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El herpes genital es una infección producida por un virus ADN del que existen dos tipos: VHS-1 y
VHS-2. El VHS-2 es el responsable de la mayoría de las infecciones genitales (85%), si bien el VHS-
1 puede transmitirse de dos maneras, desde lesiones bucolabiales o desde lesiones genitales, lo
que parece aumentar su porcentaje. La transmisión puede tener lugar por contacto directo con las
lesiones ulceradas o desde un compañero sexual asintomático.
Es una infección recurrente debido a que el virus permanece latente en los ganglios nerviosos
sensitivos sacros, a partir de los cuales se reactiva. Esta reinfección puede ser sintomática (75%) o
asintomática, pero siempre es contagiosa. Es el agente causal de úlceras genitales más frecuente
en nuestro medio. En pacientes con infección por VIH, las recurrencias son más frecuentes y los
episodios son más severos en duración y extensión.
A los síntomas se los llaman comúnmente brotes. Las llagas aparecen usualmente cerca del área
donde el virus ingresó al cuerpo. Las llagas son ampollas que se rompen y se vuelven dolorosas,
para luego sanar. A veces, las personas no saben que tienen herpes porque no presentan síntomas
o éstos son muy leves. El virus puede ser más grave en recién nacidos o en personas con un sistema
inmunitario debilitado.
Existen exámenes que pueden diagnosticar el herpes genital. No existe cura. Sin embargo, las
medicinas pueden ayudar a disminuir los síntomas, reducir los brotes y bajar el riesgo de contagio a
otras personas
Las infecciones que provocan los dos tipos de virus duran toda la vida.
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que transmiten de una persona a
otra a través del contacto sexual. Las causas de las ETS son las bacterias, parásitos, hongos y
virus. Existen más de 20 tipos de ETS, que incluyen:
Clamidia
Herpes genital
Gonorrea
VIH/SIDA
VPH
Sífilis
Tricomoniasis
La mayoría de las ETS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos casos los
problemas de salud que provocan pueden ser más graves en las mujeres. Si una mujer
embarazada padece de ETS, puede causarle graves problemas de salud al bebé.
Los antibióticos pueden tratar las ETS causadas por bacterias, hongos o parásitos. No hay cura
para ETS causada por un virus, pero los medicamentos pueden ayudar con los síntomas y
mantener la enfermedad bajo control.
causas y origen
Patogenia
El virus del herpes simple es un agente infeccioso común de piel, genitales y
la mucosa oral y faríngea en humanos. Puede causar úlceracorneales y queratitis.
Ocasionalmente, en eventos de inmunosupresión terapéutica, cáncer, alcoholismo,
grandes quemaduras, entre otros, puede causar infecciones más peligrosas
como neumonía. La infección con herpes simple por lo general ocurre por reactivación del
virus endógeno del nervio vago o trigémino del hospedador. El virus hace contacto con
células de la piel por intermedio de receptores y ligandos específicos, tal como las células
parabasales e intermedias genitales de la vagina y cérvix causando inflamación
localizada. La inflamación se caracteriza histológicamente por células gigantes y
multinucleadas, notable degeneración por englobamiento, edema y presencia de
inclusiones eosinofílicas intranucleares denominadas Cowdry tipo A. Por ser un
virus citolítico, las células infectadas son destruidas produciendo como
resultado pústulas y costras en la mucosa infectada. El virus tiene la capacidad de migrar
a los ganglios de las raíces dorsales y posteriores pudiendo causar latencia.
QUE ES
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus
del herpes simple. Puede causar llagas en el área genital o rectal, nalgas y muslos. Puede
contagiarse al tener relaciones sexuales vaginales, anales u orales con alguien que lo
tenga. El virus puede contagiarse aun cuando las llagas no están presentes. Las madres
pueden infectar a sus bebés durante el parto.
A los síntomas se los llaman comúnmente brotes. Las llagas aparecen usualmente cerca
del área donde el virus ingresó al cuerpo. Las llagas son ampollas que se rompen y se
vuelven dolorosas, para luego sanar. A veces, las personas no saben que tienen herpes
porque no presentan síntomas o éstos son muy leves. El virus puede ser más grave en
recién nacidos o en personas con un sistema inmunitario debilitado.
El herpes genital es más común en mujeres que en hombres. Una de cada cinco mujeres
de entre 14 y 49 años tiene herpes genital, en comparación con uno de cada 10 hombres
de entre 14 y 49 años.
La repetición de los brotes es común, en especial durante el primer año. Con el tiempo los
síntomas aparecen con menor frecuencia y son más leves. El virus permanece en su
cuerpo para siempre.
Existen exámenes que pueden diagnosticar el herpes genital. No existe cura. Sin
embargo, las medicinas pueden ayudar a disminuir los síntomas, reducir los brotes y bajar
el riesgo de contagio a otras personas. El uso correcto de condones de látex puede
reducir, pero no eliminar, el riesgo de contraer o contagiar el herpes. La forma más
confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.
Hay dos tipos de infecciones por el virus del herpes simple que pueden causar herpes
genital:
Virus del herpes simple tipo 1. Este es el tipo que generalmente causa herpes
labial o herpes febril en la zona de la boca. El virus del herpes simple tipo 1
generalmente se contagia por el contacto cutáneo, aunque puede extenderse a la
zona de los genitales a través del sexo oral. Las reapariciones son mucho menos
frecuentes que las de las infecciones por el virus del herpes simple tipo 2.
Virus del herpes simple tipo 2. Este es el tipo que usualmente provoca herpes
genital. El virus se propaga a través del contacto sexual y del contacto con la piel. El
virus del herpes simple tipo 2 es muy frecuente y sumamente contagioso,
independientemente de que tengas o no una llaga.
Como el virus muere rápidamente fuera del organismo, es casi imposible infectarse a
través del contacto con inodoros, toallas u otros objetos utilizados por una persona
infectada.
El herpes oral causado por el VHS-1 se puede transmitir de la boca a los genitales
mediante las relaciones sexuales orales. Esta es la razón por la cual algunos casos
de herpes genital son causados por el VHS-1.
El síntoma más común del herpes genital es un grupo de ampollas dolorosas o que
provocan picazón en tu vagina, vulva, cuello uterino, pene, nalgas, ano o la cara interna
de los muslos. Las ampollas revientan y se convierten en llagas. También puedes tener
estos otros síntomas:
Picazón
Si el herpes genital es causado por el VHS-2, también puedes tener síntomas parecidos a
los de una gripe, tales como:
Fiebre
Escalofríos
Dolor de cabeza
Cuando aparecen ampollas y otros síntomas del herpes genital, se denomina brote. El
primer brote (también denominado “primer episodio” o “herpes inicial”) suele aparecer 2 a
20 días después de contraer la infección, aunque a veces el primer brote tarda años en
aparecer.
El primer brote de herpes dura entre 2 y 4 semanas. Si bien las ampollas desaparecen, el
virus permanece en el organismo y puede volver a provocar llagas. Son muy comunes los
rebrotes, en especial durante el primer año. Es posible que notes algunas señales de
advertencia unas horas o días antes de que aparezca el brote, como picazón, ardor u
hormigueo en el área genital.
Los brotes de herpes no son algo placentero, pero el primero es el peor. Los rebrotes
suelen ser más cortos y menos dolorosos. La mayoría de las personas con herpes
padecen menos brotes a medida que pasa el tiempo y algunas dejan de tener brotes.
Los síntomas del herpes pueden ser más dolorosos y persistentes en personas que tienen
alguna enfermedad que afecte su sistema inmunitario, con leucemia o VIH.
Por lo general, el herpes oral es menos doloroso que el genital y no provoca tanto
malestar. El herpes oral se caracteriza por la aparición de llagas en los labios o alrededor
de la boca, llamadas úlceras bucales o herpes febril. También pueden aparecer llagas
dentro de tu boca, pero esto solo suele ocurrir las primeras veces que se presentan los
síntomas.
Las llagas duran algunas semanas y después desaparecen por sí solas. Pueden volver a
aparecer semanas, meses o años después. Las llagas son molestas, pero suelen ser
inofensivas tanto para los niños como para los adultos; no obstante, pueden resultar muy
peligrosas para los recién nacidos.
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-
sexual-ets/herpes/cuales-son-los-sintomas-del-herpes
Las llagas aparecen cuando la infección ingresa al cuerpo. Puedes propagar la infección
cuando tocas una llaga y después te frotas o te rascas otra zona del cuerpo, incluidos los
ojos.
Los hombres y las mujeres pueden tener llagas en las siguientes partes del cuerpo:
Glúteos y muslos
Ano
Boca
Uretra (el conducto que permite drenar la orina de la vejiga al exterior del cuerpo)
Las mujeres también pueden tener llagas en las siguientes partes del cuerpo o dentro de
ellas:
Zona vaginal
Genitales externos
Cuello uterino
Los hombres también pueden tener llagas en las siguientes partes del cuerpo o dentro de
ellas:
Pene
Escroto
Etapas de infección
Una vez que se haya infectado con el virus, pasará por diferentes etapas de
infección.
Etapa primaria
Etapa latente
Durante esta etapa, no hay ampollas, úlceras ni otros síntomas. El virus viaja desde
su piel a los nervios cercanos a la columna vertebral.
Etapa de replicación
Recurrencias
Estar estresado, enfermo o cansado puede dar inicio a una recurrencia. Estar bajo
el sol o tener el período menstrual también pueden causar una recurrencia. Puede
saber cuándo va a haber una recurrencia porque puede sentir comezón, hormigueo
o dolor en los lugares donde se infectó por primera vez.
¿Cómo se transmite el herpes?
El contacto directo de piel con piel puede transmitir el herpes. Esto incluye
tocar, besar y el contacto sexual (ya sea vaginal, anal y oral). Las partes húmedas
de la boca, la garganta, el ano, el pene, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy
fácilmente. Es suficiente que haya contacto directo por un período de tiempo breve
para que el virus se transmita.
La piel puede infectarse si está cortada, irritada, quemada, o con otras lesiones. El
herpes puede pasarse de una persona a otra, o de una parte del propio cuerpo a
otra. Si una persona tiene lesiones bucales puede transmitir el virus durante el sexo
oral y causar herpes genital.
El herpes genital es diferente según la persona. Los signos y síntomas pueden reaparecer
de vez en cuando durante años. Algunas personas tienen muchos episodios por año. No
obstante, en muchas personas los brotes son menos frecuentes a medida que pasa el
tiempo.
Durante una reaparición, poco antes de que surjan las llagas, puedes sentir lo siguiente:
Ardor, hormigueo y picazón donde la infección ingresó por primera vez al cuerpo
Sin embargo, por lo general, las reapariciones son menos dolorosas que el brote original
y, a menudo, las llagas se curan con mayor rapidez.
Complicaciones
Infección del recién nacido. Los bebés nacidos de madres infectadas pueden estar
expuestos al virus durante el parto. Esto puede provocar daño cerebral, ceguera o
muerte del recién nacido.
Inflamación rectal (proctitis). El herpes genital puede provocar una inflamación del
revestimiento rectal, en especial en hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/genital-herpes/symptoms-
causes/syc-20356161
infección podría llevar al aborto espontáneo o hacer más probable que el bebé
nazca demasiado temprano.
Usted le puede pasar la infección por herpes a su bebé en gestación antes del
nacimiento, pero es más frecuente la transmisión a los bebés durante el parto. Esto
puede producir una infección potencialmente mortal en su bebé (llamada herpes
neonatal). Es importante que evite contraer el herpes durante el embarazo. Si está
embarazada y tiene herpes genital, es posible que le ofrezcan medicamentos para
tratarlo hacia el final del embarazo. Estos medicamentos pueden reducir su riesgo
de tener signos o síntomas de herpes genital al momento del parto, cuando su
médico debe examinarla atentamente para detectar si tiene llagas de herpes. Si
tiene síntomas de herpes durante el parto, por lo general se realiza una cesárea.
Una vez infectado, el virus permanece en su cuerpo para el resto de la vida. Algunas
personas nunca vuelven a tener otro episodio en su vida y otras tienen frecuentes
https://www.cdc.gov/std/spanish/herpes/stdfact-herpes-s.htm
Cuándo consultar al médico
Factores de riesgo
Eres mujer. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de tener
herpes genital. El virus se transmite sexualmente con mayor facilidad de hombres a
mujeres que de mujeres a hombres.
Diagnóstico
Cultivo viral. Esta prueba implica tomar una muestra de tejido o hacer un
raspado de las llagas para examinar en el laboratorio.
Hay otras enfermedades que tienen síntomas y signos parecidos al herpes genital,
por lo que es importante acudir al médico para que realice pruebas de diagnóstico
e inicie el tratamiento lo antes posible. Actualmente ningún tratamiento puede curar
el herpes genital, pero existen medicamentos antivirales que puede:
Aciclovir (Zovirax)
Valaciclovir (Valtrex)
El Aciclovir tópico es también efectivo, pero debe ser aplicado más de 5 veces al
día. Durante las primeras 24 horas es conveniente aplicar la pomada cada hora, lo
que reducirá mucho el tiempo de curación.
Los baños calientes pueden aliviar el dolor asociado a las lesiones genitales.
También se recomienda una limpieza muy suave con agua y jabón. Si aparecen las
lesiones de la infección secundaria en la piel, puede ser necesario un antibiótico
tópico como Neomicina, Polimixina B y Bacitracina en pomada. A veces también
pueden necesitarse antibióticos orales.
Si las recurrencias no son muy frecuentes y la persona está familiarizada con los
síntomas y signos iniciales de las recurrencias (picor, hormigueo, dolor de espalda y
a lo largo de la parte posterior de la pierna) el tratamiento puede usarse para parar
o suprimir estos episodios (tratamiento episódico). Sin embargo, si las recurrencias
son frecuentes, graves o afectan a la vida de la persona, puede ser necesario tomar
la medicación a diario durante un período de tiempo para prevenir las recurrencias,
constituyendo un tratamiento de mantenimiento.
prevención
Los preservativos se controlan para asegurar que ese virus no puede pasar través
del material del cual están hechos.
Las mujeres embarazadas infectadas con el herpes simple deben hacerse cultivos
semanales del cérvix y genitales externos para prevenir posibles nuevos brotes. Si
los cultivos son positivos, las lesiones activas están presentes y, por ello, se
recomienda hacer una cesárea que evite la infección del recién nacido.
Estrategias de afrontamiento y apoyo
Impacto psicosocial
Se encontraron escasos artículos que abordaran la temática psicosocial en
pacientes con Herpes Genital. Sin embargo, los estudios analizados evidencian un
impacto significativo en los pacientes que padecen la enfermedad; las secuelas en
las dimensiones sociales y psicológicas pueden ser debido a las recurrencias,
localizaciones de las lesiones, ausencia de tratamientos que curen la enfermedad,
cronicidad y el desconocimiento de las causas de las recurrencias. Los pacientes
con Herpes Genital pueden experimentar sentimientos de depresión, ira, culpa,
angustia, autocrítica, disminución del interés sexual y disminución de la autoestima.
Conclusión
El herpes genital es una infección de transmisión sexual (ITS), causada por el virus del
herpes simple del tipo 1 (HSV-1) y del tipo 2 (HSV-2). Los tipos HSV-1 y HSV-2 causan
los mismos síntomas, ambos son contagiosos y se tratan con el mismo medicamento.
El herpes genital se propaga a través de:
Sexo vaginal, oral u anal. El virus del herpes suele propagarse a través del
contacto directo con llagas abiertas. No obstante, una persona sin síntomas ni
llagas también puede contagiar herpes genital.
Contacto con los genitales
En el parto, de una madre a su bebé
Lactancia materna, en caso de que el bebé tenga contacto con una llaga
abierta
Los primeros signos del herpes genital suelen aparecer después de dos a 12 días de
haber tenido relaciones sexuales con una persona que tiene herpes. Los síntomas
pueden durar de dos a cuatro semanas. Existen otros síntomas precoces del herpes
genital:
Una vez infectado, el virus permanece en su cuerpo para el resto de la vida. Algunas
personas nunca vuelven a tener otro episodio en su vida y otras tienen frecuentes
brotes durante el año. Las infecciones tienden a aparecer después de la relación
sexual, exposición solar, y después de situaciones de stress. En individuos con un
sistema inmune normal, el herpes genital permanece como dormido, pero la
amenaza está ahí siempre.
El herpes genital no se puede curar. Los medicamentos antivirales (Aciclovir y otros
medicamentos relacionados) pueden aliviar el dolor y la molestia y ayudar a que el brote
desaparezca más rápidamente. También pueden reducir la cantidad de brotes.
La mejor manera de prevenir el herpes genital o cualquier ITS es evitar el sexo vaginal,
oral o anal.