Psicoterapia cognitiva

 La Terapia racional emotiva fue

elaborada por Albert Ellis desde la década
de 1950. esta terapia atiende sobre todo a
cogniciones disfuncionales (valoraciones,
conclusiones, ideas, etc.) de los pacientes y
a su importancia para el deterioro del
bienestar psíquico o para la explicación de
perturbaciones de la conducta.
 Para Ellis el punto central de las
intervenciones y de la génesis y
mantenimiento de las perturbaciones es el
pensamiento, procesos cognitivos
disfuncionales que se representan en
“actitudes irracionales” y se asocian con
conclusiones falsas, hipergeneralizaciones,
simplificaciones indebidas, etc. A causa de
MODELO A-B-C.
 Entonces … una persona vivencia
después de una experiencia o suceso
activador (A) determinadas
consecuencias (C). Este proceso no es
lineal, entre A y C median ciertas
creencias irracionales (B).
 Lo que convierte lo “desagradable” en
una “catástrofe” insoportable son estas
creencias, que generalmente se
formulan como enunciados del tipo:
“”tengo que”.
 El suceso activador : A
v Puede ser una situación o acontecimiento externo o un
suceso interno (pensamiento, imagen, fantasía,
conducta, sensación, emoción, etc.)

• Las creencias irracionales: B

v Representa el sistema de creencias.
v Incluye todo el contenido del sistema cognitivo:
pensamientos, recuerdos, imágenes, supuestos,
inferencias, concepto o imagen de sí, atribuciones,
normas, sistema de valores, esquemas, filosofía de vida,
etc.
• Las consecuencias: C
v Representa la consecuencia o reacción en ocasión de la situación "A".

v Las "C" pueden ser de tipo emotivo (emociones), conductuales

(acciones) o ideacional (pensamiento).
 El modelo A-B-C apunta a una
reestructuración cognitiva.
 Los dos pasos mas importantes de la
terapia son la prolongación de A-B-C en D
(debate) para establecer con el cliente un
dialogo socrático sobre sus creencias.
 En el caso positivo a esto, le sucede
E(efecto cognitivo conductual), consiste en
un “reorientación filosófica” de sus sistema
de creencias y la modificación de extraer
conclusiones, reunir información, etc.
 Para la TREC la auto aceptación y un alto
nivel de tolerancia a la frustración son dos
pilares básicos de un estilo
psicológicamente sano.
El proceso terapéutico
 ¿Cómo debe actuar el terapeuta ante los
problemas que le presenta el cliente?

Debe considerarse como “PROACTIVO”.

Conjuntamente con el paciente debe
intentar formular una estructura de
trabajo que explique los problemas del
cliente, justificando la elección de metas y
técnicas, anticipándose a futuros
problemas.
 Para Freeman (1992, siguiendo el trabajo
de Beck, Wright y Newman, 1992) construir
un plan de tratamiento implica lo siguiente:
1. Conceptualización del problema

2. Desarrollar una relación de colaboración

3. Motivación para el tratamiento

4. Formulación por parte del paciente del

problema
5. Establecer metas

6. Socializar al paciente en el modelo

cognitivo
7. Intervenciones cognitivas, conductuales y
emotivas
 Un buen plan de tratamiento, con la
conceptualización del caso precisa es
fundamental porque CONDUCE LA
TERAPIA.
 La finalidad es entrenar al paciente para
ser un mejor observador de su conducta.
 Establece un puente entre la teoría y la
practica, ayudar a dar sentido a los
problemas, estableciendo relaciones entre
ellos.
 Es e sí terapéutica ya que es una forma de
comprender, predecir y normalizar los
problemas del cliente.
 Guia la eleccion de intervenciones y
 Según Pearson y Davidson (2001) se refiere a
hacer una teoría sobre un caso concreto.
 Se debe incluir hipótesis sobre lo que le pasa al
paciente y los modos de resolverlos.
 Obtener un listado de problemas

 Hipótesis de trabajo: describen la relación

entre los problemas.
 Posibilidades y activos del paciente: si posee
habilidades sociales, red de apoyo social, estilo
de vida, creencias, recursos, etc.
 Metas: qué se quiere conseguir, de mutuo
acuerdo, en la terapia.
 Obstáculos: el terapeuta debe predecir
cualquier aspecto de la vida o contexto del
Plan de tratamiento:
 Es una consecuencia de la formulación del
caso. Se trata de las intervenciones que se
llevaran a cabo.
 TECNICAS CONDUCTUALES: son un medio para
modificar las cogniciones. Se consideran
herramientas que permiten realizar al paciente
experimentos mediante los cuales pueda
probar la validez de sus hipótesis o creencias.
Ø Refuerzos verbales: para promover
conductas deseadas y extinguir las indeseadas.
Ø Programación de actividades o tareas

Ø Role- playing

Ø Tecnicas de afrontamiento: de control de

 Técnicas emotivas: además del uso en
sesión, se entrena al paciente para que las use en la vida
cotidiana cuando sienta que la emoción es demasiado
elevada y necesite controlarla.
Ø Juegos de roles, relatos de historias, humor.

Ø Ejercicios de imaginación y de fantasía

Ø Induccion de autocompasión: se utiliza con personas

cuando no pueden expresar lo que sienten. (Pedir que
describa detalladamente sus sentimientos negativos,
descripción del terapeuta de historia de otra persona con
problemas parecidos, el terapeuta puede hacer role-
playing asumiendo el papel del paciente y/o proporcionar
información personal relacionada con sentimientos de
autocompasión.)
Ø Inducción de cólera controlada: señalar aspectos de la
experiencia que generan enfado.
Ø Distracción externa: leer un libro, ver televisión, hacer
ejercicios, etc.
 Técnicas cognitivas: se utilizan para
facilitar el cuestionamiento socrático que
permite identificar y cambiar pensamientos
negativos, creencias irracionales, etc.
Ø Autorregistros: para recoger información
sobre el estado emocional, analizar grado de
dominio de las actividades que lleva a cabo. El
mas utilizado es el Registro diario de
pensamientos distorsionados (incluye fecha y
hora, situación, emociones, pensamientos
automáticos, respuesta racional, resultado)
Ø Descubrimiento guiado: ayudar al paciente
a alcanzar nuevas perspectivas que desafíen
sus creencias disfuncionales.
Ø Técnicas de conceptualización
alternativas