Sunteți pe pagina 1din 27

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți

Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

RAPORT DE EVALUARE
Evaluarea sănătății mentale / Evaluare complexă

INFORMAŢII PERSONALE

Numele şi Prenumele copilului: Model Raport Evaluare Complexă (M.R.E.C.)

Data naşterii:

Sex:

Pregătirea şcolară a părinților:

Statutul ocupaţional al părinților:

Telefon:

Examinator:

Număr de examinări:

Data ultimei examinări:

Acest raport a fost realizat la solicitarea părinților. Scopul evaluării este exclusiv acela de a oferi profilul
psihologic al clientului. Părintele sau tutorele legal este singurul responsabil de orice altă utilizare a raporutului.

Raportul reflectă starea psihologică a copilului la momentul evaluării. Rezultatele prezentate sunt valide în
limita completării cu acurateţe a chestionarelor, de către persoanele specificate, respectiv în limita unor
răspunsuri complete și sincere la întrebările psihologului.

1
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

SCOPUL EVALUĂRII:

Părinții au solicitat serviciile de asistență psihologică ale centrului nostru, fiind


îngijorați de comportamentele de tip opoziționist, uneori chiar violente, ale copilului in
familie (jigneste intentionat, incalca regulile, loveste atunci cand e furios, deranjează sau
lovește fratele mai mic)
Evaluarea a fost realizată pentru clarificarea problemelor comportamentale și
emoționale ale lui M.R.E.C., necesară pentru intervenția psihologică.

ISTORIA PERSONALĂ A CAZULUI:

M.R.E.C. locuiește împreună cu părinții și fratele mai mic. Conflictele apar în special
cu tatăl (figura autoritară a familiei) și cu fratele mai mic (căruia i se permit mai multe, din
cauza vârstei). O altă persoana importantă în viața copilului este bunica maternă, care
așteaptă băiatul de la școală și îl supraveghează până seara. Baiatul a avut o dezvoltare fizică
normală, fără antecedente semnificative (familiale sau individuale).
În istoricul comportamental și al sănătății mentale este notat începutul școlii ca fiind
însoțit de o stare crescută de anxietate (plâns, insomnii, îngrijorări intense și persistente), care
s-au diminuat treptat în primul an de școală. Rezultatele școlare sunt bune. Părinții susțin că
M.R.E.C. are dificultăți la efectuarea temelor: le amână cât poate, se ridică adesea de pe
scaun, îi este dificil să rămână concentrat.
Comportamentele opoziționiste/agresive se manifestă preponderent acasă. În mediul
școlar, cadrul didactic remarcă astfel de comportamente doar față de colegi - însă cu o
frecvență și intensitate redusă, copilul fiind capabil să își rezolve singur conflictele.

DOMENII INVESTIGATE ŞI TESTE ADMINISTRATE :

Istoricul familial și personal al copilului


– interviu semistructurat și formulare completate de părinți

Emoții și comportamente:
- Chestionarul de evaluare a copiilor de vârstă școlară (CSI-4) pentru părinți (au fost aplicate
două chestionare – unul completat de părinți și un altul completat de bonă)
- Chestionarul de evaluare a copiilor de vârstă școlară (CSI-4) pentru educatori
- Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)

- KIDSCID – interviu cu părinții și copilul pentru investigarea tulburărilor clinice (pe


baza DSM-IV-TR).

Funcții cognitive:
– Memorie și învățare: probele Memoria narativă și Memoria numelor
– Atenție și funcții executive: probele Atenție vizuală și Turnul

Temperament
- Scala de evaluare a temperamentului pentru copiii de vârstă școlară (TMCQ)

2
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

ASPECTE RELEVANTE DIN TIMPUL EVALUĂRII

La primul schimb de replici cu evaluatorul, M.R.E.C. a fost politicos, a zâmbit și a


acceptat ușor să îi arate cum se desenează corect un tranctor. Băiatul a acceptat ușor să
rămână singură cu evaluatorul pentru a răspunde unor întrebări.
Pe tot parcursul discuțiilor unu-la-unu cu evaluatorul M.R.E.C. a fost cooperant, a
răspuns tuturor întrebărilor, a zâmbit atunci când a fost cazul. A descris comportamentele și
emoțiile pe care le are în termeni relativi, de o frecvență și intensitate în general medie.
Emoții puternice, de tip anxios, au fost descrise vizavi de posibilitatea de pierdere a
prietenilor, față de școală (mai ales de componenta de evaluare socială și de performanță).
Revenirea părinților în sală a determinat tensionarea băiatului. Replicile date
părinților au fost adesea tăioase. Descrierile comportamentelor și emoțiilor oferite de părinți
au fost uneori exagerate de copil („Poate vrei să zici că ne certăm zilnic!”).

REZULTATE ȘI INTERPRETARE

Evaluarea emoţiilor şi a comportamentelor

Domeniu: Scale clinice

Test: Chestionar de evaluare a copiilor de vârstă şcolară-4 (CSI-4)


Evaluator: parinte
Tip efectuare: computerizat
Descriere: CSI-4 este un instrument de screening prin care sunt evaluate simptomele celor
mai întâlnite tulburări psihiatrice la copiii cu vârste între 7-12 ani.

Data evaluării: 06.04.2013

1. Cotare prin metoda raportării la punctul de secțiune (cutoff point)

Tulburare: [A] ADHD deficit de atenție


Scor brut: 2
Cutoff: 0

Tulburare: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv


Scor brut: 1
Cutoff: 0

Tulburare: [A] ADHD combinat


Scor brut: 3
Cutoff: 0

3
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Tulburare: [B] Opoziționism provocator


Scor brut: 7
Cutoff: 1

Tulburare: [C] Tulburare de conduită


Scor brut: 1
Cutoff: 0

Tulburare: [D] Anxietate generalizată


Scor brut: 2
Cutoff: 0

Tulburare: [E-49] Fobie specifică


Scor brut: 1
Cutoff: 1

Tulburare: [E-50] Obsesii


Scor brut: 1
Cutoff: 1

Tulburare: [E-51] Compulsii


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic


Scor brut: 1
Cutoff: 1

Tulburare: [E-53] Ticuri motorii


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-54] Ticuri vocale


Scor brut: 1
Cutoff: 1

Tulburare: [F] Schizofrenie


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [G] Tulburare depresivă majoră


Scor brut: 1
Cutoff: 0

Tulburare: [G] Tulburare distimică


Scor brut: 1
Cutoff: 0

4
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Tulburare: [H] Tulburare autistă


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [H] Asperger


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [I] Fobia socială


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [J] Anxietatea de separare


Scor brut: 1
Cutoff: 0

Tulburare: [J-96] Enurezis


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [J-97] Encoprezis


Scor brut: 0
Cutoff: 0

2. Cotare prin metoda scorului de severitate a simptomelor

Subscală: [A] ADHD deficit de atenție


Punctaj: 9
Cota T: 61
Interpretare: severitate moderată

Subscală: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv


Punctaj: 7
Cota T: 56
Interpretare: severitate scăzută

5
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Subscală: [A] ADHD combinat


Punctaj: 16
Cota T: 59
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [B] Opoziționism provocator


Punctaj: 15
Cota T: 89
Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [C] Tulburare de conduită


Punctaj: 4
Cota T: 94
Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [D] Anxietate generalizată


Punctaj: 9
Cota T: 73
Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [E-49] Fobie specifică


Punctaj: 2

6
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Cota T: 72
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-50] Obsesii


Punctaj: 1
Cota T: 60
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-51] Compulsii


Punctaj: 0
Cota T: 46
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic


Punctaj: 2
Cota T: 121
Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [E-53] Ticuri motorii


Punctaj: 0
Cota T: 49
Interpretare: prezența simptomelor clinice

7
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Subscală: [E-54] Ticuri vocale


Punctaj: 1
Cota T: 83
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [F] Schizofrenie


Punctaj: 0
Cota T: 47
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [G] Tulburare depresivă majoră


Punctaj: 6
Cota T: 65
Interpretare: severitate moderată

Subscală: [G] Tulburare distimică


Punctaj: 5.5
Cota T: 65
Interpretare: severitate moderată

8
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Subscală: [H] Tulburare autistă


Punctaj: 5
Cota T: 66
Interpretare: severitate moderată

Subscală: [H] Asperger


Punctaj: 5
Cota T: 70
Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [I] Fobia socială


Punctaj: 3
Cota T: 57
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [J] Anxietatea de separare


Punctaj: 3
Cota T: 54
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [J-96] Enurezis


Punctaj: 0

9
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Cota T: 48
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [J-97] Encoprezis


Punctaj: 0
Cota T: 49
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Test: Chestionar de evaluare a copiilor de vârstă şcolară-4 (CSI-4)


Evaluator: educator
Tip efectuare: computerizat
Descriere: CSI-4 este un instrument de screening prin care sunt evaluate simptomele celor
mai întâlnite tulburări psihiatrice la copiii cu vârste între 7-12 ani.

Data evaluării: 06.04.2013

1. Cotare prin metoda raportării la punctul de secțiune (cutoff point)

Tulburare: [A] ADHD deficit de atenție


Scor brut: 1
Cutoff: 0

Tulburare: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [A] ADHD combinat


Scor brut: 1
Cutoff: 0

Tulburare: [B] Opoziționism provocator


Scor brut: 0
Cutoff: 0

10
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Tulburare: [C] Tulburare de conduită


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [D] Anxietate generalizată


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-49] Fobie specifică


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-50] Obsesii


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-51] Compulsii


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-53] Ticuri motorii


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [E-54] Ticuri vocale


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [F] Schizofrenie


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [G] Tulburare depresivă majoră


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [G] Tulburare distimică


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [H] Tulburare autistă


Scor brut: 0

11
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Cutoff: 0

Tulburare: [H] Asperger


Scor brut: 0
Cutoff: 0

Tulburare: [I] Fobia socială


Scor brut: 1
Cutoff: 0

2. Cotare prin metoda scorului de severitate a simptomelor

Subscală: [A] ADHD deficit de atenție


Punctaj: 4
Cota T: 48
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv


Punctaj: 0
Cota T: 44
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [A] ADHD combinat


Punctaj: 4
Cota T: 46
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [B] Opoziționism provocator


Punctaj: 3

12
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Cota T: 56
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [C] Tulburare de conduită


Punctaj: 2
Cota T: 73
Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [D] Anxietate generalizată


Punctaj: 2
Cota T: 48
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [E-49] Fobie specifică


Punctaj: 0
Cota T: 44
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-50] Obsesii


Punctaj: 0
Cota T: 47
Interpretare: prezența simptomelor clinice

13
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Subscală: [E-51] Compulsii


Punctaj: 0
Cota T: 47
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic


Punctaj: 0
Cota T: 48
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [E-53] Ticuri motorii


Punctaj: 0
Cota T: 48
Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-54] Ticuri vocale


Punctaj: 0
Cota T: 49
Interpretare: prezența simptomelor clinice

14
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Subscală: [F] Schizofrenie


Punctaj: 0
Cota T: 49
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [G] Tulburare depresivă majoră


Punctaj: 1
Cota T: 46
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [G] Tulburare distimică


Punctaj: 2.5
Cota T: 59
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [H] Tulburare autistă


Punctaj: 1
Cota T: 49
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [H] Asperger


Punctaj: 1

15
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Cota T: 50
Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [I] Fobia socială


Punctaj: 2
Cota T: 51
Interpretare: severitate scăzută

Test: Scala de autoevaluare a anxietăţii la şcolari


Evaluator: autoevaluare
Tip efectuare: computerizat
Descriere: Acest chestionar evaluează nivelul de anxietate al copilului.

Data evaluării: 06.04.2013

Scala: Anxietatea generalizată/hiperanxietate


Scor brut: 6
Scor cotat: 52T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 60..100 indică un nivel ridicat de anxietate. Un asemenea scor
justifică o continuare a procesului de evaluare prin realizarea unui insterviu clinic care să confirme
diagnosticul.

Scala: Atac de panică/agorafobie


Scor brut: 9
Scor cotat: 52T (0-100)

16
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Fobie socială


Scor brut: 6
Scor cotat: 60T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 60..100 indică un nivel ridicat de anxietate. Un asemenea scor
justifică o continuare a procesului de evaluare prin realizarea unui insterviu clinic care să confirme
diagnosticul.

Scala: Anxietate de separare


Scor brut: 6
Scor cotat: 48T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Tulburarea obsesiv-compulsiv


Scor brut: 6
Scor cotat: 45T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Teama de lezarea fizică


Scor brut: 5
Scor cotat: 51T (0-100)

17
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Scor total


Scor brut: 38
Scor cotat: 52T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Evaluarea neuropsihologică a dezvoltării

Domeniu: Atenţie/funcţii executive

Test: Atenţie vizuală


Evaluator: psiholog
Tip efectuare: clasic
Descriere: Acest test evaluează viteza şi acurateţea cu care copilul poate să se focalizeze
selectiv şi să îşi menţină atenţia pe ţinte vizuale din cadrul unei zone delimitate.

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 17
Nivel de dezvoltare: abilități extrem de bine dezvoltate
Interpretare: indică faptul că acest copil nu are probleme de atenție vizuală sau de
impulsivitate.

Test: Turnul
Evaluator: psiholog
Tip efectuare: clasic
Descriere: Acest test evaluează abilităţile de planificare nonverbală şi de rezolvare de
probleme.

18
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 14
Nivel de dezvoltare: abilități foarte bine dezvoltate
Interpretare: indică o foarte bună capacitate de a genera noi soluții şi strategii în rezolvarea
unor probleme.

Domeniu: Memorie şi învăţare

Test: Memoria narativă


Evaluator: psiholog
Tip efectuare: clasic
Descriere: Acest test evaluează abilitatea copilului de a repovesti o istorioară atât în condiţii
de reactualizare liberă cât şi în cele de reactualizare pe bază de indicii.

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 13
Nivel de dezvoltare: abilități dezvoltate la un nivel mediu
Interpretare: indică o capacitate medie de dezvoltare a abilității de a asculta atent, de a
encoda şi înțelege ce s-a auzit şi de a organiza şi reactualiza această informație din memorie.

Test: Memoria numelor


Evaluator: psiholog
Tip efectuare: clasic
Descriere: Acest test evaluează abilitatea de a învăţa numele unor copii pe parcursul a trei
probe de învăţare, precum şi reamintirea acestora după o perioadă de timp.

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 14
Nivel de dezvoltare: abilități foarte bine dezvoltate
Interpretare: indică o abilitate foarte bună de a învăța şi actualiza etichete verbale, o bună
capacitate de planificare strategică precum şi abilitatea de a reactualiza ceea ce a învățat.

19
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Evaluarea temperamentului

Domeniu: Temperament

Test: Scala de evaluare a temperamentului pentru copiii de vârstă şcolară (TMCQ)


Evaluator: parinte
Descriere: Acest chestionar evaluează diferite dimensiuni ale temperamentului copilului.

Data evaluării: 06.04.2013

Scala: Controlul activării


Scor brut: 2,38
Scor cotat: 33T (0-100)

Interpretare: Sub media populației

Scala: Nivel de activitate


Scor brut: 4,56
Scor cotat: 56T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Afiliere
Scor brut: 4,30
Scor cotat: 55T (0-100)

Interpretare: Normal

20
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Scala: Furie/Frustrare
Scor brut: 4,57
Scor cotat: 66T (0-100)

Interpretare: Peste media populației

Scala: Asertivitate/Dominanță
Scor brut: 3,63
Scor cotat: 50T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Concentrarea atenției


Scor brut: 2,33
Scor cotat: 42T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Disconfort
Scor brut: 3,00
Scor cotat: 50T (0-100)

Interpretare: Normal

21
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Scala: Fantezie/Deschidere
Scor brut: 4,89
Scor cotat: 65T (0-100)

Interpretare: Peste media populației

Scala: Frica
Scor brut: 3,22
Scor cotat: 53T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Plăcerea la stimulare de intensitate mare


Scor brut: 4,20
Scor cotat: 62T (0-100)

Interpretare: Peste media populației

Scala: Impulsivitate
Scor brut: 2,91
Scor cotat: 48T (0-100)

Interpretare: Normal

22
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Scala: Control inhibitor


Scor brut: 2,75
Scor cotat: 42T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Plăcerea la stimulare de intensitate mică


Scor brut: 3,43
Scor cotat: 52T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Sensibilitate perceptuală


Scor brut: 4,00
Scor cotat: 55T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Tristețe
Scor brut: 3,10
Scor cotat: 54T (0-100)

Interpretare: Normal

23
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

Scala: Timiditate
Scor brut: 3,60
Scor cotat: 59T (0-100)

Interpretare: Normal

Scala: Reducerea activității/Capacitatea de liniştire


Scor brut: 1,38
Scor cotat: 23T (0-100)

Interpretare: Sub media populației

24
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

SUMARIZARE ŞI CONCLUZII

Diagnostic

În momentul evaluării, nu sunt constatate probleme de sănătate mentală


semnificative clinic, conform DSM-IV-TR.
Există însă comportamente simptomatice pentru opoziționismul provocator (iritabilitate,
certuri dese cu adulții, agasează în mod voit alți adulți sau copii, e furios o mare parte din
timp, uneori răzbunătoar, comportamente agresive) și anxietate generalizată (este îngrijorat de
mai multe lucruri sau evenimente - aproape în fiecare zi, dificulăți importante în controlul
îngrijorărilor, stările de anxietate sunt însoțite de iritabilitate, neliniște, tulburări de somn).
Simptomele indică un risc important pentru a dezvolta aceste tulburări , însă nu sunt
suficient de severe pentru îndeplinirea diagnosticului (în termeni de intensitate, frecvență,
durată și, mai ales, în termeni de afectare a funcționării zilnice a copilului și familiei).

Caracteristici generale

Evaluarea arată trei aspecte importante în ceea ce privește trăirile și comportamentele lui
MREC.
1) Pe de o parte, copilul trăiește o stare intensă de activare fiziologică, reacții
emoționale puternice (furie) atunci când lucrurile nu se întâmplă așa cum dorește el. („Are
accese de furie atunci când nu obține ceea ce dorește”). MREC caută trăirile emoționale intense, fie
ele pozitive sau negative (ex: îi plac locurile aglomerate, gălăgia, activitățile riscante).
2) Pe de altă parte, atunci când emoțiile intense apar, evaluarea arată o capacitate
scăzută de a se liniști, de a își controla temerile, furia, chiar bucuria sau de a reveni la o stare
fiziologică normală – „Îi este greu să se liniștească după o activitate care l-a agitat sau l-a
entuziasmat”. O capacitate de control scăzută este evidențiată și în raport cu comportamentul,
fiindu-i dificil să efectueze o sarcină atunci când există o tendință puternică de a o evita
(„Face ceva distractiv atunci când ar trebui să își facă temele)
3) MREC are o fantezie/imaginație bogată – îi place să inventeze povești (mai ales SF,
dar și cu cavaleri). Aceasta ar putea constitui o resursă importantă în abordarea problemelor
emoționale și comportamentale.

Comportamentele opoziționiste ale lui MREC

Băiatul are o toleranță scăzută la frustrare - evenimentele care îl împiedică să își


îndeplinească dorințele provocând emoţii negative intense. Acestea, asociate cu o capacitate
scăzută de control emoțional și comportamental susțin și declanșează comportamente
sfidătoare, opoziționiste și chiar agresive. Mai mult, capacitatea scăzută de control emoțional,
face ca MREC să se liniștească greu, rămânând iritabil (fond pe care reacționează exagerat și
la alte întâmplări, chiar minore). Poate deveni „ranchiunos” sau vindicativ.
În mediile nefamiliare (inclusiv la școală), reacțiile comportamentale ale băiatului
sunt în mare măsură controlate. În mediile familiare (acasă) reacționează agresiv față de
adulți și fratele mai mic. Un stil autoritar – cum este cel al tatălui - amplifică și facilitează
reacțiile opoziționiste ale lui MREC. De asemenea, vieții pline de reguli pe care trebuie să le
urmeze MREC i se contrapune viața „liberă” a fratelui mai mic – pe care îl vede adesea ca
fiind intruziv cu spațiul lui, ca adăugându-i responsabilități în plus („Mă enervează că se joacă

25
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

mereu în camera mea […] Cel mai tare mă enervează că trebuie mereu să adun și lucrurile pe care le
împrăștie peste tot”) – se răzbună sâcâindu-l sau chiar lovindu-l atunci când e furios.
Aceste reacții comportamentale deficitare pot fi datorate și unor abilități scăzute de
analiză situațională și de comunicare adecvată a emoțiilor și dorințelor lui MREC.

Despre fricile lui MREC

Evaluarea indică o simptomatologie caracteristică anxietății excesive care proiectează


cel mai adesea (dar nu exclusiv!) pe performanță („Trebuie să fiu mereu cel mai bun: la școală, la
fotbal... peste tot!”) și teme sociale. Este remarcată o anxietate importantă de performanță,
îndeosebi școlară. „Ura” față de școală este mai ales alimentată de teama de evaluare
negativă / eșec în fața colegilor și, implicit, de a își pierde prietenii – „Dacă nu am note bune la
școală nu o să mai fie prietenii mei”. Principala teamă a lui MREC este aceea de pierdere a
prietenilor. Comportamentele de evitare a situațiilor școlare și sociale ale lui MREC nu
influențază semnificativ clinic rutina zilnică. De exemplu, evită uneori să ridice mâna în clasă
dacă nu este sigur de răspuns, însă nu evită să iasă în fața clasei pentru a prezenta o
temă/referat (deși zice că se gândește să spună că și-a uitat tema acasă). În relație cu
persoane sau copii noi, MREC nu manifestă semne de retragere sau timiditate excesivă.
Pe lângă elementele de anxietate socială și de performanță, anxietatea lui se
cristalizează în diferite frici: insecte, întuneric (frica de întuneric este în special motivată de
dificulțățile în a își controla îngrijorările cotidiene înainte de a adormi, îngrijorări care se
exacerbează progresiv), frica de injecții. Aceste frici sunt des întâlnite în rândul copiilor și
chiar a adulților și nu au intensitatea sau frecvența necesară pentru a îndeplini criteriile de
diagnostic pentru fobii specifice.
Ca principală sursă de sprijin și confort în situații problematice, MREC le indică pe
mama și bunica sa.

Despre dificultățile la teme

Dificultățile de concentrare constatate de părinți la teme sunt datorate, în cazul lui


MREC, de o insuficientă capacitate control comportamental și emoțional și nu de dificultăți
cognitive. Mai precis, rezultatele evaluării indică faptul că băiatul are o abilități atenționale și
menzice foarte bine dezvoltate, însă școala, respectiv realizarea temelor de casă, implică
emoții negative intense pe care nu le poate controla. De asemenea, rezultatele arată o
capacitate scăzută de contol comportamental care îl determină să „aleagă varianta mai
simplă”. Astfel, MREC amână pe cât posibil efectuarea temelor și face pauze frecvente.
La fel ca la școală, se întâmplă uneori ca, datorită emoțiilor negative intense, MREC să
nu aibă efectiv resursele cognitive să rezolve sarcinile școlare.

26
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți
Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

RECOMANDĂRI

Organizarea mediului familial: cultivarea unui ataşament sigur în relaţie cu tatăl şi


stimularea interacţiunilor pozitive cu toţi membrii familiei, crearea unui spaţiu personal şi a
unor reguli corecte şi echilibrate de interacţiune cu fratele mai mic.

Consiliere psihologică a copilului şi familiei pentru diminuarea anxietăţii şi controlul furiei,


creşterea toleranţei la frustrare şi dezvoltarea abilităţilor de control comportamental,
respecitv dezvoltarea comportamentelor de răspuns adecvate în situaţiile frustrante sau
stresante.

o Dezvoltarea competenţelor emoţionale ale copilului: Înțelegerea emoțiilor, ce se


întâmplă cu organismul nostru atunci când suntem copleșiți emoțional. Legătura
dintre ceea ce gândim, emoțiile și comportamentele noastre. Exprimarea şi
gestionarea emoțiilor.

o Creşterea toleranţei la frustrare şi dezvoltarea capacităţii copilului de a își organiza şi


planifica acţiunile.

o Consiliere parentală pentru a răspunde adecvat comportamentelor opoziţioniste ale


copilului, dar şi pentru a gestiona adecvat fricile Anei-Maria :
Crearea unui mediu familial predictiv, cu reguli clare şi consecvente
pentru toţi membrii familiei

Stimularea eficacității copilului de a face față situațiilor problematice -


Copilul trebuie să învețe că el poate face față situațiilor cu care se
confruntă. Rolul adultului va fi unul de ghidare, nu unul de
”pansament” sau de „leguitor”. În situații problematice părintele îl va
ajuta pe copil să vorbească despre ceea ce i se întâmplă în acel
moment, îl va ajuta să-și identifice emoțiile pe care le trăiește, ceea ce
crede în acele momente, care ar putea fi alternativele, identificarea
unei soluții pentru problema respectivă. Astfel copilul își dezvoltă o
atitudine rezolutivă, orientată pe rezolvarea problemei, nu doar pe
trăirea/reprimarea emoțiilor.

Relaționarea emoțiilor și comportamentelor cu consecințele acestora


(copilul nu întotdeauna face legătura între acțiunile lui și consecințele
acestor acțiuni, nu își dă seama că datorită faptului că el a făcut ceva se
simte mai bine sau mai rău) - Părintele va facilita înțelegerea de către
copil a legăturii între ceea ce face copilul și ceea ce se întâmplă ulterior
(pe plan social, fizic, emoțional).

o Dezvoltarea competenţelor sociale şi de comunicare cu adulţii şi copii de aceaşi


vârstă.

27

S-ar putea să vă placă și