Manual Toma de Muestra

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS
GOBIERNO DE CHILE LABORATORIO CENTRAL

HOSPITAL DEL SALVADOR
LABORATORIO CENTRAL
Última Nº de
Entrada en vigencia Próxima
actualización actualización Vigencia
revisión
Agosto 2009 No Aplica 0 1 Año Agosto 2010

LABORATORIO CENTRAL
BQ. Francisco Rojas Núñez

Jefe Laboratorio central
Firma
EMITIDO POR
BQ. Patricia Gutiérrez M.
Subjefe Laboratorio Central Firma
E.U. Laura Araya
Coordinadora Oficina de Calidad
Firma
E.U. Verónica Mena
REVISADO POR
Coordinadora Área Médica Firma
E.U. Juanita Egaña

Coordinadora Área Quirúrgica Firma
Dr. Juan Lombardi

Jefe Oficina de Calidad Firma
APROBADO POR
Dra., QF. María Elena Sepúlveda M.

Subdirector Apoyo Diagnostico y Terapéutico Firma
Dr. Francisco Peragallo Carrasco

AUTORIZADO POR
Director Hospital del Salvador Firma
Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 1 de 142

Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepción de muestras
Distribución Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdirección de Enfermería; Coordinación
de Enfermería Área Médica; Coordinación de Enfermería Área Quirúrgica
Manual de Toma de Muestras

Laboratorio Central
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ÍNDICE
I. ÍNDICE 2
II. INTRODUCCIÓN 5
III. OBJETIVO 6
IV. RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL MANUAL 6
V. GRUPO DETRABAJO 6
VI. CONTENIDO
Instrucciones al paciente ambulatorio para la toma de muestra 7

Ayuno del paciente
Recolección de orina aislada 8
Recolección de orina de 24 horas 9
Tiempo de sangría
DISTRIBUCION DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS
BIOQUÍMICA CLÍNICA 11
Ácido láctico 12
Ácido úrico 13
Ácido úrico en orina muestra aislada 14
Ácido úrico en orina de 24 horas 16
Alanina amino transferasa (ALT) 18
Albúmina 19
Amilasa 20
Amonio 21
Aspartato amino transferasa AST) 18
Bilirrubina directa 23
Bilirrubina total 23
Calcio 25
Calcio en orina muestra aislada 26
Calcio en orina de 24 horas 28
Colesterol total 30
Colesterol HDL 31

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Creatincinasa total (ck total) 32

Creatincinasa mb (ck mb) 33
Creatinina 34
Creatinina en orina 35
Clearence de creatinina corregido (aclaramiento de creatinina corregido) 37
Electrolitos 39
Electrolitos en orina de 24 horas 41
Fosfatasa alcalina (alp) 43
Fósforo 44
Fósforo en orina muestra aislada 45
Fósforo en orina de 24 horas 47
Gases en sangre 49
G- glutamiltranspeptidasa (ggt) 51
Glucosa 52
Glucosa en orina muestra aislada 54
Glucosa en orina de 24 horas 56
Hemoglobina glicosilada (hba1c) 58
Hierro sérico 59
Hierro sérico y tibc (total iron-binding capacity) (capacidad total de fijación
de hierro 60
Lactato deshidrogenasa (ldh) 61
Lipasa 62
Magnesio 63
Micro albuminuria aislada 65
Micro albuminuria de 24 horas 67
Nitrógeno ureico (bun) 69
Nitrógeno ureico en orina 71
Orina completa 73
Proteínas totales 75
Proteína en orina muestra aislada 76
Proteína en orina de 24 horas 78
Proteína C reactiva (CRP) 80
Prueba de tolerancia a la glucosa oral (ptgo) de 2 puntos 81
Químico en líquido ascítico 82
Químico en líquido cefalorraquídeo 84
Químico líquido pleural 86
Químico líquido sinovial 88
Sedimento urinario 89
Triglicéridos 91


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HEMATOLOGÍA 92
Hemograma 93
Recuento celular diferencial 95
Velocidad de sedimentación globular (VHS) 97
COAGULACIÓN 98
Dímero D 99
Factor v 100
Fibrinógeno 101
Tiempo de protrombina (TP) 102
Tiempo de sangría (IVY modificado) 104
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) 105
INMUNOQUÍMICA 107
Alfafetoproteina 108
Antígeno prostático específico total (psa total) 109
Antígeno prostático específico fracción libre (psa libre) 110
Beta 2 microglobulina 111
Ciclosporina, niveles de 112
Ferritina 113
Insulina 115
Insulina curva de 2 puntos 116
Hormona gonadotrofina coriónica ( -hcg) 117
Hormona tetrayodotironina libre (t4 libre) 118
Hormona tiroestimulante (tsh) 119
Hormona triyodotironina (t3) 120
Troponina i cardíaca (Tni) 121
VII. REFERENCIAS Y BUSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS 122
VII. ANEXOS
ANEXO 1 : TIPO DE TUBO O CONTENEDOR 123
ANEXO 2: INTERVALOS DE REFERENCIA DE LOS ANALITOS 133
ANEXO 3: SUSTANCIAS INTERFERENTES 138


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II. INTRODUCCIÓN
El Laboratorio Clínico ha aumentado su participación en el apoyo al diagnóstico,

seguimiento y tratamiento de las enfermedades y se ha convertido en una herramienta de apoyo
muy importante para los equipos clínicos. Las decisiones clínicas basadas en los resultados de
los exámenes de laboratorio se toman correctamente solamente cuando las condiciones bajo las
cuales se ha recogido la sangre u otras muestras, están adecuadamente identificadas y
normalizadas.
El gran volumen de muestras y la variedad de exámenes que se realizan en los

laboratorio clínicos nos debe empujar a ser rigurosos en los controles de calidad interno y
externo y en el control de las distintas fases del proceso: pre-analítica, analítica y post-analítica.
Uno de los puntos críticos de la etapa preanalítica que permitirá obtener resultados de
exámenes que reflejen el estado real del paciente y es la correcta ejecución de los
procedimientos de toma de muestras. Se deben condiciones tales como la preparación del
paciente, el horario de la toma de muestra, el traslado y conservación de la muestra y la correcta
identificación de la muestra.
Debido a lo anterior, es importante contar con un manual de toma de muestras que

contenga información actualizada sobre los exámenes que se procesan en el laboratorio y que
sea fácil y rápido de consultar.
Este manual se encuentra separado en las unidades analíticas que existen en el

laboratorio (Bioquímica clínica, Coagulación, Hematología, Hepatología, Inmunoquímica),
ofreciendo en orden alfabético la descripción de los exámenes realizados en cada una de ellas.
Además cuenta con tres anexos que contienen los tubos o contenedores asociados para cada
determinación, los intervalos de referencia e interferentes de cada una de ellas.
Esperamos que este manual sea un aporte para los profesionales de los distintos
Servicios del Hospital del Salvador y sea un documento de consulta frente a ayude a mejorar la
calidad de atención entregada a nuestros usuarios.
BQ. FCO. JAVIER ROJAS NUÑEZ

JEFE LABORATORIO CENTRAL


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III. OBJETIVO.
Entregar información actualizada sobre los exámenes que se procesan en el laboratorio,

tipo de muestra y cantidad requerida, método analítico utilizado, intervalos de referencia, tipo de
tubo o contenedor, tiempo de transporte y limitaciones de la técnica.
IV. RESPONSABLE
Para toma de muestras de pacientes hospitalizados:

-Enfermeras de sala, encargadas de la toma de muestra de exámenes de pacientes
hospitalizados.
Para Toma de muestras de pacientes ambulatorios:

-Tecnólogo Médico, encargado de la toma de muestra de pacientes ambulatorios en el
Laboratorio.
V. GRUPO DE TRABAJO
Comité de calidad Laboratorio Central

T.M. Susana Ibarra
T.M. Lidia Mora
T.M. Paulina Sánchez
T.M. Patricia Buston
T.M. Ida López
Encargada de Unidad de Toma de Muestras

T.M. Anita Rojas A.
Profesionales Laboratorio Central

T.M. Viviana Cáceres
T.M. Ana María Fiedler
T.M. Ester González
T.M. Sergio Lerván
T.M. Patricio Silva
T.M. Ana María Zanetta
TM. Juan Araya


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V. CONTENIDO
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE AMBULATORIO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE

EXÁMENES
1. Exámenes de sangre: ayuno requerido
Para la toma de muestra de los exámenes que necesitan ayuno, el paciente previamente debe
seguir las siguientes instrucciones:
- No debe ingerir alimentos sólidos o líquidos (excepto agua) durante 12 horas antes
del examen.
- El día anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer

después de las 22 horas.
- Antes de la toma de la muestra no debe caminar más de 500 metros, en caso

contrario debe descansar sentado por lo menos 20 minutos.
- No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera para la toma de
muestras.
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2. Exámenes de orina aislada
Para la correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y es

fundamental que usted recolecte la primera orina de la mañana:
No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina,
alterando el recuento de microorganismos.
Antes de la recolección de la orina debe realizar un aseo de la zona genital
Paciente mujer:
- Lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón embebido
en agua y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Repita el procedimiento con otro
algodón. Enjuague con abundante agua y seque la zona con un paño seco y limpio.
Evite recolectar la muestra si está en su período menstrual.
Paciente hombre:
Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodón embebido en agua
jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un paño seco y limpio.
Recolección de orina
Luego del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolecte el
segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estériles para Urocultivo). Llene más de la mitad y
tápelo .Escriba su nombre y dos apellido en el tubo.
Transporte de orina al laboratorio
El tubo se transporta dentro de una bolsa de plástico cerrada. Lleve la muestra antes de 2 horas
a la Toma de Muestra del Laboratorio Central.
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3. Examen de orina de 24 horas
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que
haya recibido otra indicación. No debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
- El día previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar
la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina.
- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente (botella) limpio y seco, toda la orina que
elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente.
- Mantener refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la

recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y
los dos apellidos escritos con letra legible.
- Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central, el
mismo día que terminó la recolección .Antes de de 2 horas.de la última recolección.
- No contaminar la orina con papel higiénico, deposiciones o flujo menstrual. En este último
caso, la recolección de orina debe realizarse una vez finalizado el período menstrual.
4. Examen tiempo de sangría
- Suspender por 7 días aspirinas.
- Tomar un desayuno liviano.
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DISTRIBUCIÓN DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS
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BIOQUÍMICA CLÍNICA


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ÁCIDO LÁCTICO
CÓDIGO FONASA: 0302004
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MÉTODO: ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 4.5 – 19.8 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Evitar el ejercicio intenso el día antes de
la prueba. Se requiere ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:

Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la toma de
muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:

Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma
VOLUMEN NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar, tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor
sólido a prueba de derrames. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:

2 horas pacientes servicio críticos y urgencia.
5 horas pacientes hospitalizados
UTILIDAD DIAGNÓSTICA:
Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se produce en patologías como alcoholismo, coma
hepático, shock, hipernatremia, diabetes mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en
hiponatremia.
LIMITACIONES:
La hemólisis invalida la prueba.
Fármacos que interfieren:
Epinefrina (altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina, provocan un aumento en
la concentración de lactato.
Azul de metileno, morfina provocan una disminución.


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ÁCIDO ÚRICO
MÉTODO: COLORIMÉTRICO, URICASA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dl

Mujeres: 2.6 - 6.0 mg/dl
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE:

Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de café y otros alimentos ricos en cafeína.

Ninguna recomendación especial.

Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml
Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitación para prevenir la
hemólisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.

5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNÓSTICA
Se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de numerosos desórdenes renales y metabólicos, entre los que
se incluyen gota, leucemia, psoriasis, falla renal, mieloma múltiple, linfoma, policitemia, toxemia de
embarazo, entre otros.
LIMITACIONES
Muestras lipémicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Bloqueadores B-
adrenérgicos, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, epinefrina, etanol, hidroxiurea, teofilina,
cafeína producen un aumento del ácido úrico sérico.


Laboratorio Central
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ACIDO ÚRICO EN ORINA MUESTRA AISLADA
CÓDIGO FONASA 0309004
TIPO DE MUESTRA: Orina.
MÉTODO: URICASA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 37 – 92 mg/dl
El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que ésta debe ser la primera
orina de la mañana.
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su período menstrual o leucorrea al momento de
recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapón de algodón para evitar que
la orina se contamine. Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la
zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en
la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción
final también se elimina.
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabón la porción
distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos
de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la
porción final también se elimina.

Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio.

Tubo cónico plástico de orina, proporcionado por el Laboratorio
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml de orina.
Los frascos o tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a
temperatura ambiente.

7 horas para pacientes ambulatorios.


Laboratorio Central
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Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosúrico de los cálculos eliminados en la orina.
LIMITACIONES:
Medicamentos que alteran el resultado: cafeína, aminofilina y vitamina C.


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ÁCIDO ÚRICO EN ORINA DE 24 HORAS
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas.
MÉTODO: URICASA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 – 1000 mg/24 horas
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy
importante que la recolección de la orina sea completa.
Durante el período de recolección, el paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya
recibido otra indicación. No debe beber alcohol.
1. El día previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar la
vejiga orinando a fondo y desechar esa orina.
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo
largo del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse.
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la
recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los
dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de
Laboratorio Clínico.

Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina es
medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.

Recipientes limpios y secos.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO:

Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alícuota de 10 ml que indique el
volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados.
Temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra.

7 horas para pacientes ambulatorios

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Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosúrico de los cálculos eliminados en la orina.
LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafeína, aminofilina y vitamina C.


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ASPARTAMO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTÁMICO OXALOACÉTICO TRANSAMINASA

(GOT)
ALANINO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTÁMICO PIRÚVICO TRANSAMINASA (GPT)
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MÉTODO: IFCC MODIFICADO, SIN PIRIDOXALFOSFATO. ENZIMÁTICO UV
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: GOT Hombres: 5 - 34 U/L, Mujeres: 5 - 34 U/L

GPT Hombres: 0 - 55 U/L, Mujeres: 0 - 55 U/L
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.

Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemólisis de la muestra.

contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitación para prevenir la hemólisis.

2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados.
Para el diagnóstico, pronóstico y valoración de afecciones hepáticas. Estas enzimas se elevan
significativamente en afecciones agudas, como en hepatitis y necrosis hepática de diferente etiología y en
menor nivel en cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastásico, congestión hepática y colestasia
intrahepática. Puede haber elevación ligera en IAM y pancreatitis aguda, aunque la elevación de la GOT
en el IAM es más significativa.
LIMITACIONES:
La hemólisis y la lipemia invalidan las pruebas. Fármacos que interfieren: Isoniazida, fenotiazinas,
eritromicina, esteroides anabólicos opiáceos y salicilatos producen un aumento de GOT en el suero.

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ALBÚMINA
MÉTODO: COLORIMÉTRICO PÚRPURA DE BROMO CRESOL
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <60 años 3.5 – 5.0 g/dl

>60 años 3.4 – 4.8 g/dl
El paciente debe venir en ayuna de 8 horas antes de la prueba. Consumir una dieta baja en grasas el día
antes del examen.

Evitar la aplicación prolongada de torniquete.

hemólisis.

7 horas pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Es una determinación aproximada de las dos fracciones sanguíneas, aumenta
en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratación, daño renal, inflamación, infección
entre otras.
LIMITACIONES: Muestras lipémicas, ictéricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que
interfieren: Progesterona produce un aumento de la albúmina. Alopurinol, clorpropamida, cisplatino,
estrógenos, ibuprofeno, nitrofurantoína, anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, ácido valproico,
fenilbutazona, producen una disminución de la albúmina.


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AMILASA
MÉTODO: DEGRADACIÓN DE SUSTRATO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 70 años 25 – 125 U/L

> 70 años 20 – 170 U/L
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba.

Evitar la hemólisis de la muestra.

hemólisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la obtención de la muestra.

2 horas para pacientes Servicios Críticos y Urgencia
Su determinación es útil en el diagnóstico de pancreatitis aguda, elevándose sus niveles 2 horas después
de inicio de ésta, alcanzando el máximo a las 24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 días
después. Aumenta también en edemas, cáncer pancreático, pulmonar, cetoacidosis diabética, colecistitis
aguda, embarazo ectópico, entre otras. Disminuye en absceso hepático, caquexia, cirrosis, colitis
ulcerosa, deshidratación, daño renal, alcoholismo, fibrosis quística avanzada, toxemia del embarazo, entre
otras.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:
Muestras lipémicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: alcohol, captopril,
cimetidina, corticosteroies, estrógenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, ácido mefenámico,
metildopa, nitrofurantoína, anticonceptivos orales, sulfonamidas, tetraciclina, ácido valproico, producen un
aumento de la amilasa sérica.


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AMONIO
MÉTODO: DETERMINACIÓN ENZIMÁTICA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 31 – 123 µg/dl
Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba.
Evitar el estrés y el ejercicio extenuante antes de la prueba.

Recolectar la muestra sin torniquete.
No recolectar durante la hemodiálisis.

Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo.
Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo),
tapados, en posición vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de la muestra.

2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia.
UTILIDAD DIAGNÓSTICA: Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias hepáticas

graves, como en el síndrome de Reye, la hepatitis vírica o la cirrosis.
LIMITACIONES:
La hemólisis invalida la prueba.
Fármacos que interfieren: sales de amonio, barbitúricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, ácido
valproico producen aumento del amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa, neomicina, cigarrillo,
producen una disminución del amonio en sangre.


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BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA
CÓDIGO FONASA BILURRUBINA TOTAL 0302012

CÓDIGO FONASA BILURRUBINA DIRECTA 0302013
MÉTODO: COLORIMÉTRICO. SAL DE DIAZONIO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Bilirrubina total: 0.2 – 1.2 mg/dl.

Bilirrubina directa: 0.1 – 0.5 mg/dl
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de alimentos amarillos (zapallo, zanahoria) tres
días antes del examen.


VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml.,
Proteger la muestra de la luz.


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LABORATORIO CENTRAL
Evaluación, clasificación y seguimiento de las ictericias tanto del adulto como neonatales. La
hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada. La conjugada es hepática, colestásica,
cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia familiar y la post hepática, por obstrucción biliar por cálculos,
cáncer o malformaciones de la vía biliar. La hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en prehepática
(estados hemolíticos y hematomas extensos) y la hepática (síndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia
neonatal).
LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba.

Medicamentos que alteran el resultado: ácido ascórbico, ácido acetilsalicílico, clorpromazina, eritromicina
entre otros.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CALCIO
MÉTODO MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PÚRPURA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8.9 – 10 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas.

No obtener la muestra durante la hemodiálisis.
Evitar el uso prolongado del torniquete.

hemólisis.

2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia
Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
LIMITACIONES:
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: antiácidos alcalinos, andrógenos,
sales de calcio, furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH,
tamoxifeno, vitamina D y A, aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina,
carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrógenos (pacientes post menopáusicas), glucosa,
insulina, sales de magnesio, fenitoína, tetraciclina disminuyen el calcio sérico.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CALCIO EN ORINA MUESTRA AISLADA
TIPO DE MUESTRA: Orina
MÉTODO: MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA
El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que ésta debe ser la primera
orina de la mañana.
la orina se contamine.
Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo con agua y jabón de la zona que rodea el meato
urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el
primer chorro de orina y se recolecta la porción media en el recipiente, la porción final también se elimina.

Verifique la correcta rotulación de la muestra en la recepción del paciente o antes del envío al Laboratorio
en las salas.

Tubo cónico plástico de orina proporcionado por el Laboratorio
Temperatura ambiente.



Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminación.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS
MÉTODO: MEDICIÓN COLORIMÉTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 100 – 321 mg/24 horas
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa.
recibido otra indicación y no debe beber alcohol.
1.- Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina.
2.- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo
del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse.
3.- Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible).
4.- Una vez finalizada la recolección identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el
nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible.
5.- Transportar la orina al Laboratorio Clínico.

Verificar la correcta rotulación de todos los recipientes, al recepcionar al paciente en toma de muestras o
en la sala antes de enviar la muestra al laboratorio.
Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de
solicitud de examen.


Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alícuota de 10 ml que indique el
volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados.
Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el término de la recolección de la muestra. Guardar la

muestra refrigerada hasta que termine la prueba.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

5 horas para pacientes hospitalizados,
Es una determinación aproximada de las dos fracciones sanguíneas, aumenta en edemas y disminuye en
cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratación, daño renal, inflamación, infección entre otras.
LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminación.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
COLESTEROL TOTAL
MÉTODO: CHOD-PAP. ENZIMATICO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: ≤ 200 mg/dl
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba.
No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba.
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba.
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no tener alimentos ricos en colesterol



USO PREFERENTE DE LA PRUEBA:

Medición del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia
a exámenes como Colesterol HDL, Colesterol LDL y Triglicéridos.
LIMITACIONES: Muestras lipémicas, ictéricas y muy hemolizadas invalidan la prueba.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
COLESTEROL- HDL
MÉTODO: ENZIMÁTICO CON DETERGENTE ACELERADOR SELECTIVO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres : > 35 mg/dl

Mujeres : > 40 mg/dl
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba.
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en
colesterol.


VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2ml

5 pacientes hospitalizados
7 pacientes ambulatorios.
Medición del riesgo de ateroesclerosis e hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se
asocia a exámenes como Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicéridos.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CREATINCINASA TOTAL (CK TOTAL)
MÉTODO: ENZIMÁTICO NAC ACTIVADO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 30 – 200 U/L

Mujeres: 29 – 168 U/L
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. El ejercicio físico
prolongado aumenta el valor de la CK total.



UTILIDAD CLÍNICA:
La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo
tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la detección de lesión miocárdica y
esquelética o del sistema nervioso central.
LIMITACIONES:
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba.
Fármacos que aumentan la actividad: Ampicilina, diuréticos, lidocaína, morfina, entre otros.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CREATINCINASA MB (CK MB)
MÉTODO: INMUNOINHIBICIÓN.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 24 U/L (adultos)
Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra.

Evitar la hemólisis de la muestra. Indicar, en la orden de examen si la condición de ayuno no se ha
cumplido.


2 horas para pacientes de los Servicios Críticos y Urgencia
La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo
tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la detección de lesión miocárdica y
esquelética o al sistema nervioso central. La fracción MB se encuentra principalmente en el músculo
cardiaco, pero también, en menor cantidad, en la lengua, diafragma y músculo esquelético. La prueba por
lo general se repite a intervalos de 8 horas para evaluar la evolución de la lesión.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CREATININA
MÉTODO: PICRATO ALCALINO
INTEVALO DE REFERENCIA ADULTO: Hombres 0.7 – 1.3 mg/dl

Mujeres 0.6 – 1.1 mg/dl
Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta de carnes rojas 24 horas antes de la prueba.



Es un indicador específico de función renal, que muestra el equilibrio entre la formación y la excreción de
creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las últimas horas de la tarde que en la mañana. La
Creatinina se eleva en daño renal, en necrosis músculo-esquelética, trauma, distrofia muscular progresiva,
esclerosis lateral amiotrófica, amiotonía, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y
acidosis diabética.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CREATININA EN ORINA MUESTRA AISLADA
MÉTODO: PICRATO ALCALINO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 14 - 26 mg/kg/24 horas

Mujeres: 11 - 20 mg/kg/24 horas
En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que ésta debe ser la primera orina de
la mañana.


Tubo cónico plástico de orina proporcionado por el Laboratorio
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml.
Es un indicador específico de función renal, que muestra el equilibrio entre la formación y la excreción de
creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las últimas horas de la tarde que en la mañana. La
Creatinina se eleva en daño renal, en necrosis músculo-esquelética, trauma, distrofia muscular progresiva,
esclerosis lateral amiotrófica, amiotonía, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y
acidosis diabética.
Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: ácido ascórbico, barbitúricos entre otros.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO
TIPO DE MUESTRA:
Orina de 24 horas o una alícuota de 10 Ml, indicando el volumen total recolectado
Sangre
MÉTODO:
Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la velocidad a la cual el riñón depura
la creatinina de la sangre (cantidad de sangre depurada en 1 minuto). El valor obtenido mediante una
fórmula matemática, se corrige de acuerdo a un estándar de superficie corporal.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:: 80 – 120 ml/min/1.73
Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba.
Ayuno de 8 horas antes de la recolección de la muestra de sangre.
1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina.

largo del día, incluyendo las micciones emitidas al momento de defecar, la noche siguiente,
incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse.

Verificar la correcta rotulación de todos los envases antes del envío al Laboratorio. Agregar los datos de
peso, talla y volumen de orina recolectada, del paciente a la solicitud de orden de examen.

Recipientes limpios y secos para la muestra de orina. Tubo tapa roja con borde amarillo (con gel activador
de la coagulación)


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

Orina: Toda la orina de 24 horas.
Sangre: 2 ml
Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un

Es un indicador muy específico de la función renal que indica el equilibrio existente entre la formación y
excreción de creatinina.
LIMITACIONES:
La falta de inclusión de toda la orina de 24 horas da resultados errados.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ELECTROLITOS
MÉTODO: POTENCIOMETRÍA, IÓN SELECTIVO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 135 – 145 meq/L

K: 3.5 – 5.0 meq/L
Cl: 98 – 110 meq/L
No es necesario el ayuno.


Jeringa con heparina de Litio

Tubo: 3 ml
Jeringa: 3 ml
Las jeringas con sangre se deben transportar al laboratorio luego de ser tomada la muestra, en
contenedor con hielo.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra para tubos con sangre.
Las muestras de sangre total en jeringa se deben transportar antes de 30 minutos al laboratorio para su
procesamiento.

2 horas para servicios críticos y urgencia,


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Estudios de alteraciones electrolíticas, estudios de hipertensión.
LIMITACIONES:
La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren:
↑ Na: ACTH, esteroides anabólicos, andrógenos, clonidina, corticosteroides, estrógenos, metildopa,
anticonceptivos orales, fenilbutazona.
↓ Na: Aminoglicósidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina, clorpropamida,
cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina, oxitocina,
vasopresina, antidepresivos tricíclicos.
↑ K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, heparina, litio, manitol,
antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona,tetraciclina.
↓ K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosídos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas,
EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G.
↑ Cl: Andrógenos, estrógenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas.
↓ Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ELECTROLITOS EN ORINA DE 24 HORAS
MÉTODO: IÓN SELECTIVO. POTENCIOMETRÍA INDIRECTA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 40 – 220 meq/24 horas

K: 25 – 150 meq/24 horas
Cl: 110 – 250 meq/24 horas
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado en orina de 24 hora, es muy
importante que la recogida de la orina sea completa.
largo del día, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente al levantarse.

Verificar la correcta rotulación de todos los envases antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina
es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en la orden médica y enviar una alícuota de la
orina en el tubo correspondiente.


Toda la orina de 24 horas o una alícuota de 10 ml con el volumen total de las 24 horas marcado.
Enviar los recipientes tapados, en posición vertical, para evitar derrames, a temperatura ambiente.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
5 horas pacientes hospitalizado

Evaluación de la función renal y trastornos del equilibrio hidroelectrolítico.
LIMITACIONES:
Las determinaciones en muestras de orina aislada no son representativas.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
FOSFATASA ALCALINA (ALP)
MÉTODO: P-NITROFENILFOSFATO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres > 20 años 40 – 150 U/L (adultos)

Mujeres > 15 años 40 – 150 U/L (adultos)



La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hígado, intestino y placenta, se eleva durante períodos de
crecimiento óseo, enfermedad hepática y obstrucción de las vías biliares, en colestasis intra o
extrahepática (hepatitis, cirrosis biliar, drogas hepatotóxicas, colédoco litiasis, carcinoma de la cabeza del
páncreas, carcinoma hepático), en enfermedades óseas como osteítis, raquitismo, osteomalacia, fracturas
de consolidación, tumores osteoblásticos e hiperparatiroidismo. También puede elevarse en insuficiencia
cardiaca, mononucleosis infecciosa, perforación del intestino y septicemia.
LIMITACIONES:
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. La falta de ayuno o la exposición de la muestra a
temperaturas ambiente por tiempos prolongados, producen resultados falsamente elevados.

Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
FÓSFORO
MÉTODO: FOSFOMOLIBDATO UV

No obtener muestras después de la hemodiálisis.
TIPO DE TUBO CONTENEDOR:


El fósforo inorgánico constituye solo un tercio del fósforo disponible. Es importante para la formación ósea,
almacenamiento y liberación de energía, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y láctica, cetoacidosis diabética, enfermedad renal aguda
o crónica entre otras; Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutrición, diálisis, entre
otras.
LIMITACIONES:
La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. Evitar el consumo excesivo de antiácidos y laxantes/enemas
que contengan fosfato de sodio.
Los valores séricos varían a lo largo del día, siendo los más bajos en la mañana.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
FÓSFORO EN ORINA MUESTRA AISLADA
MÉTODO: FOSFO MOLIBDATO UV.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 40 – 136 mg/dl


TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra



Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
El fósforo inorgánico constituye sólo un tercio del fósforo disponible. Es importante para la formación ósea,
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas óseas (transitoriamente), hiperparatiroidismo;
Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectomía, seudoparatiroidismo, entre otras.
LIMITACIONES:
Tubo u otro contenedor usado invalidan la prueba.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
FÓSFORO EN ORINA DE 24 HORAS
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas
MÉTODO: MOLIBDATO UV.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.5 – 2.2 g/24 horas.
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo
del día, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente.
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recolección
identificar cada uno de los envases. La identificación debe contener el nombre y los dos apellidos del
paciente escritos con letra legible.

Verificar la correcta rotulación de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el
volumen de muestra es medido en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud
de examen.

Recipientes limpios, proporcionados por el Laboratorio.

Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 ml.
Los recipientes se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un contenedor sólido a
prueba de derrames y a temperatura ambiente.



Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
El fósforo inorgánico constituye sólo un tercio del fósforo disponible. Es importante para la formación ósea,
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas óseas (transitoriamente), hiperparatiroidismo;
Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectomía, seudoparatiroidismo, entre otras.
LIMITACIONES:
Uso de recipientes limpios para la recolección de la muestra.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
GASES EN SANGRE
TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa (según indicación médica).
MÉTODO: POTENCIOMETRÍA
RANGOS DE REFERENCIA:
Parámetros Gas arterial Gas venoso
pH 7.35 – 7.45 7.32 – 7.42
PCO2 35 – 45 mmHg 41 – 51 mmHg
PO2 80 - 100 mmHg 40 - 51 mmHg
HCO3 22 – 26 mEq/L 24 - 28 mEq/L
Exceso de bases -2 a +2 -2 a +2
Saruración de O2 95% 40 – 70%
CO2 total 23 – 27 mmol/l 25– 29 mmol/l
Debe reposar durante 30 minutos antes de la recolección de la muestra.

Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la cubital y radial.
Una vez localizada la arteria por palpación, se elimina la protección de la aguja de la jeringa y se realiza la
punción. Al finalizar la punción, retirar la aguja y tapar con el tapón especial, agitar suavemente la jeringa
para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos el lugar de la punción con una
gasa o con algodón para detener la salida de la sangre. Dejar colocado un pequeño apósito en la zona de
punción.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar
inmediatamente la muestra al laboratorio.
Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases arteriales, siendo la vena cubital la
más utilizada.

Jeringa con flush de heparina.
CANTIDAD NECESARIA: 1 a 3 ml.
Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un contenedor refrigerado a 4º C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 10 minutos de tomada la muestra.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

30 minutos a pacientes hospitalizados
1 hora pacientes ambulatorios
Evaluación de la función respiratoria y metabólica, valoración del estado ácido- base.
LIMITACIONES:
Interfieren en la medición: coágulos, burbujas y el exceso de heparina.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT)
MÉTODO: ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 12 – 64 U/L (Adultos).

Mujeres: 9 – 36 U/L (Adultos).
Ayuno de 8 horas antes de la prueba y abstinencia de alcohol 24 horas antes de la prueba.



2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia,
Se observan aumentos importantes en enfermedades hepáticas obstructivas y obstrucción post hepática,
colestasis intrahepática, cirrosis biliar primaria, atrasia infantil de vías biliares. Aumentos moderados
cursan en lesiones ocupantes de espacio y mononucleosis infecciosa; detección de alcoholismo y
colestasis durante o inmediatamente después de la gestación.
LIMITACIONES:
La hemólisis, bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba.
Los medicamentos que aumentan la GGT son: fenitoína, fenitoína sódica, fenobarbital, glutetimida y
metacualona.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
GLUCOSA
MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA).UV
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 60 años: 70 – 105 mg/dl

> 60 años: 80 – 115 mg/dl
> 70 años: 80 – 110 mg/dl
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar hipoglicemiantes orales hasta la obtención de la
muestra.

Evitar la hemólisis de la muestra. Vigilar síntomas de hipoglicemia e hiperglicemia durante la recolección
de la muestra.

Tubo con gel activador de la coagulación, tapa roja con borde amarillo.
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen que indique el tubo.
hemólisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra (tubo tapa roja).y hasta 4 horas
(tubo tapa ploma y Eppendorf).

2 horas para servicios críticos y de Urgencia
Para el diagnóstico y seguimiento de trastornos en le metabolismo de los hidratos de carbono (diabetes
mellitus, hipoglicemia idiopática etc.).


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:
En pacientes diabéticos, la muestra sanguínea debe obtenerse antes del tratamiento con insulina o con
hipoglicemiantes orales.
Muestras muy hemolizadas y lipémicas invalidan la prueba.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
GLUCOSA EN ORINA AISLADA
MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 1– 15 mg/dl.

Verificar la correcta rotulación de la muestra.

Tubo cónico plástico.
Botellas limpias
Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o
gradilla a temperatura ambiente.

7 horas, para pacientes ambulatorios.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorción de los
túbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene más glucosa que la que el túbulo puede
reabsorber. La causa más importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero también se observa en
otras patologías como: pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cáncer pancreático, dolor,
excitación, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, síndrome de Cushing, traumatismo
encéfalo craneano.
LIMITACIONES:
Fármacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio,
ácido nicotínico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, ácido ascórbico, levodopa, dipirona,
disminuyen su concentración urinaria.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS
TIPO DE MUESTRA:
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 ml que indique el volumen recolectado en las
24 horas.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.5 g/día
Para la correcta valoración de los resultados de un análisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy
importante que la recogida de la orina sea completa.

Verificar la correcta rotulación de la muestra. Si el volumen de orina es medido en la toma de muestra, se
debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.

Frascos o botellas limpias
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 10 ml indicando el volumen total recolectado en 24 h.

´

Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorción de los
túbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene más glucosa que la que el túbulo puede
reabsorber. La causa más importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero también se observa en
otras patologías como por ejemplo en la pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cáncer
pancreático, dolor, excitación, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, síndrome de
Cushing, traumatismo encéfalo craneano.
LIMITACIONES:
Fármacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio,
ácido nicotínico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, ácido ascórbico, levodopa, dipirona,
disminuyen su concentración urinaria.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C)
MÉTODO: INMUNOTURBIDIMÉTRICO
.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: No Diabéticos: 4.0. – 6.0 %
Diabéticos con Tratamiento: 6.0. – 8.0 %
No requiere ayuno

No requiere instrucciones específicas.

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml, o volumen indicado en el tubo.
Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.

72 horas desde su llegada al laboratorio.
Seguimiento a largo plazo de la glicemia en pacientes con Diabetes Mellitus. Proporciona un pronóstico de
la evolución de complicaciones diabéticas (neuropatías, retinopatías) en pacientes diabéticos. En su
empleo clínico de rutina, por lo general basta en realizar la prueba cada 3 o 4 meses. En situaciones como
la diabetes gestacional o al modificar el tratamiento puede ser conveniente medir la HBA1C en intervalos
de 2 a 4 semanas
LIMITACIONES:
Cualquier situación que produzca una reducción en la vida media de los eritrocitos (anemia hemolítica,
embarazo, hemorragias crónicas o agudas recientes de gran magnitud) disminuirá los valores de HBA1C.
La lipemia invalida la prueba.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
HIERRO
MÉTODO: FERROZINA SIN DESPROTEINIZACIÓN.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTO: Hombre: 31 – 144 µg/dl

Mujer : 25 – 156 µg/dl


hemólisis.

Disminuye en patologías como anemia ferropénica, artritis reumatoide, carcinoma, embarazo, etapa post
operatoria.
Aumenta en patologías como: anemia aplásica, anemia hemolítica, anemia perniciosa, entre otras.
LIMITACIONES: La hemólisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las
últimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
HIERRO Y TIBC (total iron-binding capacity) (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DE FIERRO)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 250 – 450 µg/dl
MÉTODO:
En esta prueba se agrega fierro al suero del paciente hasta que todos los sitios de unión a la transferrina
están ocupados con fierro. A continuación se elimina el exceso de fierro y se determina la cantidad total
del resto del fierro (fijado), lo cual permite valorar la capacidad de la transferrina para fijar el fierro.

No obtener la muestra durante la hemodiálisis. Evitar la hemólisis de la muestra.

hemólisis.

Prueba que diferencia la anemia secundaria a deficiencia de hierro de otras enfermedades relacionadas
con variaciones en la oxidación celular.
El TIBC es la cantidad máxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es útil para diferenciar la
anemia (aumento de los valores) de los trastornos con inflamación crónica (valores normales).
LIMITACIONES:
La hemólisis, la bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las
últimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)
MÉTODO: LACTATO/PIRUVATO ESTANDARIZACIÓN IFCC (NADH)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 125 - 243 U/L


ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS

2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia.
La LDH se mide principalmente para diagnosticar condiciones en las cuales hay daño tisular. Se puede
encontrar elevada principalmente en hepatitis, mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas,
anemias distrofia muscular, infarto agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del hígado. Los
niveles disminuidos no son clínicamente importantes.
LIMITACIONES:
Una leve hemólisis invalida la prueba. Oxalatos y salicilatos inhiben la LDH.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
LIPASA
MÉTODO: ENZIMÁTICO COLORIMÉTRICO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8 – 78 U/L
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.

TIPO DE TUBO O CONTENEDOR

CANTIDAD NECESARIA: 2 ml.
ambiente.

2 horas para pacientes de los servicios críticos
La lipasa sérica aumenta rápidamente en pacientes con pancreatitis aguda y recurrente, absceso
pancreático o pseudoquístico, trauma pancreático, cáncer pancreático, obstrucción del ducto biliar común
e ingestión de drogas tóxicas al páncreas. También aumenta por varias condiciones inflamatorias de la
cavidad abdominal, enfermedades del tracto biliar, absceso abdominal y falla renal.
Se describe que la lipasa es más específica que la amilasa total en el diagnóstico de pancreatitis aguda.
LIMITACIONES: La muestra se debe refrigerar si no se procesa inmediatamente. Por períodos

prolongados, el suero se debe congelar.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
MAGNESIO
MÉTODO: COLORIMÉTRICO.

Evitar la hemólisis de la muestra y el uso prolongado del torniquete.
No tomar la muestra durante la hemodiálisis.

ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis.

Evaluación de alteraciones por mala absorción, pancreatitis, desórdenes de la depuración renal y control
del tratamiento de la toxemia del embarazo.
Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratación, insuficiencia renal aguda o crónica,
diabetes mellitus descompensada, insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma múltiple, pacientes con ingesta de antiácidos que contienen Magnesio,
mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio por pre-eclampsia o eclampsia.
Valores disminuidos se asocian con una ingesta inadecuada y/o una absorción anómala, pancreatitis
aguda, hipoparatiroidismo y alcoholismo crónico.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:
La hemólisis invalida la prueba. Fármacos que interfieren: Aspirina (terapia prolongada), Litio,
Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de Magnesio (antiácidos y laxantes), provocan un aumento
de Magnesio en el suero. Salbutamol, Aldosterona, Aminoglicósidos, sales de Calcio, Cisplatino,
Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diuréticos
Tiazídicos, Etanol, Glucagón, Insulina (altas dosis en coma diabético) Anticonceptivos orales y Fenitoina,
provocan una disminución de Magnesio en el suero.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
MICROALBUMINURIA AISLADA
TIPO DE MUESTRA: ORINA
MÉTODO: INMUNOTURBIDIMÉTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTO: 3 – 20 mg/L





Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresión de
la enfermedad hacia estados más avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden
tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y diálisis renal. Todas
estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exámenes periódicos de
microalbuminuria.
LIMITACIONES:
Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albúmina
en la orina, tales como el ejercicio físico, la infección urinaria, fiebre, etc.
NOTA: La determinación de orina de 24 horas tiene mejor especificidad diagnóstica para evaluar el estado
del paciente, siempre y cuando se realiza una buena recolección de orina de 24 horas.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0-30 mg/24 hrs.

Verificar la correcta rotulación de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el
volumen de orina es medido en la Toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud
de exámenes.

Botellas limpias, tubos cónicos para orinas 10 ml para alícuota de la orina recolectada.

Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 ml
Los tubos y botellas se deben transportar tapados, en posición vertical, dentro de un contenedor sólido a
prueba de derrames y a temperatura ambiente.

5 horas para hospitalizados


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresión de
la enfermedad hacia estados más avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden
tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y diálisis renal. Todas
estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exámenes periódicos de
microalbuminuria.
LIMITACIONES:
Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albúmina
en la orina, tales como el ejercicio físico, la infección urinaria, fiebre, etc.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
NITRÓGENO UREICO SANGUÍNEO (BUN)
MÉTODO: ENZIMÁTICO (UREASA).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Mujer < 50 años: 7.0 – 18.7 mg/dl

Mujer > 50 años: 9.8 – 20.1 mg/dl
Hombre < 50 años: 8.9 – 20.6 mg/dl
Hombre > 50 años: 8.4 – 25.7 mg/dl


ambiente.

2 horas para pacientes de los servicios críticos y Urgencia.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Constituye una ayuda diagnóstica para diferenciar entre las diversas causas de insuficiencia renal.
Indicador muy útil de función de hígado y riñón. La concentración aumenta con la edad y es mayor en
hombres que en mujeres. Valores aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del
filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal, en insuficiencia cardíaca congestiva, shock, hemorragias
gastrointestinales, stress, IAM, enfermedad renal intrínsica aguda o crónica, dieta con alto contenido
proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo, acromegalia, infancia, daño hepático severo,
dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos.
LIMITACIONES:
Hemólisis y lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Alopurinol, aminoglicósidos,
cefalosporinas, cisplatino, furosemida, indometacina, metotrexato, metildopa, aspirina, anfotericina B,
bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol, espironolactona, tetraciclina,
diuréticos triazídicos, aumentan el BUN. Cloranfenicol, estreptomicina, disminuyen el BUN.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
NITRÓGENO UREICO EN ORINA MUESTRA AISLADA
MÉTODO: ENZIMÁTICO (UREASA).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 10- 20gr/día


Tubo cónico plástico, proporcionado por el laboratorio
Los tubos, se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.

7 horas, para pacientes ambulatorios.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Se realiza para determinar el equilibrio proteico, la cantidad de proteína en la dieta. Determinar el
catabolismo proteico en respuesta post- traumática
LIMITACIONES:
Hemólisis y lipemia invalidan la prueba


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ORINA COMPLETA
MÉTODO: INCLUYE LA DETERMINACIÓN FÍSICO-QUÍMICA Y LA OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA

DEL SEDIMENTO URINARIO.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:
Aspecto: Transparente Densidad: 1015 – 1025 gr/dL.

Glucosuria: Normal (<50mg/dL) C. Cetónicos: Negativo (<15mg/dL).
Proteína: Negativo (<15md/dL) Bilirrubina: Negativo (<0.5mg/dL)
Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/µL) Urobilinógeno: Normal (<1mg/dL)
pH: 4.8 – 7.5 Nitritos: Negativo
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con
abundante agua y jabón:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el algodón y repita
el procedimiento con otro algodón. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabón y secar la
zona con un paño seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si está en el período menstrual, en caso contrario cubrir la zona
vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodón embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un paño seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolectar el segundo
chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su
nombre y dos apellidos.

Si la muestra es llevada a Toma de Muestras y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los
datos del paciente en el rótulo.

Tubo cónico plástico


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

2 horas para servicios críticos y urgencia,
5 horas para hospitalizados
7 horas, ambulatorio
En las afecciones de las vías urinarias y renales, afecciones cardiovasculares, desequilibrio hidrosalino,
trastornos metabólicos y afecciones hepáticas.
LIMITACIONES:
Contaminación de la muestra debido al inadecuado aseo genital.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
PROTEÍNAS TOTALES
MÉTODO: COLORIMÉTRICO (BIURET).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.4 – 8.3 mg/dl.

Evitar la aplicación prolongada del torniquete durante la extracción de la muestra.

ambiente.

Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional, síntesis hepática y la pérdida proteica renal.
Valores elevados se encuentran en mieloma múltiple, deshidratación, hiperglobulinemia, enfermedades
granulomatosas, del colágeno. Valores disminuidos se observan en dietas bajas en proteínas,
desnutrición, malabsorción, enfermedad hepática severa, quemaduras extensas, alcoholismo crónico, falla
cardiaca, neoplasias, sobrehidratación y enfermedad renal.
LIMITACIONES:
Hemólisis y lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Esteroides anabólicos, corticosteroides,
corticotropina, epinefrina, insulina, progesterona, provocan un aumento en la concentración sérica.
Alopurinol, estrógenos provocan una disminución.


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LABORATORIO CENTRAL
PROTEÍNA EN ORINA MUESTRA AISLADA
MÉTODO: TURBIDIMÉTRICA. EXTON ROSE
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 15 mg/dl.


Botellas plásticas limpias. Tubos cónicos de orina de 10 ml



Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
La proteinuria se presenta generalmente en la patología renal que cursa con un aumento de la
permeabilidad del glomérulo como por ejemplo en las glomérulo nefritis, síndrome nefrótico, píelo nefritis,
hipertensión arterial, carcinomas, proteinuria ortostática, tuberculosis renal, toxemia del embarazo,
diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes eléctricas, etc. Normalmente
puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extrarenal, como por ejemplo exceso de
ingestión proteica, exposición prolongada al frío, estados emocionales intensos y después de actividades
físicas excesivas.
LIMITACIONES:
Falsos positivos pueden deberse a la contaminación con secreción vaginal, semen, pus, o sangre.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
PROTEÍNA EN ORINA DE 24 HORAS
TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas.
MÉTODO: TURBIDIMÉTRICO. EXTON ROSE
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 150 mg/24 horas.
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el período de recolección, el
paciente debe beber líquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicación. No debe beber
alcohol.
El paciente no debe realizar ejercicios violentos durante el período de recolección de la muestra. No debe
mezclar la orina con papel higiénico, deposiciones o flujo menstrual.

Verifique la correcta rotulación de la muestra antes del envío al Laboratorio. Si el volumen de orina es
medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exámenes.

Botella limpia, Tubo cónico de orina (10 ml) para transportar una alícuota de la muestra. Se debe anotar el
volumen total recolectado.

Toda la orina recolectada en 24 horas o una alícuota de 10 mL.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

La proteinuria se presenta generalmente en la patología renal que cursa con un aumento de la
permeabilidad del glomérulo como por ejemplo en las glomérulo nefritis, síndrome nefrótico, píelo nefritis,
hipertensión arterial, carcinomas, proteinuria ortostática, tuberculosis renal, toxemia del embarazo,
diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes eléctricas, etc.
Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extra renal, como por ejemplo
exceso de ingestión proteica, exposición prolongada al frío, estados emocionales intensos y después de
actividades físicas excesivas.
LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminación con secreción vaginal, semen, pus,
o sangre.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
PROTEÍNA C REACTIVA (CRP)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.1 – 8.2 mg/L.


ambiente. Evitar la agitación para prevenir la hemólisis.

Diagnóstico de enfermedades infecciosas de origen bacteriano y desórdenes inflamatorios. Herramienta
útil en el monitoreo de la respuesta antimicrobiana.
LIMITACIONES:
Hemólisis y lipemia invalidan la prueba. Fármacos que interfieren: Estrógenos progesterona provocan un
aumento en los niveles séricos. Fibratos, Niacina, Estatinas, una disminución.


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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Glicemia basal: < 105 mg/dL

Glicemia 120 min: < 140 mg/dL
Los tres días previos al examen el paciente debe consumir alimentos en forma normal, sin restricción de
carbohidratos. Mantener una actividad física normal.
Durante la prueba permanecer sentado, se puede ingerir agua y no se debe fumar.

La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal ≥ 140 mg/dL.
La dosis de glucosa debe disolverse en agua sin que sobrepase los 300mL.Debe ingerirse en un tiempo
máximo de 5 minutos.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen indicado en el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra..

5 horas pacientes hospitalizados,
Diagnóstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y diabetes gestacional.
LIMITACIONES:
Muestras hemolizadas y lipémicas invalidan la prueba.


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QUÍMICO DE LÍQUIDO ASCÍTICO
TIPO DE MUESTRA: Líquido ascítico.
MÉTODO: ENZIMÁTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA

COLORIMÉTRICO (BIURET).PROTEÍNA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: Exudado > 20 – 25 g/L.

Transudado < 20 – 25 g/L.
Glucosa: 60 – 110 mg/dL.
Recuento celular: hasta 300/µL.
Recuento diferencial: hasta 25%de PMN.
Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga inmediatamente antes de la prueba.

La paracentesis o punción de la cavidad abdominal, debe ser realizada por un médico, en estrictas
condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los
contenedores mencionados más adelante.

Tubo cónico plástico con citrato de sodio., tapa rosca azul,
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra.

2 horas pacientes de los Servicios críticos y Urgencia
5 horas pacientes hospitalizadas
Establecer la causa de acumulación de líquido anormal en el abdomen, cuya presencia ha sido
determinada por el examen físico o radiografía.


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LIMITACIONES:
La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la punción o de los vasos sanguíneos puede interferir
con el análisis de la muestra.
Los líquidos coagulados o hemorrágicos no se deben procesar.


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QUÍMICO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
TIPO DE MUESTRA: Líquido cefalorraquídeo.

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: hasta 0.45 g/L

Glucosa: 30 – 60 g/L
Sin indicaciones especiales.

La punción lumbar debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa
heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados más
adelante.

Tubo cónico plástico sin aditivo, tapa rosca azul,
CANTIDAD NECESARIA: 3 – 10 ml en cada tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un

recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Si
se tarda más de 1 hora en llegar al laboratorio, la muestra se debe refrigerar y transportar en estas
condiciones.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extraída la muestra, ésta se debe transportar inmediatamente al
laboratorio.

Herramienta útil en el diagnóstico de meningitis bacteriana, micótica, micobacteriana y amebiana,
procesos malignos, hemorragia subaracnoidea, esclerosis múltiple y trastornos desmielizantes.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:
No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con hiperproteinemia o hiperglicemia debido a
que estas arrojan pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los resultados del Potasio.


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LABORATORIO CENTRAL
QUÍMICO DE LÍQUIDO PLEURAL

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: 10 – 20 g/L

Glucosa: > 60 mg/dl
No requiere indicaciones especiales.

La punción pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de
esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados más adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Líquido pleural.

Tubo cónico plástico con tapa rosca azul, con citrato de sodio.
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora de tomada la muestra.



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Estudio etiológico del derrame pleural. El exudado resulta de la enfermedad pleural, siendo dos los
mecanismos de formación del derrame pleural: aumento en la permeabilidad de los capilares (como en la
neumonía) y obstrucción linfática (como en el linfoma). El transudado resulta de la alteración en los
mecanismos de homeostasis que gobiernan la formación y absorción del líquido pleural. Ocurre en la
disminución de la presión coloidosmótica del plasma o en el aumento de la presión hidrostática en la
circulación mayor o menor. Ante un transudado la actitud debe dirigirse sólo hacia la patología casual
(insuficiencia cardiaca, cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiología de la
enfermedad pleural.
LIMITACIONES:
Las muestras coaguladas y muy hemorrágicas no se deben procesar.


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QUÍMICO DE LÍQUIDO SINOVIAL
TIPO DE MUESTRA: Líquido articular.

INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Proteínas: 10 – 30 g/L.

Glucosa: 70 – 110 mg/dL.
Recuento celular: Hasta 200 x µL.
Recuento diferencial PMN: 0 – 20%,
MN: 75 – 100%.
Idealmente ayuno de 6 horas o más para permitir el equilibrio de la glucosa entre el líquido y el plasma.

La punción articular o artrocentésis, debe ser realizada por un médico, en estrictas condiciones de
esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extraída la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados más adelante.

Tubo cónico plástico con heparina, tapa rosca azul.
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml.

Su estudio proporciona información útil para el diagnóstico de artritis supurativa aguda, artritis por ácido
úrico (gota) o pirofosfato cálcico (pseudogota). También es útil en el diagnóstico diferencial de las artritis:
traumática, reumática, tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumática, LES, etc.
LIMITACIONES: Las muestras coaguladas no se deben procesar.


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SEDIMENTO URINARIO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:

Leucocitos: hasta 5 por campo
Glóbulos rojos hasta 3 por campo
Bacterias: escasas
Células: escasas
Cilindros hialinos: No se observa
MÉTODO: OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA.
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con
abundante agua y jabón:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodón
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrás una sola vez. Elimine el algodón y repita
el procedimiento con otro algodón. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabón y secar la
zona con un paño seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si está en el período menstrual, en caso contrario cubrir la zona
vaginal con un tapón de algodón para evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene(prepucio) y lavar la zona con algodón embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un paño seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolectar el segundo
chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su
nombre y dos apellidos.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de

Muestra y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rótulo.

Tubo cónico de orina 10 ml


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Excelente reflejo del parénquima renal y las vías urinarias
LIMITACIONES:
Contaminación de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Las muestras con contaminación vaginal
alteran el resultado observándose generalmente gran cantidad de mucus y células epiteliales.


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TRIGLICÉRIDOS
MÉTODO: GPO-PAD.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <150 mg/dl
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol 24 horas antes de la toma de muestra.


ambiente.

Evaluación de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular. Valores aumentados se encuentran en las
Hiperlipoproteinemias, obesidad, hepatitis viral, alcoholismo, cirrosis alcohólica, biliar, pancreatitis aguda y
crónica, síndrome nefrótico, falla renal crónica, IAM, trombosis cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus,
embarazo, stress. Valores disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
hipertiroidismo, lactosuria, malnutrición, síndrome de mala absorción.
LIMITACIONES:
La ingesta calórica excesiva y la dieta rica en carbohidratos aumentan los niveles de triglicéridos séricos.
Fármacos que interfieren: ácido ascórbico, catecolaminas, corticosteroides, ciclosporina, diazepan,
diuréticos, estrógenos, anticonceptivos orales, etanol, retinol, aumentan los niveles séricos. Ácido
ascorbico (en altas dosis), ácido aminosalicílico, asparaginasa, heparina, niacina disminuyen los niveles
séricos.

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HEMATOLOGÍA


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HEMOGRAMA (RECUENTO CELULAR + FROTIS)
MÉTODO:
IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAÑO Y RECUENTO CELULAR
ESPECTROFOTOMETRÍA: HEMOGLOBINA.
FÓRMULA LEUCOCITARIA: MICROSCOPÍA.

Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.5 – 5.5 millón/ L Mujer: 4.1 – 5.1 millón/ L
Hematocrito: Hombre: 38 – 52% Mujer: 35 – 47%
Hemoglobina: Hombre: 14 – 17.5 g/dl Mujer: 12.3 – 15.3 g/dl
HCM: 28 – 33
VCM: 80 – 92 fL
CHCM: 33 – 36 g/dl
Recuento de leucocitos 4.0 – 10.0 k/ l
Recuento de Plaquetas 140 – 350 K/ul
Fórmula leucocitaria:
Basófilos: 0 – 2% Linfocitos:20 – 30%
Eosinófilos: 1– 4% Neutrófilos: 60 – 70%
Monocitos: 4- 8%
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano..

Una vez extraída la muestra, se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.

Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila.
CANTIDAD NECESARIA: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un

contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de la muestra.


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3 horas para alarmas pacientes psiquiátricos
Diagnóstico de patologías hematológicas, infecciones, hemorragias Determinación de rutina para evaluar
la producción de eritrocitos, diagnóstico de anemias, policitemia.
LIMITACIONES:
No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.


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RECUENTO CELULAR DIFERENCIAL
MÉTODO: AUTOMATICO
IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAÑO Y RECUENTO CELULAR
ESPECTROFOTOMETRÍA: HEMOGLOBINA

Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.5 – 5.5 millón/ L Mujer: 4.1 – 5.1 millón/ L
Hematocrito: Hombre: 38– 52% Mujer: 35 – 47%
Hemoglobina: Hombre: 14 – 17.5 g/dl Mujer: 12.3 – 15.3 g/dl
HCM: 28 – 33 pg
VCM: 80 – 92 fL
CHCM: 33 – 36 g/dl
Recuento de leucocitos 4.0– 10.0 k/ L
Recuento de Plaquetas 140 – 350 K/ul
Fórmula leucocitaria:
Basófilos: 0 – 2% Linfocitos:20 – 30%
Eosinófilos: 1 – 4% Neutrófilos: 60 – 70%
Monocitos: 4- 8%
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.

Una vez extraída la muestra, se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo.


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USO PREFERENTE DE LA PRUEBA:

Se utiliza principalmente para realizar una evaluación hematológica inmediata de un paciente y orientar
hacia una conducta médica inmediata, como ayuda en el control y seguimiento de un enfermo.
LIMITACIONES:
No se procesan muestras coaguladas y micro coaguladas.


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LABORATORIO CENTRAL
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VHS)
MÉTODO: WESTERGREEN MODIFICADO.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: Hasta 18 mm/hora

Mujeres: Hasta 15 mm/hora
Ayuno de 12 horas.

Una vez extraída la muestra, se debe realizar una inversión completa y suave del tubo varias veces (10
veces), de tal forma de mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.

VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 4ml.
Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.

Indicador de amplio espectro en patologías inflamatorias, inmunológicas, infecciosas y tumorales. La VHS
se encuentra elevada en situaciones fisiológicas como el embarazo, menopausia, crecimiento y
envejecimiento, y en patologías como infecciones agudas y crónicas, neoplasias, gamapatías
monoclonales, procesos inflamatorios agudos y crónicos, anemias intensas, insuficiencia renal, infarto
agudo al miocardio, presencia de crioaglutininas.
Se observa una disminución de la VHS en la policitemia vera, alteraciones congénitas eritrocitarias,
hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca congestiva, etc.
Es útil en el seguimiento del curso evolutivo de una patología y para evaluar la respuesta a tratamientos
de ciertas patologías (neoplasias).
LIMITACIONES:
Muestras coaguladas no se procesan.

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COAGULACIÓN


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DÍMERO D
MÉTODO: LÁTEX
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.2 mg/l.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano..

Se debe realizar una inversión completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante

Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2 ml. o hasta la marca indicada en el tubo
Los tubos se deben transportar tapados en posición vertical, en un contenedor a temperatura ambiente.

5 horas pacientes hospitalizados.
Se utiliza preferentemente en estudios de coagulación diseminada, en condiciones asociadas a injuria
vascular, trombosis venosa profunda y trombosis arterial.
LIMITACIONES:
Las muestras hemolizadas, lipémicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.


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FACTOR V
MÉTODO: DETERMINACIÓN COAGULOMÉTRICA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 70 – 140 %
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.

sangre y el anticoagulante.

Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo

5 horas pacientes hospitalizados.
Se utiliza preferentemente en estudios de coagulación diseminada, para estados de déficit de Factor V
congénitos o adquiridos.
LIMITACIONES:.


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FIBRINÓGENO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 180 –350 mg/dl


Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo

Se utiliza preferentemente en pacientes con coagulopatías de consumo, en hiperfribrinolisis primaria.
LIMITACIONES:.


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TIEMPO DE PROTROMBINA (TP).
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: 70 – 100%. Adultos

Evitar la formación de hematomas, ligadura prolongada y la hemólisis. Se debe evitar la aspiración de
burbujas de aire y la contaminación con líquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita más de un tubo, usar en 2º o 3º lugar el tubo para las
pruebas de coagulación.
Si la toma de muestra es única, desechar la primera porción.
Si la extracción se efectúa a través de un catéter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar
al tubo.

Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste
VOLUMEN MÍNIMO NECESARIO: 2ml, o la cantidad que indique el tubo

Evaluación de la integridad de la vía extrínseca del sistema de coagulación, monitorización de la terapia
anticoagulante oral (TAC), control de la función hepática.


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LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:
El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vómitos pueden acortar los tiempos de
coagulación.
El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos de coagulación.
Fármacos que interfieren: antibióticos, aspirina cefalosporinas, fenilbutazona, metronidazol,
hipoglicemiantes orales, fenitoína.


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LABORATORIO CENTRAL
TIEMPO DE SANGRÍA
MÉTODO: MÉTODO DE IVY MODIFICADO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hasta 8 minutos

Este procedimiento es realizado por profesionales de la Unidad de Hematología

No procede.
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: No procede.
No procede.
TIEMPO DE TRANSPORTE:
No procede.

6 horas desde la toma de muestra.
Esta prueba se utiliza para valorar cualitativamente el número y la función de las plaquetas, así como la
función capilar (vasoconstricción).
El tiempo de sangría prolongado puede estar asociado en trombocitopenias, púrpuras trombocitopénicas
tanto centrales como periféricas, en la enfermedad de Von Willebrand, enfermedad Glanzman
LIMITACIONES:
Consumo de aspirina previo a la determinación del test.


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TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA).
MÉTODO:. DETERMINACIÓN COAGULOMÉTRICA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 21 – 37 segundos
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano

La punción no debe ser a traumática, evitando la formación de hematomas, ligadura prolongada y la
hemólisis. Se debe evitar la aspiración de burbujas de aire y la contaminación con líquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita más de un tubo, usar en 2º o 3º lugar el tubo para las
pruebas de coagulación.
Si la toma de muestra es única, desechar la primera porción.
Si la extracción se efectúa a través de un catéter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar
al tubo.

Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: 2 ml, o la cantidad que indique el tubo

Evaluación de la integridad de la vía intrínseca del sistema de coagulación. Se encuentra alargado en
coagulación intravascular diseminada, hemofilia, disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatías
severas.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
INMUNOQUÍMICA


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ALFAFETOPROTEÍNA (AFP)
MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS
I INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 11 ng/ml.
NSTRUCCIONES AL PACIENTE:

Evitar hemólisis de la muestra.

ambiente.

48 horas, desde la llegada de la muestra al laboratorio
La Alfafetoproteína se eleva en diferentes enfermedades malignas como hepatocarcinoma y en tumores
de células germinales, Elevaciones discretas se producen en otras neoplasias (pancreas, intestino y
pulmón). Alfafetoproteina es de utilidad para diagnostico de defecto de tubo neural en el feto.
LIMITACIONES:
La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos
Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el método. La presencia de
Anticuerpos Heterófilos puede interferir en la determinación.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO TOTAL (PSA TOTAL)
MÉTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0 a 4.0 ng/ml.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24
horas antes del examen.


CONDICIONES DE TRANSPORTE:.
ambiente.

48 horas, .desde la llegada al laboratorio
La detección de la PSA total es de gran utilidad en el diagnostico y especialmente, en la monitorización
pre y postquirúrgica del adenocarcinoma prostático y terapia antiandrogénica.
LIMITACIONES:
La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos
Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el método. La presencia de
Anticuerpos Heterófilos puede interferir en la determinación. Se pueden elevar los valores de PSA
después de manipulación rectal, biopsia o ultrasonografía prostática y después de eyacular.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO FRACCIÓN LIBRE (PSA LIBRE)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Este examen se interpreta como una razón PSA libre/PSA
total.
Un PSA total 4 ng/ml asociado con una razón PSA libre/PSA total 22% se relaciona con una mayor
probabilidad de patología maligna de la próstata.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24
horas antes del examen.

Evitar hemólisis de la muestra
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR :.

CANTIDAD NECESARIA: 3 ml
ambiente.

Se realiza en hombres mayores de 50 años que presentan valores de PSA total entre 4ng/ml y
10 ng/ml
LIMITACIONES:
Se sugiere tomar la muestra antes de la realización del tacto rectal, puesto que este procedimiento eleva
los niveles de PSA.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
BETA 2 MICROGLOBULINA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:. 0.67 – 1.4 ng/ml


CONDICIONES DE TRANSPORTE:.
ambiente.

Se utiliza como indicador de disfunción renal, (evaluación de desorden tubular renal) y como marcador de
activación inmune en , procesos inflamatorios y tumores .
LIMITACIONES:
La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
CICLOSPORINA, NIVELES DE
MÉTODO: INMUNOENSAYO DE POLARIZACION DE LA FLUORESCENCIA (FPIA)
La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. De preferencia tomar el medicamento
siempre con el mismo líquido y en un envase que no sea plástico.

La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. Indicar en la orden la hora de toma de
muestra, edad del paciente, dosis diaria (mg.), última dosis (hora y mg.).
transplantados, se han señalado efectos adversos, como: nefrotoxicidad y hepatotoxicidad en relación a
niveles elevados. Además, la absorción y metabolismo son muy variables de un paciente a otro, por lo que
la dosis debe ser individualizada y supervisada
TIPO DE TUBO:
ambiente.

UTILIDAD DIAGNÓSTICA:.
Ayuda a determinar la dosis adecuada para cada paciente, evitando la ineficacia de una dosis baja, o la
toxicidad de una dosis elevada.
LIMITACIONES:
Fármacos que aumentan sus niveles: ketoconasol, eritromicina, nicardipina, ditiazem, metiltestosterona y
anticonceptivos orales. Fármacos que disminuyen sus niveles: rifampicina, fenitoína, fenobarbital,
trimetoprim con sulfametoxazol por vía intravenosa, y carbamazepina.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
FERRITINA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombre 18 a 30 años: 18.7 – 323 ng/ml

Hombre 31 a 60 años: 16.4 – 394 ng/ml
Mujer pre menopáusica: 6.9 – 282 ng/ml
Mujer post menopáusica: 18.3 – 417 ng/ml
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:.


ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra

48 horas desde la llegada al laboratorio
Estudio de los depósitos de fierro del organismo especialmente dentro del diagnóstico diferencial de
anemias y hemocromatosis.
Prevención de las anemias ferroprivas por detección temprana de déficit de depósitos de fierro.
Estudio de anemias nutricionales. Monitoreo de la acumulación de fierro en pacientes con tratamiento de
fierro oral.
Control de la respuesta a agentes quelantes del fierro.
LIMITACIONES:

Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
La fibrina y los glóbulos rojos en la muestra afectan la reacción. Neoplasias, inflamaciones, enfermedad
hepatocelular y enfermedades crónicas en general como insuficiencia renal, pueden alterar los valores.
Pacientes que han recibido preparados con anticuerpos monoclonales de ratón, pueden tener valores
alterados por la presencia de anticuerpos antiratón.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
INSULINA
MÉTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: < 20 U/ml

Una vez tomada la muestra se debe dejar en hielo y enviar inmediatamente al laboratorio.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de muestra.

Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia para la evaluación de hipoglicemia. Las
muestras para la determinación de insulina en estos pacientes deberían tomarse cuando la glucosa
sanguínea sea 50 mg/dl. Los niveles de Insulina en estos pacientes, deberían estar bajo 20 U/ml
Niveles más altos sugiere una neoplasia secretora de insulina.
LIMITACIONES:
La hemólisis interfiere con el ensayo. Los resultados se afectan si el paciente está en terapia con Insulina.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
INSULINEMIA, CURVA DE (2 MUESTRAS)
MÉTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Insulina basal: < 20 UI/ml.

Insulina post carga < 60 UI/ml
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba..

Se toma una muestra basal y a los 120 minutos post ingesta de glucosa oral en agua.
Cantidad de azúcar a ingerir:

Adultos: 75 g en 300 mL de agua.
Revisar la correcta rotulación de los tubos, indicando claramente los tiempos.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de cada muestra.

7 horas desde su llegada al laboratorio
Los valores de insulina aislada o basal son usados con mayor frecuencia para la evaluación de
hipoglicemia. Los niveles de insulina, correlacionados simultáneamente con los de glucosa, a diferentes
tiempos después de la carga de glucosa, se utilizan para el diagnóstico de trastornos en el metabolismo
de la glucosa, principalmente en la diabetes Mellitus. Para valores de glicemia >135 mg/dl no se realiza la
post carga.
LIMITACIONES:
La hemólisis interfiere en el ensayo.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA ( -hCG)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 5 mIU/ml.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra.

48 horas, desde la llegada al laboratorio
Sirve para el diagnóstico del cáncer testicular de origen germinal y para la evolución de este cáncer.
LIMITACIONES:
La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.70 a 1.85 ng/dl

TIPO DE TUBOO CONTENEDOR

A temperatura ambiente. Los tubos se deben transportar en posición vertical, tapados, en un contenedor o
gradilla.

Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una disfunción tiroidea, desde que esta prueba es menos
sensible a los cambios de proteínas de unión en el suero.
LIMITACIONES:
La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Anticuerpos circulantes anti-T4 pueden interferir en la
determinación.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.49 a 4.67 uUI/ml


ambiente.

Esta hormona regula la producción de hormonas tiroideas T3 y T4, por lo tanto es de gran utilidad en él
diagnostico diferencial de hipotiroidismo y como ayuda en el monitoreo de terapia tiroídea. Se encuentra
disminuida e incluso indetectable en los hipertiroídeos, En el hipertiroidismo secundario a tumores se
encuentra elevada, Se encuentran valores elevados en el hipotiroidismo primario y bajo o normal en el
hipotiroidismo pituitario
LIMITACIONES:
La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La presencia de auto anticuerpos anti-TSH interfiere
en la determinación de TSH


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
HORMONA TRIYODOTIRONINA (T3)
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 50 a 149 ug/dl

TIPO DE TUBOO CONTENEDOR:

ambiente.

Las mediciones de T3 tienen un importante rol en diagnostico de pacientes con desordenes de función
tiroidea, como también en condiciones de deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que
las concentraciones de T4. En general las elevaciones de niveles de T3 se encuentran en la mayoría de
los estados de hipertiroídeos, el estrés y el ayuno prolongado producen disminución en los niveles de T3
los que caen rápidamente en el transcurso de 24 a 48 horas.
LIMITACIONES:
La hemólisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas incrementan los niveles de T3.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
TROPONINA I CARDIACA (cTnI)
MÉTODO INMUNOENSAYO DE MICROPARTÍCULAS.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS < 0.1 ng/ml
No es necesario el ayuno.


Los tubos se deben transportar tapados, en posición vertical, en un contenedor o gradilla, a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora desde la toma de muestra.

2 horas desde que la muestra llega al Laboratorio.
La Troponina es un marcador cardioespecífico, que permite confirmar el diagnóstico de Infarto Agudo al
Miocardio (IAM). La Troponina I se eleva luego de 3 – 6 horas post IAM, con un peak a las 12 – 24 horas y
se normaliza en 7 – 10 días.
También se puede usar en pacientes con IAM que reciben tratamiento trombolítico, con el fin de evaluar el
éxito de la reperfusión. En este caso se toma una muestra basal y a los 90 minutos post tratamiento.
En pacientes con compromiso de otros parénquimas (riñón, músculo esquelético), la Troponina es muy útil
para descartar un IAM.
Los resultados siempre se deben evaluar en conjunto con el cuadro clínico y exámenes de laboratorio.
LIMITACIONES:
La estreptoquinasa disminuye el nivel de troponina.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
V.- Referencias.
1.- Sistema de Calidad – Modelo de Aseguramiento de Calidad en la Producción, Instalación y Servicio”

NCh 9.002.Of 95. Instituto Nacional de Normalización (I.N.N.).
2. Norma sobre formatos de documentación oficial. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Hospital
del Salvador. Julio 2008.
3. Guía de implementación para la Acreditación. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente.

Ministerio de Salud. www.minsal.cl
4. Orientaciones para el diseño de requerimientos del proceso de acreditación en salud. ANEXO III :
Diseño propuesto para la elaboración de documentación relacionado con los requerimientos del proceso
de acreditación. Departamento de Calidad y seguridad del Paciente 2008 – 2010. Ministerio de Salud,
Gobierno de Chile. www.minsal.cl
5. Muestras: del paciente al Laboratorio. Impacto de las variables preanalíticas en la calidad de los
resultados de laboratorio. W.G. Guder; S. Narayanan; H. Wiesser; B. Zawta. Beckton Dickinson 1999.
6. La Clínica y el Laboratorio. Alfonso Balcells, Masson SA. Barcelona, 2002.
7. Referencias técnicas de analitos, equipo autoanalizador de Bioquímica Clínica.
8. Referencias Técnicas de analitos, equipo autoanalizador de Inmunoquímica .
9. Referencias Técnicas de analitos, equipo de coagulación.
10. Referencias Técnicas equipos autoanalizadores de Gases y electrolitos.
11. Referencias Técnicas de analitos, equipo Contador Hematológico.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ANEXO 1.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR LABORATORIO CENTRAL
Contenedor Exámenes a tomar en el contenedor
Tubo al vacío Exámenes de Bioquímica Clínica
Acido Urico
Gel activador de la coagulación Albúmina
Amilasa
Bilirrubina Directa
Tapa color Rojo Bilirrubina Total
Calcio
Colesterol Total
Colesterol HDL
Creatinina
Clearence Creatinina
CK
CKMB
ELP
Fierro y TIBC
Fosfatasa Alcalina
Fósforo
GGT
GOT
GPT
Glucosa
LDH
Lipasa
Magnesio
BUN
Proteínas Totales
Proteína C Reactiva
Triglicéridos
Troponina I


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Contenedor Exámenes tomados en el contenedor

Exámenes de Reumatología
Tubo al vacío
- Factor Reumatoídeo
-Antiestreptolisina O (ASO)
Gel activador de la coagulación
-Anticuerpos antinucleares (ANA)
Tapa color Rojo
-Antígenos nucleares extractables (ENA)
-Anticuerpos anti citoplasma de Neutrófilos (ANCA)
-Anticuerpos anti DNA
-Anticuerpos Anti Cardiolipinas (ACL)
-Anticuerpos anti Mitocondriales (AM)
-Anticuerpos Anti Musculo Liso (AML)
-Anticuerpos Anti tiroglobulinas (Anti TG)
-Anticuerpos Anti Peroxidasa de Tiroides (anti TPO)
-Cuantificación de Complemento C3
-Cuantificación de Complemento C4
-Cuantificación de Inmunoglobulina IgA
-Cuantificación de Inmunoglobulina IgG
-Cuantificación de Inmunoglobulina IgM
-Electroforesis de Proteínas (EFP)
-Inmunofijación de Cadenas pesadas (IgA, IgG, IgM)


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Tubo al vacío
EXÁMENES DE MICROBIOLOGÍA
Gel activador de la
coagulación
Tapa color Rojo
-VDRL.
-Serología Toxoplasmosis.
-Serología Hidatidosis.
-Reacción de Widal.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Exámenes Bioquímica Clínica

Tubo al vacío
Anticoagulante: Fluoruro de Sodio
Tapa color Ploma

Acido láctico
Prueba Tolerancia a la Glucosa


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Tubo al vacío Exámenes Bioquímica Clínica

Anticoagulante: EDTA
-Amonio
Tapa color Lila -Ciclosporina
-Hemoglobina Glicosilada
Exámenes Hematología
-Hemograma
-Recuento Celular
-VHS
Exámenes Banco De Sangre
-Clasificación de Grupo Sanguíneo

-Factor RH
-Test de COOMBS


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
EXÁMENES DE COAGULACIÓN
Tubo al vacío
Anticoagulante: Citrato de Sodio Dímero D

FACTOR V
Tapa color Celeste
Fibrinógeno
Tiempo Protrombina (PT)
TTPA
Jeringa 3 ml GASES
Heparina de Sodio Arteriales
Venosos
Con Heparina de Litio
Gases y Electrolitos (ELP)


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ORINA
Tubo Cónico plástico Orina Completa
Sedimento Urinario
Color Tapa amarilla
Tubo Cónico plástico ORINA

Tapa Blanca
Proteína Cuantitativa
Electrolitos Urinarios (ELU)
Micro albuminuria
Creatinina
Acido Úrico
Fosforo
Calcio
Proteína de Bence Jones
EXAMEN DE REUMATOLOGÍA
Electroforesis de proteínas en orina de 24 horas
Inmuno fijación en orina de 24 horas


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Tubo cónico plástico

Tapa Azul Líquido céfalo raquídeo
(LCR)
Químico
Citológico
Tubo cónico plástico Líquido Ascítico

Citrato de sodio Liquido Pleural
Tapa Azul
Químico
Citológico


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
TUBOS O CONTENEDORES PARA EXÁMENES DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
Tubo de plástico
Tapa Blanca
Sin aditivo VDRL

Toxoplasmosis –
Hidatidosis
Reacción de Widal
Tubo de vidrio
Gel Celeste
Medio de
transporte stuart
(estéril) Secreciones
Tubo de vidrio
Gel Blanco
Medio de
transporte Clary Deposiciones
Blair (estéril) (coprocultivo)


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Tubo de vidrio plástico Tapa
Sin aditivio Orina ( Urocultivo)

(estéril)
Botella de vidrio con Resina
Anticoagulante:
Polianetol Hemocultivo Automatizado
sulfonato de
Sodio
Botella de vidrio
Tapa verde
Anticoagulante:
Polianetol Hemocultivo
sulfonato de
sodio
Tubo de vidrio, Tapa Café
Con Medio de
Cultivo Anaerobios
Tioglicolato
ANEXO 2.

Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS
Código Exámenes Hombre Mujer Unidades
BIOQUÍMICA
0302004 Ácido Láctico 4,5 – 19.8 4.5 – 19.8 mg / dl

0302005 Acido Urico 3.5 – 7.2 2.6 – 6.0 mg / dl
0302063 Alaninaaminotransferasa ALT(SGPT) 0 - 55 0 – 55 UI/L
0302060 Albúmina 3.5 - 5,0 3.5 - 50 g/ dl
0302008 Amilasa 25 - 125 25 - 125 UI / L
0302010 Amonio 31 a 123 31 a 123 μg / dl
0302063 Aspartatoaminotransferasa AST (SGOT) 5 - 34 5 - 34 UI / l
0302012 Bilirrubina Total 0.1 – 0.5 0.1 – 0.5 mg/ dl
0302013 Bilirrubina Total y Directa 0,2 a 1,2 0,2 a 1,2 mg / dl
0302015 Calcio 8,9 - 10,0 8,9 - 10,0 mg/ dl
0302015 Calcio iónico 4.0 – 5.2 4.0 – 5.2 mg/ dl
0302068 Colesterol HDL > 35 > 40 mg/ dl
Colesterol LDL. (Calculado con valores de
Triglicéridos <400 mg/dl) < 150 < 150 mg/ dl
0302067 Colesterol Total < 200 < 200 mg/ dl
0302023 Creatinina 0,7 - 1,3 0,6 - 1,1 mg/ dl
0302024 Creatinina, Aclaramiento corregidode 80 a 120 80 a 120 ml/min/1.7
0302026 Creatincinasa CK 30 - 200 29 - 168 UI / l
0302025 Creatincinasa frac. Miocárdica CK-MB* Hasta 24 Hasta 24 UI / l
0302032 Electrolitos Plasmáticos
0302032 Sodio 135 - 145 135 - 145 mEq / l
0302032 Potasio 3,5 - 5,0 3,5 - 5,0 mEq / l
0302032 Cloro 98 - 110 98 - 110 mEq / l
0301028 Ferremia 31 – 144 25 - 156 ug/ dl
0302040 Fosfatasa alcalina 40 a 150 40 a 150 UI / l
0302042 Fósforo 2,3 - 4,7 2,3 - 4,7 mg/dl
0302045 Gammaglutamiltransferasa GGT 12 - 64 9 - 36 UI / l
0302047 Glucosa 70 - 105 70 - 105 mg / dl


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

0301041 Hemoglobina glicosilada HbA1c no diabético 4-6 4, - 6 %
0301041 Hemoglobina glicosilada HbA1c diabético cont. 6-8 6, - 8 %
0302030 Lactatodeshidrogenasa LDH 125 - 243 125 - 243 UI / l
0302053 Lipasa 8 – 78.0 8 – 78.0 UI / l
0302056 Magnesio 2.0 - 2,8 2.0 – 2.8 mg/dl
0302057 Nitrógeno Ureico Sanguíneo BUN 8.9 - 20.6 7 - 18.7 mg/ dl
0305031 Proteína C Reactica (CRP) 0.1 – 8.2 0.1 – 8.2 mg/l
0309028 Prueba de tolerancia a la Glucosa Basal <105 120min<140 mg/dl
0302059 Proteínas Totales 6,4 – 8.3 6,4 – 8.3 g/dl
0302064 Triglicéridos < 150 < 150 mg/ dl
0301029 Transferrina 250 - 450 250 - 400 mg / dl
0302027 Troponina I < 0,1 < 0,1 μg / l
0302057 Uremia 19.0 - 44.1 19 – 44.1 mg / dl
ORINA
0309004 Ácido úrico en orina 200 - 1000 200 - 1000 mg/ 24 hrs
0309008 Calcio cuantitativo en orina 100 - 321 100 - 321 mg/24 hrs
0309010 Creatinina cuantitativa en orina 14-26 11-20 mg /Kg/24hrs
0309012 Electrolitos urinarios

0309012 Sodio 40 – 220 40 – 220 mEq/24 hrs
0309012 Potasio 25 – 150 25 – 150 mEq/24 hrs
0309012 Cloro 110 – 250 mEq/24 hrs
0309015 Fósforo cuantitativo en orina 0,5 a 2,2 g/24 hrs.

0309016 Glucosa cuantitativa en orina < 0.5 g/24 hrs.
0309015 Microalbuminuria Aislada 3 - 20 mg/l
0309020 Nitrógeno ureico en orina 10 - 20 g/24 hrs.
0309028 Proteína cuantitativa en orina < 10 Mg/dl
Cuociente Albuminuria/ Creatinuria < 2,5 < 3,5 mg alb/g crea


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

0309022 Orina Completa
0309023 pH 4,8 - 7, 5 4,8 - 7, 5
0309023 Densidad 1,015 - 1,025 1,015 - 1,025 g/l
0309023 Proteínas < 25 < 25 mg / dl
0309023 Glucosa < 50 < 50 mg / dL
0309023 Sangre <5 <5 mg / dL
0309023 Cetonas <15 <15 - mg/dl
HEMATOLOGÍA
0301045 HEMOGRAMA
0301065 Recuento Glóbulos Blancos WBC 4.0– 10.0 4.0– 10.0 K / μl
0301064 Recuento Glóbulos Rojos RBC 4.5 – 5.5 4.1 – 5.1 M / μl
0301038 Hemoglobina 14 – 17.5 12.3 – 15.3 gr/dl
0301036 Hematocrito 38 – 52 35 – 47 %
0301067 P.c.c. Plaquetas 140 - 350 150 - 350 K / μl
0301069 Leucocitos, diferencial Valores Valores Valores Valores

Absol. Relat. Absol. Relat.
0301069 Neutrófilos 2.0 – 6.9 60 a 70 2.0 - 6.9 60 a 70 K/μl, %
0301069 Linfocitos 0.6 – 3.4 20 a 30 0.6 - 3.4 20 a 30 K/μl, %
0301069 Monocitos 0.2 – 0.9 4 a 8 0.2 – 0.9 4a8 K/μl, %
0301069 Eosinófilos 0.07 1a4 0.07 1a4 K μl, %
0301069 Basófilos 0 - 0,2 0 a 2 0,1 - 0,2 0a2 K/μl, %
Bands ( Baciliformes) 0-5 0-5 %
301068 Reticulocitos 0.5 – 2.0 0.5 – 2.0 %
301086 Velocidad de eritrosedimentación (VHS) Hasta 18 Hasta 15 .mm/min


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
INMUNOQUIMICA
0305003 Alfa feto proteína AFP < 11 < 11 ng / mL
0305070 Antígeno Prostático Específico (PSA) 0-4 ng / mL
Antígeno Prostático Específico Libre 0 - 0,9 ng / mL
0305010 Beta-2 microglobulina 0,67 - 1,4 0,67 - 1,4 mg / L
0303039 Gonadotrofina coriónica, Sub unidad beta negativo <5 miliU / mL
0303026 Hormona tiroestimulante TSH 0,49 – 4.67 0,49 – 4.67 μ UI / mL
0303024 Tiroxina libre T4 Libre 0,70 - 1,85 0,70 - 1,85 ng / dL
0303028 Triyodotironina T3 50 - 149 50 - 149 ng / dL
0301026 Ferritina hombre 18 – 30 años 18.7 – 323.0 mg/L
0301026 Ferritina hombre 31 a 60 años 16,4 – 293,0 mg/L
0301026 Ferritina Mujer Premenopausia 6,9 - 282 mg/dL
0301026 Ferritina Mujer Postmenopausia 18.3 – 417 mg/dL
0301029 Transferrina % de Saturación 20 – 55 %
0303031 Insulinemia basal < 20 < 20 μU/ mL
0303031 Insulinemia post carga 120 minutos < 60 < 60 μU/ mL
0302035 Ciclosporina (niveles Plasmáticos) Depende del Pacte. ng / mL
COAGULACIÓN
0301027 Dímero D < 0.2 < 0.2 mg/L
0301024 Factor V 70-140 70-140 %
0301021 Fibrinógeno 180-350 180-350 mg/dL
0301059 Protrombina 70 - 100 70 - 100 %
0301072 Tiempo de Sangría Ivy Hasta 8 Hasta 8 Minutos
0301085 TTPA 21- 37 21 - 37 seg.


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Código Exámenes Unidad

0302046 GASES Y EQUILIBRIO ÁCIDO BASE EN SANGRE
Arteriales Venosos
pH 7,35 - 7,45 7,32 - 7,42
PCO2 35 - 45 41 – 51 mmHg
PO2 80 - 90 40 – 51 mmHg
HCO3 22 - 28 24 - 28 mMol / L
CO2 total 23 - 27 25 - 29 mMol / L
Exceso de base 0 - ±2 0 - ±2 mMol / L
Saturación 95- 97 40 - 70 %


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
ANEXO 3.
SUSTANCIAS INTERFERENTES
Analito Tipo de muestra Sustancias Interferentes Concentración
Bilirrubina >30 mg/dL
Abúmina Suero/Heparina Hemoglobina >1000 mg/dL

Lípidos >1000 mg/dL
Ác. Ascórbico >0,4 mg/dL
Ácido Úrico Suero/Heparina/Orina 24hrs Bilirrubina >15 mg/dL
Hemoglobina >62 mg/dL
Lípidos >750 mg/dL
Bilirrubina Directa Hemoglobina >1000 mg/dL
Suero/Heparina-EDTA Lípidos > 500 mg/dL

Bilirrubina total Triglicéridos > 500 mg/dL
Bilirrubina > 30 mg/dL

Calcio Suero/Heparina/Orina Hemoglobina > 1000 mg/dL
Triglicéridos > 750 mg/dL
Bilirrubina > 7,5 mg/dL
Colesterol Suero/Heparina Hemoglobina > 750 mg/dL
Lípidos > 1000 mg/dL
Ác. Ascórbico > 1,5mg/dL


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL

Ác. Ascórbico > 2,9 mg/dL
Colesterol HDL Suero/Heparina-EDTA Hemoglobina > 1000 mg/dL
Hemoglobina > 500 mg/dL
Creatinina Suero/Heparina/Orina 24 hrs Lípidos > 750 mg/dL

Glucosa > 300 mg/dL
Proteínas > 9 g/dL

Fosfatasa Alcalina Suero/Heparina Bilirrubina >60 mg/dL
Lípidos >1000 mg/dL
Fósforo Suero/Heparina/Orina 24 hrs Hemoglobina > 125 mg/dL

Proteínas > 12g/dL
Glucosa Suero/Hep-EDTA/Orina/LCR Hemoglobina > 1000 mg/dL



Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Ác. Ascórbico >50 mg/dL
Hemoglobina A1c Sangre Total con EDTA Bilirrubina >40 mg/dL

Triglicéridos >2000 mg/dL
Bilirrubina >25 mg/dL
Calcio >400 mg/dL
Microalbúmina Orina 24 hrs o Instantánea Nit. Uréico >400 mg/dL

Creatinina >400mg/dL
Glucosa >4000mg/dL
Hemoglobina >500mg/dL
Ác. Úrico >100mg/dL
Ác. Ascórbico > 30 mg/dL

Proteína C
Reactiva Suero/Heparina-EDTA Factor Reumatoídeo > 160 UI/mL
Bilirrubina > 30mg/dL
Triglicéridos > 1000mg/dL

Proteína Total Suero/Heparina Hemoglobina > 125 mg/dL


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL
Proteína Urinaria Orina 24 hrs/LCR Glucosa >1000 mg/dL

GOT Suero/Heparina Hemoglobina >125 mg/dL

Lípidos >625 mg/dL
Lípidos >625 mg/dL

GPT Suero/Heparina Bilirrubina >60 mg/dL
Triglicéridos Suero/Heparina Ác. Ascórbico > 1,5 mg/dL

GGT Suero/Heparina Hemoglobina > 250 mg/dL


BUN/Úrea Suero/Heparina/Orina 24 hrs Lípidos > 750 mg/dL


Laboratorio Central
LABORATORIO CENTRAL


Laboratorio Central

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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

GOBIERNO DE CHILE LABORATORIO CENTRAL

Agosto 2009 No Aplica 0 1 Año Agosto 2010

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

BQ. Francisco Rojas Núñez

E.U. Juanita Egaña

Dr. Juan Lombardi

Dra., QF. María Elena Sepúlveda M.

Dr. Francisco Peragallo Carrasco

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 1 de 142

Manual de Toma de Muestras

IV. RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL MANUAL 6

Instrucciones al paciente ambulatorio para la toma de muestra 7

DISTRIBUCION DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS

Manual de Toma de Muestras

Creatincinasa total (ck total) 32

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 3 de 142

Manual de Toma de Muestras

VII. REFERENCIAS Y BUSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS 122

ANEXO 1 : TIPO DE TUBO O CONTENEDOR 123

ANEXO 2: INTERVALOS DE REFERENCIA DE LOS ANALITOS 133

ANEXO 3: SUSTANCIAS INTERFERENTES 138

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 4 de 142

Manual de Toma de Muestras

El Laboratorio Clínico ha aumentado su participación en el apoyo al diagnóstico,

El gran volumen de muestras y la variedad de exámenes que se realizan en los

Debido a lo anterior, es importante contar con un manual de toma de muestras que

Este manual se encuentra separado en las unidades analíticas que existen en el

BQ. FCO. JAVIER ROJAS NUÑEZ

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 5 de 142

Manual de Toma de Muestras

Entregar información actualizada sobre los exámenes que se procesan en el laboratorio,

Para toma de muestras de pacientes hospitalizados:

Para Toma de muestras de pacientes ambulatorios:

Comité de calidad Laboratorio Central

Encargada de Unidad de Toma de Muestras

Profesionales Laboratorio Central

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 6 de 142

Manual de Toma de Muestras

INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE AMBULATORIO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE

1. Exámenes de sangre: ayuno requerido

- El día anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer

- Antes de la toma de la muestra no debe caminar más de 500 metros, en caso

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 7 de 142

Manual de Toma de Muestras

2. Exámenes de orina aislada

Para la correcta interpretación de los resultados es muy importante su colaboración y es

Antes de la recolección de la orina debe realizar un aseo de la zona genital

Evite recolectar la muestra si está en su período menstrual.

Transporte de orina al laboratorio

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 8 de 142

Manual de Toma de Muestras

Los pasos a seguir son los siguientes:

- Mantener refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la

4. Examen tiempo de sangría

- Suspender por 7 días aspirinas.

- Tomar un desayuno liviano.

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 9 de 142

Manual de Toma de Muestras

DISTRIBUCIÓN DE EXÁMENES POR UNIDADES DE ANÁLISIS

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Manual de Toma de Muestras

Código: PG-MTM-001 Versión Actual: V 0 Edición: 14-08-09 Página 11 de 142

Manual de Toma de Muestras