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DOS LEUCÓCITOS
NEUTRÓFILO
BASTÃO/SEGMENTADO
Citoplasma irregular;
Granulações especificas;
3 a 4 lóbulos;
Principal função: fagocitar;
Morte dos neutrófilos (pus);
Valor de referência 45 a 75%;
Primeiros a chegarem;
Bastão: acabam de ser produzidos;
Segmentado: maduro;
Maior quantidade (segmentado).
ALTERAÇÕES
Causas
Tipos
Tratamentos
O QUE CAUSA LEUCEMIA?
Quimioterapia;
Imatinibe;
Transplante de Medula Óssea.
LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
MEDULA ÓSSEA
É um tecido
liquido
gelatinoso que
ocupa o interior
dos ossos.
CÂNCERES DE ORIGEM DE GLÓBULOS BRANCOS
LINFÓIDE
LEUCEMIA aguda e crônica
MIELÓIDE
SINTOMAS DA LEUCEMIA MIELÓIDE
AGUDA
Baixa imunidade
A redução dos glóbulos
brancos provoca baixa da Outros sinais
imunidade, deixando o A pessoa pode ter
organismo mais sujeito a também febre ou
infecções muitas vezes graves suores noturnos,
ou recorrentes. perda de peso
sem motivo
Sangramentos aparente,
A diminuição das plaquetas desconforto
ocasiona sangramentos, sendo abdominal, dores
os mais comuns das gengivas e nos ossos e nas
pelo nariz, além de propiciar o articulações.
surgimento de manchas ou
pontos roxos na pele.
DIAGNÓSTICO
Hemograma
Contagem de células
Mielograma
Biópsia
TRATAMENTO
Quimioterapia;
Indução
Consolidação
Transplante de
medula óssea.
FARMACÊUTICO NA ATUAÇÃO DA
ONCOLOGIA
Validação de prescrição
médica;
Dupla checagem;
Manipulação de
Quimioterápicos;
Controle da temperatura da
geladeira de medicamentos
oncológicos.
ÓRGÃOS 2º
LINFÓIDES
2º 1º
2º 2º
2º
1º
Numerosos;
No pescoço, nas axilas e nas
virilhas;
Interpostos;
Envolto por uma cápsula de
tecido conjuntivo denso não
modelado;
Lado convexo V.L. Aferente
Lado côncavo V.L. Eferente
O parênquima córtex e medula.
O córtex é subdividido em: córtex superficial, e em córtex profundo;
Filtra a linfa;
Retêm a difusão pelo organismo;
Em contato com uma linfa “contaminada”, permite a
maturação e consequente liberação de linfócitos e plasmócitos;
Adenomegalia: aumento dos linfonodos.
LINFONODOS INFLAMATÓRIOS LINFONODOS NEOPLÁSICOS
Doloroso Indolor
Com frequência, são múltiplos desde o Com frequência, são os únicos no início
início do processo inflamatório do processo neoplásico metastático
O que é?
Menos de 3.500
leucócitos.
Números normais
variam entre 4.000 a
11.000/mm³.
CAUSAS DA LEUCOPENIA
O que é?
Mais de 10.000 -
12.000/mm³.
Pode ser uma
reação normal em
certas condições.
MOTIVOS QUE LEVAM À LEUCOCITOSE
Estímulos físicos;
Atividades estressantes;
Drogas e hormônios;
Toxinas;
Infecções;
Processos inflamatórios.
Linfoma de Hodgkin
LINFOMA DE HODGKIN
O que é?
Como surge?
Local de origem/Faixa etária
Fatores de risco
Sinais e sintomas
Profilaxia
Diagnóstico
Linfoma de Hodgkin Clássico
LINFOMA DE HODGKIN CLÁSSICO
É subdividido em 4 subtipos:
Esclerose nodular;
Celularidade Mista;
Rico em linfócitos;
Depleção linfocítica.
LINFOMA DE HODGKIN
PREDOMINÂNCIA LINFOCÍTICA
Incidência
Aumenta progressivamente com a idade.
Fatores de risco
Apresentam maior risco de desenvolver
linfoma, pessoas infectadas HIV, exposição a
radiação e componentes químicos de
herbicidas e pesticidas.
SINTOMAS
Uma mulher de 36 anos de idade passou por cirurgia para a remoção de um tumor que
se desenvolveu em seu ovário. O procedimento poderia ser considerado corriqueiro, se
não fosse o tamanho do tumor, que tinha 90 centímetros de diâmetro e pesou 11 quilos.
CIRURGIA PALIATIVA
Realizada para alívio da dor, fornecer qualidade de vida, mas não é uma
via alimentar ou outras complicações cura para o câncer.
que vêm com câncer avançado
Limites:
Anterior: estômago
Posterior: diafragma
Medial: rim esquerdo
Inferior: flexura esplênica do cólon
Polpa Branca
Polpa vermelha
O que é:
A esplenomegalia é o
aumento no tamanho
do volume ocupado
pelo baço.
SINTOMAS
A esplenomegalia
normalmente é
diagnosticada no exame
físico, através de
palpação ou percussão,
ou através de
ultrassonografia.
ASPECTOS IMPORTANTES DO EXAME FÍSICO
Pele Respiratório
Palidez; Dispneia;
Icterícia; Fadiga;
Comichão;
Erupção Cutânea;
ULTRASSONOGRAFIA
Anatomia
Localizado na parte ântero
superior da cavidade torácica na
frente da artéria aorta e atrás do
osso esterno.
TIMO
Anatomia
É um órgão bilobado(dividido em dois lobos), de formato piramidal e
achatado. Sendo lobo esquerdo e lobo direito.
Revestido por tecido conjuntivo.
Hormônio timosina, estimula a maturação LT.
Cada lobo possui duas partes:
Córtex – Região periférica e com grande numero de linfócitos.
Medula – Região central com poucos linfócitos maduros.
TIMO
TIMO
Fisiologia
Órgão linfoide primário.
Atua no desenvolvimento do sistema imunológico.
Principal função é a maturação de linfócitos T. Também
fornece um ambiente adequado para diferenciação e
seleção dos LT.
Além da células de linfócitos, também estão presentes
células reticulares e macrófagos.
TIMO
Fisiologia
Os linfócitos imaturos produzidos na medula óssea migram
ate o timo, onde ocorre o processo de seleção e
maturação.
Apenas os LT maduros deixam o timo e caem na circulação
sanguínea.
Linfócitos que não são selecionados morrem e são
destruídos pelos macrófagos(apoptose).
TIMO
Seleção
Essa função garante o correto
funcionamento do sistema
imunológico.
O timo só libera os LT após
reconhecer que não iram reagir
contra proteínas ou antígenos
próprio do organismo.
TIMO
Seleção
É dividido em duas partes:
Seleção positiva – Permite a sobrevivência somente dos LT, cujos
TCR reconhecem como próprias as moléculas MHC.
Seleção negativa – Elimina os LT que reagem fortemente com o
MHC próprio ou com o MHC próprio mais peptídeos próprios.
TIMOMA
CÉLULAS DO TIMO SADIO
TUMORES DE CÉLULAS EPITELIAIS TÍMICAS
Tosse;
Dispneia;
Dor torácica;
Perca de peso;
Miastenia Gravis;
Pode estar relacionado com doenças endócrinas ou
auto-imunes.
TIPOS
Benigno ou encapsulado;
Maligno;
Tipo I ou Invasivo – benigno citologicamente,
biologicamente agressivo;
Tipo II ou carcinoma tímico – citologicamente e
biologicamente agressivo;
Classificação da OMS.
MÉTODO DE ESTADIAMENTO MAOSKA
GRAU DE ENVOLVIMENTO CLÍNICO
Biópsia;
Exames de imagem.
EXAMES DE IMAGEM
Normal Timoma
TRATAMENTO
Ressecação total;
Radioterapia;
Quimioterapia.
CONSEQUÊNCIAS DO TRATAMENTO
Por Radioterapia Por Quimioterapia
Fadiga; Perda de cabelo;
Irritação na pele e esôfago; Ferida na boca;
Náusea, vômito; Perda de apetite;
Perda de apetite e de Náusea, vômito;
peso; Infecções;
Diarreia; Hematomas;
Danos a medula óssea e Fadiga.
pulmão.
SÍNDROME DIGEORGE
Displasia tímica;
Defeito congênito no timo;
Ausência do timo ou má formação.
REFERÊNCIAS
https://www.inca.gov.br/tipos-de-câncer/linfoma-de-hodgkin
www.oncoguia.org.br/mobile/conteúdo/tipos-de-linfoma-de-Hodgkin/1472/321/
https://www.mdsaude.com/2014/09/lipoma.html
Timoma gigante assintomático – Ricardo Maurício Batista
Tumores do mediastino anterior - Ângelo Fernandes
Timectomia na Miastemia Grave – J. Lamartine de Assis, Nagib Curi
Timoma: discussão sobre tratamento e prognóstico - Paulo Manuel P Fernandes
e colaboradores
Síndrome de DiGeorge aspectos clínicos, imunológicos e manejo – Beatriz T Costa
Carvalho e Karina M de Melo.
Patologia - Robbins e Cotran 7°- edição
Robbins e Cotran - Patologia 8ª edição;
Diagnóstico e tratamento – Antônio Carlos Lopes;
www.hepcentro.com.br;
http://www.scielo.org.mx/scielo.php;
http://www.ufrgs.br/livrodehisto/pdfs/7Linfat.pdf
http://www.hemorio.rj.gov.br/html/pdf/Manuais/Leucopenia.pdf
https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/linfonodo/
https://www.oncoguia.org
https://www.abrale.org.br
https://www.inca.org.br
https://www.anatomiaemfoco.com.br/baco/
http://www.ufrgs.br/livrodehisto/pdfs/7Linfat.pdf
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842003000400006
http://revistas.cff.org.br/?journal=infarma&page=article&op=view&path%5B%5D=22
94&path%5B%5D=pdf
QUESTÕES
1. ( F ) O linfoma de Hodgkin surge quando um linfócito, mais frequentemente um do tipo B, se
transforma em uma célula maligna que cresce sem parar.
Justificativa: é falsa, pois no lugar de cresce sem parar deveria estar escrito multiplica – se.
2. ( V ) As células cancerígenas no linfoma de Hodgkin clássico são denominadas células de Reed -
Sternberg que são um tipo anormal de linfócitos B.
3. ( V ) Se as células malignas do linfoma de Hodgkin não forem tratadas podem atingir outras partes
do corpo ( órgãos, tecidos próximos, etc...)
4. ( F ) No linfoma de Hodgkin clássico do tipo Predominância linfocítica, notam – se células de Reed
– Sternberg binucleadas que estão rodeadas por células reativas, incluindo eosinófilos (citoplasma
vermelho brilhante) linfócitos e histiócitos.
Justificativa: é falsa, pois deveria estar escrito Celularidade Mista no lugar de Predominância linfocítica
e também Predominância linfocítica não é um tipo de linfoma de Hodgking clássico.
5. ( F ) Lipoma é um tumor maligno que é causado pelo aumento ou multiplicação descontrolada de
uma célula normal do sistema linfático. Enquanto, Linfoma é um tumor benigno que é composto por
tecido adiposo.
Justificativa: é falsa, pois o conceito de lipoma e linfoma foi invertido.
6. ( V ) Os mastócitos são células derivadas da medula e presentes na pele e mucosa
epitelial, contendo abundantes grânulos citoplasmáticos cheios de histaminas e outros
mediadores
7. ( F ) Os basófilos são agranulócitos sanguíneos com muitas similaridades estruturais e
funcionais com o mastócito.
Justificativa: os basófilos são granulócitos.
8. ( F ) Os eosinófilos são granulócitos sanguíneos que expressam grânulos citoplasmáticos
contendo enzimas não danosas as paredes celulares de parasitas mas também podem
danificar os tecidos do hospedeiro
Justificativa: contém enzimas que são danosas.
9. ( V ) Neutrófilos também chamados de leucócitos polimorfonucleares constituem a
população mais abundante de células brancas sanguíneas circulantes e mediam as fases
iniciais das reações inflamatórias.
10. ( V ) As células dendríticas são as APCS mais importantes para a ativação das células t
maduras e tem papel principal nas respostas inatas as infecções e na ligação das respostas
imunes inatas e adaptiva.
11. ( F ) Em casos de neoplasia no timo do tipo Timoma, pelo método de estacionamento
Maoska é recomendada a ressecação do tumor e radioterapia para o estágio.
Justificativa: só a ressecação do tumor já tem eficácia.
12. ( F ) O Timoma pode se caracterizar pelo crescimento rápido e com sintomas
característicos.
Justificativa: Falso, pois o Timoma se caracteriza por ser um tumor de crescimento
lento e com sintomas inespecíficos.
13. ( V ) A Miastemia Grave é uma imunodeficiência na qual anticorpos degradam
a acetilcolina nas junções musculares.
14. ( V ) Na Miastemia Grave o timo continua crescendo.
15. ( V ) A esplenomegalia normalmente é diagnosticada no exame físico, através
de palpação ou percussão, ou através de ultrassonografia (ecografia). Deve-se
diferenciar a esplenomegalia da presença de baço acessório, uma variação
anatômica que ocorre em 10 a 30% da população normal e não tem qualquer
significado patológico.
16. ( V ) Caso ocorra, na medula óssea uma disfunção ocasionando uma parada
na produção de sangue, o baço irá iniciar produção de sangue, gerando uma
esplenomegalia compensatória.
17. ( F ) O hiperesplenismo é uma síndrome clínica caracterizada por ser assintomático e de
um estado cujas funções são reduzidas.
Justificativa: É uma síndrome clínica sintomática, caracterizada por citopenias resultantes de
um estado funcional excessivo do baço. É atribuída a 4 possíveis mecanismos: atividade
fagocitária excessiva, produção de anticorpos esplênicos que resultam na destruição de
células hematopoiéticas, hiperatividade da função esplênica e sequestro esplênico.
18. ( F ) A manifestação menos associada à grande esplenomegalia é a sensação de peso
e desconforto no hipocôndrio ou hemiabdome esquerdo.
Justificativa: A esplenomegalia pode ocasionar sintomas ou sinais independentemente de
sua etiologia. A manifestação mais comumente associada à grande esplenomegalia é a
sensação de peso e desconforto no hipocôndrio ou hemiabdome esquerdo.
19. ( V ) Leucemia mielóide aguda afeta as células mielóides, e é mais comum em adultos.
20. ( V ) Leucemia mielóide aguda pode apresentar sintomas como fadiga, vertigens e
fraqueza, por causa da diminuição de glóbulos vermelhos(anemia).
21. ( F ) O transplante de medula óssea e um procedimento simples.
Justificativa: É um procedimento de alto risco e está indicado apenas a doenças graves.
22. ( F ) A leucemia mielóide aguda não se espalha para outros órgãos.
Justificativa: Ela geralmente afeta toda a medula óssea, podendo espalhar para outros
órgãos como fígado e baço.
23. ( V ) Os linfonodos atuam como filtros da linfa;
24. ( V ) O principal fator constitucional que leva a leucopenia é a variação racial.
Indivíduos de raça negra, apresentam menor número de leucócitos.
25. ( F ) A linfa percorre por diversas direções e espaços.
Justificativa: A linfa percorre em uma única direção, por causa das válvulas dos vasos
linfáticos.
26. ( F ) A leucopenia é considerada uma doença.
Justificativa: A leucopenia não é uma doença, mas sim uma manifestação clínica.
27. ( F ) O timo cresce a medida que envelhecemos sendo seu ápice na velhice.
Justificativa: O timo diminui de tamanho ao longo da vida, até ser substituído por tecido
adiposo.
28. ( F ) Fazem parte do sistema linfático somente o timo e baço.
Justificativa: Fazem parte o baço, os linfonodos, as amígdalas, as adenoides e o timo.
29. ( V ) Fica localizado atrás do osso esterno.
30. ( V ) A quimioterapia e radioterapia são possíveis tratamento no linfoma não Hodgkin.
31. ( V ) O linfoma não Hodgkin tem com alguns sintomas como: Febre, perda de peso,
dor de cabeça e aumento dos linfonodos.
32. ( V ) Podemos afirmar que o corpo humano e constituído por um sistema imunológicas
células
distribuídas numa rede complexa de órgãos linfoides.
33. ( F ) A quimioterapia é um tratamento no qual se utilizar ionizantes por exemplo raio x.
Justificativa: A radioterapia que utilizar o procedimento de raio x ionizantes.
34. ( V ) É correto afirmar que a administração da quimioterapia são via oral, intravenosa,
intramuscular, subcutânea é uso tópico.
35. ( F ) A cirurgia restauradora envolve remoção de um tumor canceroso localizado que
não tem,
metástases para outro corpo.
Justificativa: Na remoção de um tumor canceroso, estamos falando de uma
cirurgia curativa.
36. ( F ) O principal papel do farmacêutico esta relacionado com o desempenho no
cuidado dos
pacientes, na área administração de medicamentos, e no desempenho de cirurgias
gerais.
Justificativa: O farmacêutico tem o desempenho de cuidado e verificação de
medicamentos ao
cliente ou paciente, no caso de cirurgias é uma parte específica do médico cirurgião.
37. ( V ) O baço possui um corte longitudinal, de onde a artéria esplênica se
divide
em forma de leque, que se chama hilo.
38. ( V ) A polpa branca ocupa um pequeno espaço em comparação à polpa
vermelha no baço, e sua função é produzir e maturar células imunológicas.
39. ( F ) A Leucemia Mielóide Crônica é uma condição rara em adultos, pois
costuma
acometer crianças e adolescentes.
Justificativa: A LMC é mais comum em adultos pois ela ocorre pela mutação do
cromossomo Ph, geralmente por volta dos 50 anos, sua progressão é lenta e quase
assintomática, diferentemente da LMA.
40. ( V ) A maioria das manifestações de Leucemias não possui uma causa
específica, porém, foi analisado que a radiação atômica pode vir a ser uma das
causas da
doença.