DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN

CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICOS

MG. CARLOS SOTO LINARES

e-mail: csoto30@gmail.com
csoto@esmage.com
Diseño de estudio: definición
Un diseño de estudio es un plan
específico o protocolo para conducir el
estudio, lo cual permite al investigador,
traducir la hipótesis conceptual en una
operacional.
 Diseño de estudios: Tipos
 Cualitativa
 Cuantitativa
– Experimental
– Observacional
 Diseños cualitativos
Comparación
Cualitativa Cuantitativa
• Entendimiento • Predicción
• Entrevista/observación • Encuesta/cuestionarios
• Descubrimiento de esquemas • Existentes esquemas
• Textual (palabras) • Numérica
• Generación de teorías • Pruebas de teorías (experimental)
• Calidad de la información más • Tamaño de muestra tema esencial
importante que el tamaño de de datos
muestra • Objetiva
• Subjetiva • Pública
• Integración de conocimientos • Modelo de análisis: paramétrico,
• Modelos de análisis: fidelidad para no paramétrico
texto o palabras en entrevistas
 Diseños cualitativos y cualitativos
Comparación
Cualitativa Cuantitativa
• Métodos • Métodos
• Grupos focales • Observacional
• Entrevistas • Experimental
• Encuestas • Mixtos
• Auto-reportes • Muestreo: Aleatorio (simple,
• Observaciones estratificado, por
• Análisis documentado conglomerados, etc.) o
• Muestreo: intencional intencional

• Aseguramiento de calidad:
• Confiabilidad: Credibilidad,
Confirmabilidad, Fiabilidad,
Transferibilidad
• Autenticidad: Equidad, Ontológica,
Educativa, Táctica, Catalítica
• Aseguramiento de calidad:
• Confiabilidad: Interna y Externa
• Validez: Constructo, Contenido,
Encarado
 Diseños cuantitativos

• Descriptiva: Caracteriza el fenómeno en

estudio , como ocurre y como se distribuye y
utiliza exclusivamente la observación y la
formulación de hipótesis (si procede)

• Analítica: Va más allá de la descripción del

fenómeno, intentará analizar las posibles
causas y verificar o no las hipótesis
 CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS

1. Según la finalidad y alcance de los resultados.

Descriptivos y Analíticos.
2. Según el control que tiene el investigador de las
variables: Observacional y Experimental
3. Según el seguimiento, periodo y secuencia de los
hechos: Transversal y Longitudinal.
4. Según el tiempo de ocurrencia de los hechos:
Prospectivo y Retrospectivo.
5. Según la dirección temporal: hacia adelanta (cohorte y
experimental), hacia atrás (casos y controles) y sin
sentido (transversal).
6. Según unidad de análisis: individuos y población
(ecológico).
 Clasificación de los diseños
Según el alcance del estudio

Descriptivos Analíticos

Según la manipulación de las variables del estudio

Experimentales Observacionales

Según la cronología de las observaciones

Prospectivos Retrospectivos
Según el número de mediciones

Longitudinales Transversales
 INVESTIGACIÓN DESCRIPTIVA

¿Qué investiga ?
 Características de la población.
 Magnitud de problemas: prevalencia, incidencia,
proporción.
 Factores asociados al problema.
 Condiciones de salud y vida de la población.
 Eventos epidemiológicos, sociológicos, educacionales,
administrativo, opinión de las personas sobre
diferentes temas.
 INVESTIGACIÓN DESCRIPTIVA

¿ Qué resultados pueden obtenerse ?

 Caracteriza el problema.
 Provee bases para otros estudios descriptivos.
 Sugiere asociación de variables como punto de
partida para estudios analíticos.
 Da base para planear hipótesis que conduzcan a
otras investigaciones.
 INVESTIGACIÓN CIENTIFICA : DESCRIPTIVA

¿Cuáles son sus limitaciones?

Solo busca describir fenómenos o situaciones
y plantear posible relación entre variables.
No tiene alcance para comprobar relaciones
explicativas entre las variables.
No permite hacer predicciones
CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTUDIO
DESCRIPTIVOS
• Es útil cuando los hechos no son muy bien
conocidos, se trata de establecer dichos hechos
con claridad.
• Puede o no partir de hipótesis. En todo caso el
tipo de hipótesis trata de establecer o mostrar
hechos.
• Generan hipótesis explicativa como resultado de
lo que se describe.
• Se les considera como un primer nivel de
aproximación al conocimiento de un hecho o
problema.
 TIPOS DE ESTUDIO DESCRIPTIVO
 Estudio transversal: (una sola medida)
 Proporción de casos de toda una población que asiste al hospital o
servicio de salud.
 Prevalencia casos de toda la población sana en riesgo de ser caso
(generalmente se realiza en una muestra representativa). (puede
generar hipótesis de relación causal)

 Estudio Longitudinal: Cohorte Única o de Incidencia De una

población expuesta a un factor de riesgo o protector como un tratamiento se
mide el cambio producido en la población de estudio.

 Estudio de Caso

 Estudio de Series de Casos:

 Transversal (una sola medida de las características de los casos).
 Longitudinal: Tiene dos medidas como mínimo de las características
de los casos (evolución de los casos).
 ESTUDIOS DE INCIDENCIA O DE
COHORTE ÚNICA
• Se sigue una cohorte (grupo de personas que
comparten uno o varios factores de riesgo) y se
observa la frecuencia de aparición de un daño o
enfermedad.
• Se puede medir incidencia de la enfermedad o daño.
• Frecuencia de abandonos en una cohorte única de
tratamiento en tuberculosis, Incidencia de
mortalidad específica en una cohorte de personas
nacidas en Lima en 1980.
¿ESTUDIO UN CASO O UNA
SITUACION?

Un caso es una persona, una

institución, un estudio de
mercado

Un caso puede requerir diseños

complejos y técnicas más
sofisticadas que otros modelos
ESTUDIOS ANALÍTICOS O EXPLICATIVOS

• Estudios Observacionales:
– Cohortes
– Casos y Controles
• Estudios de Intervención:
– Ensayos Clínicos Aleatorizados
– Ensayos de Campo
– Ensayos Comunitarios
 ¿Qué investiga ?

Una relación causa efecto

Factores de riesgo o aspectos que tiene más
influencia en el fenómeno que se estudia.
Para probar esta relación requiere un grupo
control y se mide la relación estadísticamente.
 ¿Cuáles son sus características?

1. Es un nivel más avanzado de investigación en

relación con el descriptivo.
2. Se plantean hipótesis tendentes a la
verificación de relaciones explicativas.
3. Estudia problemas partiendo de la causa al
efecto y viceversa.
 ¿Cuáles son sus características?
4. Requiere de la agrupación de la muestra o
población de estudio en categorías de
análisis. ( Grupo de estudio /grupo control ).
5. No se hace intervención, se estudian grupos
que ya presentan las variables investigadas,
o sea, que no se manipulan las variables
independiente
 ¿Qué resultados pueden esperarse ?

• Valida o rechaza las hipótesis formuladas. Es decir,

establece relación o asociación entre variables (
Causa – efecto ).
• Provee bases para otros estudios analíticos
experimentales.
• Provee información para evaluar la eficacia de
intervenciones implementadas en los servicios de
salud o en las comunidades.
 ¿Cuáles son sus limitantes ?
• La asociación causa – efecto no se puede
establecer tan claramente como en otros
diseños ( experimental, cuasi-experimental).
• Las variables se estudian según como éstas se
presentan en forma natural.
 ¿DE LA CAUSA AL EFECTO?

Grupo control
Sin factor de riesgo

Lectura del efecto

Grupo de estudio
En ambos grupos
Con factor de riesgo
 ¿DEL EFECTO A LA CAUSA?

Frecuancia
Casos o
factor de enfermos
riesgo

Controles o
Frecuencia sin la
de factor enfermedad
de riesgo
 CASO CONTROL
RETROSPECTIVO
• HIPOTESIS ASOCIACIÓN ENTRE FACTORES
RIESGO Y DAÑO A LA SALUD
• ESTUDIOS “SENCILLO”
• RELACIÓN FACTOR DE RIESGO CON DAÑO.
• PERMITEN ESTUDIAR MULTIPLES FACTORES DE
RIESGO.
 ¿UN EXPERIMENTO?
GRUPO DE ESTUDIO
RECIBE FACTOR
SELECCIÓN AL AZAR

PROTECTOR
CURADOS

GRUPO CONTROL
NO RECIBEN FACTOR
PROTECTOR

GRUPO DE PACIENTES NO
CON LA ENFERMEDAD CURADOS