PREGUNTAS DE ODONTOPEDIATRIA PARA EL EXAMEN

GRUPO #1
1.- Ítem de Selección:

La terapéutica pulpar en pacientes pediátricos tiene como objetivo

primordial:

a) Realizar el tratamiento en dientes sin pronóstico favorable, indicados para

exodoncia
b) La conservación de los dientes primarios y permanentes jóvenes con
afección pulpar
c) La conservación solo de los dientes primarios sin afección pulpar, sanos

Justificación: La importancia que tiene la conservación de los dientes primarios

y permanentes jóvenes con afección pulpar, es el objetivo primordial de la
terapéutica pulpar, Por lo que su mantenimiento hasta su exfoliación fisiológica
se justifica plenamente.

2.- ítem de opción:

Las indicaciones, objetivos y el tratamiento pulpar indicado se basan en:

a) La exploración directa pulpar y diagnostico clínico son suficientes para

indicar el tratamiento pulpar
b) La Historia médica y dental, exploración clínica y radiológica, para indicar
el tratamiento pulpar
c) El diagnostico clínico y cavidad cariosa expuesta solo con estas pruebas
para indicar el tratamiento pulpar.

Justificación: Las indicaciones, objetivos y el tratamiento pulpar indicado se

basan en un diagnóstico clínico que determine el estado de la pulpa. Historia
médica y dental, las características del dolor, una exploración clínica y
radiológica, que permitirá confirmar nuestro diagnóstico.

3.- Ítem de selección:

Una de las diferencia entre la anatomía dentaria de los dientes temporales

y dientes permanentes:
 a) Las coronas de los dientes temporales son más anchas en sentido
mesiodistal en relación con su altura cérvico-oclusal
b) Las coronas de los dientes temporales son más altas cérvico-oclusal en
relación al sentido mesiodistal
c) Las coronas de los dientes permanentes son más anchas en sentido
mesiodistal en relación con su altura cérvico-oclusal

Justificación: Dentro de las diferencias entre dientes temporarios y

permanentes es importante saber que las coronas de los dientes temporales son
más anchas en sentido mesiodistal en relación con su altura cérvico-oclusal,
dado que los dientes anteriores tienen forma de copa y a los molares una
apariencia rechoncha.

4.- ítem de opción:

Morfología de la cámara pulpar de dientes temporales:

a) Cámara pulpar menor y la cámara pulpar es distinta respecto a los dientes

permanentes
b) Cámara pulpar mayor y la cámara pulpar sigue la morfología externa del
diente
c) La cámara pulpar sigue la superficie interna y su cámara pulpar es igual
que en permanentes.

5.- ítem de selección correcta:

Diferencia en la morfología de la cámara pulpar, entre dientes temporales

y permanentes:

a) En premolares, encontramos un cuerno pulpar debajo de cada cúspide y

los molares tienen menor cámara pulpar
b) En molares, encontramos un cuerno pulpar muy marcado debajo de cada
cúspide y los molares mandibulares tienen mayor cámara que los
maxilares
c) Los dientes anteriores la cámara pulpar se separa claramente del
conducto radicular

Justificación:
Dentro de las diferencias entre dientes temporales y permanentes encontramos
que dientes posteriores en molares, generalmente, nos encontramos un cuerno
pulpar debajo de cada cúspide. Cuernos pulpares muy marcados, sobretodo en
molares y los molares mandibulares tienen mayor cámara que los maxilares.

PREGUNTAS DEL GRUPO N°2

DIFERENCIAS HISTOLOGICAS DE LA PULPA

DE DIENTES TEMPORALES Y PERMANENTES

1. ¿De qué está compuesta la pulpa dental?

a. 75% agua y 25% materia orgánica (células y matrix intracelular)
b. 75% agua y 25% materia orgánica (células y matrix extracelular)
c. 75% agua y 25% materia inorgánica (células y matrix intracelular)
d. 75% agua y 25% materia inorgánica (células y matrix intracelular)

2. ¿Cuál es la función del ácido hialuronico dentro de la pulpa dental?

a. Conferirle viscosidad y adherencia
b. Conferirle viscosidad y cohesión
c. Conferirle viscosidad y gelatinosidad
d. Conferirle viscosidad y sustentabilidad

3. Los odontoblastos son células especificas de la pulpa que se

encuentran:
a) Situadas en la dentina y en la periferia de la pulpa
b) Situadas adyacentes en la predentina solo sus prolongaciones
c) Situadas en su periferia y adyacentes a la predentina.
d) Situadas solo en la dentina en toda sus prolongación.

4. Los fibroblastos las células más abundantes del tejido conectivo

pulpar que secretan:
a) Percusores de las fibras colágenas, reticulares, elásticas y
sustancia fundamental de la pulpa.
b) Percusores de fibras reticulares, elásticas y sustancia fundamental.
c) Percusores de fibras elásticas, reticulares y colágenas.
d) Sustancia fundamental de la pulpa

5. Complete:
 El estrato más exterior de células de la pulpa sana es la capa de
odontoblastos.

 En la porción coronaria de una pulpa joven los odontoblastos adoptan

una configuración cilíndrica alta.
  La pulpa propiamente dicha es la masa central de la pulpa, contiene
vasos sanguíneos y fibras nerviosas de mayor diámetro.
 El tejido pulpar de la corona consiste principalmente de tejido conectivo
celular y menos fibras de colágena; el tejido pulpar apical es más
fibroso y contiene menos células.

6. Coloque v o f según corresponda

 La capa de odontoblastos en la pulpa coronaria contiene más células por

unidad de superficie que la pulpa radicular (V)

 Los odontoblastos de la porción media de la pulpa radicular son más

cúbicos y cerca del foramen apical muestran el aspecto de una capa
celular aplanada. (V)

 En la región subodontoblástica, hay un estrato que contiene un

porcentaje relativamente elevado de fibroblastos en comparación con la
región más central de la pulpa. (V)

 Además de fibroblastos, la zona rica en células puede incluir una

cantidad variable de cilios, flagelos y esporas. (F)

GRUPO 3
1.-Paciente de 7 años de edad acude a la consulta, manifestando dolor en
75 la pieza, a la inspección refiere una fistula por vestibular.
¿Cuáles son los objetivos primordiales de los tratamientos pulpares en
dentición temporaria?
a. Aliviar el dolor
b. Mantener la integridad y salud de los tejidos orales
c. Reparar los tejidos descalcificados
d. Mejorar el estado del paciente.

Justificación: Es deseable poder mantener la vitalidad de la pulpa de los dientes

afectados por caries o traumatismos. Porque, un diente puede seguir siendo
funcional eliminando la pulpa parcial o totalmente.
2.- Cuando está indicado realizar una pulpotomía?
a) Presencia de fístula
b) necrosis pulpar
c) bastante destrucción coronaria
d) todas las anteriores
3.) En qué casos está indicada una Pulpectomía:
a) Dientes anteriores con pulpitis reversible
b) Dientes posteriores
c) Pulpitis reversible e irreversible
d) Pulpitis irreversible y necrosis pulpares
4.-) Complete
Historia clínica es documento médico legal, donde se obtiene información de
manera ordenada, precisa y fidedigna del paciente.
5.) Subraye lo correcto
El estado pulpar reversible es:
a) sintomático
b) asintomático
c) pulsátil
d) necrosis
e) a y d son correcto

REACTIVOS DE CLÍNICA INTEGRAL DE ODONTOPEDIATRÍA I

GRUPO #4

1. Doménica de 6 años de edad acude a la consulta con la madre, manifestando

que presenta “un hueco en una muelita de abajo”. A la inspección clínica nos
encontramos que presenta caries oclusal profunda en la pieza 84. Presenta
ausencia de sensibilidad a las pruebas de palpación y percusión.
Radiográficamente se observa que la caries comprometió un cuerno pulpar sin
afección radicular ni periapical. ¿Cuál es el tratamiento indicado en esta
pieza?

a) Recubrimiento pulpar Indirecto

b) Recubrimiento pulpar Directo
c) Pulpotomía
d) Pulpectomía

RESPUESTA: C

JUSTIFICATIVO: Porque no responde a las pruebas de percusión y eso nos

indica que no hay lesiones periapicales y radiográficamente no se observó
signos patológicos radiculares, lo que demuestra que el tratamiento es solo una
pulpotomía.

2. Paciente pediátrico, cuya edad es de 6 años, presenta sensibilidad al frío, dolor

al momento de masticar sus alimentos, presenta un oscurecimiento en el esmalte
y una caries muy avanzada, todo en la misma pieza 74.

¿Qué tratamiento podríamos realizar en este paciente?

A) Operatoria simple de la pieza

B) Pulpectomía
C) Extracción de la pieza

RESPUESTA: B

Justificativo: Cuando la caries no se trata a su debido tiempo, puede llegar a

dañar también el nervio dental o pulpa. Es precisamente en estos casos de caries
más avanzadas en los que las personas afectadas presentan cierta
sintomatología.

3. A la consulta odontológica llega una niña de años de edad con su padre el

cual refiere que la niña “se encuentra con dolor y tiene un hueco en la muela” al
examen clínico podemos ver caries mesio ocluso distal en la pieza #7.5 con
aparente destrucción coronaria. A las pruebas de vitalidad reacciona a estímulos
táctiles y térmicos al examen radiográfico la lesión llega a hasta la pulpa. ¿Qué
tratamiento es el más adecuado?

a) Recubrimiento Pulpar Indirecto

b) Restauración de la cavidad
c) Eliminar la carie y realizar una tratamiento de conducto
d) Endodoncia

RESPUESTA: A

4. Bryan de ocho años de edad asiste a la consulta odontológica, presentando

una lesión cariosa grande, próxima a la pulpa pieza #74, presentando leve
malestar térmico y químico. ¿Qué tratamiento sería el indicado en este caso?

a) pulpectomia
b) pulpotomía
 c) recubrimiento pulpar indirecto
d) eliminacion de caries y restauracion

RESPUESTA: C

JUSTIFICATIVO: porque la lesión no abarca tejido pulpar, no es necesario

comprometer este tejido, se requieres solo proteger al mismo.

5. Ordenar los siguientes ítems: Técnica del recubrimiento pulpar indirecto

1. Remoción del tejido careado

2. Anestesia
3. Encontrar la exposición pulpar
4. Aislamiento absoluto
5. Medicar con hidróxido de calcio

RESPUESTA: A

A) 2-4-1-3-5
B) 2-4-3-1-5
C) 2-1-4-3-5
D) 2-3-1-4-5

PREGUNTAS GRUPO #5
1. Un paciente pediátrico de 7 años el cual se le está realizando una
pulpotomía presenta sangrado abundante al momento de extraerle
la pulpa cameral.
¿Qué es conveniente emplear en esta situación?

a) Irrigar suero fisiológico en el área

b) Aplicar óxido de zinc y eugenol inmediatamente
c) Aplicar una torunda de algodón empapada con formocresol
d) Refuerzo de anestesia con vaso constrictor
Respuesta: C
Justificativo: aplicar una torunda empapada con formocresol en el área nos
aportara como agente antimicrobiano y hemostático, momificando la pulpa y
ayudándonos a detener el sangrado y facilitarnos el procedimiento de
tratamiento pulpar.
 2. Un paciente pediátrico de 6 años de edad acude a nuestra consulta
odontológica, en la inspección clínica se observa en la pieza #51 una
fractura dental, perdiendo solo el tercio incisal debido a un
traumatismo, no manifiesta sensibilidad térmica en dicha pieza
dental. ¿Cuál podría ser el tratamiento a seguir?

a) Realizar una operatoria dental

b) Colocarle una corona de acero
c) Realizar un tratamiento pulpar
d) Ninguna de las anteriores
Respuesta: D
Justificativo: la edad del niño nos indica que sus incisivos centrales temporales
están muy próximos a exfoliar, por lo que solo bastaría con esperar a que mude
su pieza dentaria.
3. Una madre lleva a consulta a su niño de 5 años por un dolor en una
muelita. Al explorar clínicamente se da cuenta de que en efecto hay
una caries en el 74. Al tomar la radiografía se da cuenta de la
presencia de una imagen radiolúcida en la pieza 74 muy profunda.
¿Cuál es el material más indicado para proteger la pulpa?
a) Trióxido Mineral (Mta)
b) formocresol
c) Hidróxido De Calcio

Respuesta Correcta: C
Razonamiento: Tiene una acción antibacteriana significativa, que ha sido
identificado como un beneficio adicional a los procedimientos de recubrimiento.
4. ¿Verdadero o Falso?
El Glutaraldehido es la solución acuosa al 2%, la cual debe diluirse con el
diluyente indicado. Las soluciones activadas no deben usarse después de 30
días de preparación. Después de 20 minutos de inmersión del instrumental se
garantiza la desinfección de alto nivel. _ Verdadero__

5. Un madre llega a la consulta con su niño de 6 años de edad con dolor

en su muelita, en la inspección clínica se observa en la pieza #83 una
fractura dental, perdiendo solo el tercio incisal debido a un
traumatismo, manifiesta sensibilidad térmica en dicha pieza dental,
el cual se procede hacer una pulpectomia ¿Cuál podría ser el
material de elección?

a) Hidroxido de calcio
b) Agregado de trióxido de mineral (MTA)
c) Formocresol
Respuesta: B
Justificativo: Es un material biocompatible, que presenta un pH básico de 12,5
de media y que tiene una gran capacidad de sellado, características que
favorecen el proceso de curación pulpar, la reducción de infección bacteriana y
la formación de dentina reparativa.

GRUPO 6
Paciente de 8 años de edad concurre a la consulta acompañado de su madre
para curar su muelita, al examen clínico presenta en la pieza # 65 una cavidad
con caries profunda no presenta dolor ni fistula y al examen radiográfico de la
pieza # 65 no indica afección de la pulpa
¿Cuál es el tratamiento indicado en la pieza afectada?
1. Pulpotomia con hidróxido de calcio
2. Pulpectomia total
3. Exodoncia
4. Recubrimiento pulpar directo.

Paciente de 10 años de edad acude a consulta por presentar caries, al examen

clínico y radiográfico verificamos que estamos frente a la pieza #46 sin cierre
apical y destrucción total de corona dental.
¿Cuál es el tratamiento indicado en la pieza afectada?
1. Pulpotomia con hidróxido de calcio y corona de resina.
2. Pulpectomia total y corona de resina
3. Exodoncia
4. Recubrimiento pulpar directo

Paciente de 16 años de edad, acude a la consulta odontológica, por presentar

molestias en relación a la pieza 4.4. Al examen clínico, se observa presencia de
fístula vestibular y una restauración de cemento de vidrio ionómero filtrada. Al
examen radiográfico, se aprecia pieza con desarrollo radicular incompleto
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo y su tratamiento respectivo?
a) Absceso periapical crónico – Apicoformación con MTA.
b) pulpitis crónica - Biopulpectomía
c) reabsorción radicular - Apicoformación con MTA
d) Absceso periapical agudo - Biopulpectomía

Respuesta: a

Paciente de 4 años acude a consulta odontologica, presentando dolor en la

pieza # 51. En el examen clínico se visualiza presencia de fístula, movilidad
dentaría, y presencia de una restauración defectuosa en la pieza. En examen
radiográfico, se observa rizálisis. ¿Cuál es el tratamiento adecuado a seguir en
éste caso clínico?
a) Extracción
b) Pulpectomía
c) Pulpotomía.
d) Recubrimiento pulgar

Cuando existe un diente permanente joven con ápice abierto cuya condición
clínica pulpar es de PULPITIS IRREVERSIBLE O NECROSIS y posteriormente
se le realiza una obturación con hidróxido de calcio.
¿ Que se espera llegar al terminar el tratamiento?
a) Eliminar la necrosis
b) Erradicar las bacterias intracameral
c) Apicoformacion o Apexificacion.
d) Recubrimiento pulpar
 REACTIVOS DE ODONTOPEDIATRIA -GRUPO 7

En un paciente pediátrico y en un adulto se manifestara de la misma

manera la distribución del fármaco en el organismo?

A) Si, se distribuye de la misma manera tanto en niños como en adulto

B) No, es distinta la vía de distribución del fármaco en un niño y en un adulto
C) Depende de la vía de administración
D) Ninguna de las anteriores

• Justificativo:

EL niño posee mayor cantidad de agua que el adulto, especialmente el lactante,

que tiene alrededor de un 80% de agua, por lo tanto los medicamentos también
se distribuyen en forma distinta en el niño que en el adulto.

Un paciente pediátrico cuya edad es 4 años, manifiesta gingivoestomatitis

herpética primaria. Qué medicamento y dosificación recetaría?

A) Aciclovir suspensión 2,5 ml cada 4 horas a excepción de la noche por

5 días
B) Aciclovir comprimido 100 mg cada 8 horas a excepción de la noche
por 5 días
C) Aciclovir suspensión 200 mg cada 4 horas a excepción de la noche
por 7 días
D) Ninguna de las anteriores

 Justificativo:
Para el tratamiento de infecciones producidas por virus herpes simplex se
administrarán: 2,5 ml de suspensión (200 mg de Aciclovir) 5 veces al día a
intervalos de aproximadamente 4 horas, omitiendo la dosis nocturna. El
tratamiento se debe continuar durante 5 días. En infecciones iniciales severas
puede ser necesario prolongar el tratamiento.
A que conlleva el empleo discriminativo de un antibiótico:
a) Causar infecciones agudas
b) Aparición de resistencias al antibiótico
c) Sistema autoinmune bajo
d) Aparición de mutación y aumento de bacterias
  Justificación:
Es que el uso indiscriminado de antibióticos no solo crea bacterias resistentes,
sino que también hace que otras bacterias se vea sometidas a mayor estrés y
ello aumente su motilidad y por lo tanto su tendencia a la captación de ADN de
otras bacterias.

La fórmula de Clark para poder conocer la dosis de un niño se basa en

parámetros fijos como la edad y la dosis maxima del fármaco a administrar.
Porque se considera hasta 12 años el rango de edad fijo según esta
fórmula?
a) porque la regla es para niños hasta máximo 12 años
b) porque el límite de crecimiento óseo infantil es hasta 12 años
c) porque la farmacocinética actúa diferente en niños hasta esa edad
d) la edad no es un valor de importancia, el peso es fundamental
Respuesta: A
 Justificativo:
Generalmente la edad de desarrollo infantil se da hasta los 12 años, pasando
esta edad ya varían ciertos factores que en un niño son diferentes con respecto
a desarrollo, por este motivo la regla va desde niños de 2 años hasta los 12

El empleo inapropiado de los fármacos durante la infancia es uno de los

factores conocidos que más contribuye en el problema de:
A. Adormecimiento
B. Cefalea
C. Resistencia
D. Muerte
Respuesta: C
 Justificación:
Se debe a que el profesional que ha prescrito los fármacos no ha tenido
suficiente información, relativa a ese medicamento, además de no contar con
información clínica sobre anteriores episodios del niño o posibles alergias, así
como los resultados de pruebas analíticas que se le hayan realizado con
anterioridad.