Sunteți pe pagina 1din 4

HEMATOFORMATOR

1. Splenomegalia apare în:


- boli infecțioase
- boli inflamatorii
- tezaurismoze
2. rar ↑ γ – GT
- hiperplazii focale nodulare
- hemangioamele
- chistele isolate
↑ γ- GT = marker prognostic independent pentru risc de moarte cardiacă,
reinfarctizare
Splenomegalii
- durere în hipocondru srg.
- redusă în splenomegalii congestive
- intensă – infarctul splinei, abces, perisplenită,rupture traumatic a splinei
- bombare în hipocondrul stg. , la baza hemitoracelui stg.
Palparea splinei – p. 229
Percuția splinei - p. 230
Auscultație – frecătură peritoneală -> perisplenită
-suflu sistolic – anevrism de arteră splenică
Hipersplenism – poate însoți orice splenomegalie
↓Trombocitele
↓ Limfocitele
Pancitopenie
Anemie feriprivă – coilonichie (unghii cu formă de linguriță)
Facies mongoloid (în turn) – copiii cu sferocitoză ereditară
Splenomegalie în: anemia Biermer, anemie hemolitică, policitemia verra
Modificări de:
- culoare – hipo/ hipercromatie
- formă -

3. Frecături peritoneale -> perosplenită


4. Anevrism de arteră splenică -> suflu sistolic
5. Anemie feriprivă și anemie Biermer:
- anorexie
- grețuri, vărsături
- diaree
- constipație
- dureri abdominale difuze
6. Anemie feriprivă -> coilonichie
7. Facies mongoloid -> sferocitoza ereditară
8. Anemicii au:
- tahicardie
- tahipnee
- hTA
- sufluri cardiace
- sufluri venoase
- insuficiența cardiacă
9. Anemia hemolitică:
- infecție acută și cronică
- intoxicație
10. Anemie aplastică: HVC
11. Anemie posthemoragică: AINS
12. Anemii hemolitice și feriprive: hiperplazia reactivă a seriei roșii
13. Anemie aplastică: hipoplazie medulară LLC
14. Splenomegalii
- mononucleoza infecțioasă
- macroglobulinemia Walderstrom
- boala Hodgkin
- limfoame non- Hodgkiniene
- sindroame mieloproliferative cronice
- rar sindroame limfoproliferative
15. Facies Mikulitz -> LLC
16. Leucocitoză = ↑ nr. de leucocite > 5000- 7000/ mm3
- infecții acute și subacute
- supurații
- după hemoragii
- I.M
- după splenectomie
- în boli ale SN
- în mononucleozacinfecțioasă
- leucemii acute
- sindroame mieloproliferative netratate
17. Leucopenie
- infecție virală
- febră tifoidă
- bruceloză
- malaria
- mononucleoză infecțioasă
18. Cum îți dai seama dacă un pacient are leucemie sau nu?
- Prezința anemiei și trombocitopeniei
- Prezența în formula leucocitară a hiatusului leukemic
- Particularitățile morfologice ale blaștilor leucemici, pozitivarea colorațiilor
citochimice, imunofenotipare => stabilirea dg + tipului de leucemie acută
+
fibroză medulară....
19. Hiatus leucemicus= coexistența leucocitelor mature și a elementelor blastice, fără
celule intermediare (În urma formulei leucocitare – examinare complementară)
- valoare de diagnostic în leucemia acută mieloidă
20. C.I.D = rezultatul formării unor cantități ↑de fibrin, rezultat al ↑ procogulante a
sângelui, care depășește mecanismele anticoagulante.
- cauză a sindromului hemoragipar de cauză plamatică
↓trombocite < 100.000/ mm3
↑PPT
↑APTT -> calea intrinsică a coagulării
↑ Timpul Quick -> calea extrinsică a coagulării
↓Fibrinogenul
↓ Factorii de coagulare
↓ activitatea plasminogenului
↓ activitatea AT III
Testul monomerilor de fibrină este pozitiv
D- Dimerii sunt prezenți

21. Palparea splinei


22. Ce sindrom sugerează leucemia acută?
- Sdr. hemoragipar: - trombocitopenii, dislocare medulară,
- Sdr. anemic: secundar hemoragiilor, dislocare medulară
- Sdr. infecțios: ?- bacterii, rar fungi, virusuri
23. Anemii hipocrome, microcitare:
- Anemie feriprivă - ↓ Fe
- AF. hb ereditară Talasemiile ↓ lanțurilor globinice - ↓ Hb
- Anemie secundară bolilor cronice + cea din IRC – Fe nu poate fi folosit
- Anemia sideroblastică – utilizare deficitară a Fe ...
24. Anizopoikilocitoză
25. Anizocitoză = modificări de volum ale hematiilor (microcite, macrocite)
26. Poikilocitoză = modificări de formă a hematiilor/ hematii de formă diferită
- în talasemii – semn de tras la țintă
- siclemii- seceră
- anemii feriprive
27. Unde întâlnim schizocite= fragmente de hematii
- în anemia hemolitică
28. Cum se face explorarea intrinsecă a coagulării?
- cu APTT – timpul de tromboplastină parțial activată
- valoare = 30- 50 s
- când există un deficit de factori ai coagulării – I, II, V, VIII, IX, X
29. Cum se explorează calea extrinsecă?
- cu timpul Quick – timpul de protrombină
- valoare normală = 11-13 s
- când ↓ factorii coagulării – II V, VII, IX, X
30. Hipercoagulabilitate în mieloproliferare policitemia vera
31. Hematii” în lacrimă”/ “în picătură” – în mielofibroză
32. Cum este reacția Gregerson la pacienții care iau tratament cu pastille cu Fe?
- negativă
- pentru că medicamentele nu conțin Fe heminic
33. Clinica leucemiilor acute:
- triada: Sdr. anemic, hemoragipar, infecțios
34. Bazofilie – în sindroame mieloproliferative
35. Tezaurismoze = prezența unor substanțe lipidice în celulele reticulo- histiocitare
36. Boala Gaucher – cerebrozide
37. Boala Niemann- Pick – lecitină
38. Boala Hand- Schuller- Christian – colesterol + acizi grași
39. Cele mai mari splenomegalii?
- în metaplazia mieloidă cu mielofibroză
40. Agranulocitoza = ↓ Neutrofilele < 1000/ mm3
- anemie aplastică
- după chimioterapie
- proliferări medulare
- infecții supraacute
- hipersplenism
41. Neutrofilie
- infecții bacteriene
- uremie
- acidoză
- intoxicație cu Pb, Co
- după hemoragii, intervenții chirurgicale
42. Bzofilie
- leucemie mieloidă cronică
- policitemia vera
- stări alergice