Fractura costal

Grupo 3-5

Abelardo Ortiz Hernández

Dr. Julio Cesar Mendoza Peña

 Tubérculo de Lisfranc
Costillas típicas y atípicas

Escaleno posterior y
serrato anterior,

Verdaderas: 1-7
Fake: 8-10
Flotantes: 11-12

Tipicas: 3-9
Músculos intercostales

Articulaciones

Esternocostal = Sincondrosis (Primaria)

Costocondral = Sincondrosis (Primaria)
5 costilla - Cúpula derecha del Hígado 7-11 costillas. Bazo 9-11
diafragma
CASO CLÍNICO
• Hombre de 51 años que participó en accidente automovilístico es llevado al
servicio de urgencias para su valoración. Refiere dolor en el hemitórax derecho,
así como un poco de hinchazón y hematomas superficiales. En la exploración física se
observó simetría entre los hemitórax derecho e izquierdo, con hematomas
localizados en el quinto espacio intercostal derecho entre la línea
medioclavicular y axilar anterior, respiración toracoabdominal rítmica y regular, pero
con una disminución unilateral de la expansión inspiratoria en el hemitórax derecho.
A la palpación se encontró crepitación y exacerbación del dolor en las costillas
quinta a novena, entre la línea medioclavicular y la axilar anterior. La percusión y
auscultación de los campos pulmonares fueron normales. Se solicitó una radiografía
posteroanterior de tórax y una serie costal, las cuales evidenciaron el trazo de las
fracturas costales de las costillas quinta a novena en el hemitórax derecho.
 TIPOS DE FRACTURAS:
• La fractura directa que se produce en el sitio de acción del
traumatismo, afecta principalmente la tabla interna de la costilla y
lesiona con frecuencia la pleura y el pulmón.
• La fractura indirecta, la cual se rompe por hiperflexión en un punto
lejano a la aplicación del golpe, ya sea en el ángulo anterior o en su
segmento posterior.
• La fractura por contracción muscular.
 CAUSAS
La causa más frecuente de las fracturas de costillas son los impactos
directos, como aquellos de los accidentes automovilísticos, las caídas, el
maltrato infantil o los deportes de contacto. Las costillas también pueden
fracturarse por traumatismos reiterados de deportes como el golf y el
remo o debido a la tos intensa y prolongada.
-Factores de riesgo
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• El dolor es grave y se
intensifica con la tos o al
respirar hondo
COMPLICACIONES
• Daños aórticos, subclavios o cardíacos ( infrecuentes,
sobre todo en fracturas de las costillas 1 o 2)
• Lesiones esplénicas o abdominales
• Laceraciones pulmonares o contusiones pulmonares
• Neumotórax
• Hemotórax
• Lesiones traqueobronquiales (raras)
Referencias

https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/lesiones-y-envenenamientos/trauma-tor%C3%A1cic
o/fracturas-costales

https://www.ecured.cu/Fractura_costal