CODIGO: LYSJ - MP

LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 1

LABORATORIO CLINICO

YOLANDA SACHEZ JIMENEZ

MANUAL DE PARASITOLOGIA

REALIZADO POR

YOLANDA SANCHEZ J

BACTERIOLOGA

ENERO
2016

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 2

INTRODUCCION

Dentro de los problemas de salud pública que el país debe enfrentar, una en
especial ha sido la prevalencia de la presencia de parasitismo en la población, del
municipio convirtiéndose en una problemática para controlar y erradicar como es el
parasitismo intestinal.

La presencia de factores desfavorables para la salud de la comunidad como el

fecalismo, el deficiente saneamiento ambiental, la falta de aplicación de buenos
hábitos, la pobreza, el desplazamiento constante y el nivel educativo, permiten la
presencia y expansión del parasitismo intestinal, preferentemente en el grupo etario
de menor edad y de bajos recursos económicos.

Los parásitos intestinales son protozoos o helmintos que en sus estadios evolutivos
pueden encontrarse en las heces, secreciones, fluidos y frotis perianal de las
personas.

Estos parásitos afectan el desarrollo intelectual y nutricional de esta población

convirtiéndose en otro factor en contra de su economía.

Para el estudio de las parasitosis intestinales existe la necesidad de contar con un

manual para el diagnóstico oportuno y preciso de estas infecciones, el cual nos
permita tomar las acciones correctivas inmediatas ya sea de tratamiento con
medicación adecuada o capacitación en prevención e higiene.

Los habitantes del municipio de Chaparral y asistentes a la sede del Laboratorio

tienen la oportunidad de prestación de servicio con el Laboratorio Clínico YOLANDA
SANCHEZ JIMENEZ ubicado en la Cra 6 n° 11-64 barrio Versalles de la comuna 2.

Con la ayuda del profesional de laboratorio clínico ha elaborado el presente manual

de parasitología con la finalidad de brindar una herramienta útil en el proceso de
acondicionamiento de los procedimientos de laboratorio clínico.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 3

GENERALIDADES

OBJETIVO

Establecer los procedimientos normativos para realizar el diagnóstico parasitológico

de las infecciones y/o enfermedades producidas por los parásitos intestinales.

CAMPO DE APLICACIÓN

Se aplica en el Laboratorio Clínico ubicado en la carrera 6 n° 11-64 del municipio

de Chaparral a los pacientes que necesitan el servicio.

RESPONSABILIDADES

El Laboratorio Clínico YOLANDA SANCHEZ J, a través de su Directora Bacterióloga

Yolanda Sanchez Jiménez, es responsable de autorizar el diseño, elaboración,
revisión y actualización del presente manual, de acuerdo a los procedimientos
aprobados por la Secretaría de Salud del Tolima y el Ministerio de la Protección
Social.

La Bacterióloga Yolanda Sánchez Jiménez es la responsable de autorizar,

proporcionar los recursos necesarios y designar al personal encargado de la
aplicación de las disposiciones contenidas en el presente manual

La Bacterióloga es responsable de planificar, organizar, ejecutar, capacitar y

controlar sus acciones, de acuerdo a las disposiciones contenidas en este manual.

La Jefe del Laboratorio debe asegurar el control de calidad interno, la idoneidad del
personal, equipos, materiales y reactivos, la mejor utilización del recurso humano y
la distribución de los ambientes e instalaciones.

El personal profesional, técnico/operativo y auxiliar es responsable de seguir las

especificaciones contenidas en el presente manual y aplicar los procedimientos
indicados.

Culminado los procedimientos de laboratorio, el personal encargado del manejo de

muestras biológicas, así como la Bacterióloga o Auxiliar del Laboratorio del

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 4

establecimiento, son responsables de la neutralización y/o eliminación de los

desechos en lugares apropiados.

DEFINICIONES Y ABREVIATURAS

Antígeno: sustancia generalmente de naturaleza proteica, capaz de provocar una

respuesta del sistema inmunitario.

Anticuerpo: inmunoglobulina que es capaz de reaccionar con antígenos y provocar

su neutralización o modificación.

Aplicador: trozo de madera tipo bajalenguas.

Bioseguridad: conjunto de medidas de protección contra cualquier tipo de acción

que ponga en peligro la salud del ser humano.

Cestodo: gusano o helminto platelminto de forma encintada.

Centrifugación: sedimentación del contenido de una suspensión mediante la

fuerza centrífuga.

Colorante vital: colorante que permite ver la estructura interna del parásito vivo.

Cristal de Charcot - Leyden: cristales de proteínas provenientes de los gránulos

de eosinófilos, que se destruyen en el intestino.

Diafanizar: aclarar para facilitar la visualización microscópica.

Diagnóstico parasitológico: demostración directa o indirecta de alguna forma o

estadio evolutivo del parásito.

Enteroparásito: parásito que tiene por hábitat el tubo digestivo, especialmente el

intestino.

Espora: esporoquiste aislado.

Esporoquiste: quiste con cubierta definida que contiene esporozoítos.

Estróbila: porción del cuerpo de las tenías o cestodos formadas por una cadena
de proglótidos.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 5

Fijación: conservación de la estructura del parásito. Heces: mezcla de productos

de excreción y secreción que se eliminan por el intestino.

Helminto: ser pluricelular con exoesqueleto flexible, ausencia de apéndices y con

movimientos reptantes.

Huevo: producto de la fecundación con potencialidad de desarrollar un nuevo ser.

Herida: pérdida de piel y potencial puerta de entrada de agentes patógenos.

Invasivo(a): agente infectante que tiene capacidad de invadir tejidos.

Larva: estadio evolutivo de algunos seres vivos como los helmintos y los artrópodos
en quienes aún no se han desarrollado los aparatos genitales.

Nematodo: gusano o helminto de forma cilíndrica.

Neutralizar: incorporación de un agente químico a la muestra biológica capaz de

eliminar todo agente vivo.

Ooquiste: quiste que contiene el huevo o cigote.

Organoléptico: características orgánicas de una sustancia (consistencia, color,

olor, etc.).

Parásito: ser vivo de escala zoológica inferior que vive a expensas de otro de escala
superior.

Patogenicidad: capacidad de producir daño.

Protozoario: ser unicelular.

Proglótide: segmento o anillo de la estróbilo de las tenías o céstodes y que puede

ser inmaduro, maduro o grávido, según el estadio de desarrollo de sus aparatos
genitales.

Quiste: forma de resistencia de los protozoos, los cuales se rodean de una

membrana dura e impermeable.

Solución sobresaturada: solución en la cual el soluto está en su máxima

concentración.

Trofozoíto: forma vegetativa, libre y en movimiento de los protozoos.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477
Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 6

Trematodo: gusano aplanado o platelminto, que presenta su cuerpo indivisible.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

RESPONSABILIDADES

El personal involucrado en los diferentes procesos para el diagnóstico parasitológico

de las infecciones y/o enfermedades debe cumplir los requisitos y aplicar las
medidas establecidas en el Manual de Normas de Bioseguridad editado por el
Instituto Nacional de Salud.

CAMPO DE APLICACIÓN

Se deben cumplir y controlar las medidas necesarias, en especial las siguientes:

Del personal

Manipular con guantes la obtención, recepción y tratamiento de las muestras

frescas.

Descartar rápidamente el material fresco, o fijar (en caso de conservación).

Tipos de agentes

Considerar como material de alto peligro las muestras frescas y de pacientes con
VIH.

La vestimenta

Vestir siempre bata dentro del laboratorio y quitárselo para transitar por otras áreas.

Área de examen de las muestras

Debe ser una sola dentro del laboratorio. “área de procesamiento y montajes”

En casos de accidentes el Laboratorio es responsable de laNeutralización y

eliminación del material biológico

La descontaminación debe ser en cada laboratorio y debe eliminarse o lavarse el

material sucio.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 7

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA

CONDICIONES GENERALES

Los parásitos intestinales del hombre son protozoarios y/o helmintos, llamados
comúnmente gusanos intestinales. Estos helmintos o gusanos pueden ser
cilíndricos (nematodos), anillados o segmentados (céstodes).

Para observar los trofozoítos, quistes u ooquistes de los protozoarios, así como las
larvas y huevos de helmintos, se debe usar un microscopio; en cambio, la mayor
parte de los gusanos o helmintos adultos son macroscópicos y su morfología puede
estudiarse directamente, con ayuda de un estereoscopio o una lupa.

Los protozoarios intestinales eliminan con las heces sus formas evolutivas
(Trofozoíto, quiste, ooquistes y espora), según la especie involucrada.

Los helmintos intestinales adultos (proglótidos de Taenia sp., Enterobius

vermicularis y Áscaris lumbricoides) pueden salir al exterior espontáneamente o
después del tratamiento.

Los gusanos intestinales se eliminan con las heces.

Los métodos de diagnóstico de los parásitos intestinales pueden ser: directo o por
concentración de los elementos parasitarios que se eliminan en las heces.

En las heces podemos encontrar formas adultas y microscópicas (huevos, larvas,

trofozoítos, quistes, ooquistes y esporas) de los parásitos intestinales; por ello, es
importante obtener una buena muestra fecal, así como la conservación óptima del
espécimen.

La muestra debe ser obtenida (entre 3 y 6 gramos) lo más fresca posible (máximo
90 minutos, si se busca Entamoeba histolytica), y depositada en un frasco de boca
ancha con tapa rosca y rotulada correctamente con los datos de identificación.

La muestra debe obtenerse antes del uso de medicamentos antiparasitarios, o hasta

2 a 5 días después de su administración.

Las heces depositadas en el suelo no son las recomendadas para el diagnóstico,

debido a que pueden contaminarse con formas biológicas, como por ejemplo: larvas
similares a los enteroparásitos del hombre, larvas de nematodos, huevos de ácaros
o insectos, etc.
Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477
Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 8

INDICACIONES PARA UNA CORRECTA TOMA DE MUESTRA

 Emisión espontánea NO USAR laxantes.

 No contaminar con agua u orina.
 Tomar buena cantidad y de las partes importantes.
 Frasco limpio de tapa rosca y rotulado. Si no es nuevo lavar muy bien sin
dejar restos de jabón.
 Llevar inmediatamente al Laboratorio o sino refrigerar (menos de un día)

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

Registro de datos
Debe contener información básica del paciente:
 Nombre y apellidos completos.
 Tipo y número de documentos.
 Sexo.
 Edad.
 Procedencia.

En el laboratorio de Yolanda Sanchez además se debe consignar la siguiente

información: Número consecutivo, , fecha de nacimiento, sexo, eps, régimen (S y/o
C),dirección, teléfono, correo electrónico, ocupación, diagnostico, y diagnóstico
presuntivo, médico tratante y examen a realzar.

Procesamiento de la muestra

MONTAJE HUMEDO

a. Debe realizarse lo antes posible y en un lugar apropiado (que no le llegue la luz

directa). Las muestras diarreicas y las que contienen sangre, deben examinarse en
forma macroscópica y microscópica apenas lleguen al laboratorio.
Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477
Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 9

b. Se aplicará la metodología correspondiente.

c. Los reactivos y colorantes empleados en el procesamiento deben estar en

envases adecuados, mantenerse fuera de los rayos del sol o luz, etiquetados (con
nombre y fecha de preparación), sometidos a un control periódico, si se reenvazan
escribir la fecha de reenvace y con una preparación proporcional a la demanda.

Reporte de resultados

Deberá incluir:
 Datos básicos del paciente.
 El (los) método (s) utilizados para el diagnóstico.
 Número de muestras analizadas (idealmente tres).
 Nombre del responsable de la ejecución de la técnica de diagnóstico.
 Los resultados del análisis macroscópico y análisis microscópico que
incluirán el género y especie del parásito observado y su estado
evolutivo.

PRINCIPALES PARÁSITOS INTESTINALES DEL HOMBRE

Tabla A1. Protozoarios: formas evolutivas de diagnóstico, tipo de muestra y

patogenecidad.
PROTOZOARIOS

Formas evolutivas Tipo de

Parásitos para el diagnóstico Muestra Patogenicidad
Clase Lobosea

Entamoeba histolytica Trofozoítos, quistes Heces Sí

Entamoeba coli Trofozoítos, quistes Heces No
Entamoeba hartmanni Trofozoítos, quistes Heces No
Entamoeba polecki Trofozoítos, quistes Heces No
Endolimax nana Trofozoítos, quistes Heces No
Iodamoeba bütschlii Trofozoítos, quistes Heces No
Blastocystis hominis Trofozoíto Heces si
Clase Zoomastigophorea

Giardia lamblia Trofozoítos, quistes Heces, contenido Sí

duodenal
Trichomonas hominis Trofozoítos Heces NO
Chilomastix mesnili Trofozoítos, quistes Heces NO
Dientamoeba fragilis Trofozoítos Heces Sí
Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477
Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 10

Clase Ciliata

Balantidium coli Trofozoítos, quistes Heces Sí

Tabla A2. Helmintos: formas evolutivas de diagnóstico, tipo de muestra y

patogenicidad.

HELMINTOS

Formas evolutivas Tipo de

Parásitos para el Muestra Patogenicidad
diagnóstico
Phylum Nematoda

Clase Aphasmidea

Adultos, juveniles,
Ascaris lumbricoides huevos Heces Sí
Anquilostomídeos

Ancylostoma Larvas, huevos Heces Sí

duodenale
Necator americanus Larvas, huevos Heces Sí
Trichuris trichiura Huevos Heces Sí
Capillaria sp. Huevos Heces Sí
Clase Phasmidea

Strongyloides Adultos, huevos, larva Heces, Sí

stercoralis Rabditiforme contenido duodenal

Enterobius Adulto, Frotis perianal, Sí

vermicularis hembra, huevos hisopado anal,
heces
Trichostrongylus sp. Huevos, larvas Heces Sí
Phylum Platyhelminthes

Clase Cestoda

Fragmentos de
Taenia solium estróbila, progótidos, Heces, Sí
huevos frotis perianal
Fragmentos de
Taenia saginata estróbila, progótidos, Heces, Sí
huevos frotis perianal

Diphyllobothrium Adulto, estróbila, Heces Sí

pacificum proglótidos, huevos

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 11

Estróbila, proglótidos,
Dipylidium caninum cápsulas ovígeras Heces Sí
Hymenolepis nana Huevos Heces Sí
Hymenolepis diminuta Huevos Heces Sí
Clase Trematoda

Heces
Fasciola hepática Huevos contenido duodenal, Sí
esputo

RECOMENDACIONES PARA LA TOMMA DE MUESTRA

¿Cómo se RECOLECTA LA MUESTRA?

Para este tipo de prueba es necesaria una muestra de materia fecal del paciente,
la cual debe recolectarse en frasco estéril (disponible en farmacias) durante la
primera deposición del día, por lo regular después del descanso nocturno.
Para la recolección de muestras de heces en niños menores de 2 años o que aún
no han aprendido a usar el escusado, se debe monitorear cuándo suelen evacuar
para realizar la recolección y evitar que se mezcle con orina en el pañal. A VECES
SE RECOMIEDA COLOCAR EL PAÑAL A LA INVERSA PARA QUE NO SE
ABSORVA LA DEPOSICIÓN
En algunas farmacias se encuentran disponibles recipientes especiales para este
tipo de recolección de heces de niños para examen coproparasitoscópico.
Una vez que se ha recolectado la muestra, algunos laboratorios indican que para
su análisis debe llevarse antes de transcurrir 2 horas. De acuerdo al tipo de
parásito, se puede solicitar muestras de diferentes días, las cuales se pueden
conservar en envase estéril en el refrigerador, pero fuera del congelador y dentro
de bolsa de plástico hermética.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 12

Ya en el laboratorio, personal profesional capacitado etiquetará con datos del

paciente y procederá a su análisis mediante diferentes técnicas, a fin de detectar
células, quistes o huevecillos de parásitos.

CARACTERÍSTICAS MACROSCOPICAS Y MICROSCOPICAS

 MACROSCÓPICAS:
 Consistencia
 Color
 Presencia de sangre y moco.
 CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS:
 Presencia de leucocitos. Teniendo en cuenta de ser reportada la
presencia por campo microscópico.

REPORTE - INFORME DE RESULTADOS EN EL COPROANÁLISIS O

COPROLÓGICO
 Presencia de eritrocitos. Teniendo en cuenta de ser reportada la
presencia por campo microscópico.
 Presencia de levaduras. Teniendo en cuenta de ser reportadas como
escasas, moderadas o abundantes.
 Presencia de fibras musculares no digeridas. Teniendo en cuenta de
ser reportadas como escasas, moderadas o abundantes.
 Presencia de parénquima de células vegetales. Teniendo en cuenta de
ser reportadas cuando están en cantidad considerable y deberán ser
reportadas como moderadas o abundantes.
 Presencia de Cristales de Charcot Leyden. Teniendo en cuenta de ser
reportadas como escasas, moderadas o abundantes.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 13

INFORMES NEGATIVOS
 Cuando no se observan formas parasitarias en la muestra se
informará: “No se observan parásitos intestinales en la muestra
analizada”.
 En la Técnica de coloración de Zield Neelsen modificado para la
identificación de coccidios intestinales, si no se observan formas
parasitarias se informará:“No se observan coccidios
intestinales(Cryptosporidium sp., Cyclospora cayetanensis, Isospora
sp.) en la muestra analizada”.

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PARA EL DIAGNÓSTICO

PARASITOLÓGICO – HECES

EXAMEN DIRECTO MACROSCÓPICO

Fundamento.

Permite observar directamente las características morfológicas de los parásitos

adultos, enteros o fraccionados, así como los cambios en las características
organolépticas de las heces eliminadas, (color, presencia de sangre y/o moco,
consistencia, etc.).

Observación.

Observar las características organolépticas de las heces, útiles para la ayuda

diagnóstica (consistencia, color, presencia de moco, sangre, alimento sin digerir),
así como la presencia de gusanos cilíndricos, anillados o aplanados (enteros o parte
de ellos) (Figura Nº 2).

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 14

Figura Nº 2. Ascaris lumbricoides macho adulto (der.) y proglótido grávido de

Taenia solium (4X) (izq.), coloración: Tionina

Resultado.

En caso que la muestra no sea normal, es decir, contenga información útil para el
diagnóstico (ejemplo: presencia de glóbulos rojos, fibras musculares no digeridas,
mucus, etc.), se debe adicionar al informe del examen parasitológico las
características macroscópicas de las heces.

EXAMEN DIRECTO MICROSCÓPICO

Fundamento.

Buscar, principalmente en muestras frescas, la presencia de formas evolutivas

móviles de parásitos de tamaño microscópico (trofozoítos, quistes de protozoos:
Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli, etc.; así como larvas o
huevos de helmintos: Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necator
americanus, Trichostrongylus sp., Paragonimus, Fasciola, etc.).

Materiales (Figura Nº 3)

 Láminas portaobjetos o lámina con borde esmerilada

 Laminillas cubreobjetos.
 Aplicador de madera.
 Microscopio óptico.
 Marcador de vidrio
 Suero fisiológico.
 Solución de Lugol.

Procedimiento.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 15

Colocar en un extremo de la lámina portaobjeto una gota de suero fisiológico y, con

ayuda de un aplicador, agregar 1 a 2 mg de materia fecal, emulsionarla y cubrirla
con una laminilla cubreobjetos.

Colocar en el otro extremo de la lámina portaobjeto, una gota de Lugol y proceder

a la aplicación de la muestra fecal como en el párrafo anterior.

Con el suero fisiológico, los trofozoítos y quistes de los protozoarios se observan en

forma natural, y con Lugol, las estructuras internas, núcleos y vacuolas.

Observación (Figura N°3 y Nº 4)

Observar al microscopio a 10X ó 40X. No es aconsejable usar objetivo de inmersión

(100X), pues se puede ensuciar el microscopio.
Recorrer la lámina siguiendo un sentido direccional, ejemplo: de derecha a
izquierda, o de arriba a abajo.

Trofozoítos de Giardia lamblia con solución

Lugol (200X)

Huevos Ancylostoma /Necator y

Trichuris trichiura

Método
Concentración por centrifugación-flotación y
observación microscópica.
De igual forma para las enfermedades ocasionadas por parásitos se toman en
consideración las siguientes características de la materia fecal:

 Cantidad y frecuencia (dato obtenido por medio de interrogatorio previo).

 Forma y consistencia.
 Color.
 Olor.
 Presencia de moco.
 Presencia de sangre

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 16

METODOS DE CONCENTRACION
Técnica de formol-éter o Ritchie modificado: Rápida y sencilla.

TÉCNICA DE CONCENTRACIÓN FORMOL-ÉTER

1. Dispensar en un tubo cónico 10ml de formol al 5%.

2. Adicionar 2 gr. ó 2 ml de muestra de materia fecal.
3. Esperar 10 minutos si la muestra es fresca.
4. Filtrar el contenido sobre un embudo con 3 capas de gasa estéril, pasando a
otro embudo.
5. Adicionar al filtrado 2 ml de éter etílico.
6. Tapar y agitar fuertemente.
7. Retirar el tapón y centrifugar a 2.500 rpm por 5 minutos.
8. Debe quedar con 4 capas: como se observa en la figura anterior.
9. Con un palillo de madera, remover la capa de restos y grasa.
10. Descartar por inversión.
11. Montar al Microscopio todo el sedimento observando una gota directa y otra
con Lugol en la lámina portaobjeto.

Procedimiento:

En un portaobjetos se colocan, por separado (encada extremo), una gota de

solución salina fisiológica y otra de lugol.
Con uno o dos aplicadores de madera, se toma una muestra de 1 a 4 mg de heces
y se mezcla con la solución salina, haciendo una suspensión homogénea. Con el

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 17

mismo aplicador se retiran las fibras y otros fragmentos gruesos. Se coloca el

cubreobjetos. Se efectúa la misma operación en la gota de Lugol.

 Se observa al microscopio.

TINCIONES PERMANENTES

 Zielh Neelsen modificada o Kinyoun para coccidias: Basado en la ácido

alcohol resistencia. Se utiliza en el diagnóstico de coccidias intestinales.

- Cryptosporidium spp.

- Cyclospora cayetanensis

- Cytoisospora belli

 Quick Hot Gram Cromotropo: Se utiliza para el diagnóstico de

microsporidios intestinales

- Enterocytozoo bieneusi.

- Encephalitozoon intestinales.

ITécnica de coloración combinada ácido-

. Esporos de microsporidios en heces alcohol/tricrómica modificada. Nótese la
presencia simultánea de esporos de
(Col. tricrómica modificada de Ryan microsporidios y ooquistes de Cryptosporidium
spp.

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 18

COLORACION DE ZIEL NELSEN MODIFICADA

1. Extienda la muestra en una lámina y deje secar

2. Sumerja la lámina en metanol absoluto por 5 minutos.

3. Deje secar la lámina.

4. Cubra el extendido con fucsina durante 20 minutos.

5. Lave la placa con agua de chorro.

6. Cubra el extendido con ácido sulfúrico al 7% hasta que lo observe de

color rosado pálido.

7. Lave el extendido con agua de chorro.

8. Cubra el extendido con azul de metileno durante 3 minutos.

9. Lave la lámina con agua de chorro.

10. Realice la lectura con objetivo de 100X.

INFORME DE RESULTADO DE COPROANALISIS O COPROLOGICO

Deberá incluir:

 Datos básicos del paciente.

 El (los) método (s) utilizados para el diagnóstico.

 Número de muestras analizadas (idealmente tres).

 Nombre del responsable de la ejecución de la técnica de diagnóstico.

Los resultados del análisis macroscópico y análisis microscópico que

incluirán el género y especie del parásito observado y su estado evolutivo

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 19

COMENTARIOS ADICIONALES AL REPORTE

OBSERVACIÓN MICRÓSCOPICA:
Componentes sanguíneos ( polimorfo nucleares, eritrocitos, eosinófilos) Se
debe realizar:

 Contar 200 leucocitos y/o eritrocitos.

 Con objetivo de 40X .

 Escala:- Ocasionales (1-10 x campo)

- Escasos (10-20 x campo)

- Moderados (20-30 x campo)

- Abundantes (>30 x campo).

BIBLIOGRAFIA

DIAGNOSTICO CLINICO POR EL LABORATORIO.

ACTUALIZACION EVENTOS DE INTERES EN SALUD PUBLICA

2017 – 2018. Laboratorio de Salud Pública Departamental, Ibagué

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 20

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima
 CODIGO: LYSJ - MP
LABORATORIO CLINICO
YOLANDA SANCHEZ JIMENEZ ELABORADO:01- 2016
Bacterióloga y Laboratorista Clinico
Universidad Católica de Manizales
NIT. 30287073-9 21

Carrera 6 N°11-64 Teléfono 2462971-3118983477

Chaparral-Tolima