III A AMG Buget

PLAN DE ÎNGRIJIRE A PACIENTEI

CU VULVOVAGINITĂ
Disciplina: Ginecologie

Culegerea datelor:

Nume prenume: Ionela Ion

Vârsta: 34

Ocupație: casieră hipermarket

Domiciliu: mediu urban

Grupa sanguină: AII, Rh+

Greutate: 65kg,

Înălțime: 168cm,

Nașteri: 2

Avorturi: 1

Menarha: 14 ani

Modalitate contraceptivă: prezervativ.

Alergii: neagă
Data internării : 01.11.2017

Istoricul bolii: pacienta a mai fost internată în unitatea sanitară la care se prezintă (în
urmă cu 6 luni)pt. tratamentul Gonoreei.

Diagnostic medical la internare: Vulvovaginită.

TA: 75/120 mmHg

P: 65b/min.

Tegumente palide, Pacienta este orietată temporo spațial.

Diagnostic de nursing:

1. Alterarea confortului datorat pruritului vaginal sau vulvar manifestat prin senzație de
arsură și mâncărime

2. Risc de alterare a integritatii tegumentelor si mucoaselor datorat infecției cu agenți

patogeni manifestat prin ulcerații și vezicule vulvovaginale.

3. Alterarea eliminarilor urinare referitoar la procesul infecțios manifestate prin

polakiurie și disurie.

4. Risc de complicatii acute si cronice datorate procesului infecțios repetat manifestat

prin ulcerații ale mucoasei vaginale.

5. Alterarea vietii sexuale datorată procesului infecțios manifestat prin dispareunie.

Nevoi fundamentale afectate:

 Nevoia de elimina

Manifestări de dependență: disurie, polakiurie.

 Nevoia de a menține tegumentele și mucuoasele curate și integre:

Manifestări de dependență: ulcerații, prurit vulvar sau vaginal, vezicule

vulvovaginale, eritem, leucoree.

 Nevoia de a evita pericolele: durere, senzație de arsură, dispareunie, adenopatie.

 Nevoia de a se odihni: cefalee, senzație de oboseală datorată trezirilor frecvente

pentru a urina.

Obiective:

Pacienta :
  sa exprime cresterea stimei de sine

 ss prezinte o stare de confort și un somn odihnitor de cel puțin 6, 8h/noapte.

 sa prezinte tegumente si mucoase integre

 sa prezinte eliminari urinare normale

 sa nu prezinte complicatii acute si cronice

 sa accepte si sa urmeze tratamentul

 sa prezinte interes fata de schimbarea stilului de viata

 sa prezinte cunostinte suficiente despre boala

 sa nu prezinte scurgeri.

Intervenții autonome ale A.M.

 A.M. sa comunice si sa educe pacienta: explicatii oferite in

legatura cu etiologia bolii, simptomatologie, evolutie,
importanta tratamentului atat pentru ea cat si pentru
partener, administrarea medicamentelor, restrictii impuse de
boala;

 Monitorizarea functiilor vitale si vegetative de doua ori pe

zi : TA, puls, T, respiratie, diureza, scaun ;

 Asigurarea conditiilor de mediu in salon;

 Asigurarea igienei

 Asigurarea unei alimentari si hidratari corespunzatoare

 Prevenirea complicatiilor;

 Instruieste pacienta:

 sa se aseze intr-o pozitie care sa favorizeze drenarea

secretiilor;
  sa nu foloseasca tampoane intravaginale,

 sa nu faca irigatii fara indicatia medicului;

 sa poarte lenjerie de bumbac;

 sa evite traumatizarea regiunii,

 sa evite folosirea sapunurilor tari, spray-rilor;

 sa se prezinte la controlul medical periodic;

 cum sa-si administreze tratamentul;

 sa nu aiba contact sexual pe perioda tratamentului (10 zile)

 Informeaza pacienta cu privire la posibilitatea de reinfectie

si de transmitere a bolii si importanta folosirii
prezervativului.

Interventii delegate ale A.M.

-Recoltări produse biologice

-Recoltare de secretii vaginale pentru : examen microscopic, culturi pe medii

Administrarea medicatiei prescrise de medic: în functie de agentul etiologic

antibiotice,antimicotice, antivirale.