UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
Área: Terapia Ocupacional

TEMA: MEMORIA Y
APRENDIZAJE

CURSO: NEUROLOGIA CLINICA

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INDICE PAG.

Concepto de memoria………………………………………………………………3

Procesos de la memoria………………………………………………..…..………3

Tipos de memoria ………………………………………………………....……..…4

Neuroanatomia de la memoria…………………………………………………..…7

Transtornos de la memoria………………………………………………………..10

Concepto de aprendizaje………………………………………………………….12

Relacion del aprendizaje y la memoria…………………………………………..12

Procesos de aprendizaje conductual……………………………………………..14

Procesos de adquisición de habilidades………………………………………….15

Procesos de adquisición de información …………………………………………16

Trastornos de aprendizaje…………………………………………………………..17

Intervención de terapia ocupacional………………………………………..……..17

Bibliografía……………………………………………………………………………21

2
CONCEPTO DE MEMORIA

La memoria es la capacidad de retener y de evocar eventos del pasado, mediante

procesos neurobiológicos de almacenamiento y de recuperación de la información,
básica en el aprendizaje y en el pensamiento.

En los primeros años de la vida, la memoria es de carácter sensitivo, guarda

sensaciones o emociones. Más tarde aparece la memoria de las conductas: se
ensayan movimientos, se repiten y, poco a poco, se van grabando. De esa forma,
los niños van reteniendo y aprendiendo experiencias que permiten que progrese y
se adapte al entorno. Finalmente, se desarrolla la memoria del conocimiento, o
capacidad de introducir datos, almacenarlos correctamente y evocarlos cuando sea
oportuno.

PROCESOS DE LA MEMORIA

El sistema de la memoria está integrado por tres procesos básicos:

– Codificación de la información. La codificación o adquisición es el proceso en

donde se prepara la información para que se pueda guardar. La información puede
codificarse como una imagen, sonidos, experiencias, acontecimientos o ideas
significativas. Las circunstancias que rodean este momento resultan fundamentales
para el éxito o fracaso de la memoria. Es importante en este proceso inicial, la
atención, la concentración y el estado emocional del sujeto.

– Almacenamiento de la información. Esta etapa se caracteriza por el

ordenamiento, categorización o simple titulación de la información mientras se
desarrolla el proceso en curso (proceso perfuncional). Esto requiere tanto como de
una metodología como de estructuras intelectuales que ayuden a la persona a
clasificar los datos. Una vez que codificada la experiencia y almacenada por cierto
tiempo, esta se presenta de manera automática. El almacenamiento es un sistema
complejo y dinámico que cambia con las experiencias a las que el sujeto es
expuesto.

3
– Evocación o recuperación de la información. Es el proceso por el cual
recuperamos la información. Si ésta ha sido bien almacenada y clasificada será más
fácil localizarla y utilizarla en el momento en que se solicita

TIPOS DE MEMORIA

En 1971 los psicólogos Richard Atkinson y Richard Shiffrin desarrollaron la teoría

multialmacen de la memoria y reconocieron tres sistemas de memoria: inmediata,
de corto plazo (mediata) y de largo plazo (diferida).

1. Memoria inmediata

Este tipo de memoria está relacionado con lo que se denomina registro sensorial.
Está vinculada con la información que no ha sido proceda y que viene de los
sentidos. Esta información entra, permanece un lapso de tiempo y luego se procesa
o se pierde.

2. Memoria a corto plazo

Cuando se ha seleccionado y atendido una información en la memoria sensorial,

pasa a la memoria a corto plazo, también llamada memoria operativa o memoria de
trabajo. Su capacidad es limitada (7+-2 elementos), y realiza dos funciones. Por un
lado, mantiene información en la mente no estando dicha información presente. Por

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otro lado, puede manipular esa información permitiendo intervenir en otros procesos
cognitivos superiores, y por tanto, no es un mero “cajón de recuerdos”.

Baddeley y Hitch, en 1974, en vez de llamarla "memoria a corto plazo", la

denominaron memoria de trabajo por su importancia funcional en el procesamiento
cognitivo, pues permite el cumplimiento de tareas cognitivas como el razonamiento,
la comprensión y la resolución de problemas. Mediante este concepto se abandona
la idea de que la memoria a largo plazo depende de la memoria a corto plazo, y este
tipo de memoria se fragmenta en cuatro subcomponentes:

 Bucle fonológico: es un sistema especializado que opera con información

verbal, y permite mantener el habla interna que está implicada en la memoria
a corto plazo.El bucle fonológico intervendría en la lectura o en el aprendizaje
de un número de teléfono.

 Agenda visoespacial: opera de manera similar al bucle fonológico, pero su

función es el mantenimiento activo de información, pero en este caso con un
formato de imágenes, viso-espacial. La agenda visuoespacial intervendría,
por ejemplo, o en el aprendizaje de un itinerario.
 Almacén episódico: Este sistema integra información procedente de una
variedad de fuentes, de manera que se crea una representación multimodal
(visual, espacial y verbal) y temporal de la situación actual.

 Sistema ejecutivo: Su función es el control y la regulación de todo el sistema

de memoria operativa.

3. Memoria de largo plazo

La memoria a largo plazo es un sistema de memoria que cuenta con una capacidad
ilimitada. La información se mantiene de modo inconsciente y solo pasa a la
consciencia cuando la recuperamos de dicho sistema. En otras palabras, la

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memoria a largo plazo es un sistema ilimitado de almacenaje y de mantenimiento
temporal de la información, que a su vez es poco sensible a la interferencia.

Se divide en: memoria declarativa y no declarativa.

La memoria declarativa

Seria aquella capaz de retener números, hechos, acontecimientos y otras

situaciones conscientes; por este motivo, también se denomina memoria explicita.
Dado que puede adquirirse rápidamente, también se puede olvidar con la misma
velocidad.

El psicólogo Endel Tulving fue el primero en clasificar la memoria explícita en:

1. Episódica o autobiográfica para los acontecimientos y la experiencia personal

2. Semántica para los hechos, el conocimiento objetivo, el tipo de conocimiento que

adquirimos en el colegio y los libros.

Es por tanto comprensible que las alteraciones de la memoria por lesiones de la

corteza entorrinal son particularmente graves, como en la enfermedad de Alzheimer,
principal enfermedad degenerativa que afecta al almacenamiento en la memoria
explícita

La memoria no declarativa

También conocida como memoria implícita o procedimental, es el resultado de la

experiencia adquirida a lo largo del tiempo por el individuo. La formación de este
tipo de memoria requiere cambios duraderos en las conexiones sinápticas y se
adquiere mediante la práctica y la repetición de los hechos que deben aprenderse,
dando en lugar a un aprendizaje de larga duración

No depende directamente de los procesos conscientes ni su recuerdo requiere la

búsqueda consciente de la información. Se construye lentamente, a través de la
repetición, y se expresa principalmente en la ejecución, no en las palabras.

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Ejemplos de la memoria implícita son las capacidades motoras, y el aprendizaje de
ciertos procedimientos y reglas

La memoria implícita puede ser no asociativa y asociativa. En el aprendizaje no

asociativo el sujeto aprende sobre las propiedades de un único estímulo. Ejemplos
de este tipo de memoria no asociativa son la habituación y la sensibilización, los
cuales son los tipos más simple de aprendizaje.

NEUROAMATOMIA DE LA MEMORIA

El aprendizaje y la memoria viene a ser funciones superiores fundamentales que

nos permiten adaptarnos al medio en que vivimos. Estas funciones son procesos
complejos que posseen mecanismos neurofisiológicos los cuales seran detallados
en el desarrollo del tema.

La memoria es un proceso cognitivo relativamente complicado y en consecuencia

se presupone que el sistema neuroanatómico subyacente ha de ser complejo. En
los últimos años, numerosos estudios en animales de laboratorio con alteraciones
mnésicas tras lesiones cerebrales y humanos con alteraciones de la memoria han
mejorado la compresión de cómo el cerebro controla el funcionamiento mnésico y
el aprendizaje

Fisiológicamente, los recuerdos se producen por variaciones de la sensibilidad de

transmisión sináptica de una neurona a la siguiente. Estas variaciones a su vez
generan nuevas vías o vías facilitadas de transmisión de señales por los circuitos
neurales del cerebro. Las vías nuevas o facilitadas se llaman huellas de memoria.
Son importantes porque una vez establecidas, la mente puede activarlas para
reproducir los recuerdos.

La información ingresa al cerebro desde el medio externo a través de las áreas

sensoriales primarias y el procesamiento posterior varía de acuerdo al tipo de
contenido. Para analizar las bases neuroanatómicas del aprendizaje y la memoria
se tomara como base un modelo teórico particular que nos permitirá clasificar y
organizar los distintos tipos de contenido que pueden ser almacenados. Entre las
clasificaciones más destacadas cabe mencionar la propuesta de James (1890),

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quien distinguió entre una memoria primaria (transitoria) y una secundaria
(permanente), el modelo de Atkinson y Shiffrin (1968), quienes propusieron una
estructura multialmacén que contenía tres instancias (registro sensorial, memoria a
corto y a largo plazo), pasando por la propuesta de Tulving (1972) que permitió
diferenciar dentro de la memoria a largo plazo entre memoria episódica y semántica,
continuando con Baddeley y Hitch (1974), quienes elaboraron una propuesta acerca
del funcionamiento de la memoria de trabajo, y, llegando a los modelos más
recientes, el de Tulving (1995) quien propone la existencia de cinco sistemas de
memoria (representación perceptual, memoria procedural, memoria semántica,
memoria episódica, memoria de trabajo). Uno de los mas resaltantes es de Squire
(1992, 2004) cuyo modelo permite establecer una correspondencia entre los
sistemas de memoria y las estructuras neuroanatomicas que sirven de base para
su funcionamiento.

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Este modelo establece una diferenciación entre memoria declarativa y no
declarativa. La memoria declarativa viene a ser aquellos tipos de memoria que
pueden ser expresados vervalmente, mientras que la memoria no declarativa viene
a ser aquellos que no se pueden expresar, solo son observables por medio de la
conducta.

Dentro de la memoria declarativa se encuentran la memoria para hechos, que sería

la memoria semántica del modelo de Tulving, y la memoria para eventos, que sería
la episódica. El substrato neuroanatómico que permite la adquisición de ambos tipos
de memoria se ubica en el lóbulo temporal medial. La codificación y recuperación
de la memoria declarativa ocurre a través del hipocampo y las estructuras
adyacentes, como la corteza parahipocampal, la entorrinal y la peririnal. Estos se
ubican en la cara medial del lóbulo temporal.(3)

Squire propone una serie de sistemas de memoria no declarativa, los cuales

también tienen sus correspondientes correlatos neuroanatómicos. Por un lado, está
la memoria procedimental, que permite la adquisición de habilidades y hábitos. Es
aquella memoria donde almacenamos los conocimientos necesarios para poder
jugar un deporte, manejar un automovil o andar en bicicleta. El sustrato
neuroanatómico principal de este tipo de memoria es el cuerpo estriado. El mismo
se ubica en los ganglios basales que incluyen: el núcleo caudado, el putamen, el
globo pálido, el núcleo subtalámico y la sustancia nigra. Es ampliamente conocido
el papel de estas estructuras cerebrales en la ejecución de los movimientos
corporales. Si ocurre una lesión que afecta a los ganglios basales implicará una falla
en la coordinación que supone la aparición de los síntomas característicos de un
trastorno motor global.

En la memoria no declarativa se encuentran los procesos de priming (facilitación) y

aprendizaje perceptual. El proceso de priming consiste en la preactivación de un
nodo de información que facilita el procesamiento posterior de nodos vinculados.
Cuando se activa un nodo de información vinculado a un concepto se cree que la
activación se propaga hacia los nodos adyacentes facilitando su posterior

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recuperación. Esto ocurre a través de conexiones establecidas en la neocorteza.
Los conceptos que tienen una relación semántica se encuentran representados más
próximos en la corteza.

El condicionamiento clásico tendrá sustratos diferentes de acuerdo al tipo de

estímulos y respuestas que estén implicados. Si se trata de estímulos y respuestas
emotivos estará implicada principalmente la amígdala. Si se trata de una respuesta
motora habrá implicancia del cerebelo. La memoria de los aprendizajes no
asociativos: sensibilización y habituación, van a ocurrir a través de las vías reflejas.
La información ingresa a partir de una neurona sensorial que se conecta con una
motora para generar una respuesta particular. En el proceso de habituación
disminuye la fuerza y la cantidad de conexiones sinápticas, mientras que en el de
sensibilización la cantidad y fuerza de las conexiones aumenta.

TRANSTORNOS DE LA MEMORIA

Como transtorno principal tenemos a la amnesia, que no es un proceso normal del

olvido y es definida como la incapacidad total o parcial de registrar, retener o evocar
información. La Amnesis de acuerdo al area que abarque se podra habalar de los
diversos tipos como:

 Amnesia Total, el individuo pierde la memoria completamente, se olvida de su

vida. En consecuencia, sin memoria no hay carácter ni personalidad ni persona.
 Amnesia Parcial, el individuo olvida un corto periodo de tiempo, desde un punto
hacia atrás o adelante. Este tipo de amnesia se da con frecuencia después de
ataques como la epilepsia o la histeria.
 Amnesia Lagunar, el afectado olvida lo que pasó antes de un hecho
traumático, tomando solo episodios o periodos, y de acuerdo con el tipo de
memoria que se implique, tendremos la distinción entre: anterógrada o
retrógrada.
La amnesia anterógrada, también llamada Amensia de fijación, se refiere a la
incapacidad para aprender nueva información tras la aparición del trastorno –
normalmente orgánico que dio lugar a la amnesia. Olvida al mismo ritmo que se
suceden los acontecimientos.

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Afectará por definición a la memoria de corto plazo, conservando no obstante los
recuerdos anteriores a la enfermedad.

Por contra, la amnesia retrógrada es el olvido de lo sucedido en el periodo previo a

la enfermedad. Es la afectación de la capacidad de evocar información y sucesos
bien establecidos antes del inicio de la enfermedad.

Enfermedad de Alzheimer

Corresponde a lo que se llamó “Arterioesclerosis cerebral”. La enfermedad de

Alzheimer se llama así en recuerdo de Alois Alzheimer, un médico alemán que, en
1906, describió los síntomas de la enfermedad en el cerebro de una mujer, de unos
cincuenta años, que padecía de lo que parecía ser una enfermedad mental. Cuando
la mujer falleció, al examinar su cerebro se encontraron agrupaciones anormales
(ahora llamadas placas neuríticas o seniles) y manojos enmarañados de fibras
(ahora conocidos como ovillos neurofibrilares) dentro de las neuronas (células
nerviosas) en ciertas zonas del cerebro.

Actualmente, se sabe que estas placas y ovillos son característicos de la

enfermedad de Alzheimer y, sólo cuando se identifican en el cerebro, se puede
realizar un diagnóstico definido de la enfermedad de Alzheimer.

La pérdida de memoria es un síntoma frecuente del envejecimiento normal llamado

“olvidos benignos de la senectud”, y definido operacionalmente como “deterioro de
memoria asociado a la edad”, pero también puede corresponder al estado inicial de
una “demencia”.

El Alzheimer es una circunstancia médica que perturba el funcionamiento del

cerebro, y que afecta a aquellas partes del cerebro que controlan el pensamiento,
la memoria y el lenguaje. Se trata de una enfermedad progresiva que se desarrolla
en fases –por norma general, desde su inicio a los últimos estadios, el periodo de
tiempo medio es de cinco años-, destruyendo gradualmente la memoria, el
raciocinio, el juicio, el lenguaje y, con el tiempo, la habilidad para llevar a cabo
incluso las tareas más sencillas.

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Su inicio es, generalmente, con fallos en la memoria de corto plazo. Aparecen en
esta etapa, los primeros problemas en las facultades intelectuales. Así, antes de
saber el diagnóstico, se va a criticar al paciente de descuidado, comete errores que
lo perjudican a él o a su familia, se siente incapaz de cumplir con sus obligaciones.

En la segunda etapa, el problema en la corteza cerebral determina que aparezcan

trastornos del lenguaje, con dificultad para comprender textos complejos, para
evocar palabras, distorsión de las palabras así como pérdida de habilidades. Esto
incluye asimismo la pérdida de orientación espacial, trastornos de cálculo, torpeza
motora, incluso pierden la capacidad para vestirse o asearse sin ayuda. A todo esto
y debido a ello, se pueden agregar cuadros de depresión e ideas delirantes de
perjuicio o celos. Paulatinamente, se irá perdiendo la agilidad y el control de
esfínteres, hasta que en la tercera etapa el paciente queda postrado en cama. Es
necesario alimentarlo y asearlo como si fuera un lactante. La enfermedad de
Alzheimer generalmente conduce a la muerte al cabo de unos siete a diez años,
pero puede progresar más rápida o más lentamente

CONCEPTO DE APRENDIZAJE

El aprendizaje es un proceso de cambio en el estado de conocimiento del sujeto y

por consecuencia, en sus capacidades conductuales como tal, es siempre un
proceso de adquisición mediante el cual se incorporan nuevos conocimientos y/o
nuevas conductas y formas de reaccionar al ambiente.

RELACION DEL APRENDIZAJE Y LA MEMORIA

El aprendizaje es una modificación de la memoria debido a que la información
adquirida modifica la memoria de la persona, por lo que se dice que son fenómenos
interdependientes. La distinción que se hace entre ellas es para tener una forma
más organizada de estudiar los procesos biológicos de adquisición de información,
pero la capacidad del cerebro para recordar implica la capacidad del cerebro para
aprender. Es importante no caer en el error de considerar el aprendizaje como un
proceso de adquisición y la memoria como el estado de “almacenar información”.

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La memoria es por sí misma es un proceso dinámico, por una parte, la información
almacenada a largo plazo en el cerebro está sometida a procesos de reorganización
dependientes de numerosos factores como la de adquisición de nueva información
relacionada con la aprendida, nuevas interpretaciones sobre informaciones pasadas
o el decaimiento de los recuerdos con el paso del tiempo.

Niveles de análisis

El estudio experimental del aprendizaje y la memoria pueden abordarse desde tres

niveles distintos que se refieren a distintos aspectos del aprendizaje y la memoria al
mismo tiempo que se plantea su estudio desde distintas perspectivas necesarias
para una auténtica comprensión de estos procesos psicológicos.

 Nivel conductual: Es el nivel que se ocupa de descubrir relaciones entre

variables ambientales y cambios observables en la conducta.
 Nivel cognitivo: El nivel cognitivo considera el cerebro como un sistema de
procesamiento de información y trata de indagar en las actividades de
procesamiento que tienen lugar durante el curso del aprendizaje y del modo
en que la información queda representada en la memoria. Al ser actividades
que no son observables directamente como conductas no pueden ser
estudiadas de manera independiente del nivel conductual ya que los
procesos cognitivos como memoria, expectativa, razonamiento, etc. No son
observados en sí mismos, sino inferidos a partir de las actividades
conductuales del sujeto. Por lo cual el nivel cognitivo es más un nivel
representacional ya que los objetos mentales resultantes del procesamiento
de la información proporcionada por los sentidos pueden considerarse como
representaciones de estímulos y situaciones externas que quedan
almacenadas en la memoria.
 Nivel neuronal: El nivel neuronal tiene como objetivo final el descubrimiento
de los procesos físico-químicos que suceden en el cerebro y que permiten a
este desarrollar las funciones de aprendizaje y la memoria. Este nivel estudia
cómo se concretan físicamente en el cerebro las representaciones mentales
que constituyen la memoria y en él pueden distinguirse al menos dos

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 subniveles. En un nivel molar, el estudio del aprendizaje y la memoria desde
el punto de vista de los procesos neuronales que pretende delinear sistemas
de vías y centros cerebrales que intervienen en distintas formas de
aprendizaje y memoria.

A nivel molecular, el nivel de análisis neuronal pretende desvelar los mecanismos

mediante los cuales el cerebro es capaz de almacenar información. Para este es
fundamental el concepto de plasticidad neuronal que se refiere a la capacidad de
las neuronas para modificar sus propiedades funcionales en respuesta a ciertas
pautas de estimulación ambiental (en el sentido que ahora nos interesa). La forma
más obvia de plasticidad consiste en la modificación de la fuerza de las conexiones
entre distintas células debida a su activación repetida y conjunta. El estudio de la
plasticidad cerebral en relación con el aprendizaje y la memoria es el estudio del
modo en el que el cerebro codifica físicamente nuevas informaciones.

I. Procesos de aprendizaje conductual

También llamados procesos generales del aprendizaje, se distingue por ser la forma
más elemental por el cual la mayoría de especies logran adaptar su conducta al
medio que los rodea. Se divide en asociativo y no asociativo dependiendo del
cambio de conducta en base a la experiencia repetitiva en un espacio de tiempo.

1. Aprendizaje asociativo

Las dos principales variedades del aprendizaje asociativo son el condicionamiento

pavloviano y el condicionamiento instrumental.

Condicionamiento clásico o pavloviano

Se denominó "condicionamiento clásico" a la creación de una conexión entre un

estímulo nuevo y un reflejo ya existente, por tanto, es un tipo de aprendizaje según
el cual un estímulo originalmente neutro, que no provoca una respuesta, llega a
poder provocarla gracias a la conexión asociativa de este estímulo con el estímulo
que normalmente provoca dicha respuesta.

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Condicionamiento instrumental

Donde el sujeto aprende sobre la relación de algunas de sus conductas y las

consecuencias que estas ocasionan, donde el ejemplo más usado suele ser el
experimento de la caja de Skinner donde hay un refuerzo positivo cada vez que se
realice la actividad que el investigador desee promover, mientras el refuerzo
negativo se dará cuando el sujeto no cumpla con lo que el investigador desea.

2. Aprendizaje no asociativo

Se produce por modificaciones en la conducta al repetirse el estímulo que la

provoca, también llamado habituación, es cuando un estímulo que en un inicio
genera sobresalto o lo consideramos molesto luego se vuelve tolerable al punto
donde no nos damos cuenta del estímulo.

Es la forma más elemental de aprendizaje que se desarrolla.

II. Procesos de adquisición de habilidades

Es una categoría muy amplia donde se engloban diferentes formas de destrezas

que una vez adquiridos se aplican de forma rutinaria. Se refieren a tres ámbitos:
Motor, perceptivo y cognitivo.

Aprendizaje perceptivo motor

1. Aprendizaje motor

Adquisición de destrezas motoras que también pueden ser llamados hábitos

motores, y pueden ir desde cosas muy simples, como gatear a destrezas muy
complejas como jugar un deporte o tocar un instrumento. Muchos investigadores
creen que esta habilidad se basa en el planeamiento motor; que sería la
representación mental de la secuencia que el individuo esta por realizar.

2. Aprendizaje perceptivo

Posibilita a través de la experiencia repetitiva con estímulos complejos obtener la

capacidad de discriminar entre distintos estímulos incluso si inicialmente se sentían

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como similares. El aprendizaje perceptivo produce cambios duraderos en el modo
en que el cerebro trata los estímulos o responde a ellos.

 Facilitación de la identificación del estímulo

Donde la exposición prolongada a un estímulo facilita la posterior identificación del

mismo.

 Diferenciación de estímulos

El cual nos dice que la exposición prolongada a estímulos de una misma clase
debido a que comparten muchos rasgos en común como, por ejemplo, la habilidad
que obtiene los catadores de vino.

 Análisis de rasgos

La exposición a una clase de estímulos puede tener como consecuencia la

adquisición de la capacidad de distinguir los diferentes elementos o rasgos que
componen uno más complejo que, en el caso de un sujeto no entrenado, no sería
capaz de diferenciar.

3. Aprendizaje cognitivo

Está basado en el aprendizaje de reglas o procedimientos abstractos que permiten

resolver clases de problemas formalmente equivalentes. Por ejemplo, las reglas del
lenguaje. (1)

III. Procesos de adquisición de información

Nuestro cerebro absorbe constantemente el entorno gran cantidad de información

que cuando es registrada en la memoria, pasa a formar parte de nuestro
conocimiento de la realidad.

1. Aprendizaje significativo

Donde el aprendizaje significativo es el más valorado por ser el que se concentra

que el sujeto relacione los nuevos conocimientos que está obteniendo con los que
ya posee. Al ser que lo estudiado tiene un “significado” para el sujeto que debe

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aprender hace que las relaciones entre los contenidos se almacenen en la memoria
de largo plazo.

Transtornos del aprendizaje

 Discalculia: Se refiere a un problema de tipo cognoscitivo en la niñez que

afecta la adquisición normal de habilidades matemticas. La discalculia es un
transtorno que mayormente se encuentra observado en niños con epilepsia y
en niñas con anormalidades ligadas al cromosoma X, como el sindrome de
Turner.
Strang y Rourke clasifican los errores en siete categorias con relación a la capacidad
cognitiva afectada: 1) en la organizacion espacial de cantidades, 2) en la atención
visual , 3) aritmeticos de tipo procedimental, 4) grafico-motores al escribir, 5) de
juicio y razonamiento, 6) en la memorización de cantidades y 7) perseveracion al
solucionar operacionesaritmeticasy problemas numericos.

 Disfasia del desarrollo: Se refiere a un trastorno en la adquisición normal del

lenguaje, no explicable por retraso mental, deficit sensorial o motor, etc.
 Retraso mental: Se refiere a un funcionamiento intelectual por debajo del
promedio de la población, que se manifiesta durante el periodo del desarrollo
que se asocia con la desadaptación en el comportamiento social.

INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL

En terapia ocupacional usamos mucho los conceptos de educación y reeducación

los cuales según sea el caso del paciente como por ejemplo en caso de una persona
que haya sido completamente funcional hasta que sufrió un accidente por el cual
deberá pasar por una reeducación talvez de patrones de movimiento o la utilización
de ayudas técnicas o en la cual se le enseñara a realizar las actividades que siempre
ha hecho pero adaptadas a su nueva condición. Por lo que la teoría de la plasticidad
cerebral es algo muy usado en nuestra carrera, pero “es irresponsable y perjudicial
utilizar el argumento de la plasticidad cerebral para justificar cualquier tipo de
intervención terapéutica. Sólo un análisis detallado de cada caso nos permitirá

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ofrecer la atención terapéutica más adecuada en el momento más pertinente, con
objetivos claros y honrados.”

La plasticidad cerebral

Es la capacidad que tiene la estructura cerebral para modificarse con el aprendizaje,

y depende fundamentalmente de dos factores: la edad y la experiencia vivida. La
plasticidad cerebral es máxima en los primeros años del neurodesarrollo, cuando se
adquieren los aprendizajes imprescindibles para la adaptación al medio. Pero no es
infinita, ya que está ligada a períodos críticos durante los cuales el cerebro está
óptimamente preparado para adquirir una nueva función.

El aprendizaje es una cualidad humana presente durante toda nuestra vida, aunque
nuestra capacidad de aprender disminuye con la edad. Las habilidades
prescindibles para nuestra supervivencia requieren un esfuerzo activo para su
aprendizaje. Pueden aprenderse a cualquier edad, siempre que estén maduras las
estructuras cerebrales necesarias para realizarlas.

Aun así, la plasticidad cerebral no solo es usada para potenciar el desarrollo del
niño, también es usada en usuarios que hayan sufrido una lesión cerebral, debido
a la capacidad del sistema nervioso de generar nuevas conexiones neuronales
permitiendo que la parte no afectada del cerebro compense lo que se ha perdido
debido a la lesión.

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS PARA LA MEMORIA

– Procurar que en el momento de introducir los datos, intervengan todos los sentidos
posibles: vista, oído, olfato. Generar circunstancias favorables y evitar las
interferencias externas e internas.

–Estimular/mantener las capacidades mentales para mejorar el rendimiento

cognitivo

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– Aumentar nuestra capacidad de atención y concentración. Definir de antemano o
durante el mismo proceso lo que pretendemos memorizar, relacionándolo con otros
conocimientos.

– Intentar realizar un procesos asociativo multisensorial lo que queremos aprender

o recordar. Por ejemplo: imágenes con sonidos o con sensaciones

– Comprobar periódicamente nuestra capacidad de recordar. Recuperar la

información fraccionada, de delante hacia atrás y viceversa.

– Es conveniente que estimulemos la MT mediante una serie de actividades como

por ejemplo leer párrafos de cinco renglones, detenerse y recuperar los módulos de
información mas relevantes (entrenamiento de la agenda visuoespacial), o bien
escuchar por unos segundos una cinta grabada, detenerse y recuperar los módulos
de información mas relevantes, (entrenamiento del bucle fonológico) o ver y
escuchar un vídeo o DVD en donde se sucedan situaciones secuenciadas,
detenerse y recuperar la secuencia empleada (entrenamiento del ejecutivo central).

Deterioro de las estructuras cognitivas

En la Terapia Ocupacional se emplea la ocupación/ actividad significativa como

método terapéutico para abordar estos trastornos. La intervención se iniciará con la
evaluación exhaustiva de la situación cognitivo-afectiva, niveles de independencia-
dependencia funcional(AVD), intereses, habilidades y destrezas ocupacionales,
entorno físico-social y los objetivos / expectativas del paciente. Luego se har la
planificación de actividades que incluyan en su desempeño las capacidades
necesarias para alcanzar los objetivos.

Los adultos mayores y u participación en actividades productivas, de la vida diaria

y lúdicas de una forma equilibrada contribuyen al desarrollo y mantenimiento de sus
estructuras físicas, psicológicas, afectivas y sociales y viceversa. Aquellos adultos
mayores que padecen demencia, depresión, ansiedad generalizada, las alteración
de estructuras cognitivas (memoria, atención, planificación, orientación,
comunicación, motivación)su estado influye en el resto de estructuras y dificultando
la realización de la mayoría de las ocupaciones que venían desempeñando durante

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toda su vida. Comienza entonces esa disfunción ocupacional que les impide
adaptarse, responder a las demandas del día a día, ser independientes.

Desde este punto de vista, la ocupación puede ser utilizada terapéuticamente para
enlentecer el deterioro y conservar y/o recuperar aquellas capacidades, habilidades
y destrezas afectadas que frenan la independencia ocupacional.

Para ello se ha desarrollado la rehabilitación cognitiva de Allen,que viene a ser un

modelo cognitivo de valoración-intervención del funcionamiento en la vida diaria.
Aunque en un principio este modelo se diseño para personas con enfermedad
mental, hoy se ha extendido a más patologías que producen alteración de las
funciones cognitivas. Las posibilidades de valoración estandarizadas que ofrece el
modelo son dos.

El Inventario de Tareas Rutinarias (RTI, Routine Task Inventory, Allen, 1995), mide
la ejecución de tareas rutinarias (básicas e instrumentales) como el vestido, baño,
la alimentación o el manejo del dinero graduándolas en función del nivel de
discapacidad cognitiva.

El Test de Ejecución Cognitiva (CPT) es utilizado en las primeras fases de la

enfermedad. Proporciona una batería de niveles de ejecución de seis tareas:
vestirse, hacer una tostada, manejar el teléfono, manejo de la ropa: lavado, compras
y viaje. Organiza la evaluación en relación de la ayuda que hay que prestar para
completar la actividad, el examinador modifica las demandas en función de la
respuesta del paciente.

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Bibliografía

(1) Mimateriaenlinea.unid.edu.mx. (2019). [online] Available at:

https://mimateriaenlinea.unid.edu.mx/dts_cursos_mdl/lic/ED/TA/AM/02/Apre
ndizaje_y_memoria.pdf [Accessed 1 Apr. 2019].
(2) Psicologiaymente.com. (2019). Condicionamiento clásico: definición y
experimentos. [online] Available at:
https://psicologiaymente.com/psicologia/condicionamiento-clasico-
experimentos [Accessed 1 Apr. 2019].
(3) neuronas en crecimiento. (2019). Plasticidad cerebral y aprendizaje. [online]
Available at: https://neuropediatra.org/2013/12/12/plasticidad-cerebral-y-
aprendizaje/ [Accessed 3 Apr. 2019].
(4) Neurofisiología del aprendizaje y la memoria. Plasticidad Neuronal
ARCHIVOS DE MEDICINA 2010 Vol. 6 No. 1:2 DOI: 10.3823/048
(5) Guyton AC. Tratado de Fisiología Médica. Editorial Mc Graw Hill
Interamericana S.A., 10° edición; España, 2001. p. 799-814.
(6) Bases neurobiológicas de la memoria y el aprendizaje, Leticia Vivas. p. 2.
(7) Psicopatologias de la memoria. Rosa Vera García
(8) Fundación Alzheimer España.
http://www.fundacionalzheimeresp.org/actualidad/prensa2

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