Abuso de Sustancias y la Dependencia de Sustancias Químicas

¿Qué son el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas?

Existen tres términos diferentes que se utilizan para definir los trastornos relacionados con las sustancias químicas, entre los que
se incluyen los siguientes:
 Abuso de sustancias. La expresión abuso de sustancias se utiliza para describir un patrón de uso de sustancias (drogas) que
conduce a problemas graves o angustiantes como por ejemplo, ausencias escolares, consumo de drogas en situaciones peligrosas
(al manejar un automóvil), problemas legales relacionados con las drogas o el uso continuo de una sustancia que interfiere con las
relaciones familiares o con los amigos. Como trastorno, se refiere al abuso de sustancias ilegales o al consumo excesivo de
sustancias legales. La droga legal de la que se abusa más frecuentemente es el alcohol.
 Dependencia de sustancias. La expresión dependencia de sustancias se utilizan para describir el uso constante de drogas o
alcohol, aun cuando ya se han desarrollado problemas importantes relacionados con su consumo. Los signos incluyen un aumento
de la tolerancia o la necesidad de tomar cantidades mayores de la sustancia para obtener el efecto deseado, los síntomas del
síndrome de abstinencia cuando se disminuye el consumo, esfuerzos fallidos para disminuir el consumo, un aumento del tiempo
dedicado a las actividades para obtener las drogas, el abandono de las actividades sociales y recreativas y el uso continuo de
sustancias aún con la clara consciencia de los problemas físicos o psicológicos implícitos que esto acarrea.
 Dependencia de sustancias químicas. La expresión dependencia de sustancias químicas también se utiliza para describir el uso
compulsivo de sustancias químicas (drogas o alcohol) y la incapacidad de dejar de consumirlas a pesar de todos los problemas que
esto ocasiona.
¿Cuáles son las sustancias de las que más a menudo abusan los adolescentes?
Entre algunas de las sustancias de las que abusan los adolescentes más frecuentemente se incluyen las siguientes:
 Alcohol
 Marihuana
 Tabaco
 Medicamentos recetados
 Alucinógenos
 Cocaína
 Anfetaminas
 Opiáceos
 Esteroides anabólicos
 Inhalantes
 Metanfetamina
¿Cuáles son las causas del abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas?
Las normas culturales y sociales ejercen influencia sobre los estándares aceptables del uso de sustancias. Las leyes públicas
determinan la legalidad de su uso, sin embargo, la inquietud sobre la vigencia de un patrón normativo sobre el uso de drogas en la
adolescencia es aún objeto de grandes controversias. Los trastornos relacionados con el abuso de sustancias en la adolescencia
tienen su origen en factores diversos, incluidos la vulnerabilidad genética, los factores ambientales estresantes, las presiones
sociales, las características individuales de la personalidad y los problemas psiquiátricos. No obstante, todavía no se ha
determinado cuáles de estos factores son primarios y cuáles secundarios en la franja adolescente de la población.
¿A quiénes afectan el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas?
El consumo de drogas por parte de padres y amigos constituye el factor más común que contribuye a la decisión de los jóvenes
acerca del uso de drogas.
Algunos adolescentes corren mayor riesgo de desarrollar trastornos relacionados con las drogas, por ejemplo, los que:
 Son hijos de padres que abusan de sustancias
 Son víctimas de abuso físico, sexual o psicológico
 Tienen problemas de salud mental, especialmente los adolescentes deprimidos y con tendencias suicidas
 Tienen algún tipo de discapacidad física
¿Cuáles son los síntomas del abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas?
A continuación se enumeran las conductas más comunes que indican que un adolescente tiene un problema con el abuso de
drogas. Sin embargo, cada adolescente puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
 Drogarse o embriagarse (emborracharse) regularmente
 Mentir, especialmente sobre la cantidad de droga que consume
 Evitar a amigos y familiares
 Abandonar las actividades que solía disfrutar, como por ejemplo, deportes o pasar tiempo con amigos que no se drogan
 Hablar mucho sobre el uso de drogas o alcohol
 Creer que necesita consumir estas sustancias para divertirse
 Presionar a otros para que consuman estas sustancias
 Tener problemas con la ley
 Correr riesgos como por ejemplo, tener relaciones sexuales riesgosas o manejar bajo la influencia de una sustancia
 Recibir una suspensión de la escuela por un incidente relacionado con el consumo de sustancias
 Faltar a la escuela debido al uso de sustancias
 Sentirse deprimido, desesperado o con tendencias suicidas
Los síntomas del abuso de sustancias pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas psiquiátricos. Siempre consulte al
médico de su hijo adolescente para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se diagnostican el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas?
 Un pediatra, un psiquiatra o un profesional capacitado en el campo de la salud mental normalmente diagnostica los trastornos
relacionados con el abuso de sustancias en los adolescentes. Sin embargo, algunas personas creen que el abuso de sustancias en
los adolescentes es el diagnóstico pediátrico que se pasa por alto con mayor frecuencia. Es muy probable que los adolescentes que
utilizan drogas acudan a la consulta médica sin una manifestación física obvia. Muy frecuentemente, los médicos descubren los
problemas de abuso de sustancias cuando los adolescentes se lesionan en accidentes que ocurren bajo la influencia de la droga, o
cuando son llevados para recibir asistencia médica debido a intentos deliberados de dañarse a sí mismos. Los síntomas a menudo
dependen de la sustancia de la que se abusa, de la frecuencia de uso y del período transcurrido desde la última vez que se
consumió la droga. Entre los síntomas, se incluyen los siguientes:
 Pérdida de peso
 Fatiga constante
 Enrojecimiento de los ojos
 Poca preocupación por la higiene
Tratamiento para el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas
El tratamiento específico para el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas será determinado por el médico de
su hijo adolescente basándose en lo siguiente:
 La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
 La gravedad de los síntomas
 El grado de dependencia de la droga de su hijo
 La sustancia de la que ha abusado
 La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos o terapias
 Las expectativas para la evolución del trastorno
 Su opinión o preferencia
La variedad de programas de tratamiento para el abuso de sustancias disponibles incluye alternativas ambulatorias o con
hospitalización, y la decisión acerca de cuál utilizar se basa normalmente en el tipo de droga de la que se haya abusado. La
desintoxicación (si es necesaria, según la sustancia de la que se haya abusado) y las consultas de control a largo plazo son factores
importantes para una terapia exitosa. El control a largo plazo generalmente incluye reuniones formales de grupo y sistemas de
apoyo psicosocial apropiados para la edad del paciente, así como la supervisión médica constante. A menudo se recomienda la
psicoterapia individual y familiar para tratar los problemas familiares, psicosociales y de desarrollo que puedan haber contribuido
o haberse originado en el desarrollo de un trastorno de abuso de sustancias.
Cómo prevenir el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias químicas
Frecuentemente se utilizan tres enfoques principales para prevenir el uso y abuso de sustancias en los adolescentes:
 Programas escolares de prevención. Estos programas normalmente proporcionan educación acerca de las drogas y el alcohol y
capacitación en el desarrollo de habilidades interpersonales y conductuales.
 Programas comunitarios de prevención. Estos programas normalmente involucran a los medios de comunicación y están
dirigidos a los padres y grupos comunitarios. Madres Contra los Conductores Ebrios (Mothers Against Drunk Driving, MADD) y
Estudiantes Contra los Conductores Ebrios (Students Against Drunk Driving, SADD) son los programas comunitarios más
conocidos.
 Programas de prevención orientados a la familia. Estos programas consisten en la formación de los padres, la relaciones
familiares y sociales y en grupos de autoayuda familiar. Las investigaciones publicadas indican que los componentes de los
programas de prevención orientados a la familia han contribuido a disminuir el consumo de alcohol y drogas en los adolescentes y
han mejorado la eficacia de las habilidades de los padres, las cuales influyeron favorablemente en el factor de riesgo de sus hijos.

Causas y Factores de Riesgo del Abuso de Sustancias

No existe una causa específica que haya sido identificada como la única razón por la cual algunas personas desarrollan adicciones
a las sustancias, sino que se cree que es una combinación de distintos factores. A continuación se describen brevemente dichos
factores:
Factores genéticos: Los estudios han demostrado que la adicción a las sustancias tiende a ocurrir en integrantes de la misma
familia, lo que conlleva a la conclusión de que existe un fuerte vínculo genético en el desarrollo de la adicción y el abuso de las
drogas y/o el alcohol. Las personas con parientes de primer grado (tales como hermanos o padres biológicos) que han luchado
contra la adicción a cualquier tipo de sustancia enfrentan un mayor riesgo de desarrollar una adicción.
Factores físicos: La composición química de las drogas y el alcohol tiene un efecto en el sistema de comunicación del cerebro y
causa trastornos en la manera en que las células normalmente procesan la información. Mientras más tiempo dure el abuso de la
sustancia, más probable será que esto cause un daño duradero en la composición de este sistema de comunicación, conllevando a
una dependencia física.
Factores ambientales: Muchos especialistas en adicciones y profesionistas de salud mental consideran que los factores
ambientales pueden determinar si una persona desarrollará o no una adicción a las drogas y/o al alcohol. Por ejemplo, los
individuos que experimentan un estrés crónico en sus vidas diarias pueden obtener una sensación de alivio al utilizar las drogas.
Adicionalmente, las personas que han sido víctimas de un abuso físico y/o sexual pueden desarrollar una dependencia a estas
sustancias, ya que esto ayuda a insensibilizarlas ante los recuerdos de las experiencias negativas que sufrieron.
Factores de Riesgo:
 Antecedentes familiares de problemas de abuso de sustancias
 Antecedentes familiares de enfermedades mentales
 Antecedentes personales de enfermedades mentales
 Baja autoestima
  Poco autocontrol
 Bajo estatus socioeconómico
 Presión de los compañeros/del grupo
 Niveles elevados de estrés
 Ser víctima de abandono o abuso físico, sexual y/o emocional
 Falta de participación de los padres
 Exposición a la violencia y/o al crimen
 Ambiente caótico en el hogar

Abuso de sustancias - medicamentos con receta

Cuando un medicamento no se toma de la manera en la que debe ser usado y una persona es adicta a él, el problema se llama
trastorno de abuso de medicamentos recetados. Las personas que presentan este trastorno toman drogas porque los químicos de los
medicamentos tienen efectos psicoactivos. Psicoactivo significa que tiene un efecto en la forma en la que trabaja el cerebro. En
resumen, los fármacos se usan para drogarse.
Tipos de medicamentos que se usan mal
Los tipos comunes de medicamentos de los que se hace un mal uso incluyen los depresores, opioides y estimulantes.
DEPRESORES
Estos medicamentos también se conocen como tranquilizantes o sedantes. Se recetan para tratar la ansiedad y los problemas del
sueño.
Los tipos de medicamentos y sus nombres callejeros incluyen:
 Barbitúricos como Amytal, Nembutal, Phenobarbital y Seconal. Sus nombres callejeros incluyen barbs, fenis, rojos, pájaros
rojos, tooies, amarillos, sacos amarillos.
 Benzodiazepinas como Ativan, Halcion, Klonopin, Librium, Valium, Xanax. Sus nombres callejeros incluyen barbs, benzos,
azules, dulces, pastillas para dormir, downers, planks, píldoras para dormir, totem poles, tranks, zanies y z-bar.
 Otros medicamentos para dormir como Ambien, Sonata, Lunesta. Los nombres callejeros incluyen A- y píldoras zombis.
Cuando se utilizan para drogarse, pueden provocar sentimientos de bienestar, alegría intensa y emoción. Como drogas ilegales, los
depresores se presentan en pastillas o cápsulas y normalmente se ingieren por vía oral.
Los efectos dañinos que los depresores tienen sobre el cuerpo incluyen:
 Menor período de atención
 Deterioro del criterio
 Falta de coordinación
 Baja presión arterial
 Problemas de memoria
 Mala pronunciación
Las personas que usan estos medicamentos de manera prolongada pueden presentar síntomas de abstinencia potencialmente
mortales si intentan dejarlo súbitamente.
OPIOIDES
Los opioides son analgésicos poderosos. Se recetan para tratar el dolor luego de una cirugía o un procedimiento dental. En
ocasiones se utilizan para tratar diarrea o tos grave.
Los tipos de opioides y sus nombres callejeros incluyen:
 Codeína. Existen muchos medicamentos que contienen codeína como ingrediente, especialmente las que se usan para la tos como
Robitussin A-C y Tylenol con codeína. Los nombres callejeros de la codeína son capitán codi, codi, pequeña C, y escolar. En el
caso del Tylenol con codeína, los nombres callejeros incluyen T1, T2, T3, T4 y dors and fours. El jarabe de codeína se mezcla con
soda y tiene nombres callejeros como bebida morada, sizzup y té de Texas.
 Fentanilo. Los medicamentos incluyen Actiq, Duragesic, Onsolis y Sublimaze. Los nombres callejeros incluyen apache, china
girl, blanco porcelana, fiebre del baile, amigo, buen muchacho, jackpot, murder 8, percopop, tango y cash.
 Hidrocodona. Los medicamentos incluyen Lorcet, Lortab y Vicodin. Los nombres callejeros incluyen fluff, hidros, v-itamina,
vic, vike y Watson-387.
 Morfina. Los medicamentos incluyen Avinza, Duramorph, Kadian, Ormorph y Roxanol. Sus nombres callejeros incluyen
soñadora, primera línea, la droga de dios, M, miss emma, mister blue, monkey, morfo, morpho, vitamina m y blanca.
 Oxicodona. Los medicamentos incluyen Oxycontin, Percocet, Percodan y Tylox. Los nombres callejeros incluyen
algodón, hillbilly heroin, o.c. ox, oxy, oxycet, oxycotton, percs y pastillas.
Cuando se utilizan para drogarse, los opioides pueden hacer que una persona se sienta relajada e intensamente feliz. Como drogas
callejeras se presentan en forma de polvo, pastillas o cápsulas, o jarabe. Pueden ingerirse, inyectarse, fumarse, colocarse en el
recto o inhalarse a través de la nariz (aspiradas).
Los efectos dañinos de los opioides en el cuerpo incluyen:
 Estreñimiento
 Boca seca
 Confusión
 Falta de coordinación
 Disminución de la presión sanguínea
 Debilidad, mareo, somnolencia
En dosis altas, puede presentarse intoxicación por opioides, lo que puede llevar a problemas para respirar, coma o muerte.
ESTIMULANTES
 Estos son medicamentos que estimulan el cerebro y el cuerpo. Su efecto es hacer que los mensajes entre el cerebro y el cuerpo se
trasladen más rápidamente. En consecuencia, la persona está más alerta y activa físicamente. Los estimulantes como
las anfetaminas se recetan para tratar problemas de salud como la obesidad, la narcolepsia o el trastorno de déficit de atención e
hiperactividad (TDAH).
Algunos tipos de estimulantes y sus nombres callejeros incluyen:
 Anfetaminas como Adderall, Biphetamine y Dexedrine. Sus nombres callejeron incluyen bennies, belleza negra, cruces,
corazones, LA turnaround, speed, truck drivers y bombitas.
 Metilfenidato, como Concerta, Metadate, Quillivant y Ritalin. Sus nombres callejeros incluyen JIF, kibbles and bits, MPH,
piña, r-ball, skippy, drogas inteligentes y vitamina R.
Cuando se utilizan para drogarse, los estimulantes pueden hacer que una persona se sienta entusiasmada, alterada, agitada, muy
alerta y tenga más energía. Algunas personas usan drogas, especialmente anfetaminas para ayudarles a mantenerse despiertas en el
trabajo o para estudiar para un examen. Otras las usan para mejorar su desempeño en los deportes.
Los efectos dañinos que los estimulantes pueden tener en el cuerpo incluyen:
 Problemas cardíacos como una frecuencia cardíaca acelerada, latidos irregulares y aumento de la presión arterial
 Temperatura corporal alta y enrojecimiento de la piel
 Pérdida del apetito y pérdida de peso
 Pérdida de la memoria y problemas para pensar claramente
 Delirios y alucinaciones
 Problemas emocionales y con el estado de ánimo, como comportamiento agresivo o violento
 Inquietud y temblores
Adicción a los medicamentos recetados
Normalmente no se presenta adicción a los medicamentos con receta si usted toma las dosis correctas para tratar su afección.
La adicción significa que su mente y su cuerpo dependen del medicamento. Usted no es capaz de controlar su consumo y lo
necesita para poder funcionar en la vida diaria.
El abuso de drogas por un período de tiempo puede llevar a la tolerancia. Esto significa que se necesita más y más medicamento
para alcanzar la misma sensación de bienestar. Si intenta dejar de usar la droga puede tener reacciones. Estas se llaman síntomas
de abstinencia y pueden incluir:
 Fuertes ansias de consumir el medicamento
 Cambios de ánimo desde sentirse deprimido o agitado hasta ansioso
 Incapacidad para concentrarse
 Ver o escuchar cosas que no están ahí (alucinaciones)
 Reacciones físicas que pueden incluir dolores de cabeza, dolores de cuerpo, mayor apetito y no dormir bien
 Síntomas que ponen en peligro la vida, en consumidores de ciertas drogas por largo tiempo
Opciones de tratamiento
El tratamiento comienza con reconocer que existe un problema. Una vez que decida que quiere hacer algo sobre su uso de
medicamentos, el siguiente paso es buscar ayuda y apoyo.
Los programas de tratamiento utilizan técnicas de cambios de comportamiento a través de consejería (terapia conversacional). La
meta es ayudarlo a entender sus comportamientos y por qué usa drogas. Buscar la participación de familiares y amigos durante la
terapia puede ayudar a apoyarlo y evitar que vuelva a utilizar la droga (recaída). Los programas de tratamiento también le enseñan
a manejar mejor las situaciones que lo llevaron a usar o a recaer en el pasado.
Con algunas adicciones a medicamentos, como a los opioides, también se pueden utilizar medicamentos para ayudar a reducir los
efectos de los opioides en el cerebro. Se pueden utilizar otros medicamentos para reducir las ansias y los síntomas de abstinencia.
Si presenta síntomas serios de abstinencia, puede ser necesario que permanezca en un programa de tratamiento residencial. Ahí se
vigilarán su salud y seguridad a medida que se recupera.
Su recuperación continua
A medida que se recupera, concéntrese en lo siguiente para ayudar a evitar una recaída:
 Siga asistiendo a sus sesiones de tratamiento.
 Busque nuevas actividades y metas para reemplazar las actividades que involucraban el uso de drogas.
 Pase más tiempo con familiares y amigos con los que perdió el contacto cuando estaba utilizando drogas. Considere no ver a
amigos que sigan utilizando drogas.
 Haga ejercicio y coma alimentos saludables. Cuidar su cuerpo le ayuda a sanarlo de los efectos dañinos del uso de drogas.
Además, le hará sentirse mejor.
 Evite desencadenantes. Estos pueden ser las personas con las que consumía drogas. Los desencadenantes también pueden ser
lugares, cosas o sentimientos que lo pueden hacer desear usar drogas nuevamente.