ANAMNESIS.

13 01 2018
Fecha
I. Antecedentes Personales:

Apellido paterno Apellido Materno Nombres

GALLARDO CANTARERO BENJAMIN DAMIAN

Fecha de Nac. Edad y Mes Sexo N° de Hermanos Lugar entre Hermanos
08 / 01/ 2012 6 años 10 M 5 4
Domicilio
CALLE 4 NORTE #1020 DEPTO 402 TORRE C CONDOMINIO LOS PINOS DE SAN PEDRO
Comuna Teléfono Contacto Teléfono Celular
SAN PEDRO DE LA PAZ 87150801 - 67204550

Datos son proporcionados por:

Nombre Parentesco
JOSE GALLARDO SALINAS PADRE

Motivo de Consulta

SE SUGIERE POR DOCENTE EVALUACIÓN, POR MALA CONDUCTA EN CLASES, NO COPIA NI

ESCRIBE, PADRES SOLICITAN APOYO PARA AYUDAR A SU PEQUEÑO A MEJORAR EN LA
SALA DE CLASES, ALUMNO CARIÑOSO Y RESPETUOSO, SE DESCOMPENSA HACE
PATALETAS Y NO QUIERE ASISTIR ALGUNAS VECES A LA ESCUELA.

II. Antecedentes Familiares:

Grupo Familiar:
Normalmente constituido SI Unión libre Si
Padres separados no Vive con otros familiares No
Personas con quienes vive el niño

Nombre Madre Edad Estudios Fono

PATRICIA CANTARERO FARIAS 36 NIVEL SUPERIOR 87150801
Ocupación
ESTUDIANTE Y AMA DE CASA
Nombre Padre Edad Estudios Fono
JOSE GALLARDO SALINAS 35 TEC NIVEL MEDIO 67204540
 Ocupación
JEFE DE OPERACIONES MALL PASEO ROSS (VALPARAISO)

Nombre Edad Sexo Estudios Ocupación

DILAN GALLARDO CANTARERO 18 M ENS MEDIA ESTUDIANTE

CONSTANZA GALLARDO 13 F ENZ BASICA ESTUDIANTE

JOSE TOMAS GALLARDO 9 M ENS BASICA ESTUDIANTE

FACUNDO GALLARDO RN M LACTANTE

Observaciones:

_BENJAMIN DUERME SOLO, COMPRTE HABITACION CON SU HERMANA CONSTANZA, SUS

HERMANOS LE AYUDAN CON SUS TAREAS, CUESTA QUE HAGA TAREAS, TIENE APOYO
DE AMBOS PADRES, SE NOTAN QUE EXISTEN REGLAS DENTRO DELHOGAR Y CADA UNO
TIENE CIERTAS OBLIGACIONES QUE DEBEN REALIZAR DIARIAMENTE

III.-Antecedentes Mórbidos:

A. Pre – Natal.

Embarazo Medios Caídas,

Deseado SI Anticonceptivos NO Traumatismos No
Síntomas Vómitos Ingestión de No
Fuertes No Fuertes No Fármacos
Ingesta de Alcohol, No Expuesta a Rayos X No Intento de Aborto No
Drogas, Cigarrillos
Convulsiones No Desnutrición No Pestes Durante el no
Materna Embarazo
Enfermedades No Maltrato Familiar No Hipertensión No
Venéreas Físico / Psicológico
Test No Anemia, Diabetes No Depresión No
Cardiaco Gestacional
Reposo en el Asfixias No Infecciones No
Embarazo SI Urinarias
Embarazo Durante No No
Vigilancia Médica
 Observaciones:
__EMBARAZO TOTALMENTE NORMAL SOLO CON MOLESTIAS NORMALES DEL EMBARAZO
SIN PATOLOGIAS , NI HOSPITALIZACIONES , EMBARAZO DESEADO CON
ACOMPAÑAMIENTO DURANTE LA GESTACION.

A. Peri – Natal.

Parto:
Horas Transcurridas desde las Primeras Contracciones hasta el Parto
De término X Prematuro Posmaturo Rápido Lento Normal X
Espontáneo X Inducido Cesárea Fórceps Plac. previa Seco
Atendida Oportunamente Lugar de Parto
SI HOSPITAL SOTERO DEL RIO (SANTIAGO)
Estuvo Anestesiada durante el Parto SI Gemelo Nació primero

Control del Recién Nacido:

Nació con el cordón Problemas Lloró Usó
alrededor del cuello Respiratorios Enseguida SI Oxigeno
Test de Apgar Peso Talla Incubadora Luminoterapia Enfermedades
09 3,370 50 CM

Observaciones:

___PESO Y ESTATURA ADECUADA A FECHA DE TERMINO, ALIMENTACION

COMPLEMENTARIA CON NAM 1 YA QUE NO TUVO LACTANCIA MATERNA

B. Post – Natal.

Desarrollo del Niño:

Duración Usó Se Chupaba el
Lactancia Materna no Chupete no Dedo no
Cuándo afirmó Cuando Pudo darse la Cuando se sentó
la Cabeza 3m vuelta por sí Mismo 3m sin Ayuda 6m
Cuándo Gateó Cuando se Levantó y Cuando
8m se Sostuvo de Pie 10m Caminó Solo 1año 1m
Problemas Cuáles Cuándo
para Caminar no comió solo 2 años
Cuándo aprendió a Edad de Control de Esfínteres
vestirse solo, etc. 3 años Diurno x Nocturno x 3 años
Edad Comienzo Se entendía lo Hablaba
del Habla 11m que el Niño Decía si Espontáneamente si
Diestro x Zurdo Se Nota Hiperactividad Se Nota Hipoactividad
Desde Cuándo
 I. Antecedentes Patológicos:

Ha padecido:
Peste cristal NO Sarampión NO Rubéola NO Varicela NO
Tos convulsiva NO Paperas NO Difteria NO Intoxicaciones NO

Fiebres altas NO Convulsiones NO Meningitis NO Encefalitis NO

Epilepsia NO Ausencias NO Audición NO Problemas de NO

normal equilibrio
Otitis crónica NO Problemas en Radiografías NO Hospitalizaciones NO
los ojos NO
Intervenciones NO T.E.C NO Otros
quirúrgicas

Patológicos Familiares:
Familiar Gravedad Duración

Epilepsia NO NO
NO
Alcoholismo NO NO
NO
Enfermedades neuro- NO NO NO
psíquicas
Dificultad para hablar NO NO NO
Dificultad para aprender NO NO NO
a leer
Torpeza motora NO NO NO

Tuberculosis NO NO NO

Otros NO NO NO

Observaciones:

_PADRE COMENTA QUE BENJAMIN SE CAIA CONSTANTE MENTE, TUVO UNA CAIDA DE
UNA Silla DE COMER GOLPEANDOCE MUY FUERTE EN LA PARTE FRONTAL DE SU
CABEZA, CUANDO TENIA UN AÑO DE EDAD.
 A. Situación Actual.

¿Con quién pasa el día el niño/a normalmente? ¿Es activo o tranquilo? ¿Tiene amigos?

MADRE TRANQUILO NO
¿Cuáles son sus actividades ¿Cómo se porta el niño/a en la ¿Cómo es la relación en la
normales? casa? familia?
ASISTIR A LA ESCUELA, SI NO
TIENE TAREAS VE VIDEOS O BIEN BUENA
JUEGA PLAY
¿Qué hacen cuándo se porta mal? ¿Qué hacen cuándo se porta bien?
LE QUITAN LA PLAY STAYSHON Y LA LO PREMIAN CON SALIDA, O UN JUGETE QUE
INTERNET PIDIERA O UN DULCE
¿Cuáles son sus mayores virtudes? ¿Cuáles son sus mayores defectos?
INTELIGENCIA, SU PERCEVERANCIA, LA POCA TOLERANCIA A LA FRUSTRACION,
BUENA MEMORIA, SU DICCION, LO CARIÑOSO POCA INDEPENDENCIA, NO REALIZA
Y EXPRESIVO. ACTIVDAD FISICA SOLO QUIERE REALIZAR O
HACER LO QUE ES DE AGRADO.
Siempre

Siempre
A veces

A veces
Nunca

Nunca
PERSONALIDAD SE QUEJA O PRESENTA

Desafiante Dolor de cabeza X

X

Exigente Mareos X
X

Intruso Diarreas X
X

Egoísta Constipación X
X

Impulsivo Vómitos X
X

Hace pataletas Caída de pelo X

X X

Quejumbroso Inapetencia X
Inseguro Glotonería X
X

Aprensivo Urticaria X
X

Sensible Se queja sin tener nada X

X X X X

Inquieto
Tiene miedos específicos
Apático
Respeta turnos X
Obsesivo Cuida y ordena sus cosas X
X

Olvidadizo Come solo X

X
 Impaciente Trabaja solo X

X
Melancólico Obedece fácilmente X

X
Porfiado Se viste solo X

X X
Interrumpe Duerme solo X
Malos modales Resuelve sus problemas solo X

X X X
Conducta frenética
Agresivo

Siempre
A veces
Vergonzoso

Nunca
X
Llorón HÁBITOS

X
Dependiente

X
Se desanima fácilmente X Terror nocturno X
Teme al castigo Insomnio X

X X
Nervioso Hipersomnia (duerme mucho) X
Excesivamente meticuloso Sonambulismo X
X

No quiere ir al colegio Sueño normal X

X X X X X

Distraído Sueño intranquilo X

Irresponsable Onicofagia (se come las uñas) X
Poco sociable Bruxismo (hace sonar los X
Tímido dientes)
Acepta críticas Enuresis D N
X

Destructivo Encopresis D N
X

Observaciones:
_ES UN NIÑO CON BUENOS MODALES, PERO PORFIADO, CUESTA QUE OBEDESCA LOS
PADRES, LE DAN OBLIGACIONES, PERO LAS HACE CON MALA MANERA Y RÁPIDAMENTE
PARA TERMINAR O MISMO CUANDO TRAE TAREAS DEL COLEGIO, LA FAMILIA EN
GENERAL ESTAN FRECUENTEMENTE POTENCIANDO LA AUTONOMIA.

II. Antecedentes Escolares:

Asistió a sala Presentó Asistió al Tuvo

cuna NO dificultad NO jardín infantil NO
problemas de SI
adaptación
Se integró a la Ha cambiado Tuvo dificultades para
escolaridad básica SI de escuelas SI incorporar los procesos de NO
lectura y escritura
Tuvo dificultades para Como fue la relación con sus compañeros
incorporar las NO de curso y con sus profesores REGULAR
matemáticas
Antecedentes de repitencia
NO
Como ha sido y es actualmente Promedio Va a gusto a la
su rendimiento académico Notas escuela SI
 Iniciación de las dificultades
INICIO DEL AÑO ESCOLAR

Tuvo la necesidad de realizar interconsulta de

Padre Madre Hermanos Otros

Sobreprotección NO NO NO
Indiferencia NO NO NO
Rechazo NO NO NO
Actitud normal SI SI SI
Psicopedagogo Neurólogo Psicólogo Fonoaudiólogo
SI SI SI SI
Existencia de antecedentes de diagnóstico de algún trastorno
Fecha:
FEBRERO 2015 DIAGNOSTICADO CON TELL MIXTO
OCTUBRE 2017 DIAGNOSTICADO CON TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA
ABRIL 2018 DIAGNOSTICADO CON TEA GRADO 3 ALTO FUNCIONAMIENTO
Otros
Actitud de la familia frente al problema del niño o niña NORMAL APOYAN A BENJAMIN EN
TODO ES UNA FAMILA PRESENTE
Actualmente está en tratamiento ¿Cuál?
con algún especialista SI PROGRAMA PIE y TERAPEUTA OCUPACIONAL

Observaciones:
FAMILIA COMPROMETIDA POR TODOS SUS INTEGRANTES CON BENJAMIN LO APOYAN EN
TODO EN CONTROLES CON ESPECIALISAS, ENTREVISTAS Y TAREAS.

III. Actividades Recreativas:

Juega en la casa Qué tipo de entretención desarrolla

SI JUEGA CON SUS JUGUETES, VE VIDEOS Y JUEGA PLAY
Practica algún deporte Juega con niños de su edad
NO AVECES
Es capaz de entretenerse solo o Comparte actividades con la familia
sola SI SI

Observaciones:
_GENERALMENTE JUEGA SOLO, PERO TIENE DISPOCISION A JUGAR CON OTROS NIÑOS
INTENTA LA INTERACION CON OTROS, AVECES SALE A ANDAR EN BICICLETA, PERO LA
MAYOR PARTE DEL TIEMPO JUEGA EN EL COMPUTADOR O VE VIDEOS POR INTERNET.
Nombre del Psicopedagogo Firma

PATRICIA CANTARERO FARIAS