FISIOLOGIA SUPRARRENAL

Dr. Juan Carlos Fernández

Especialista en Medicina Interna
Cuidado Critico
Coordinador Unidad de Cuidados Intensivos Clínica Crecer
Gerente Centro de Investigaciones Oncológicas del Caribe
Docente pregrado y postgrado Universidad del Sinù
Docente Universidad de Cartagena
Director ejecutivo Fundación GRICIO
Subdirector Grupo de Investigaciones de Cuidados Intensivos y Obstetricia
Director Científico AME S.A. Cartagena
Las glándulas suprarrenales tienen corteza y médula

corteza

médula
La corteza y la médula suprarrenal producen
diferentes hormonas

CATECOLAMINAS
(adrenalina)

GLUCOCORTICOIDES
H. SEXUALES
(cortisol)
MINERALOCORTICOIDES
(aldosterona)
 físico (frío o calor intenso, trauma)
Respuesta al estrés químico (reducción PO2, alteracion pH)
psicológico (ansiedad, miedo)

Estrés

Sistema nervioso simpático: Médula adrenal: Corteza adrenal:

Noradrenalina Catecolaminas Cortisol
(estrés agudo) (estrés agudo) (estrés crónico)

•Glucosa para el cerebro

•Acidos grasos para músculo
•Vasoconstricción periférica
•Aumento gasto cardíaco

Lucha, huida, reparación

 Hormonas de la médula adrenal: catecolaminas

Las catecolaminas (noradrenalina y noradrenalina) pueden

ser neurotransmisores u hormonas según sean sintetizadas
por neuronas (sistema nervioso simpático) o por la médula
adrenal
Noradrenalina
Adrenalina

Hormona Neurotransmisor
Ante un peligro se activa el sistema nervioso
simpático y se libera adrenalina
hipotálamo SIMPÁTICO

NORADRENALINA

ADRENALINA
Los efectos de la activación simpática y de la adrenalina
preparan al organismo para la “lucha o huída”

SIMPÁTICO ADRENALINA

Taquicardia
Hipertensión arterial
Aumenta el riego sanguíneo a
los músculos
Dilatación en las arterias
de los músculos

Libera glucosa a la sangre

Aumenta la sudoración

Dilatación de los bronquios

Vasoconstricción cutánea

Facilita la coagulación

Piloerección
El hipotálamo desencadena otras adaptaciones para la
respuesta de “lucha o huída” además de las mediadas
por el simpático y la adrenalina:

Aumenta la ventilación

Aumenta el nivel de alerta del sistema nervioso

Aumento del tono muscular y de los reflejos motores

 físico (frío o calor intenso, trauma)
Respuesta al estrés químico (reducción PO2, alteracion pH)
psicológico (ansiedad, miedo)

Estrés

Sistema nervioso simpático: Médula adrenal: Corteza adrenal:

Noradrenalina Catecolaminas Cortisol
(estrés agudo) (estrés agudo) (estrés crónico)

•Glucosa para el cerebro

•Acidos grasos para músculo
•Vasoconstricción periférica
•Aumento gasto cardíaco

Lucha, huida, reparación

 Hormonas de la corteza suprarrenal

Colesterol

Ovario
Corteza suprarrenal

Glucocorticoides
Cortisol Mineralocorticoides Hormonas sexuales
Aldosterona Estradiol
Testosterona
 Regulación de la secreción de cortisol

1. Regulación por ritmos circadianos

 Regulación de la secreción de cortisol

1. Regulación por ritmos circadianos

2. Regulación por feed-back negativo a través del eje
hipotálamo-hipófisis

Hipotálamo

(-)
Adenohipófisis

Corteza adrenal

Célula diana
Efectos de los glucocorticoides:

Aumentan la concentración de glucosa

Aumentan la destrucción de proteínas

Inhiben la respuesta inflamatoria

Estimulan el depósito de grasa

Potencian el efecto de las catecolaminas (efecto permisivo)

El estrés excesivo puede tener efectos perjudiciales

Hipertensión
arterial

obesidad

diabetes

infecciones
 El estrés excesivo incrementa la probabilidad de
padecer enfermedades

Riesgo de contraer un Incidencia de

resfriado enfermedades cardiacas
5 10 Alto
estrés
4 8
Riesgo relativo

3 6

%
2 Bajo
4 estrés
1 2
0 0
Sin estrés Estrés Estrés en
interpersonal el trabajo
1 3 5 7 9 11 13
Duración del estudio (años)
 Mineralocorticoides: aldosterona
Aldosterona: promueve la retención de Na+ y de agua

+ = Na+
+
H2O
+
H 2 O H2 O
+ +
H2O
Retención de Na+ por
los túbulos renales
Aumento volumen plasma

Aumento presión arterial

La aldosterona es esencial para la vida y su carencia

produce shock circulatorio
PASEMOS A LA SEGUNDA
PARTE DEL VIDEO