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Tébessa
Thème :
Étude réalisée au niveau du service médecine interne (homme et femme) EPH de BESBES
wilaya de TAREF
PROMOTION : 2016-2019
Remerciement
Nous tenons à remercie en premier lieu DIEU pour la santé et le courage qu’il nous à
donner durant toute ces années d’étude afin que nous puissions en arriver là.
Nous présentons un spécial et vif remerciement plein de respect et de gratitude à notre chef
d’option M. BOUKOUCHA Baderedine, merci infiniment monsieur pour tous les efforts
que vous faites pour assurer une bonne formation et pour tout son précieux conseil qui nous a
permis de réaliser au mieux ce travail et nous a encouragées à la faire.
Nous exprimons notre gratitude à nos encadreurs M. AOULMI Amar, pour leur soutien
avoir durant toute la période d’élaboration de ce mémoire
A toutes les personnes de l’INFSPM de TEBESSA, surtout à tous nos enseignant qui ont
contribué à notre formation durant nos années d’étude; M. ABADA Saleh, M. DRISS
Anouar, M. DRISS Mabrouk, Mme. REZKALLAH
Aussi nous tenons à exprimer nos sincères remerciements à nos chers parents pour leur
soutien moral, leur bienveillance et leur aide
Enfin, à tous ceux qui ont participé de près ou de loin à la réalisation de Ce travail.
Merci
Dédicace :
Merci Allah de m’avoir donné la capacité d’écrire et de réfléchir, la force d’y croire, la
patience d’aller jusqu’au bout du rêve et le bonheur de lever mes mains vers le ciel et de
dire « Ya Allah ».
A ma très chère mère Fadila, tu es l’exemple de dévouement qui m’a donné la vie, n’a
pas cessé de m’encourager et de prier pour moi. Que dieu la préserver et accorder bonne
santé, longue vie et bonheur.
A mon père Larbi, rien au monde ne vaut les efforts fournis jour et nuit pour mon
éducation et mon bien être. Ce travail est le fruit de tes sacrifices que tu as consentis pour
mon éducation et ma formation.
A mon frère Abderrahmane et ma sœur Manel, je souhaite que dieu vous garder,
éclairer votre route et vous aider à réaliser vos rêves.
Une spéciale dédicace à mon binôme NOUASRIA Rima qui a partagé avec moi les
moments difficiles de ce travail et à sa famille.
Je tien à faire parvenir mes sincère reconnaissance à mes amies proche « ahlem, manar,
lamia, Rim, foufa, Rayen, bortita, zaara, garmiya, Salma, Manel, Asma, Chaima, Naila, Safa,
Riheb, Ahlem, Wided, Narimen, Aicha, Djihen, Chaima, Warda, Nesrine, Bouteina, Imene »
Je vous remercie de votre patience vous m’a aidée toujours à avancer vous êtes tous des
grandes amies, merci d’être toujours prées de moi.
A mes enseignants de l’école de primaire jusqu’à l’université pour tout les informations et les
conseils précieux qui m’a donnée
Merci a tous, je ne serais rien sans vous, n’oubliez pas jamais toujours des pensées pour vous.
« Nardjes »
Dédicace
Tout d’abord et avant tous nous devons remercier le bon dieu qui nous a permis d’être une des
personnes exerçant ce noble métier, et qui nous a donné la force et le courage pour faire ce
travaille.
De tout mon cœur je le dédie ce mémoire a tout ceux et celles qui me sont chers et ont été sur
mon chemin des lumières et des sentinelles.
Aucune dédicace ne saurait être assez éloquente pour exprimer ce que tu mérites pour tous les
sacrifices que tu n’a pas cessé de me donner depuis ma naissance, durant mon enfance et
même l’âge adulte.
Mon père AHMED, votre esprit était toujours présent entre nous.
Vous avez toujours été présentent pour les bons conseils, votre affection et votre soutien
m’ont été d’un grand secours au long de ma vie professionnelle et personnelle.
Je souhaite que dieu vous garder, éclairer votre route et vous aider à réaliser vos rêves.
Les belles fillettes et les plus charmantes que dieux vous protègent.
MAZOUZ Nerdjes
A les personnels de l’EPSP Besbes surtout docteur TALBI, DOCTEUR TLILI et ONCLE
HAKIM .
Et a tous ce qui ont contribué de prés ou de loin pour que ce projet soit possible, je vous dis
Merci
RIMA
SOMMAIRE
❖ Introduction
❖ Choix du thème
❖ Problématique
❖ Hypothèses
❖ Définition des concepts
PARTIE THEORIQUE :
CHAPITRE 1 : LE DIABÈTE
1-Définition … . ……………………………………………………………………….….08
2-Classification………………………………………………………………………….....08
2-1-Diabète insulino-dépendant…………………………………………………………...08
2-1-1-Mécanisme ………………………………………………………………....08
2-1-2-Manifestation….............................................................................................09
2-1-3-Diagnostic…………….……………………………………….…….…….. .09
2-2-Diabète non insulino-dépendant.............................................................................…...09
2-2-1-Mécanisme..............................................................................................…...09
2-2-2-Symptôme…………………………………………………………………..09
2-2-3-Diagnostic…………………………………………………………..……….09
2-3-Diabète gestationnelle………………………………………………………………...10
3-Complication…………………………………………………………………….………10
3-1-Chronique……………………………………………………………………..10
3-2-Aigué…………………………………………………………….……………11
1-Définition…………………………………………………………………………….….14
2-Objectif……………………………………………………………………………..…...14
3-L’intérêt du projet de soins infirmier……………………………………………………14
4-Le cadre légale du projet de soins…………………………………………………..…...15
5-Objectif de la formation LMD……….………………………………………………….15
6-Les étapes du projet de soins infirmier……………………………………………….....15
CHAPITRE 3 : LE PROFIL INFIRMIER
PARTIE PRATIQUE :
Le diabète est un problème majeur de santé publique, doit toute sa gravité aux
complications sévères. Pour éviter ces dernières il faut assurer l’application du projet de soins
infirmier et aussi de gagner une meilleure prise en charge d’un patient diabétique.par contre
l’inexistence du projet de soins infirmier constitue un obstacle dans la prise en charge correcte
dans l’amélioration de la qualité du soin.
Cette situation nous amène à cette problématique qui oriente notre travail de recherche, on
essayant d’aborder l’importance du projet de soins infirmier chez une personne diabétique, et
le rôle indispensable de sa réalisation par l’infirmier sous le thème : « le profil infirmier
dans le projet de soins au prés d’un diabétique »
On usant par une démarche méthodologique dite descriptive analytique, notre question
centrale été sur la conduite d’un projet de soins favorise une meilleure prise en charge
d’un patient diabétique, pour répandre à cette question nous avons choisi les réponses
suivantes :
1_ La non application du projet de soins influe sur la qualité de prise en charge d'un
diabétique.
2_La tentative de conduire d'un projet de soins chez un diabétique permet une prise en
charge holistique.
-Étude théorique sur le diabète pour connaitre les classifications, le diagnostic et les
complications.
- Une enquête sur le terrain a l’aide de deux outils (questionnaire, cas cliniques)
Ces dernières, peuvent être liées au non respect des étapes de projet de soins ou le non
application de celui-ci de la part d’équipe soignante.
Ce qui nous amène à choisir ce thème pour cerner le problème et essayer de trouver
quelque solution.
Problématique
La gravité de ces maladies liée à leur complications qui sont les causes de l'hospitalisation
longue et répétitives se qui influe sur la prise en charge adéquate.
Le projet de soins est indispensable afin de lutter la survenue des complications et de les
diagnostiqué pour les traiter à courte terme.
Est-ce que le projet de soins est appliqué au prés des diabétiques ou les avantages de celui-ci ?
Est-ce qu'on peut éviter les complications chez un diabétique à travers la conduite d'un projet
de soins individualisé ?
« En quoi la conduite d'un projet de soins relevant du profil infirmier favorise une
meilleure prise en charge d'un diabétique ? »
Les hypothèses :
1_ La non application du projet de soins influe sur la qualité de prise en charge d'un
diabétique.
2_La tentative de conduire d'un projet de soins chez un diabétique permet une prise en charge
holistique.
Définitions des concepts :
1-Infirmier : est un professionnel de la santé qui soigne les patients tout en s’assurant de leur
confort, leur hygiène et leur bien-être. Les infirmiers sont proches des patients et agissent
selon les conseils des médecins, un infirmier travailler au sein d’un hôpital, d’une clinique,
d’une structure médicalisée ou comme libéral pour devenir infirmier.
2-Profil infirmier : est un outil pour décrire les exercices de l’art infirmier.
5-Complication : est l’évolution défavorable d’une maladie, d’un état de santé ou d’un
traitement médical.
Chapitre 1 : Le diabète
1-Définition de diabète :
-L’organisation mondiale de la santé(OMS), a défini le diabète comme un état
d’hyperglycémie chronique dû a une carence absolue ou relative en la sécrétion d’insuline par
le pancréas (insulinopnie) ou au fait que cette insuline n’est pas assez active (insuline-
résistance).
-le diabète est un terme général désignant les maladies se traduisant par l’émission d’urine
abondantes et par une soif intense. Le mot diabète concerne généralement le diabète sucré, qui
correspond à une perturbation de la régulation des sucres de l’organisme par l’insuline. Il se
traduit par l’augmentation du sucre (glucose) dans le sang et par sa présence éventuelle dans
les urines. IL existe deux sortes de diabète sucré ; le diabète de type 1, ou insulinodépendant,
qui nécessite un traitement en injection, et le diabète de type 2, ou non insulinodépendant, qui
peut, dans un premier temps, être traité par antidiabétique oraux.
Chiffre de la glycémie :
-Selon l’OMS, le diabète est évoqué lorsque la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26
g/l
-Glycémie après le repas : supérieure à 1,4 g/l deux heures après le repas.
2- Classification de diabète :
2-1-1-Mécanismes :
Maladie auto-immune :
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Chapitre 1 : Le diabète
2-1-2-Manifestations :
-Apparition en générale brutalement mais peuvent également survenir plus progressivement,
en quelques jours ou quelques semaines
-Une augmentation de la soif provoquant un besoin fréquent d’uriner
-L’émission d’urines abondantes, situations pouvant survenir au cours de la journée et de la
nuit
- Une amaigrissement malgré une sensation de faim augmentée
-Une fatigue importance
-Une somnolence.
2-1-3-Diagnostic :
Il repose sur la mesure de la glycémie. Le diabète type 1 se caractérise par la présence de
sucre dans les urines (glycosurie) et la cétone (cétonurie), facilement détectées à l’aide de
bandelettes urinaires.
2-2-Diabète type 2 ou non insulino-dépendant :
Le diabète type 1, qu’on appelle encore parfois diabète non insulino-dépendant ou diabète
gras.
2-2-1-Mécanismes :
L’organisme devient résistant à l’insuline qui est progressivement moins efficace et ne régule
plus la glycémie, une perte de la fonction des cellules béta qui ne produit plus d’insuline. Le
glucose ne réussit plus à pénétrer dans les cellules et s’accumule dans le sang provoquant une
hyperglycémie.
2-2-2-Symptômes :
-Le diabète type 2 peu ne provoquer aucune manifestation pendant plusieurs années, car la
glycémie augmente très progressivement
2-2-3-Diagnostic :
Il repose sur des mesures de la glycémie, une glycosurie très fréquente mais ne s’accompagne
plus souvent pas de cétonurie.
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Chapitre 1 : Le diabète
2-3-Diabète gestationnelle :
La plupart des femmes diabétiques peuvent envisager une grossesse normale. Cependant, un
taux de glucose trop élevé au moment de la conception constitue un risque de malformation
pour le fœtus peut provoquer un développement du fœtus plus rapide que la normale,
accroissant le risque à l’accouchement (dystocie) et provoquant d’un nouveau-né d’un poids
supérieur à 4 kilogramme.
3-Complications de diabète :
3-1-Chronique :
La majorité des complications liées au diabète peuvent être diminuées si le diabète est
*Trouble de la vision :
*Rétinopathie diabétique :
-la majorité des anomalies provoquées par la rétinopathie diabétique sont silencieuses et ne
provoquent pas des manifestations.
L’atteinte des artères allant de l’aorte jusqu’aux petites artères est une des complications les
plus fréquentes du diabète. Le diabète fait partie des facteurs de risque cardio-vasculaire. Le
diabète aggrave le risque de voir survenir des accidents cardio-vasculaire et des accidents
vasculaires cérébraux.
Lors d’un diabète, les petits vaisseaux et les capillaires sont souvent atteints entrainant alors
une rétinopathie, glomérulopathie et/ou neuropathie.
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Chapitre 1 : Le diabète
*Néphropathie diabétique :
Touche 40/ des diabétiques et se traduit par l’apparition d’une protéinurie, évoluant à long
terme vers l’insuffisance rénale. Cette évolution est accélérée par la survenue d’une hyper
tension artérielle. La présence de protéine dans les urines permet le plus souvent le diagnostic
de la néphropathie.
*Neuropathie diabétique :
Touche 50/ des diabétique de plus de 65 ans. La neuropathie périphérique touche les membres
inférieurs. La neuropathie diabétique peut toucher le système nerveux végétatif (diarrhée,
constipation, pâleur et tachycardie).
*Infections :
Le diabète favorise les infections bactériennes et mycosiques provoquant ainsi des infections
urinaires, gynécologiques et des infections cutanées localisées (pied, région génitale ).Ces
infections déséquilibrent le diabète.
3-2-Complications aigues :
*coma hyperosmolaire :
Hyperglycémie très important avec déshydratation est une complication rare du diabète. Le
coma hyperosmolaire impose une hospitalisation d’urgence et est traité par injection massive
d’insuline.
*Hypoglycémie :
Est une conséquence du traitement lui-même ou de son excès par rapport au régime
alimentaire ou l’exercice physique.
*Hyperglycémie :
*Acidocétose :
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Chapitre 1 : Le diabète
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Chapitre 2 : Le projet de soins infirmier
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Chapitre 2 : Le projet de soins infirmier
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Chapitre 2 : Le projet de soins infirmier
8-Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maux traitants ou
d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires.
Un objectif doit être en rapport avec le problème, risque ou diagnostic infirmier posé et vise la
disparition des manifestations déterminantes. Il doit être approuvé par le patient et l’équipe.
*Réaliste : tient compte des capacités, des ressources, personne soignée et des ressources
institutionnelles.
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Chapitre 2 : Le projet de soins infirmier
*planification.
L’évaluation :
*Parfois :
*Ré-analyser la situation.
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Chapitre 3 : Le profil infirmier
L’art infirmier se caractérise par le développement d’une relation de confiance avec le patient,
centrée sur son expérience, la défense et la promotion de son autonomie, la stimulation d’un
environnement sain, la réalisation des soins, la recherche et la participation au développement
de la profession et de la politique de santé.
L’art infirmier se fonde sur un jugement professionnel dans les domaines de la promotion de
la santé, de l’éducation à la santé, de la prévention de la maladie, des soins urgents, des soins
curatifs, des soins chroniques et palliatifs.
2-Rôles :
Prodiguer des soins infirmiers est le cœur de la profession. Dans le concept de « soin », le
patient occupent toujours une place centrale et constituent un partenaire actif dans l’équipe
interdisciplinaire.
Lorsqu’il prodigue les soins, l’infirmier s’adresse à l’univers complet du patient, en partant
d’une vision holistique. L’accent est tout d’abord mis sur le soutien et la promotion de
l’autogestion du patient.
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Chapitre 3 : Le profil infirmier
2-2-Communicateur
L’infirmier prend si nécessaire des initiatives pour améliorer la communication dans le travail
interdisciplinaire afin de soutenir la continuité et la qualité des soins.
Dans son rôle de communicateur, l’infirmier a recours à la technologie usuelle, tant pour le
contact avec le patient que dans le cadre du travail interdisciplinaire, avec tous les partenaires
de soins dans le trajet de soins, tant en intra qu’en extrahospitalier.
2-3-Collaborateur :
L’infirmier assume de manière autonome la mission visant à prodiguer des soins dans une
équipe inter et multidisciplinaire. Il se base sur les connaissances en soins infirmiers, mais a
aussi recours à tous les domaines de connaissances partagés avec d’autres professions actives
dans le secteur des soins.
Prodiguer des soins s’inscrit dans un travail d’équipe, où l’infirmier partage son expertise, ses
connaissances et ses compétences avec l’équipe interdisciplinaire.
L’infirmier est responsable de son propre processus de formation .Il s’auto évalue
régulièrement, analyse sa pratique et se fixe de nouveaux objectifs d’apprentissage.
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Chapitre 3 : Le profil infirmier
2-5-Promoteur de la santé :
L’infirmier assure une mission active dans la prévention primaire, secondaire et tertiaire des
soins de santé, où la promotion et le maintien de la santé de la personne occupe une place
centrale. Il vise l’amélioration de l’autogestion de la personne dans sa santé et la mise à
disposition des connaissances et des outils nécessaires. L’infirmier tient compte à ce niveau
de l’environnement des personnes, de leurs relations sociales, de leur culture et de leur mode
de vie.
Les actions préventives peuvent aussi viser des groupes dans un contexte de santé spécifique
et avoir une perspective sociale, écologique ou politique.
Afin d’assurer une gestion correcte, efficace et continue des soins, l’infirmier a recours à
toutes les ressources disponibles dans l’environnement social du patient, aux moments de
coordination dans le cadre de la concertation interdisciplinaire et aux technologies de
communication nécessaires, il doit coordonner les soins ainsi que déléguer et superviser les
activités de soins dans les bonnes conditions. L’infirmier tient compte du contexte
organisationnel et matériel dans lequel les soins sont assurés, il peut analyser ses effets sur la
qualité des soins et apporter des corrections si nécessaires. Et si nécessaire, l’initiative
d’assurer la coordination des activités de soins.
2-7-Promoteur de la qualité :
L’infirmier connaît et participe aux études scientifiques dans le domaine infirmier. Il est aussi
coresponsable de la formation pratique et de l’accompagnement des étudiants en soins
infirmiers.
3-Responsabilités :
L’infirmier est responsable de la qualité des soins prodigués au patient, pour assurer cette
mission, il part des éléments suivants :
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Chapitre 3 : Le profil infirmier
*Des soins personnalisés basés sur le raisonnement clinique et avec un plan de soins
tannant compte des besoins spécifiques et du pouvoir du patient.
-L’analyse critique continue de la qualité des actes infirmiers, tant ceux réalisés soi-même que
ceux délégués.
*La défense des infirmiers et de la profession infirmière aux niveaux des autorités et des
partenaires sociaux.
4-Profil de compétences :
*Les compétences partielles ou les domaines de compétence qui soutiennent cette sise
compétence générique ;
Les prestations techniques de l’art infirmier (avec ou sans prescription médicale) et les actes
qui peuvent être confiés par un médecin à des infirmiers, et qu’ils exécutent de manière
experte, sûre et correcte, en tenant compte du confort du patient.
Le champ d’intervention de l’infirmier de santé publique est évaluer l’état de santé d’une
personne et analyser les situations de soins ; concevoir et définir des projets de soins
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Chapitre 3 : Le profil infirmier
personnalisées ; planifier des soins les prodiguer et les évaluer ; mettre en œuvre des
traitements.
L’infirmier intervient dans le cadre d’une équipe pluri professionnelle, dans des structures et à
domicile, de manière autonome et en collaboration.
1-Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine des soins infirmiers
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Chapitre 4 : les Aspects Méthodologique
2-Méthodologie de l’enquête :
Il s’agit d’une étude descriptive ; analytique utilisant le questionnaire ; avec l’étude du 02 cas
cliniques.
Notre service d’expérimentation est le service médecine interne de l’EPH de BESBES ; situé
au douzième étage de l’hôpital à coté du service de chirurgie ; c’est un service mixte.
❖ 02 bureaux :
• 01 pour les médecines.
• 01 pour le chef service.
❖ 01 salle de soins.
❖ 01 pharmacie.
❖ 01 vestiaire pour les personnels paramédicaux.
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Chapitre 4 : les Aspects Méthodologique
❖ 01 salle de garde.
❖ 01 salle pour la ligne propre et 01 salle pour la ligne sal.
❖ 01 cuisine.
❖ 02 toilettes
▪ Personnels :
A-l’équipe médicale :
❖ 02 généralistes
❖ 01entéro- gastrologie
❖ 01 infectieuse
❖ 01 cardiologue
B-l’équipe paramédicale :
▪ Matériel :
❖ 03 chariots : 01 pour les soins hommes.
01 pour les soins femmes.
01 chariot d’urgence.
❖ 01 chaise roulante.
❖ 01 réfrigérateur.
❖ 01 monitoring.
❖ 01 appareil d’ECG.
❖ 04 armoires : 02 pour les médicaments.
02 pour les dossiers.
❖ 01 pousse seringue.
❖ 02 plateaux.
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Chapitre 4 : les Aspects Méthodologique
5-Population ciblée :
Notre enquête concerne :
• Les paramédicaux.
6-échantillonnage :
• Les infirmiers de santé publique : 06
• Les aides soignants de santé publique : 10
• Questionnaire
• Etude de cas.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°1 :
37%
63%
ISP
ASSP
Analyse et interprétation :
• Nous constatant que les interrogés ont des grades de toute spécialité confondue (ISP ;
ASSP) et ont remarque que la majorité sont des ASSP ce qui influe sur l’application
du projet de soins ; parce que l’enseignement des soins infirmiers est plus approfondie
chez les ISP.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°2 :
6,25%
moins de 5 ans
18,75%
entre 5 et 10 ans
plus de 10 ans
75%
Analyse et interprétation :
*on constate que le personnel soignant présente une prédominance des nouveaux
recrus par rapport aux anciens.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°3 :
Tableau N°3 :
43,75%
56,25%
oui
non
Analyse et interprétation :
La plupart des infirmiers ciblés ne connaissent pas le projet de soins infirmier ; donc ils ne
sont pas capables de l’appliqué.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°4 :
Tableau N°4 :
25%
75% OUI
NON
Analyse et interprétation :
*75% des infirmiers n’appliquent pas le projet de soins infirmier ; alors que 25% appliquent
ce dernier.
Les actes de soins et les interventions infirmières ne sont pas organisées et planifiées ce qui
par conséquence influe sur la qualité de prise en charge du patient.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
33,33%
66,66%
surcharge de travail
mal enseignée
Diagramme N°4 : Représentative des raisons de non application de projet de soins infirmier.
Analyse et interprétation :
On peut noter que 33,33% choisissent la surcharge de travail ; et 66,66% ajoutent aussi qu’ils
sont mal enseignés.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°5 :
25%
Oui
75%
Non
Analyse et interprétation :
On remarque que 75% des infirmiers présente des difficultés à l’application du projet de
soins ; alors que 25% des infirmiers n’ont pas des difficultés.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°6 :
Tableau N°6 :
25%
50%
25% medecine
ISP
malade
Analyse et interprétation :
On constate que tous le personnel soignant sont d’accord que le projet de soins a des
avantages pour le malade en premier lieu ainsi que pour les personnels médicaux et
paramédicaux.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°7 :
37,5%
62,5%
assurer la continuité de soins
favoriser l'amélioration de
qualité de soins
Analyse et interprétation :
Plus que la moitié des infirmiers interrogés déclarent que le projet de soins à pour
objectif de favoriser l’amélioration de qualité de soins ; et que le reste estime qu’il
assure la continuité de soins.
➢ A partir des résultats nous pouvons dire que le projet de soins réduit l’impact
de la maladie sur l’état de santé des patients.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°08 :
Est-ce que vous connaissez les principaux soins destinés pour les diabétiques ?
Tableau N°08 :
31,25%
68,75%
OUI
Non
Diagramme N°08 : Répartition des infirmiers interrogés selon la connaissance des principes
de soins des diabétiques.
Analyse et interprétation :
Plus que la moitié des infirmiers interrogés affirment qu’ils connaissent les principaux de
soins destinés pour les diabétiques ; mais le reste déclare qu’ils ne connaissent pas ces soins.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°09 :
Trouvez vous que l’apparition des complications chez un diabétique est précoce :
Tableau N°09 :
0%
18,75%
souvent
81,25% parfois
rare
Diagramme N°09 : Répartition des résultats selon l’apparition des complications chez un
diabétique.
Analyse et interprétation :
La totalité des infirmiers confirment que l’apparition des complications chez les diabétiques
est souvent ; alors que la minorité affirment qu’il est parfois.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Question N°10 :
D’après vous est-ce que l’apparition des complications est liée à l’absence de la notion du projet de
soins ?
Tableau N°10 :
31,25%
68,75%
oui
non
Analyse et interprétation :
La totalité des infirmiers pensent que les complications sont liées à l’absence de projet de
soins ; et le reste est pour les autres causes.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Etude de cas :
Elle était envoyée au service pour nécrose du gros orteil ; et la plaie au talon gauche depuis
3J.
Après l’avis de la chirurgie ; ils ont décidés d’amputer le gros orteil ; et qu’elle présente
AOMI (Artériopathie oblitérant du membre inferieur)
Le lendemain ; la patiente est consciente à la visite de 10H de matin ; le médecin lui informée
qu’elle doit amputer le gros orteil ; la patiente été vraiment choquée à cette décision ; et entrée
dans une grande dépression.
❖ A l’interrogation des infirmiers ils disent que la présence d’un psychologue pour le
soutien est nécessaire pour informer le patient sur son état de santé surtout dans ces
cas.
❖ Force et de constater que l’absence de la notion d’équipe pluridisciplinaire est la
principale cause du manque d’harmonie, ce qui fait renvoie vers la notion du projet
de soins.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Le traitement est : LOVENOX 0,4 cc en S/C ; CEFACIDAL 1g/6H avec les soins locale
quotidien.
La patiente était convaincue d’être opérée; elle a été satisfaite de l’intérêt prouvé par l’équipe
soignante.
Après 5j madame D.K été contente parce qu’elle a quitté l’hôpital avec une bonne santé.
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Chapitre 5 : Analyse et interprétation
Analyse globale :
Selon les données obtenues pendant l’enquête à partir des déclarations des enquêtés on est
aboutis aux constatations suivantes :
≪Le non application du projet de soins influe sur la qualité de prise en charge d'un
diabétique.≫
Selon la population interrogée on peut dire que le projet de soins infirmier est rarement
appliqué ; ce qui influe négativement sur la prise en charge d’un patient diabétique.
( les résultats des questions : n°03, n°04, n°05et l’étude de cas n°01(voix page04,05,06,07,13)
≪La tentative de conduire un projet de soins chez un diabétique permet une prise en
charge holistique.≫
Selon la population interrogée on peut déduire que la réalisation d’un projet de soins chez un
patient diabétique permet de tenir en compte tout les besoins fondamentaux du patient.
Les résultats des questions : n°06, n°07, n°08, n°10 et l’étude de cas n°2(Voir page 08, 09, 10,
12,14)
❖ A travers cette analyse on peut dire que les deux hypothèses que nous avons
proposées sont confirmées.
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Conclusion
On peut réaliser ces avantages par l’application d’un projet de soins pour atteindre des
soins de qualité et de développer la notion de l’équipe pluridisciplinaire.
L’exploitation des résultats de cette étude permet de dire que le personnel infirmier
est qu’il est convaincu et conscient de l’importance et l’efficacité de son rôle propre
d’élaboré et de conduire un projet de soins lui permettant de prendre en charge un
diabétique dans sa totalité bio-psycho-sociale afin d’éviter des éventuelles
complications mettant en jeu la vie du patient ; et pour se faire il va falloir réunir tout
les conditions nécessaires notamment juridiques ;conscience professionnelles.
SUGGESTION :
➢ Renforcer la formation initiale sur le projet de soins infirmiers au niveau des instituts
paramédicaux.
➢ Elaborer un guide d’application du au niveau des hôpitaux.
➢ Programmer des formations continue pour améliorer les connaissances scientifiques
des personnels paramédicaux.
➢ Sensibiliser les soignants sur l’importance du projet de soins infirmiers afin d’éviter la
gravité des complications du diabète.
BIBLIOGRAPHIE
1- Livre, Ouvrages
3-Textes législatifs
• Statut particulier des paramédicaux 2011
• La référentielle formation LMD
3-Web graphie
• www.google.com
• https://www.pharmaciengiphar.com
• https://sante-mdecine.journaldesfemmes.faq
INSTITUT NATIONALE DE FORMATION SUPERIEUREPARAMEDICALE
-TEBESSA-
-Nouasria rima
Question N°1 :
* ISP
* ASSP
Question N°2 :
* Moins de 5 ans
* Entre 5 et 10 ans
* Plus de 10 ans
Question N°3 :
* Oui
* Non
Question N°4 :
* Mal enseigné
* Surcharge de travail
Question N°5 :
*Oui
*Non
Question N°6 :
* Infirmier
* Médecine
* Malade
Question N°07:
Question N°8 :
Est-ce que vous connaissez les principes des soins destinés pour les diabétiques ?
*Oui
*Non
Question N°9 :
Trouvez vous que l’apparition des complications du diabète chez un malade est :
*Souvent
*Parfois
*Rare
Question N°10 :
D’après vous est-ce que l’apparition des complications est liée à l’absence de la notion du projet de
soins ?
*Oui
*Non