FISIOLOGÍA

. Sangre
. Sistema Cardiovascular

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Funciones de la Sangre
Transporte -Traslada O2 desde los alvéolos pulmonares hacia las
células del organismo, y CO2 desde las células al
pulmón.
-Transporta nutrientes desde el sistema digestivo
hacia las células.
-Lleva catabolitos (residuos metabólicos) desde las
células hacia los órganos de excreción.
-Traslada hormonas desde las glándulas hasta las
células receptoras.
- Lleva factores de coagulación.
Inmunitaria Contiene células y proteínas que actúan en los
procesos de defensa del organismo
organismo.
Regulación -Térmica: distribuye el calor por todo el organismo.
-Osmótica: regula la presión osmótica del organismo.
-Mantiene el equilibrio hídrico del organismo.
-Mantiene el equilibrio ácido-base del organismo.
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 Volumen Sanguíneo

Volemia: cantidad total de sangre de un individuo.

Volemia = ml de sangre
Kg. de peso

Valores Normales de Volemia:

Hombre: 70 ml/Kg.
Mujer: 60 ml/Kg.

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Composición de la Sangre

Formada por: plasma + células + fragmentos celulares.

- Plasma: parte líquida de la sangre. Es uno de los tres .

. líquidos corporales principales, junto con el . ..
. Intersticial y el Intracelular.

-Células
Células + Fragmentos celulares: están suspendidos en .
. el plasma. Son los elementos figurados de la sangre.

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 Elementos Figurados
Clasificación

-Glóbulos
Glób l R Rojos
j
Basófilos
Granulocitos Neutrófilos
-Glóbulos Blancos Eosinófilos
N G
No Granulocitos
l it Li f it
Linfocitos
Monocitos
-Plaquetas

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Elementos Figurados

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 Eritrocitos

Los glóbulos rojos (GR) son células

anucleadas, de 7.5 a 8.5 μm de
diámetro por 2.5 μm de espesor, en
forma de disco bicóncavo.
Contienen Hemoglobina en su
citoplasma.
it l P
Pueden
d modificar
difi su
forma (deformabilidad) dada la gran
flexibilidad de su estructura.

Micrografía de GR.

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Funciones de los Glóbulos Rojos

-Transporte
Transporte de oxígeno y de dióxido de carbono unidos a la
hemoglobina, proteína que es el componente principal de
los GR maduros. Hay 200-300 millones de moléculas de Hb
en cada GR.
- Formación de ácido carbónico catalizada por la enzima
de los GR “anhidrasa carbónica” :
CO2 + H2O Æ ácido carbónico
-Disociación del ácido carbónico en en iones bicarbonato
que difunden hacia fuera de los GR transportando el CO2
al plasma sanguíneo.

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 Recuento de Eritrocitos

Recuento: se realiza utilizando un microscopio óptico y

una Cámara de Neubauer.

Valores Normales
(varían con la edad, peso, talla, etc.)
Hombre 5.300.000 / mm3

Mujer 4.700.000 / mm3

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Hematocrito

Hematocrito
Es la relación entre
el volumen globular y
el volumen
sanguíneo, obtenida
en sangre venosa
con anticoagulante.

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 Valores Normales

El hematocrito promedio es distinto en el hombre que en la mujer:

- Mujer: 42% + 5%
- Hombre: 45% + 7%
Las afecciones que disminuyen el hematocrito se denominan
anemias. Las personas que viven a grandes alturas suelen
presentar un valor de hematocrito más alto q
p que el normal,,
denominado policistemia.

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Hemoglobinemia

Hemoglobinemia: es la cantidad de hemoglobina . . . .

. g
contenida en 100 ml de sangre.
Se determina por colorimetría o por
. espectrofotometría.

Valores Normales
Hombre 13 a 16 g %

Mujer 12 a 15 g %

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 Eritrosedimentación

Eritrosedimentación: velocidad a la que sedimentan

los GR en una muestra de sangre
g con anticoagulante.
g

Valores Normales
Hombre 2 a 12 mm/h

Mujer 5 a 15 mm/h

Los valores normales se alteran en el embarazo, infecciones,

inflamaciones, anemias, etc.

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Hematopoyesis

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 Regulación de la Eritropoyesis
Ante la disminución de O2 en
sangre, el riñón libera factor
eritropoyético, que transforma
la eritropoyetina inactiva del
hígado en activa, estimulando
la producción de eritrocitos en
médula ósea.

Degradación de Glóbulos Rojos

Los GR no útiles son fagocitados por

macrófagos de bazo o hígado. La Hb se
degrada en globina y hemo.
La globina se hidroliza dando
aminoácidos y el Hemo se degrada a
hierro para integrar nueva Hb o dar
Bilirrubina, que se excreta.

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 . GRUPOS SANGUÍNEOS

. COAGULACIÓN

GRUPOS SANGUÍNEOS

Entre las proteínas de la membrana plasmática de los eritrocitos, se

encuentra un grupo denominado “aglutinógenos” A, B y Rh, que funcionan
como antígenos
antígenos, ya que generan formación de anticuerpos (inmunoglobulinas).
(inmunoglobulinas)

La presencia de estas proteínas determina el grupo sanguíneo.

GRUPO A : antígeno A en la membrana de los eritrocitos

GRUPO B : antígeno B en la membrana de los eritrocitos
GRUPO AB : antígenos A y B en la membrana de los eritrocitos
GRUPO 0 : ninguno de estos antígenos en la membrana de los eritrocitos

El plasma sanguíneo contiene anticuerpos que generan el rechazo de

aquellos antígenos que no sean los presentes en sus propios eritrocitos.

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 SISTEMA ABO

Los antígenos que caracterizan a cada tipo de sangre se

encuentran en la membrana de los eritrocitos. Los anticuerpos
presentes en cada grupo están en el plasma y presentan
estructura tal que es capaz de unirse a antígenos de otro grupo.
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AGLUTINACIÓN

A : Si se mezcla sangre de un donante y un receptor del mismo grupo, no hay unión de

anticuerpos al antígeno de membrana.
B : Si se mezcla sangre de un donante y un receptor de distintos grupos,se produce el
fenómeno de “aglutinación”.

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 Combinaciones Donante / Receptor

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SISTEMA Rh

El antígeno Rh está presente en las membranas de los eritrocitos de los

individuos Rh-positivos.
Rh positivos.
En los Rh negativos, está ausente.
En el plasma sanguíneo habrá anticuerpos anti Rh en los individuos que son
Rh negativos.
Eritroblastosis fetal:
Cuando una mujer Rh - tiene un hijo Rh+, células Rh+ penetran en la sangre
materna ocasionando que ésta genere anticuerpos anti Rh. Si no se la trata,
un embarazo posterior con un hijo Rh+, puede presentar eritroblastosis fetal,
ya que los anticuerpos anti Rh maternos provocarán aglutinación de los
eritrocitos que contienen el antígeno RH.

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 COAGULACIÓN

La coagulación detiene la hemorragia y evita la pérdida de

líquido. Se realiza según una serie de reacciones químicas
que involucran a cuatro componentes:
9 Pro trombina: proteína del plasma
9 Trombina enzima plasmática
9 Fibrinógeno: proteína soluble del plasma
9 Fib i
Fibrina: proteína
t í iinsoluble
l bl

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COAGULACIÓN DE LA SANGRE

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 Fases del Proceso de Coagulación

Se describen dos Fases para el proceso de Coagulación:

Fase I:
La protrombina (proteína plasmática) se transforma en trombina
(enzima del plasma) por la tromboplastina (liberada por las plaquetas o
por células de los tejidos lesionados) en presencia de iones calcio.

Fase II:
La trombina cataliza la transformación de fibrinógeno
g (proteína soluble
(p
del plasma) en filamentos de fibrina (insoluble), formándose una red que
captura células sanguíneas para formar un coágulo.

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Mecanismo de Coagulación

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 Condiciones que se oponen a
la Coagulación

-La formación de coágulo en los vasos intactos no es posible

dado que la superficie del revestimiento endotelial no permite la
adhesión de las plaquetas
- Antitrombinas: sustancias de la sangre que impiden que la
trombina transforme el fibrinógeno en fibrina. Una de ellas es la
Heparina.

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Condiciones que aceleran

la Coagulación

- Puntos ásperos en el endotelio, como los “ateromas”

formados por acúmulos de colesterol y lípidos, que favorecen
la trombosis

- Flujo sanguíneo anormalmente lento, que permite la

acumulación de tromboplastina.

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 Disolución de Coágulos

- Fibrinólisis: mecanismo de disolución fisiológica de coágulos.

La fibrinolisina es una enzima de la sangre que cataliza la hidrólisis
de la fibrina, disolviéndola. Otros factores adicionales facilitan la
disolución del coágulo, por ejemplo las sustancias que activan la
profibrinolisina, para que se transforme en fibrinolisina activa.

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Plasma y Suero

El plasma es la fase líquida

de las sangre, sin las
células.
El suero es sangre
completa sin los factores de
la coagulación.
El plasma se obtiene por
centrifugación de la sangre
sangre.
El suero se obtiene por
coagulación.

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 Fisiología
Fi i l í d dell
Sistema
Cardiovascular

Sistema Cardíaco de Conducción

En las paredes del corazón
hay células musculares
cardíacas especializadas en
la conducción del impulso
eléctrico que regula el latido.
La señal se inicia en el
nódulo SA, se difunde hasta
el nódulo AV, de allí difunde
por el Haz de His y las fibras
de Purkinje, provocando la
contracción simultánea.

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 ECG

La actividad eléctrica del corazón puede ser registrada en un ECG

(EKG), que se obtiene fijando los electrodos de un voltímetro al tórax.
Las señales son transducidas por un aparato, que las convierte en
registros gráficos de tres tipos de ondas.

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Control de la
Frecuencia
Cardiaca

Los barorreceptores aórticos y

carotídeos vinculan el ritmo cardíaco
con el sistema nervioso autónomo.
Estos receptores de tensión son un
mecanismo de control de la FC
debido a su vinculación con los
sistemas simpático y parasimpático
parasimpático.

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 Flujo a
través del
Sistema
Circulatorio
La sangre es bombeada desde
el lado derecho del corazón
hacia los pulmones, donde se
produce el intercambio
g
gaseoso.
Desde el lado izquierdo del
corazón, la sangre es
bombeada hacia la circulación
sistémica, para llegar a todos
los tejidos del cuerpo.

Relación entre Circulación

Arterial y Venosa

La sangre fluye a gran velocidad por

las grandes arterias. Al ramificarse
en vasos más pequeños, la
velocidad disminuye. Cuando los
vasos se fusionan, la velocidad
vuelve a aumentar.

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 ESTRUCTURA DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS

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Válvulas en las Venas

Las válvulas de las venas

se abren por la presión de
la sangre que hay debajo
de las mismas. El cierre de
las válvulas evita el
retroceso de sangre.

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Mecanismos de Bombeo Venoso

La Bomba Respiratoria y la Bomba Muscular Esquelética actúan en el retorno venoso.

Ambos mecanismos implican la acción de válvulas que impiden el reflujo.

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