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ANAMESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN:

1.1. NOMBRES Y APELLIDOS : G. S. C. J

1.2. SEXO :F

1.3. EDAD : 7 años y 5 meses

1.4. FECHA DE NACIMIENTO : 11/05/2011.

1.5. LUGAR DE NACIMIENTO : Trujillo.

1.6. DIRECCIÓN :

1.7. GRADO DE INSTRUCCIÓN : segundo de primaria

1.8. OCUPACIÓN : Estudiante.

1.9. DOMINANCIA MOTORA : Diestra

1.10. LUGAR DE HERMANOS : 3/3.

1.11. RELIGIÓN : Católica

1.12. LUGAR DE LA ENTREVISTA :

1.13. FECHA DE EVALUACIÓN : 01/10/2018.

1.14. EVALUADOR :

II. DEFINICIÓN Y ANÁLISIS DE LA CONDUCTA HUMANA DEL PROBLEMA

La madre de la evaluada refiere que, suele ser una niña muy distraída en las
clases, ocasionando tener notas bajas en los exámenes y manifestando
también está conducta en su casa. Esta dificultad fue observada desde que
se encontraba en el jardín, como consecuencia causando un problema de
autoestima en la evaluada, ya que se da cuenta del problema que tiene.
Originando que “se sienta burra, cree que los demás son mejores que ella”.
Categorizando con un 6 en una escala del 1 al 10 la dificultad de su hija.
De acuerdo a la madre el problema se debería a la profesora que tuvo en el
jardín “yo creo que es culpa de la profesora de jardín, mucho gritaba y
amenazaba, mi hija ya no quería ir al jardín”.

III. HISTORIA EVOLUTIVA

Madre de la evaluada refiere que a la edad de 33 años quedo embarazada


de su última hija (evaluada) su embarazo fue planificado, no deseado, asistió
a sus controles normales, la gestación tuvo un tiempo de ocho meses, de los
cuales los primeros meses se encontró con amenaza de aborto, durante este
periodo se presentaron síntomas como vómitos, mareos, comenta que en el
periodo de su embarazo tuvo problemas con su pareja.
Paciente nace el 11 de Mayo del 2011, de parto normal sin ninguna
complicación, pesando 2k 600 gr, la presentación del recién nacido fue por
la cabeza, obteniendo un color rojizo al nacer. Con atención de salud
hospitalaria, siendo la tercera hija de padre y madre. Desde su nacimiento
hasta la actualidad, por tres oportunidades presento bronquiolitis, la duración
de cada una fue por una semana, siendo hospitalizada, el medicamento que
le recetaron fue aminasol.
A la edad de los 6 meses comenzó a balbucear, a al 1 año 5 meses fue
cuando comenzó a decir sus primeras palabras, a la edad de año dos meses
fue el destete, sin embargo cuando la evaluada tenía 8 meses ya podía
comer comidas sólidas, una dificultad que se le presento fue la mala
pronunciación de las consonantes. Teniendo como antecedentes familiares
(tías) que son mudas. A los dos años la niña ya podía controlar sus
esfínteres.
Con relación al desarrollo personal y socia la madre refiere que la niña
“prefiere jugar sola con sus muñecas, ya que pelea con sus hermanos”, en
ocasiones prefiere jugar con niños de su edad o mayores que ella

IV. ACTITUD DE OS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO


La madre comenta que son algunas veces as que pone interés por las cosas
de su hija, por ello es que muchas veces no comprende las dificultades que
puede tener la niña. Dentro de la casa la figura de autoridad al imponer
castigos es la madre, nunca se ponen de acuerdo con el padre ya que
siempre discuten, los castigos impuestos son físicos los cuales utiliza una
correa o palo, la frecuencia de estos son dejado un día ocasionando que la
tengan miedo. La madre de la evaluada manifiesta que la niña tiene más
acercamiento con el padre.
Sin embargo se da cuenta de que su hija tiene habilidades las cuales ella
resalta “dibuja muy bien”.

V. OPINION DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO.


La madre refiere que su hija es “cariñosa, amable, de todos mis hijos ella es
la que más se preocupa por mí”, la relación con sus hermanos es conflictiva,
ya que pelan mucho, a diferencia de sus amigos, ella juega con los niños de
ambos sexo.
Con relación al aspecto conductual la niña es inquieta, muestra un
comportamiento agresivo pero solo cuando la molestan, en ocasiones ha
mentido, ha hecho rabietas llegando a gritar y golpear la puerta. Presenta
manías como morderse las uñas, en ocasiones llega a tartamudear.

VI. HISTORIA ESCOLAR


Inicia a los 5 años en el jardín llamado “municipal” presentándose como una
niña inquieta, obteniendo bajas calificaciones, la madre comenta que tuvo
dificultades y con la profesora ya que le gritaba y amenazaba a su hija, a los
6 años ingresa al colegio cesar vallejo a primer grado de primaria siendo una
niña distraída, esto causo bajas calificaciones, en segundo grado presento
la misma conducta, pero a diferencia del año anterior ese año mejoro
regularmente sus notas. Presenta dificultades en el curso de lenguaje.

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES


La evaluada tiene antecedentes de familiares con problemas psiquiátricos,
problemas del habla, alcoholismo y drogadicción.
La madre de a evaluada se describe como una persona con carácter fuerte y que
rápido suele enojarse, y que su esposo es una persona callado y agresivo.