transparente, color amarillo pálido, con 0-200 leucocitos
C. Cristales de urato monosódico en líquido sinovial por 𝑚𝑚3 y células polimorfonucleares menor de 10% es
D. Artritis de primera articulación metatarsofalángica característico de:
A. Artritis gotosa
E. Hiperuricemia
B. Artritis piógena
3) ENAM 2011- 48 ¿Cuál es la conducta a seguir frente a la C. Artritis lúpica
sospecha de artritis infecciosa aguda? D. Articulación normal
A. Artrocentesis y antibióticos E. Artritis reumatoidea
B. Radiografía de rodillas y analgésicos
C. Hemocultivos y reposo 7) ENAM 2003-3 Varón joven ingresa por una monoartritis
D. Ecografía de partes blandas y vendaje aguda de rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis,
E. TAC de articulaciones e inmovilización obteniéndose líquido turbio que al estudio resulta ser
piógeno. ¿Cuál es el germen más probable?
4) ENAM 2007-92/ ENAM 2005-82 Varón de 25 años de A. Staphylococcus aureus
edad que sufre traumatismo en tercio inferior de pierna B. Salmonella typhi
C. Streptococcus viridans
derecha, ocasionándoles excoriaciones. Tres días
D. Pseudomonas aeruginosa
después presenta dolor y tumefacción en rodilla
E. Candida albicans
derecha. Se realiza artrocentesis, obteniéndose líquido
purulento. ¿Cuál es el agente bacteriano probable más
8) ENAM 2003-99 (2004-6)¿Cuál es el examen auxiliar más
frecuente para iniciar tratamiento antibiótico empírico útil para el diagnóstico de monoartritis tuberculosa de
hasta obtener el resultado del cultivo y antibiograma? la rodilla?
A. Streptococcus del grupo B A. Biopsia de la membrana sinovial
B. Staphylococcus aureus B. Radiografía de tórax
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REUMATOLOGIA
C. Estudio del líquido sinovial
D. Radiografía de rodilla
E. Resonancia magnética de rodilla
9) ESSALUD 2004 Podagra es la inflamación de:
A. Muñeca
B. Primera metacarpofalángica
C. Primera metatarsofalángica
D. Primera interfalángica distal
E. Primera interfalángica proximal
POLIARTRITIS
10) ENAM 2008-10 Mujer de 32 años de edad, con
diagnóstico de artritis reumatoide. ¿Cuál de los
siguientes hallazgos indica un buen pronóstico?:
A. Elevación de la velocidad de sedimentación
B. Títulos elevados de factor reumatoideo
C. Títulos elevados de haptoglobina
D. Presencia de nódulos subcutáneos
E. Ausencia de erosiones en radiografía de manos
11) ENAM 2008-86 ¿Cuál de los siguientes criterios NO
corresponde a la clasificación de artritis reumatoide?:
A. Artritis simétrica
B. Rigidez matutina de más de una hora
C. Artritis de las articulaciones de las manos
D. Artritis de sólo dos zonas articulares
E. Nódulos reumatodieos
12) ENAM 2005-49 Durante la gestación, la artritis
reumatoide suele:
A. Afectar las rodillas
B. Empeorar
C. Mejorar
D. Producir manifestaciones renales
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E. Producir nódulos . D. Artritis simétrica y migratoria
17) ENAM 2003-45 Una de las afrimaciones es FALSA con E. Disfagia y eritema malar
13) ENAM 2005-22 En el adulto, el criterio principal de la respecto a la artritis reumatoidea:
artritis reumatoidea es: A. Las articulaciones de la mano son las más 21) ENAM 2005-51 Según la Asociación Americana de
A. Poliartralgias migratorias frecuentemente afectadas Reumatología son criterios de diagnóstico de Lupus
B. Monoartritis invalidante B. Se asocia a síndrome de Sjögren en un 25% Eritematoso sistémico:
C. Debilidad muscular C. Sigue un curso progresivo en un 10% de pacientes 1. Artritis erosiva
D. Poliartritis simétrica D. La afección articular suele ser simétrica 2. Eritema malar
E. Serositis recidivante E. Es una enfermedad mediada por 3. Alopecia
inmunocomplejos. 4. Fotosensibilidad
14) ENAM 2008-68 Mujer de 35 años de edad, que desde a. 1 y 2
hace 6 meses refiere dolor y edema en ambas manos. 18) ENAM 2011-62 La artritis de presentación simétrica a b. 2 y 4
Examen físico: dolor con aumento de volumen en predominio de pequeñas articulaciones es característica c. 2 y 3
articulaciones metacarpofalángicas proximales y de: d. 3 y 4
desviación cubital. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Osteoartritis e. 1 y 3
probable?: B. Artritis por microcristales
A. Artritis reumatoide 22) ENAM 2006-10 De los siguientes criterios diagnósticos,
C. Artritis reumatoide
B. Fiebre reumática ¿cuál NO es considerado en el lupus eritematoso
D. Artritis infecciosa
C. Lupus eritematoso sistémico sistémico?
D. Artritis gotosa E. Artritis tuberculosa
A. Convulsiones
E. Artritis infecciosa B. Sedimento telescopado
19) ENAM 2012-41 ¿Que significa CREST ? C. Anemia megaloblástica
15) ENAM 2004-41/ ESSALUD 2005 De las siguientes A. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía, telagiectasia D. Anticuerpos antinucleares
articulaciones, las más frecuentemente afectadas por la B. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y telagiectasia E. Artritis no erosiva
Artritis Reumatoide son: C. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago,
A. Hombros esclerodactilia y telagiectasia 23) ENAM 2010-57 Mujer de 28 años hace 6 meses presenta
B. Interfalángicas distales D. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, malestar general, poliartritis de manos y disnea. Al
C. Metatarsofalángicas esclerodermia y telagiectasia examen físico: PA: 125/80 mmHg, FC: 100 x minuto. FR:
D. Tobillos E. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, 28 x minuto. Alopecia, palidez u adenopatías cervicales
E. Metacarpofalángicas esclerodermia y Tremor múltiples. Hemoglobina 7 g/dL, Urea 65 mg/dL,
16) ENAM 2007-67 ¿Cuál de los siguientes criterios NO Creatinina 2.2 mg/dl. Examen de orina: Hematuria,
20) ENAM 2010 -93 ¿Cuáles son las manifestaciones cilindros hemáticos y proteínas (+). ANA y anti-Smith (+).
corresponde a la artritis reumatoide?
clínicas más características de la esclerodermia? Rx de pulmones: Lesión homogénea en el tercio inferior
A. Nódulos subcapsulares
A. Fenómeno de Raynaud y resorción ósea de punta
B. Rigidez matutina ≥1 hora del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Factor reumatoideo sérico positivo de dedos A. Artritis reumatoide
D. Tumefacción de 3 o más articulaciones B. Edema generalizado y fóvea B. Lupus eritematoso sistémic
E. Erosiones óseas en la radiografía de mano C. Engrosamiento de la piel y alopecia C. Enfermedad de Takayasu

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D. Tuberculosis sistémica C. Histiocitosis X observa infiltrados pulmonares. Según la frecuencia,
E. Síndrome de Goodpasture D. Neumonía señale la causa más probable:
E. Artritis reumatoide A. Neumonitis lupica aguda
24) ENAM 2012-93 Mujer joven que presenta poliartralgias B. Neumonitis lupica crónica
y fiebre. El diagnóstico clínico es LES. ¿Cuál es la prueba 28) ESSALUD 2013 En la forma de comienzo más frecuente C. Infección intercurrente
que confirma este diagnóstico? de la artritis reumatoide, la afección articular es: D. Reacción adversa a medicamentos
A. ANA y SCL-70 A. Monoarticular E. Hemorragia alveolar
B. ANCA B. Poliarticular asimétrica
C. ANA y anti Smith 33. ESSALUD 2014 ¿Qué anticuerpos constituyen los
C. Oligoarticular
D. ANA-Anticentrómero marcadores serológicos del síndrome
D. Migratoria
E. ANA- Anti-Ro antitosfolipidlcos?
E. Simétrica y aditiva
A. Anticoagulante lúpico y anticuerpos
25) ENAM 2009-18 Mujer de 25 años de edad con 29) ESSALUD 2007 ¿Cuál es el orden de aparición de los anticadiolipina
poliartralgias. Examen físico: úlceras orales, eritema signos de la triada del fenómeno de raynaud? B. Ami-Ro y la Anti-Scl 70 y anti-centrómero
malar y derrame pleural. Los resultados de laboratorio A. rubor, cianosis, palidez C. Anti-DNA y anti-5m
muestran: leucopenia, trombocitopenia, anemia, B. palidez, cianosis, rubor D. Antí-RNP
proteinuria y ANA (+). Su diagnóstico probable es: C. cianosis, palidez, rubor E. Anti topoisomerasa
A. Artritis reumatoide D. rubor, palidez, cianosis
B. Sindrome de Sjogren E. cianosis, rubor, palidez 34. ENAM 2015 Mujer de 42 años, acude por presentar
C. Polimiositis poliartralgias con aparición de placas elevadas de color
D. Lupus eritematoso sistémico 30) ESSALUD 2008 El mejor parámetro para evaluar LES: rojo a violeta y escamosas sobre los nudillos de las
E. Dermatomiositis A. Antic. Smith manos, codos y rodillas (“placas de gottron”). ¿Cuál es
B. ANCA-P el diagnóstico más probable?
26) ESSALUD 2004 La deformidad más frecuente que se ve C. ANA A. Dermatomiositis
en la artritis reumatoide es: D. Antic. Anticardiolipina B. Fiebre reumática
A. Deformidad en cuello de cisne E. ANCA-C C. Endocarditis bacteriana
B. Dislocación de la articulación metacarpofalángica
D. LES
C. Desviación cubital de los dedos 31) ESSALUD 2011 La manifestación cardiaca más frecuente
D. Deformidad en botón de camisa E. Vasculitis leucocitoclastica
del Lupus eritematoso sistémico cardíaco es:
E. Ruptura por atricción del extensor largo del pulgar A. Bloqueo del nodo sinusal.
B. Bloqueo AV. 35. ENAM 2015 Niño de 6 años con dolor abdominal,
27) ESSALUD 2008 Mujer campesina de 30 años, sin C. Endocarditis. artritis, exantema purpurico localizado exclusivamente
antecedente de intoxicación presenta en una rx de tórax D. Pericarditis. en miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de
patrón intersticial difuso con un pequeño derrame E. Miocarditis. fresa, ¿cuál es el diagnóstico más probable? REUMATO
pleural, la mejor posibilidad dx es: A. Invaginación intestinal
A. Sarcoidosis 32) ESSALUD 2013 Paciente con Lupus eritematoso B. Meningococemia
B. Neumonitis alérgica sistémico acude a control y en radiografia de tórax se

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C. Purpura trombocitopenica idiopática e. PSEUDOGOTA
D. Varicela
E. Vasculitis de Henoch – Schonlein 39) ESSALUD 2007 Con respecto a la artritis reactiva todo lo
siguiente es correcto, excepto:
A. Puede ocurrir después de una infección intestinal
36. ESSALUD 2015 Paciente con cefaleas frecuentes, pulso
diferencial entre ambos brazos, probable diagnóstico: B. Puede ocurrir después de una infección “venérea”
A. Enfermedad de TAKAYASU C. El antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 está
frecuentemente involucrado
B. Migraña
C. Cefalea de Horton D. Salmonella, Yersinia y Chlamydia están implicados
D. Meningitis E. Campylobacter no está implicado con la artritis
reactiva
E. Coartación de Aorta

OSTEOARTRITIS
37) ENAM 2009-83 Varón obeso de 55 años de edad. Refiere
un tiempo de enfermedad de 8 meses, de inicio
insidioso, caracterizado por dolor y limitación funcional
a nivel de la columna lumbar. En la radiografía lumbar se
observa un pinzamiento de la articulación interlineal y
esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica?
A. Osteoartritis
B. Artritis brucelosica
C. Artritis reumatoidea
D. Osteonecrosis
E. Osteoporosis

OLIGOARTRITIS
38) ENAM 2013-39 Dolor lumbar crónico más sacroileitis
bilateral:
a. ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
b. ARTROPATIA PSORIASICA
c. ENTEROPATIAS
d. SINDROME REITER

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