Sunteți pe pagina 1din 3

55. PARTICULARTTATI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR LA COPII.

Dozarea medicamentelor administrate in pediatrie copiilor se face dupi varsta, greutate gi suprafata
corporala. Exista scheme pentru dozarea medicamentelor la copil care sunt aplicate de catre asistentin
afectiunile grave pi in situatiile de urgenta.
Caile de administrare sunt aceleasi ca si la adult cu particularit5li specifice varstei.

Calea orala:
-nu se utilizeaza la nou-nascut;i la sugarul mic la care reflexul Sicapacitatea de inghitire sunt mult
diminuate
-la sugarul mai mare pi la copilulmic se pot administra cu lingurita (5g)sau lingura (15g) potiuni, siropuri
sau medicamente solide care, la sugari, sunt inainte pisate 9i dizolvate in apa sau ceai
-nu se recomanda administrarea cu biberonul gitetina a unor medicamente ce au gust neplacut deoarece
ulterior sugarul poate refuza hrana 5i biberonul cu tetina

Calea rectala:
-este utilizata qi pentru sugarul mic/mare pi pentru copil, fiind rezervata administrarii medicamentelor sub
forma de supozitoare
-se pot face diferite clisme medicamentoase sau se pot administra cu o para la care este adaptata o canula,
diferite preparate pentru combaterea parazitilor locali (oxiuri)
Ex. decoctul de usturoi (8 catei se fierb in 300 ml apa pana cand raman 100 ml)

Calea percutanata:
-se foloseste pentru aplicatii locale in caz de leziuni cutanate, eritem fesier sau pentru aplicarea de prisnitz
cu efect antiinflamator
-in caz de traumatisme articulare (entorsa de gamba) se pot aplica prisnitze, imobilizare prin bandajin
forma de opt, aplicare de gheata, ridicarea membrului inferior la 30 grade, se pot aplica geluri de au efect
antiinflamator, antiedematos 5i antitrombotic (ALLE-gel)

Pe suprafata mucoaselor (nazala, oculara, auriculara):


-se administreaza solutii medicamentoase cu picuratorul flaconului sau cu pipeta
-irnportant este sa se respecte regulile de igiena 5i de asepsie:
./ persoana care administreaza sa-si spele mainile cu apa si sapun, sa manipuleze correctflaconul,
sa nu atinga varful picuratorului sau suprafata.mucoasei, sa nu atinga cu varful picuratorului
suprafata ce urmeaza a fitratata (ex. Corneea)deoarece exista risculde a o leza
,/ ln cazul instilatiilorocular in unghiul intern al ochiului se marestefanta palpebrala prin
deprimarea ambelor PleoaPe
La copilul mic nu se administreaza Rinoflug deoarece acesta creste T.A.

Calea parenterala:
-calea venoasa la nou-nascut este cel mai adesea folosita
-vene abordate:
,/ venele epicraniene sunt abordate mai rar deoarece incidenta infectiilor in acest caz este maimare
,/ sinusul longitudinal la nivelulfontanelei anterioare, abordarea este facuta numai de carte medic in
unghi de 60 grade
./ venele de la plica cotului sau de pe partea dorsala a mainii
-in cazul perfuziilor l.V. importanta este imobilizarea membrului punctionat (cu o atela)
-injectia S.C. are inconvenientulca este dureroasa, nu permite introducerea unorcantitati mari de lichide
iar resorbtia este buna numai pentru solutiile isotone
-injectia l.V. siS.C. se practica in bolile infectioase grave pentru administrarea antibioticelor, in sindromul
de deshidratare acuta pentru reechilibrare hidroelectrolitica si pentru alimentatia parenterala prelungita in
intoxicatii exogene, stari de soc si colaps.
Se respecta regula celor 5p:
- Pacient potrivit,
- Medicament potrivit,
- Doza potrivita,
- Calea de administrare potrivita,
- Timpul(ora ) de administrare potrivit

Particularitati:
- se administreaza doar medicamente prescrise de medicul pediatru
- Regula minimului necesar: nu se da o cantitate mai mare decat cea recomandata pe
prospect{dozele recomandate se bazeaza pe cantitatea de medicamente care este sigura pentru
copil- in functie de varsta sigreutate-, si nu pe gravitatea bolii)
- Administrarea dupa varsta sigreutate: a) pentru copiisub doi ani doza se stabileste in functie de
greutate, nu se tine cont de varsta acestuia
b) per kg/corp
c) anumite doze in functie de limita de varsta (ex: la 5 lunix
ml, LS lunix ml)
la
- Administrarea medicamentelor lichide (siropuri, suspensii):- sunt anumite medicamente care
trebuiesc agitate energic inainte de utilizare pentru ca substanta active sa fie in doza suficienta
- Administrarea dozei adecvate: se face cu seringi, lingurite gradate
- Respectarea timpului de administrare- inainte sau dupa masa:sunt anumite medicamente care
trebuie administrate inainte de masa deoarece produsele alimentare intarzie absorbtia
componentelor produselor farmaceutice; trebuie respectate prospectul si indicatiile medicului
ped iatru
- Refuzul copiluluide a lua medicamentele: se adauga putin zahar sau suc in seringa/lingurita, nu se
introduce medicamentul in sticla de lapte, cana de suc deoarece exista riscul ca copilul sa nu ingere
tot lichidulsi astfelsa nu ia doza corespunzatoare de medicament.
Dozarea medicamentelor:
-se face dupa varsta, greutate si suprafata corporala
-pentru dozarea medicamentelor la copiitrebuie sa cunoastem reactia speciala a organismuluiinfantil fata
de unele medicamente precum sifaptul ca exista variatii individuale in ce priveste toleranta
-organismul infantil are o sensibilitate deosebita fata de narcotice (morfina, opiu) care sunt contraindicate
sugarilor din primele luni
-morfina se exclude cu totul sub varsta de 3 ani
-in opozitie cu acestea s-a constatat o mai buna toleranta fata de barbiturice, bromuri, sulfamide,
antibiotice, beladona sau atropina
-de asemenea trebuie sa retinem ca nu exista medicament care sa nu fie nociv gi adesea chiar in dozaj
corect (ex. streptomicina/kanamicina administrate timp indelungat provoaca leziuni auditive 9i renale,
oxigenul administratin concentratie mai mare deAO%timp indelungat duce la dezlipirea retineigi
pierderea vederii = cecitate)
-se considera ca la sugarul din primultrimestru (3luni)doza de medicamente trebuie sa reprezinte 1-/10 sau
1./20 din doza adultului
-in funclie de calea de administrare, cantitatea de medicament administrata se calculeaza astfel:
,/ pe cale rectala: de 2 x doza orala
,/ pe cale S.C.:% din doza orala
./ pe cale LM.: U3 din doza orala
,/ pe cale l.V.:% din doza orala
in afara dozajului, ?n cazul solutiilor perfuzabile trebuie stabilite ritmul de administrare 5i durata.

Efectele secundare ale medicamentelor la copil:


a)Accidentele antibioterapiei :
-penicilina: urticarie, exantem, reactie sau soc anafilactic
-streptomicina/kanamicina: au actiune neurotoxica asupra nervului acusticovestibular
-tetraciclina: la sugar sau copil <7 ani provoaca modificari ireversibile ale coloratiei smaltului dentar
Antibioticele administrate o perioada mai lunga de timp determina avitaminoza B manifestata prin arsuri
ale limbii, stomatita, micoza bucala.
b)Acci de nte le h orrnon otera pi ei (cortizon, ACTH ) :
-tendinta la edeme, cregterea TA, convulsii, sciderea imunitatiigifavorizarea infectiilor 5ia ulceratiilor la
nivelul tubului digestiv, tulburari psihice

S-ar putea să vă placă și