15/02/2019 Hidratação excessiva - Distúrbios hormonais e metabólicos - Manual MSD Versão Saúde para a Família

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Versão Saúde para a Família

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Hidratação excessiva
Por James L. Lewis, III, MD, Attending Physician, Brookwood Baptist Health and
Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

A hidratação excessiva é o excesso de água no corpo.

As pessoas podem ter hidratação excessiva se tiverem algum distúrbio que diminua a
capacidade de o corpo excretar água ou que aumente a tendência de o corpo reter água.

Raramente, beber muita água pode causar hidratação excessiva, pois os rins excretam o
excesso de água com facilidade.

Muitas vezes, nenhum sintoma ocorre, mas, na hidratação excessiva grave, as pessoas podem
se tornar confusas ou ter convulsões.

A ingestão de líquidos é restrita e diuréticos podem ser administrados.

A hidratação excessiva ocorre quando o corpo absorve mais água do que ele elimina.

A hidratação excessiva pode ocorrer quando as pessoas bebem muito mais água do que o corpo
precisa ( Sobre a água do corpo). As pessoas, particularmente atletas, que bebem água em excesso
para evitar desidratação podem desenvolver hidratação excessiva, mas normalmente isso não
acontece. Frequentemente, as pessoas bebem água em excesso devido a um transtorno psiquiátrico
chamado polidipsia psicogênica. O resultado é um volume excessivo de água e uma quantidade
insuficiente de sódio. Assim, a hidratação excessiva geralmente resulta em baixos níveis de sódio
no sangue (hiponatremia – Hiponatremia (baixa concentração de sódio no sangue)), o que pode ser
perigoso. No entanto, a ingestão de grandes volumes de água normalmente não causa hidratação
excessiva se a hipófise, os rins, o fígado e o coração estiverem funcionando normalmente. Para
superar a capacidade do corpo de eliminar água, um adulto com função renal normal deve beber
regularmente mais de aproximadamente 20 litros de água por dia.

A hidratação excessiva é muito mais frequente entre pessoas cujos rins não excretam urina
normalmente — por exemplo, entre pessoas com distúrbio cardíaco, renal ou hepático, ou entre
bebês prematuros cujos rins são imaturos. A hidratação excessiva também pode resultar da
síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético ( Síndrome da secreção inapropriada
de hormônio antidiurético). Nessa síndrome, a hipófise secreta vasopressina (também chamada
hormônio antidiurético) em excesso, o que estimula os rins a reter água quando não é necessário.

Você sabia que...

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Beber muito ou beber muita água sem reposição de sal pode ser prejudicial, às vezes, mesmo
em pessoas saudáveis.

Sintomas
As células cerebrais são particularmente suscetíveis à hidratação excessiva e aos baixos níveis de
sódio no sangue. Quando a hidratação excessiva ocorre lentamente e é leve ou moderada, as células
cerebrais têm tempo para se adaptar; assim, podem ocorrer apenas sintomas leves (se houver),
como distração e letargia. Quando a hidratação excessiva ocorre rapidamente e sempre que for
grave, podem ocorrer confusão, convulsões ou coma.

Quando ocorre hidratação excessiva e o volume de sangue é normal, o excesso de água,

normalmente, se desloca para dentro das células e não ocorre inchaço nos tecidos (edema).
Quando ocorre excesso de volume de sangue, o líquido pode se acumular nos pulmões ou na parte
inferior das pernas.

Diagnóstico
Avaliação de um médico

Exames de sangue

Os médicos tentam distinguir hidratação excessiva (muita água) de excesso de líquido no sangue
(muito sal e aumento do volume de sangue) examinando a pessoa quanto à presença de sinais de
edema e realizando exames de sangue para verificar as concentrações de eletrólitos.

Tratamento
Restrição da ingestão de líquidos

Independentemente da causa da hidratação excessiva, a ingestão de líquidos normalmente deve ser

restringida (mas apenas sob aconselhamento dos médicos). Beber menos de aproximadamente um
litro de líquidos por dia normalmente resulta em melhora após vários dias. Se hidratação excessiva
ocorrer com excesso de volume de sangue por causa de doença cardíaca, hepática ou renal, também
é útil a restrição à ingestão de sódio, uma vez que o sódio provoca retenção de água.

Às vezes, os médicos prescrevem diuréticos para aumentar a excreção de sódio e de água na urina.
Outros tipos de medicamentos também podem aumentar a excreção de água e, às vezes, são
utilizados para tratar a hidratação excessiva, quando o volume de sangue está normal.
Normalmente, esses medicamentos são utilizados quando uma pessoa está hospitalizada e podem
ser monitorados com atenção.

© 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., subsidiária da Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EUA

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