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NARIZ. cristhoper
FORMA
Situada en el medio de la cara, debajo de la frente, encima del labio superior entre
las mejillas tiene la forma de una pirámide triangular, cuyo eje mayor esta dirigido
de arriba hacia abajo y de atrás hacia delante.
CARAS
Son tres, se distingue dos laterales y una posterior las caras laterales son planas ,
inclinadas hacia las mejillas …………………………….
BORDES
RAIZ
BASE
CONSTITUCION ANATOMICA
VASCULARIZACION
INERVACION
VESTIBULO NASAL
VASCULARIZACION DE LAS FOSAS NASALES
INERVACION SENSITIVA DE LAS FOSAS NASALES
PARED INFERIOR
Forma un canal cóncavo hacia arriba, en sentido transversal.
Es algo oblicua abajo y atrás. Está constituida, de adelante hacia atrás, por la
apófisis palatina del maxilar y por la lámina horizontal del palatino. Adelante y
medialmente se abre el conducto incisivo. La mucosa, regular, lisa y resistente,
tapiza estrechamente esta pared. Forma un receso en la superficie del conducto
incisivo.
PARED SUPERIOR
Es un canal estrecho cóncavo hacia abajo. Su porción principal, situada en la parte
mediana, está representada por la lámina cribosa del hueso etmoides, atravesada
por los filetes del nervio olfatorio. A partir de ese elemento principal, la bóveda se
inclina:
- Hacia adelante, detrás de los huesos nasales y sobre la cara lateral de la espina
nasal del frontal.
- Hacia atrás, por delante de la cara anterior del cuerpo del esfenoides (abertura
del seno esfenoida!) y debajo de su cara inferior. Arriba y lateral se encuentra el
receso esfenoetmoidal. Arriba y atrás hacia la faringe, se abre el conducto
palatovaginal, comunicación con la fosa pterigopalatina.
La mucosa nasal cierra los forámenes de la lámina cribosa del etmoides: los
nervios y los vasos que la atraviesan se distribuyen de inmediato en la mucosa.
PARED MEDIAL
Tabique de las cavidades nasales.
Vertical, está formado por la reunión de la lámina perpendicular del etmoides arriba,
con el vómer abajo. El cartílago del tabique llena el ángulo abierto adelante entre
estos dos huesos.
A veces se lo encuentra deformado y desviado. La mucosa nasal da un aspecto liso
y regular a toda la pared. En la parte anterior e inferior, hay un foramen pequeño
que conduce a una cavidad tubular pequeña: el órgano vomeronasal [tubo de
Ruysch]. Por encima y detrás del vestfbulo, una zona muy vascularizada: la mancha
vascular, asiento frecuente de hemorragias nasales o epistaxis.
PARED LATERAL
Oblicua de arriba hacia abajo y de medial a lateral, separa arriba: la cavidad nasal
de la cavidad orbitaria y abajo, del seno maxilar. Su constitución anatómica es
compleja. Participan en ella los siguientes huesos: el maxilar (con el hiato del seno
maxilar), el lagrimal, con el surco lagrimal, el etmoides, una pequeña superficie del
palatino, el esfenoides por la apófisis pterigoides y, por último, el cornete nasal
inferior. La pared se hace más irregular aun por la presencia de los cornetes superior
y medio, que pertenecen al etmoides. Como los cornetes inferiores, se adhieren a
la pared ósea por su borde superior.
Los cornetes se configuran arrollados sobre sí mismos, convexos medialmente y
cóncavos lateralmente.
Esta pared revestida por la mucosa nasal está formada por la saliente de los tres
cornetes escalonados de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo. Entre los
cornetes y la pared lateral se encuentran tres espacios o meatos que son, como los
cornetes, superior, medio e inferior. En ellos se abren conductos de las cavidades
anexas que desembocan en las cavidades nasales:
- En el meato superior: las celdillas etmoidales posteriores.
- En el meato medio: el seno frontal, el seno maxilar y las celdillas etmoidales
anteriores y medias. El meato medio, en la parte anterior de su cara lateral, es
atravesado diagonalmente por la apófisis unciforme del etmoides, que marca bajo
la mucosa el hiato semilunar, oblicuo hacia abajo y atrás. Éste se prolonga hacia
arriba y adelante por el infundíbulo etmoidal (abertura del seno frontal). Hacia atrás
se halla la saliente de la bulla etmoidal (ampolla), debajo de la cual se ve la
comunicación con el seno maxilar, el hiato maxilar.
- En el meato inferior: el conducto lagrimal que pertenece a las vías lagrimales.
Por esas aberturas, la mucosa nasal comunica con la mucosa que tapiza los
diversos senos paranasales.
Delante del meato medio y por arriba del cornete inferior, la pared lateral es lisa,
quedando un espacio triangular denominado atrio del meato medio. Por arriba del
atrio se encuentra una pequeña eminencia, el agger nasi, inmediatamente por
delante del cornete medio.
ABERTUTA EXTERIOR
En el esqueleto, la cavidad nasal aparece abierta hacia adelante, entre la apófisis
frontal del maxilar y el tabique nasal. Esta abertura anterior es ovalada, cerrada
arriba por los huesos nasales. El revestimiento mucoso de la cavidad nasal se
encuentra con el revestimiento cutáneo del vestíbulo nasal a nivel del limen nasal.
Por esta abertura anterior se pueden explorar las cavidades nasales (rinoscopia
anterior) con la ayuda del espéculo nasal, pequeño aparato bivalvo de abertura
regulable.
ABERTURA POSTERIOR
Cuadrilátera y con ángulos romos, está circunscripta:
- Medialmente, por el borde posterior del hueso vómer.
- Lateralmente, por el borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides.
- Abajo, por el borde posterior de la lámina horizontal del hueso palatino.
- Arriba, por el cuerpo del esfenoides y el ala del vómer.
A través de esta abertura, la mucosa nasal se prolonga en la faringe cubriendo el
paladar blando. Las dos aberturas posteriores o coanas son visibles (rinoscopia
posterior) si se utiliza un espejo introducido por la boca, detrás del paladar blando.
Esta exploración requiere anestesia local.
BULBO OLFATORIO
Esta situado en la base del cerebro, en el surco olfatorio del lóbulo frontal. Esta
aplicado sobre la lamina cribosa del etmoides lateralmente a la apófisis crista Galli.
Su forma es ovoide, alargada de adelante hacia atrás y aplastada de arriba hacia
abajo. Mientras que su cara inferior recibe los nervios olfatorios, su cara superior
esta separada del cerebro por una envoltura meníngea piamadre y aracnoides. En
el corte se encuentra bajo la forma de una hendidura virtual, la prolongación
ventricular, que existen en los animales macrosmáticos.
TRACTO OLFATORIO
Es una lamina alargada de 3 a 3,5 cm de largo, separada del bulbo olfatorio por un
surco transversal. Esta dirigida de adelante hacia atrás, aplicada en el surco olfatorio
bajo el lóbulo frontal, contiene las prolongaciones de las células mitrales, rodeadas
por una delgada capa de sustancia gris.
ESTRIAS OLFATORIAS
Son tres dos estrías blancas (medial y lateral) y una estría gris intermedia.
Continúan el tracto olfatorio y en su origen se apoyan sobre un espesamiento de
sustancia gris el trígono olfatorio, las tres estrías tiene un origen diferente:
Estría olfatoria lateral la mas voluminosa se dirige lateralmente y atrás, para
llegar a la circunvolución, parahipocampal a nivel de su extremidad anterior
La estría olfatoria medial mas delgada y mas corta, se dirige hacia atrás y
medialmente para terminar en la cara medial del lóbulo frontal a la altura de
la estría diagonal de broca.
La estría olfatoria intermedia mas inconstante se introduce en la sustancia
perforada.
CENTROS CORTICALES
En el hombre esta parte de la corteza cerebral también se denomina arquipalio, no
dispone sino de una pequeña superficie para recibir las terminaciones de los
elementos nacidos de las células mitrales del bulbo olfatorio, numerosas
formaciones numeradas con el órgano olfatorio no son centros propiamente dichos
sino solo vías de asociación, se reúnen en do punto precisos.
En el lóbulo temporal a nivel de la extremidad anterior
En el lóbulo frontal a nivel de la sustancia perforada anterior, pero sobre todo
en la estría diagonal.
2. SISTEMA HABENULAR
Nacido de la sustancia gris de la sustancia perforada anterior; sigue el camino
de la habenula (estría medular del tálamo), hace conexión en el núcleo de la
habenula para proyectarse hacia el fascículo longitudinal medial y los núcleos
de los nervios craneales.
3. NUCLEOS SEPTALES
Situados por dentro del área para olfatoria, también reciben fibras
provenientes de las áreas olfatorias, sea directamente o luego de una
estación en el núcleo amigdalino (por el camino de la estría terminal) las
incitaciones así recibidas se dirigen desde estos núcleos al hipotálamo o al
epitalamo.
BIBLIOGRAFÍA
Latarjet - Ruiz Liard, Anatomía Humana, 4ta edición, ed
medica panamericana, 2004, pag. 1089.
Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva,
Topográfica y Funcional. 10ª edición. Masson S.A. Barcelona
(1999).
Netter F.H. Atlas de Anatomía Humana. 2ª edición. Masson
S.A. Barcelona. (1999)