FISIOLOGIA

UNIDAD VII. Fisiología Endocrina

Bermary Garrido

TEMA 7. FISIOLOGIA ENDOCRINA: GLANDULA TIROIDES

1. ANATOMIA DE LA GLANDULA TIROIDES
- Situada: Debajo de la laringe, a ambos lados y por delante
de la tráquea
- Peso: 15 – 20g (Una de las glándulas endocrinas más
grandes)
- Presenta: dos lóbulos unidos por un istmo.
- Secreta:
1) Tiroxina
2) Triyodotironina
3) Calcitonina (Se hablará más adelante).
Nota: Toda su secreción (tiroxina y triyodotironina) está
completamente controlada por la tirotropina (TSH -
adenohipófisis)

2. SINTESIS Y SECRECION DE LAS HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS

Alrededor del 93% de las hormonas secretadas corresponde a tiroxina, el 7% restante a triyodotironina. Aunque
T3 es más activa que T4, vemos como claramente la producción de T4 es mayor. Este problema de secretar la forma menos
activa se resuelve por los tejidos diana, que convierten T4 a T3.

- Efecto: Presentan efecto en la totalidad de los sistemas y órganos de nuestro organismo

- Células epiteliales foliculares: Encargadas

de la síntesis y secreción de dichas
hormonas
- Coloide: Compuesto por hormonas
tiroideas recientemente sintetizadas
unidas a tiroglobulina

Se necesita: yodo (proveniente de la dieta),

aminoácidos como tirosina (proveniente de
la tiroglobulina) y ciertas enzimas
especificas
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1. Tiroglobulina: Glucoproteína que contiene tirosina. Esta se incorpora (tras ser sintetizada en RE y Golgi), en
vesículas secretoras y expulsada al coloide por la membrana apical.
2. Trampa del yodo: Cotransporte de Na⁺ – I⁻. El yodo se transporta activamente desde la sangre al interior de las
células epiteliales en contra de gradientes (es ayudada por la bomba Na-K). Esta bomba se encuentra regulada
por las concentraciones de I⁻.
Nota: Concentraciones bajas estimulan la bomba para compensar la deficiencia.

3. Oxidación de I⁻ a I₂: Una vez que el yodo es bombeado o atrapado al interior de la célula, es oxidado por una
enzima, tiroidoperoxidasa.
Nota: Esta importante enzima es inhibida por el propiltiouracilo (PTU), que bloquea a su vez la síntesis de las
hormonas tiroideas. De este modo, la administración de PTU constituye un tratamiento eficaz para el
hipertiroidismo.

4. Organificacion de I₂: En la membrana apical (dentro de la célula), el I₂ se combina con las porciones de tirosina de
la tiroglobulina para formar: monoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT). Esta parte es catalizada por la misma
peroxidasa tiroidea. La MIT y la DIT siguen unidas a la tiroglobulina en el coloide hasta que la glándula sea
estimulada para secretar sus hormonas.

5. Reacción de acoplamiento: De nuevo la peroxidasa tiroidea cataliza dos reacciones más. Se encarga de acoplar la
MIT y la DIT.
2 moléculas de DIT = T4
1 molécula de DIT + 1 molécula de MIT = T3

La primera reacción ocurre mucho más rápido, razón por la cual se produce 10 veces más T4 que T3.
Además, una porción de MIT y DIT no se acopla (quedan sobrantes), y permanecen unida a la tiroglobulina.
Esa tiroglobulina yodada (T4, T3 y sobrantes de MIT y DIT) se almacena en el coloide hasta que la glándula es
estimulada para secretar.
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6. Endocitosis de la tiroglobulina: Al estimular la glándula tiroides, esta sufre un proceso de endocitosis hacia el
interior de las células. Los seudópodos se escinden de la membrana apical, sumergen una porción de coloide y la
absorben al interior de la célula. Una vez adentro, la tiroglobulina es transportada en la dirección de la membrana
basal por acción microtubular

7. Hidrolisis de T4 y T3 por enzimas lisosomicas: Las gotas de tiroglobulina se fusionan con las membranas
lisosomicas. Luego, las proteasas lisosomicas hidrolizan los enlaces peptídicos para liberar T4, T3, MIT y DIT de la
tiroglobulina. La T4 y T3 son transportadas a través de la membrana basal al interior de los capilares para irse a la
circulación sistémica. La MIT y la DIT permanecen en la célula y son recicladas para la síntesis de nueva
tiroglobulina
8. Desyodación de MIT y DIT: Otra enzima, desyodinasa tiroidea, se encarga de desyodarlas. El yodo generado es
reciclado al depósito intracelular y añadido a la bomba de I-. Lo mismo sucede con las moléculas de tirosina que
se reciclan para comenzar otro ciclo.

2.1 HORMONAS TIROIDEAS EN LA CIRCULACION

Viajan unidas a:

 Globulina fijadora de tiroxina (TBG): Mayor cantidad viajan así. Se mantienen inactivas.

Cambios en las concentraciones hemáticas de la TBG alteran la fracción de hormonas tiroideas libres.
-Insuficiencia hepática: La baja producción de proteínas como la TBG induce al aumento de la
concentración de hormonas tiroideas libres. Consecuencia: Inhibición de la síntesis de hormonas tiroideas (por
retroalimentación negativa)
-Embarazo: La elevada concentración de estrógeno inhibe la degradación hepática de TBG y aumenta las
concentraciones de esta, esto induce a que haya mayor cantidad de hormona tiroidea unida a TBG y no libres.
Consecuencia: Se produce una mayor síntesis y secreción de hormonas (por retroalimentación negativa). Podemos
concluir que durante el embarazo encontramos concentraciones de T4 y T3 aumentadas, pero las concentraciones
de hormonas tiroideas libres (activas), son normales. Se dice entonces que la persona se halla clínicamente
eutiroidea.

 Prealbumina: Menor cantidad. Inactivas.

 Albumina fijadora de T4: Menor cantidad. Inactivas
 Viajan libres: MENOR cantidad, pero son fisiológicamente activas

2.2 ACTIVACION DE T4 EN LOS TEJIDOS

La enzima 5-yodinasa en los tejidos diana se encarga de transformar T4 en T3 (la forma más activa). Además, estos
tejidos convierten una porción de T4 en T3 inversa que es inactiva.

En la inanición (ayuno), la 5-yodinasa hace algo muy interesante: Esta enzima se inhibe en los tejidos como el
musculo esquelético, reduciendo el consumo de O2 y el metabolismo basal durante los periodos de privación calórica. SIN
EMBARGO, la 5-yodinasa cerebral difiere y no se inhibe, por tanto, las concentraciones de T3 quedan protegidas incluso
durante la privación calórica en este tejido.
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3. REGULACION DE LA SECRECION DE HORMONAS TIROIDEAS

- Responsable: Eje hipotalámico – hipofisiario

 Hipotálamo: Secreta hormona liberadora de tirotropina (TRH)
 Hipófisis: La TRH actúa sobre las células tirotrofas de
adenohipófisis, y esto provoca la secreción de hormona
estimulante del tiroides (TSH)
 Tiroides: La TSH actúa sobre la tiroides, esto provoca la secreción
de hormonas tiroideas.

TRH TSH
Tripeptido Glucoproteína
Núcleos paraventriculares Lóbulo anterior
(hipotálamo) (hipófisis)
- Estimula a la hipófisis - Regula crecimiento de la
- Estimula la secreción de glándula tiroides (efecto
prolactina por la trófico)
adenohipófisis - Síntesis de h. tiroideas

La secreción de TSH está regulada por dos factores recíprocos:

1) TRH (+) secreción de TSH

2) H. Tiroideas (-) secreción de TSH (mediada por T3)