Agente Periodo de Características

Enfermedad Diagnostico Tratamiento

etiológico incubación clínicas
No complicada:
▪ Nistatina 100000 U, una tableta u
ovulo vaginal durante 14 días.
▪ Fluconazol, 150 mg por vía bucal,
Candidisos no dosis única.
complicada(esporadica) ▪ Itraconazol 200 mg 2 veces al día, por
Criterios de certeza un día.
Escurrimiento vaginal sin olor Complicada:
Leucorrea sin olor Severa: 150 mg vía oral, una dosis, repetir
desagradable
Prurito Cultivo positivo a cándida sp en 72 horas
Disuria Complicada + enf subyacentes:
(se debe especificar si es ▪ Control de enf, no dar tx corto.
Dispareunia albicans o no) ▪ Nistatina 100000 U, una tableta u
Candida grabata Maculo papular Si el cultivo se realizó en ovulo durante 14 días.
Eritema ▪ FLuconazol 100 mg, 150mg o 200mg
Moniliasis Candida albicans placas de medio de
8-15 días Blanco grumoso Saboraound, se debe
por vía bucal cada tercer día por tres
(Hongo dimorfo) (80-85%) dosis
(queso cottage) reportar el crecimiento de Recurrente:
colonias es escaso, medio o ▪ Nistatina 100000 U, una tableta u
abundante ovulo vaginal, por vía vaginal durante
Candidiosis complicada o
14 días.
severa: Frotis: observando ▪ C. Glabrata (21 días)
Eritema vulvar extenso levaduras y pseudomicelas ▪ Fluconazol 100 mg, 150mg o 200mg
Edema Cultivo: observando esporas vía oral una dosis, una vez por
escroiaciones o hifas semana durante 6 meses.
Y fisuras y CVV es recurrente Candidiasis por cándida no albicans
Recurrente: 4 o mas ▪ Nistatina 100000 U, una tableta u
episodios de CVV en un año ovulo vaginal durante 21 días.
En embarazadas:
▪ Nistatina 100000 U, una tab u ovulo
vaginal durante 14 días

!1
 Metronidazol oral 500mg por 7 días
consecutivo.
Metronidazol, dosis única de 2g o tinidazol,
dosis oral única de 2 g
Escurrimiento genital de Esquema alternativo: Tinidazol 2gr en
color gris sucio o verde dosis unica
amarillento + pH de 5 o más Dosis:
50% ASINTOMATICA está bajo sospecha ● 2 g dosis única
Prurito ● 750 mg al día x 1 semana
El paso siguiente es la ● 500 mg c/12h x 1 semana
Tricomoniasis Disuria preparación en fresco (una ● 250 mg c/8 x 1 semana
Trichomona Leucorrea maloliente
(Protozoario 4-28 días alícuota diluida de secreción Si persiste en vagina después de 2
vaginalis Verde amarillento anormal con amplificación esquemas de metronidazol y la causa no
flagelado) es reinfección à intentar esquema más
Eritema 40x) puede mostrar la T. prolongado.
Cérvix en fresa vaginalis en movimiento. En estos casos se indican 2 gr diarios x 3
Frotis observándose el días.
protozoario móvil Secnidazol à 30 mg/kg c/12 horas x 3-7
días.
Cultivo Clotrimazol vaginal à 100mg c/24 horas x
6 días à embarazadas

Dar tratamiento simultaneo a las parejas

Frotis criterios de Ison:

ASINTOMATICA 1.Normal: predominio de 1) Metronidazol* 500 mg, vía oral dos
veces al día por 7 días
Indolora lactobacillus 2) Metronidazol* 2g vía oral en una sola
Prurito 2.Intermedio: flore mixta dosis
Ardor lactobacillus+ Morfotipos de
Vaginosis bacteriana Garderella Gardenella vaginalis o Como tratamiento alternativo (en caso de
7-10 días Irritación
vaginalis mobiluncos
alergia o intolerancia al metronidazol) se
Disuria, dispareunia puede usar:
Olor a pescado 3. Vaginosis bacteriana: 1) Clindamicina crema vaginal al 2%,
Blanco grisáceo predominio de Gardenella o una vez al día por 7 días; ó
Mobiluncos, Lactobacillus Clindamicina 300 mg, oral dos veces al
Sin eritema día por 7 días
escasos o ausentes

!2
 ASINTOMATICA técnicas de biología Eritromicina base 500mg vo cuadro veces
Cervicitis molecular en muestras de al día por 7 días
Cistitis exudado genital como el Eritromicina etilsuccinato 800mg vo cuatro
ELISA o ensayos de ADN. veces al día por 7 días
Uretritis Ofloxacina 300mg vo dos veces al día por
Salpingitis Lo que más se utiliza hoy en 7 días
EPI día son pruebas de Levofloxacina 500mg vo una vez al día por
Clamidiasis Chlamydia 7-21 días Aparición de una lesión PCR (reacción en cadena de 7 días
(Bacteria) trachomatis polimerasa).
primaria única en forma Embarazo
de pápula →ulcera Laboratorio: Eritromicina 500 mg, 4 veces al día por 7
días
Flujo vaginal aumentado 1. Examen microscopio directo Amoxicilina 500 mg, 3 veces al día por 7
Sangrado postcoital y intermenstural 2. Cultivo celular
Dolor abdominal bajo y disuria días
3. Antígenos o ácidos nucleicos
Desecho cervical mucopurulento Azitromicina 1 gr oral, dosis unica
Cervix fiable 4. Identificación anticuerpos en el Alternativa:
Molestias en anexos al examen suero o secreciones locales

Cefixima, 400mg VO dosis única, o

Ceftriaxona, 125 mg IM, como dosis
única
Asintomática Ciprofloxacina, 500mg VO como dosis
Descarga purulenta única
Azitromicina, 1m VO como dosis
Infección uretral Principalmente clínico única, o doxiciclina, 100mg VO dos
concomitante Cultivo, diplococo intracelular veces al día por 7 días
Gonorrea Neisseria
3-5 días Disuria ELISA Regímenes alternativos
(Gonococo) gonorrhoeae Espectinomicina, 2g IM en dosis única
Hemorragias anormales PCR
o intermestruales LCR
Embarazo: ceftriazona de 500 mg IM
Dolor abdominal y una solo dosis con azitromicina de 1g
pelviano VO una sola dosis
Alternativo: Espectinomicina, 2g IM
en dosis única con azitromicina de 1g
en una sola dosis.

Uretritis no gonocócica:
No gonocosica:
Es un exudado completamente Azitromicina 1g oral en dosis unica
transparente Doxiciclina 100 mg oral dos veces al
día por 7 días
Puede ser muy escaso

Ureaplasma Demostración de anticuerpos Alternativo:
▪El signo cardinal: se menciona
MYCOPLASMA urealytiicum específicos.  Eritromicina base 500mg c/6h por 7
2 a 3 semanas. como una secreción serosa,
M. hominis matinal y clara, en general sin dias
M. genitalium ardor, miccional y PCR Etilsuccinato de ertiromicina 800mg/ c/
ocasionalmente purulenta 6h por 7 dias

Embarazo: fiebre materna, dolor M. hominis: tetraciclina 25 a 50 mg/kg

uterino y descarga vaginal
 VO cada cuatro dosis >10 años

!3
 Asintomática
Verrugas genitales con
Virus del Cono biopsia con bisturí
crecimientos Conización con laser
papiloma papilomatosos Excisión electroquirúrgica de la zona
humano múltiples, bien Observación de verrugas de transformación (LLETZ)
De alto riesgo: delimitaos, que pueden genitales Excisión electroquirúrgica de asa
Virus del papiloma
16, 18, 31,33, 35, Variable incluir el introito vaginal, Colposcopia (LEEP)
humano Frotis de Papanicolaou Ablación con laser
39, 45, 51, 52, vulva, periné, ano,
Detección de DNA Crioterapia
56, 58, 59, 68. cuello uterino 
 Podofilotoxina
Bajo riesgo: Imiquimod
6, 11, 42, 43, 44. NIC I: displacía leve, afecta 1/3 Ácido tricloroacetico
nasal del epitelio superior
NIC II: displacía moderada,
afecta a los 2/3 bésales
NIC III: displacia grave,
carcinoma in situ

Ardor, prurito o sensación de

quemadura leve
Lesiones en el monte de venus,
labios mayores y menores,
clítoris, cérvix, perineo, adenitis
inguinal Aciclovir 200mg- 800mg cada 4-8
Fiebre, cefalea, mialgias Diagnostico principalmente horas por 5 días VO 7-10 días
Lesiones bilaterales, vesículas Valaciclovir 1b VO dos veces al día o
clínico
pequeñas confluentes rodeadas
Cultivos virales con IV 5-10mg/kg78horas
por un halo eritematoso,
Virus del herpes agrupadas en racimos o anticuerpos específicos a Femciclovir 250-500mg/8h VO 7-10
Herpes genital 2-15 días través de inmunofluorecencia días
humano tipo 2 dispuestas en hilera, que al
romperse forman ulceras directa
húmedas, superficiales, de color EMBARAZADA: ACICLOVIR 400MG
blanco grisáceo, de forma PCR IRAK C/8H POR 7 A 10 DÍAS
redondeada u ovalada, dolorosa, ELISA * practicar una cesarea por el riesgo de
acompañada de prurito y ardor contagio
local, cuando varias vesículas se
fusionan, al romperse forman
ulceras de mayor tamaño e
irregulares y posteriormente se
forma una costra

!4
 SIFILIS PRIMARIA:
Chancro: placa eritematosa
unica, rodeondeada u oval, o
dolorosa de fondo limpio e
indultado, 3 a 8 semanas sin Tx
SIFILIS SECUNDARIA:
fiebre, cefalea, anorexia, PRUEBAS NO
farinigitis, alopecia en parches, TREPONEMICAS:
Rash cutaneo (lesiones difusas, PRIMARIA Y SECUNDARIA:
bilaterales y simétricas, en las RPR,
Penicilina G benzatinica 2.4 MU 1 vez
palmas, plantas, extremidades,
VDRL, a la semana en 3 dosis
espalda y cara)
Semanas o meses 2 a 10 Doxiciclina 100mg oral 21d
semanas TRUST
Treponema SIFILIS LATENTE: SIFILIS TERCIARIA Y
Sífilis 3 semanas 3 a 12 semanas las lesiones se NUEROSIFILLIS
pallidum curan no hay manifestación Terciaria: penicilina benzatnica 2.4 Mu
enfermedad PRUEBAS
Neurosifilis: penicilina G sodica 3-4
SIFILIS TERCIARIA: TROPONEMICAS: milllones UI 10-14 días
Gomas (areas de inflamación MHA-TP
granulomatosa localizada, con TTPA
espiroquetas escasas o SIFILIS EMBARAZO:
EIA Penicilina benzatinica 2.4 UI
ausentes)
Neurosifilis CIA
Afección cardio vascular
Años
SIFILIS CONGENITA:
Durante cualquier trimestre del
embarazo
Muerte fetal, lesiones titulares
deformantes

Valifol(Isoniacida): 1 tableta de 300 mg c/

24 hrsVO.
Alteraciones del ciclo menstrual: Anatomía patológica 
 Rifadin(Rifampicina): cápsulas. Dosis
amenorrea, esterilidad, ponderal de 10 mg/Kg/día. 

Laboratorio: tinción de Ziehl –
oligomenorrea y hemorragia 
 -Para > 45 Kg suministrar vía enteral oral
postmenopausia. Neelsen (BAAR) 
 600 mg c/ 24 hrs. 

Mycobacterium Prueba PPD intradérmica: Cultivo de -< 45 Kg 450 g c/ 24 hrs.
Manifestaciones peritoneales:
tuberculosis. 
 masas abdominales y ascitis. Lowestein Jensen 

Tuberculosis 17 a 24 horas Etambutol:25 mg/Kg/día VO
ESTUDIOS DE GABINETE: 

 Elevación de CA-125
EN EMBARAZO:
Histeroscopía 
 

Derrame pleural Eficacia y falta de toxicidad: triple terapia
Histerosalpingografía GOLDSTD 

Anorexia Isoniazida: 300 mg/día, durante 6 meses. 

Biopsia endometrial 
 Rifampicina: 600 mg/día, durante 6 meses. 

Etambutol: 1200 mg/día, durante 3 meses. 

Pérdida de peso Cultivo 

Se puede convertir en cuádruple terapia mediante la
adición de pirazinamida: 1500 mg/día 

durante 3 meses

!5
 - Primera etapa: sitio de
inoculación
- Segunda etapa: ganglios
linfáticos regionales y zona
ano rectal
- Tercera etapa: genitales y
Chlamydia recto 
 cuatro veces al día por 21 días
Linfogranuloma trachomatis, PRIMER ESTADIO:
7 a 21 dias
venereo L1, L2 y L3.
 - Lesión primaria: pápula o
úlcera herpetiforme.
- En mujeres: vulva, pared
vaginal y cuello uterino.
- Lesión asintomática
- Cura sin dejar cicatriz
Tumoración vulvar a nivel
de horquilla a las 4 del
reloj.
GRAMM(+) MÁS
-  Dolor local al caminar o
FRECUENTES:
sentado
Estafilococo,
Estreptococo y -  Dispareunia
Enterococo fecalis. -  Aumento de
BARTOLINITIS - temperatura local
GRAMM(-): E. coli,
-  Leucorrea
proteus y Klebsiella. 
 - Tinción Gram
- Vulva con labios
mayores edematosos,
enrojecidos y calientes.
- Nódulo doloroso, tras
compresión se produce
secreción de pus
!6
Detección de antígenos
Enzimoinumoensayo
Domicilian 100 mg por via oral dos
veces al día durante 21 días
Muestras de exudado Eritromicina 500mgs por via oral cada
Cultivos
EMBARAZO:
Eritromicina 500 mg por via oral, 4
Inmunofluorescencia veces al día durante 7 días
Amoxicilina 500mg por via oral, 3
veces al día por 7 días
- ELISA
- PCR
Diclofenaco
Paracetamol
Acido acetilsalisislico 

Frotis y cultivo
específico anti-inflamatorio es recomendable
además:
Biopsia -  Baños de asiento
-  Compresas calientes
Cultivo de
-  Analgésicos
secreciones y
abscesos - Antibióticos:
penicilina
Amoxicilina sola o con a. Clavulonico
500mg c/8h 7 a 14 días
QUIRÚRGICO
- Toma de exudado 
 -Drenaje o marsupialización qx, Aspiración
con aguja, Escleroterapia con alcohol
(quiste), Nitrato de plata (quiste), Tx con
bióxido de carbono laser, Fistulización con
insersión de catéter balón, Escisión
glandular (bartolinectomía) 


Triada clásica:
Dolor pélvico,
N.
gonorrhoeae y Fiebre
Enfermedad pelvica C. trachomatis 
 Grado I (Leve)No complicada,sin masa anexial
- ni datos de abdomen agudo ni irritación
inflamatoria Flujo
leucocitosis. 
 y/o ovarios. Con o sin signos de irritación
La mayoría son anictericas y
asintomáticas, menos del
25% son clínicamente 
 PCR
Virus de la aparentes. Fatiga, nauseas,
Hepatitis C 2 a 6 semanas vomito, anorexia, mialgia,
hepatitis C artralgia, debilidad, perdida
de peso, dolor abdominal,
fiebre, acolia, coluria,
ictericia
La lesión inicial es una pápula
firme, usualmente asintomática,
que se expande lentamente en
Calymmatobacterium semanas o meses; debido a que
granulomatis 
 contiene muchos elementos
vasculares, sangra con
Donavanosis 1 a 6 semanas traumatismos mínimos y se
ulcera. Una vez que se ha
formado la úlcera, inicia la
destrucción del tejido adyacente
con exudado maloliente y
presencia de tejido necrótico
!7
Manifestaciones clinicas y laboratorios:
Pruebas diagnósticas inespecíficas de
EIP: Presencia de abundantes leucocitos
en secreciones vaginales con solución
salina vista al microscopio, Aumento de
la velocidad de eritrosedimentación
globular, Elevación de los niveles de En pacientes ambulatorios:
proteína c reactiva. levofloxacina 500 MG diario
por 14 días más metronidazol
ESCALA:
500 MG VO cada 12 horas por
peritoneal. 14 días o clindamicina 450 MG
Grado II (Moderada) Complicada presencia de: VO cada 6 horas por 14 días.
masa anexial o absceso que involucra trompas
peritoneal. Modificada por el consenso del
grupo que elaboró la 

presente guía
Grado III (Grave ó Severa) Diseminada a
estructuras extra pélvicas: absceso tubo-ovárico
roto o pelvi peritonitis o con datos de respuesta
sistémica.
• Tx. Interferon pegilado (peg-
interferón) 1.5 mg/kg sub+
ribavirina 800 mg vía oral.
ELISA
• Tx embarazadas. No debe
PFH tratarse con ribavirina porque
es teratognenico. El tx con 

BH
interferón no ha causado
USG abdominal
ningún prejuicio 

Biopsia (px crónicos)
realizar cesaría por contagio
al feto 4%, la lactancia no
afecta.
La identificación de Azitromicina es el fármaco de elección 1 g
cuerpos de Donovan (que VO cada semana por 3 semanas.
son colonias de C. Doxiciclina es el fármaco alternativo
granulomatis) dentro de los prescribir 100 mg VO cada 12 hrs por 3
semanas o ciprofloxacino o norfloxacino
macrófagos en un frotis
500 mg VO cada 12 hrs por 3 semanas
de la úlcera teñido con
Giemsa, Wright o en embarazo: Eritromicina 500mg 4 veces al
biopsia de las lesiones 
 dia por 3 semanas

prurito en región de pubis y
se logrado ver y desprender
el piojo se observan los
parasitos y las liendres y en
la ropa interior es factible
observar un fino puntillo
Pediculus pubis producido por el deposito de
ilumine lateralmente el vello
Pediculosis 6 a 8 dias las deyecciones del piojo
(signo de la trusa). En la piel
es posible ver costras
hemáticas y manchas
hemorrágicas de color
azulado, de 0.5 a 1 cm
conocidas como manchas
cerúleas.
Lesiones asintomáticas 
 lesión usando un instrumento
Pequeñas papulas de 1-2
mm de color piel y aspecto
perlado y brillante, en
algunas ocasiones puede
Poxvirus observarse eritema
perilesional y umbilicación
Molusco Contagioso 14 a 40 dias
Molusco central especialmente
contagioso cuando tienen mayor
tamaño.
Abscesos secundarios a la
manipulación de lesiones y
eccema atópico,
!8
benzoate de bencilo al 25%,
gamexano o, lo más útil y menos
irritante, vaselina con xilol,
destruir las liendres es necesario
desprenderlas mediante la aplicación
de fomentos con ácido acético, que
Lupa o microscopio disuelve la sustancia que las adhiere
Colgar una linterna que al pelo. Se usa solución de ácido
acético al 25 o 30%, o simplemente
pubiano vinagre blanco en agua y se empapan
Examen de laboratorio del las regiones con esta mezcla dejando
pelo. toda la noche.
Por vía oral es útil la administración
por tres días de sulfametoxasol
trimetoprim o una dosis de
ivermectina de 250 µg/kg
• Extracción (tx más antiguo y
consiste en “eviscerar” la
punzante o cortante como
una aguja de insulina, la
punta de una hoja de bisturí o
una lanceta)
• curetaje (mediante cureta o
sin electrofulguración con
bajo voltaje, se aplica
FROTIS PIEL anestesia tópica en gel);
Biopsia en algunos casos
Pruebas serologicas • crioterapia (aplicación de
nitrógeno durante unos
segundos sobre las lesiones);
• podofilina y podofilotoxina;
inmunomodulares (imiquimod
en crema al 5%);
• laser;
• hidróxido de potasio (solución
tópica al 10%)