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Higenización de Manos
Objetivos:
Conocer las medidas generales de prevención de infecciones asociadas a la
atención en salud en el campo clínico.
Tipo de
higienización de
manos Equipo Se deber realizar:
Lavado corriente Agua corriente. Antes de comer, después de ir al baño, cuando las
manos están sucias, al inicio y término de la jornada
Jabón líquido común. laboral, entre la atención de cada paciente, antes y
después de realizar procedimientos, después de
Dos hojas de toalla de retirarse los guantes, después del contacto con
papel. desechos o material contaminado con sangre,
secreciones y excreciones corporales, antes de la
manipulación de material clínico.
Lavado Clínico Antes de procedimientos invasivos, cuando las manos
Agua corriente. están contaminadas con sangre o secreciones y
Jabón líquido excreciones corporales o con gérmenes antibiótico
antiséptico (clorhexidina resistentes, antes de la atención de personas
al 2%, cloroxydenol, inmunodeprimidas.
triclosan u otros).
Dos hojas de toalla de
papel.
Limpieza con Envase o dispensador Antes y después de atender a los pacientes, siempre
alcohol gel de solución gel de que no exista materia orgánica visible en las manos del
alcohol al 70%. operador.
Lavado quirúrgico Agua corriente. Antes de una intervención quirúrgica menor o
Jabón líquido compleja, es decir, en pabellón de cirugías
antiséptico en base a ambulatorias o complejas.
clorhexidina, yodósforos
u otros.
Compresa estéril.
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Objetivo:
Disminuir al máximo la flora microbiana contaminante y reducir la flora
residente de la piel.
• Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano-portada.
Duración:
40 a 60 segundos.
Indicación:
Siempre al inicio y término de la jornada diaria, previo a cualquier
procedimiento de enfermería y entre la atención de cada paciente.
Técnica:
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POSTURA DE GUANTES ESTERILES
Objetivos:
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Procedimiento
Postura de guantes:
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Tome el primer guante por su cara interna, es decir, la que estará en contacto directo
con su mano.
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Tome el segundo guante con la mano ya enguantada, tomándolo por su cara externa,
es decir, por el pliegue del puño.
Acomódese ambos guantes sin tocar la cara que está en contacto con la piel.
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Mantener sus manos por sobre la línea de la cintura sin perder de vista.
Retiro de guantes:
Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa y dé vuelta
completamente el guante.
Para retirar el segundo guante, tómelo del puño, dé vuelta completamente el guante y
deseche según norma.
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NORMA MINISTERIAL SOBRE PRECAUCIONES ESTÁNDAR
I.- Introducción:
Las precauciones estándares se originan a partir de las recomendaciones del Centro de Control
de Enfermedades de E.E.U.U. del año 1996, las que incluyen y actualizan las principales
medidas de la PUFSCAR (precauciones universales con sangre y fluidos corporales) emanadas
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del MINSAL en el año 1989 como obligatorias. El mismo MINSAL actualiza su normativa en la
Circular 46 del 15 de septiembre de 1998 incorporando el nombre de “precauciones estándar”.
II.- Objetivo:
De cumplir con la Norma: Personal profesional y no profesional del área clínica, alumnos en
práctica de carreras del área de la salud.
IV.- Definiciones:
Precauciones Estándar:
Sintetiza las características principales de las precauciones universales (reducción del riesgo de
transmisión de agentes infecciosos que se transmiten por la sangre) y precauciones con
secreciones o sustancias corporales (reducción del riesgo de trasmitir agentes infecciosos por
fluidos corporales)
Todos los fluidos (sangre, heces, orina, expectoración, saliva, secreciones y pus entre otros),
con o sin sangre visible y las mucosas y piel no intacta, de todos los pacientes se consideran
potencialmente infectantes.
Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o
patológicos que se producen en el organismo.
Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible incluyendo
además el semen y las secreciones vaginales, leche materna y aquellos líquidos provenientes
de cavidades normalmente estériles como: líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido
peritoneal, líquido pericárdico, líquido amniótico y saliva en caso de procedimientos invasivos
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en cavidad bucal. Los microorganismos transmisibles a través de estos fluidos de alto riesgo
son hepatitis B, hepatitis C y VIH, al menos, mediante derrames sobre piel no intacta, sobre
mucosas o por exposición percutánea con elementos cortopunzantes contaminados.
Exposición Significativa:
Seroconversión:
Son las medidas más importantes para la prevención de la transmisión de agentes infecciosos
entre pacientes y personal de salud. Consiste en el uso de barreras protectoras en el personal
de salud para prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales.
Ante el contacto con sangre, todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones
(independientemente de si presentan o no sangre visible)
1. Higiene de manos
Cuando las manos se deben mover desde un área corporal contaminada (ejemplo genitales)
hacia una limpia (antebrazo) o desde una a otra superficie entre unidades de pacientes,
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incluido el equipamiento médico, por ejemplo entre equipo de toma de presión de un paciente
A a un fonendoscopio del paciente B.
Deben usarse en todo procedimiento que exista riesgo de estar expuesto a cualquier fluido
corporal. Incluyen:
Guantes:
De procedimiento:
Siempre que pueda existir o se vaya a tener contacto con sangre, secreciones, excreciones
(fluidos corporales o sustancias de desechos), mucosas o piel no intacta.
Deben cambiarse entre cada paciente y deben ser colocados con lavado clínico de manos
previo.
Estériles
Sólo para ejecutar procedimientos en que se deba utilizar técnica aséptica (ver Norma Técnica
aséptica y sus componentes)
Cuando el operador tiene riesgos de recibir salpicaduras, derrame de sangre y/u otras
secreciones corporales, como por ejemplo durante la aspiración de secreciones o atención
dental.
Pechera o delantal:
Cuando el operador tiene riesgos de una gran exposición de sangre, secreciones o fluidos sobre
su cuerpo.
Gorros:
Se deben usar siempre que exista riesgo, para el paciente, de contaminación de campo ya sea
quirúrgico o de procedimiento invasivo.
Debe cubrir completamente la cabeza, de tal manera que el cabello quede dentro de él y, de
llevarlo largo debe ir tomado por detrás, en un moño.
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4. Material cortopunzante:
Se deberá utilizar material desechable en todos los pacientes. Estos incluyen jeringas, agujas,
hojas de bisturí y todo aquel cuyo fabricante así lo indique. En ningún caso se reutilizarán en
otro paciente. Todo este material se desechará en cuanto cese su uso.
La persona que utilice cortopunzante los debe eliminar, inmediatamente de finalizado su uso,
en contenedores específicos (no dejar en bandejas ni delegar en otros).
5. Manejo de Ropa:
La ropa se debe manipular, transportar y procesar de modo tal que se logre prevenir
exposiciones de la piel y membranas mucosas desde ropa contaminada y evitar el traspaso de
agentes patógenos a otros pacientes y el ambiente.
La ropa limpia se debe almacenar en muebles cerrados, exclusivo para estos fines, protegidos
del polvo y humedad.
La ropa en uso, al acomodarla o retirarla de la unidad del paciente, nunca deberá ser sacudida
o agitada en las salas de los pacientes.
La ropa sucia deberá ser acopiada en contenedores con bolsa impermeable en su interior,
especialmente destinados para ello, en área cercana al área clínica pero diferenciada.
El personal que manipula la ropa sucia deberá usar obligatoriamente elementos de protección:
guantes de goma gruesa, mascarilla, y pecheras plásticas que permita el libre movimiento.
Tanto la ropa como los zapatos que utilice para la manipulación, deberán ser de uso exclusivo y
no deben usarse ni salir fuera del área sucia de lavandería.
El personal que labora en sector de ropa sucia, deberá ducharse posterior a la manipulación de
la ropa y no se deberán ingerir alimentos al interior del recinto.
VIII.- Referencias:
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Normas de Infecciones intrahospitalarias, Minsal, 1993.
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