Sunteți pe pagina 1din 3

FIȘA PACIENTULUI

Nume B.
Prenume :V.
Vârstă 51 ani
Sex : M
Ocupaţie :şofer de tir
(fost sportiv de performanță)

DIAGNOSTIC CLINIC: PSH- umăr blocat

II. ANAMNEZA:
Istoricul bolii:
Pacientul B.V. în vârstă de 51 de ani a observat o pierdere treptată a mobilității la
nivelul umărului drept, exacerbată de-a lungul ultimelor luni. S-a prezentat la
medic în momentul în care nu a mai fost capabil să efectueze anumite activități
zilnice, igiena personal fiind și ea afectată. În urma testării și a examenelor
suplimentare ( Artro-RMN și examene de laborator ) subiectul a fost diagnosticat
cu PSH - umăr blocat, necunoscandu-se cu exactitate cauzele apariției acestui
sindrom.

EXAMEN CLINIC
SUBIECTIV
EXAMEN VIZUAL:
Postura pacientului este bună, însă mișcările brațului sunt lipsite de ritm, iar
mișcarea de flexie este însoțită de ridicarea umărului spre ureche;
EXAMENUL DURERII:
Examenul durerii folosind scala de evaluare a durerii la adult: după o scală de
durere de la 0-10, pacientul resimte o durere de nivel 5 la testarea inițială și o
durere de nivel 1 la testarea finală, această durere fiind resimțită în urma
suprasolicitării umărului.
OBIECTIV
PALPAREA
 Constatăm ușoare tensionări ale mușchilor pectoralul mare, ridicătorul
scapulei și trapezul superior;
 Mușchiul deltoid este hipoton;
 Sensibilitatea: difuză;
Temperatură locală: ușoară hiperemie locală.

IV DIAGNOSTIC CLINIC:
 Prezența durerii și al procesului inflamator;
 Deficit al mobilității de 65° pe mișcarea de flexie, 30° pe mișcarea de
extensie, 100° pe mișcarea de abducție și adducție, 30° pe mișcarea de
rotație internă și 45° pe mișcarea de rotație externă ;
 Forță musculară scăzută;
 Diminuarea stabilității;
 Afectarea activităților din viața cotidiană și profesională.

. OBIECTIVE:
 Combaterea durerii și a procesului inflamator;
 Relaxarea mușchilor contracturați;
 Refacerea mobilității articulare;
 Refacerea forței musculare;
Îmbunătățirea stabilității și coordonării umărului

Program de recuperare

- exerciţii de „împingere a peretelui", aruncarea mingii, întinderea de benzi


elastice.
- creşterea controlului neuromuscular normal, în toate planurile de mişcare.
- reluarea progresivă a activităţilor profesionale, sportive.
- pacientul în D.D. cu genunchii flectați, membrele superioare prind un baston de
capete, se duce bastonul în sus cu ridicarea ușoară a capului de pe sol, apoi
revenire la poziția inițială.
- in așezat pe un scaun, cu mâinile pe șolduri, pacientul execută ridicări ale
umerilor.
- in așezat pe un scaun, pacientul face rotări ample ale umărului cu cotul în
extensie.
- in așezat cu un baston la spate, pacientul execută ridicări și cobirâri ale
bastonului.

RECOMANDĂRI:

 periartrita scapulo-humerala este o suferințele frcvente întalnită în aceeași


măsură la ambele genuri, care afectează pacientul atât fizic cât și social.
 Exerciţiile se realizează lent, fără bruscări şi până la apariţia durerii;
 Exercițiile se vor desfășura pe toată amplitudinea de mișcare și până la
apariția pragului dureros.