Sunteți pe pagina 1din 1

Subdiviziunile intestinului gros sunt determinate de către: dezvoltarea ontogenetică,

particularități clinice, fiziologice și aplicații chirurgicale.


*colon drept și stâng

Embriologie

În săptămâna a patra de viață intrauterină, drept consecință a dezvoltării pereților antero-


laterali ai trunchiului, pe endodermul care tapetează sacul vitelin se formează șanțul intestinal. Ca
urmare a creșterii pereților laterali și prin plierea cranio-caudală a embrionului, marginile șanțului se
apropie și fuzionează, formând intestinul primitiv, alcătuit din trei părți: proenteron, mezenteron și
metenteron.
Din endoderm se vor forma: epiteliul mucoasei intestinale, glandele mucoase și submucoase.
Mezodermul somatic, în contact cu peretele abdominal, va forma peritoneul parietal. Intestinul
primitiv va fi înconjurat de mezoderm visceral, care va forma: lamina propria, musculara mucoasei,
țesutul conjunctiv submucos, vase de sânge, tunica musculară, adventicea sau seroasa și mezourile.
Intestinul primitiv este închis de membrana orofaringiană în partea anterioară, respectiv de
membrana cloacală în partea posterioară.
Din proenteron se vor forma: tractul respirator inferior, esofagul, stomacul, ficatul, colecistul și
ductele biliare, pancreasul și duodenul până la ampula Vater.
Mezenteronul va da naștere duodenului, distal de ampula Vater. De asemenea, din mezenteron
se formează ansa ombilicală, care are un braț descendent, din care se vor forma jejunul și cea mai mare
parte a ileonului și unul ascendent, din care se formează ultimii 70-80 cm ai ileonului, cecul, apendicele,
colonul ascendent și 2/3 proximale ale colonului transvers.Metenteronul va forma: 1/3 distală a
colonului transers, colonul descendent, sigmoidul, rectul și partea proximală a canalului anal.
În jurul săptămânii a șasea de sarcină, din cauza creșterii brațului descendent al ansei ombilicale
și a volumui ficatului, disproporționat față de cea a cavității abdominale, apare un conflict conținător-
conținut, soldat cu migrarea anselor intestinale în afara cavității abdominale, fenomen numit și herniere
fiziologică.
În următoarele patru săptămâni, volumul cavității abdominale crește suficient pentru a se
adapta la dimensiunile anselor intestinale.
În această perioadă, cele două brațe ale ansei ombilicale suferă o rotație de 270 grade în jurul
arterei mezenterice superioare, în sens antiorar.