Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor

RA-047/10.04.2003 02.02.01.F.002.0.B

ASIGURAREA PENTRU INTERVENŢII MEDICALE CU CELULE STEM

Fişă produs - informaţii precontractuale
I. a) Informaţii despre Asigurător
 Denumire / forma juridică OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP S.A.
Societate pe acţiuni; Societate administrată în sistem dualist;
Autorizată de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor (actuala Autoritate de Supraveghere
Financiară)
 numărul de ordine din Registrul
RA-047/10.04.2003
Asigurătorilor
 Adresa - sediul social Telefon / Fax Bucureşti, Str. Aleea Alexandru, nr. 51, sector 1 - 011822
Tel: (+40) 21 405 7420; Fax: (+40) 21 311 4490; www.omniasig.ro
 Adresa, Telefon, Fax – Sucursală / Agenţie [se completeaza de catre emitent]
la care se încheie contractul de asigurare
b) Informaţii despre intermediarul în asigurări
 Denumire / sediul social / forma
juridică / Telefon
 numărul de înregistrare din Registrul
brokerilor de asigurare / agenţilor de
asigurare / agenţilor de asigurare
subordonaţi / subagenţilor şi Codul
unic de agent alocat de ASF
 Declaraţie Broker de asigurare În conformitate cu art. 35 alin. (10) din Legea 32/2000, în calitate de broker de asigurare,
sunt împuternicit de OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP să:
- colectez prime de asigurare în numele acesteia DA □ NU □
- plătesc despăgubiri în numele acesteia DA □ NU □
- emit documente de asigurare în numele acesteia DA □ NU □
 Declaraţie Agent de asigurare În calitate de agent de asigurare, sunt autorizat prin contractul de agent încheiat cu
OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP să intermediez contracte de asigurare din
clasa …………………. şi nu intermediez aceeaşi clasă de asigurări pentru alţi asigurători.

II. Informaţii despre contractul de asigurare

Eveniment asigurat
Riscuri asigurate*)
*) Alăturat sunt prezentate riscurile
acoperibile în baza prezentului produs de (i) Costul serviciilor medicale (inclusiv spitalizării) pentru:
asigurare. Riscurile efectiv acoperite se vor (ii) Teste şi proceduri pre-transplant (inclusiv tratamentul efectelor secundare procesului
stabili prin poliţa de asigurare, în baza
înţelegerii părţilor şi a opţiunii pentru
acoperirea unora sau mai multora dintre
riscurile prezentate alăturat.
Producerea în perioada de asigurare a riscurilor asigurate care permite Asiguratului să
acceseze, prin intermediul Managerului medical, serviciile medicale precizate în şi
acoperite prin Poliţă.
OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP suportă, total sau parţial, plata pentru
următoarele servicii incluse în acoperire, astfel:
de condiţionare (chimio si radioterapie);
(iii) Transplant:
A: efectuat Asiguratului Principal:
 cu celulele stem proprii recoltate la naştere;
 cu celule stem preluate de la alţi donatori în cazul
în care transplantul cu celule proprii nu este posibil medical;
 cu celule stem replicate din celule stem proprii
recoltate la naştere, numai dacă această procedură este considerată procedură
standard, fiind autorizată de către instituţiile în drept;
B: efectuat Asiguraţilor Adiţionali:
 cu celulele stem proprii Asiguratului Principal,
recoltate la naştere;
 cu celule stem preluate de la alţi donatori numai
în cazul în care:
 există incompatibilitate între celulele stem recoltate Asiguratului Principal şi
Asiguratul Adiţional pentru care este necesar transplantul;
 cantitatea de celule stem ale Asiguratului Principal, deşi compatibilă, nu
este suficientă pentru transplant;

Pagina 1 din 5
 Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor
RA-047/10.04.2003 02.02.01.F.002.0.B
 cu celulele stem replicate din celulele stem proprii
Asiguratului Principal, recoltate la naştere, numai dacă această procedură este
considerată procedură standard, fiind autorizată de către instituţiile în drept.
(iv) Tratamentul efectelor secundare / complicaţiilor care pot apărea după efectuarea
transplantului, dar nu mai tarziu de 12 luni de la efectuarea transplantului.
(v) Cheltuieli cazare / transport in sublimita a 3.500 euro per perioada asigurată:
(vi) Cheltuieli cu transportul (medicalizat / nemedicalizat) Asiguratului şi unui însoţitor;
(vii) Cheltuieli cu cazarea unui însoţitor (pe perioada efectuării tratamentului şi
transplantului în altă localitate decât cea de reşedinţă).
OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP este exonerat de răspundere şi nu plăteşte
Excluderi
despăgubiri pentru:
(i) servicii medicale acordate de furnizorii neincluşi în lista pusă la dispoziţia Asiguraţilor
de către Managerul medical / OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP sau
neagreaţi de OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP;
(ii) evenimente produse în perioada de aşteptare precizată în Poliţă;
(iii) cheltuieli generate de servicii medicale acordate pentru prevenirea imbolnavirii
(servicii medicale profilactice);
(iv) servicii medicale aferente conditiilor pre-existente;
(v) boli congenitale cunoscute Asiguratului (inclusiv reprezentantului legal) /
Contractantului în momentul încheierii asigurării;
(vi) malformaţii congenitale; obezitate; implant de păr;
(vii) boli şi / sau accidente (inclusiv urmările acestora) pe care Asiguratul şi le-a provocat
intenţionat, sinuciderea sau tentativa de sinucidere;
(viii) cheltuieli generate de recoltarea, criogenarea, stocarea celulelor stem proprii
Asiguratului Principal;
(ix) cereri de despagubire in legatura cu distrugerea, pierderea, disparitia, alterarea
celulelor stem;
(x) urmările războiului (declarat sau nu), ale invaziei sau acţiunii unui duşman extern, ale
războiului civil, revoluţiei, insurecţiei, dictaturii militare, conspiraţiei, urmările actelor
de terorism, precum şi pentru orice costuri legate direct sau indirect de acţiuni
întreprinse cu scopul de a controla, a preveni sau a suprima orice eveniment
menţionat anterior. Prin act de terorism se înţelege un act care presupune folosirea
forţei sau a violenţei (inclusiv ameninţarea) de către o persoană sau un grup de
persoane care acţionează în nume propriu sau în numele oricărei organizaţii /
guvern, comis în scopuri sau din motive politice, religioase, ideologice sau etnice ori
cu intenţia de a influenţa orice guvern sau de a răspândi teamă în orice segment de
populaţie, precum şi fapta de a introduce sau răspândi în atmosferă, pe sol etc.,
produse, substanţe sau materiale de factură să pună în pericol sănătatea oamenilor;
(xi) urmările exploziilor atomice, radiaţiile sau infestările radioactive, ca urmare a folosirii
energiei atomice sau a materialelor fisionabile/fuzionabile, precum şi urmările
poluării;
(xii) tratamente estetice / chirurgie plastică, reparatorie, orice alt tratament, activitate
efectuată în scop cosmetic sau estetic;
(xiii) boli cu transmitere sexuală, tuberculoză, HIV / SIDA;
(xiv) îmbolnăviri datorate consumului cronic sau excesiv de alcool, consumului de droguri /
narcotice / produse similare, depăşirii dozei în cazul medicamentelor prescrise de
medicul curant / abuzului de medicamente şi orice consecinţe ale acestora;
(xv) produse clasificate ca: vitamine / minerale, suplimente nutriţionale sau dietetice,
produse cosmetice, chiar dacă sunt prescrise de un medic sau sunt recunoscute ca
având efecte terapeutice;
(xvi) vizitele medicului la domiciliul Asiguratului (cu excepţia vizitelor efectuate în decurs
de 12 luni de la realizarea transplantului acoperit prin asigurare), acesta fiind în
imposibilitatea de a se deplasa;
(xvii) teste / analize genetice – screening / metode invazive care nu au legatură cu
evenimentul asigurat;
(xviii) proceduri medicale experimentale sau care se folosesc în cercetarea medicală,
costuri / cheltuieli în legatură cu orice servicii medicale / paramedicale nerecunoscute
/ neomologate de către instituţiile abilitate;
(xix) tratamentele regulate de întreţinere, îngrijirile paliative;

Pagina 2 din 5
 Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor
RA-047/10.04.2003 02.02.01.F.002.0.B
(xx) orice servicii medicale efectuate în cazul oricăror afecţiuni care nu se tratează prin
transplant de celule stem;
(xxi) tratamente / medicamente care nu au fost prescrise de un medic autorizat şi orice
alte medicamente care se pot elibera fară prescripţie medicală – OTC (Over the
Counter);
(xxii) servicii spitalicesti de recuperare, reabilitare, balneologie pentru afecţiuni cronice;
(xxiii) servicii de nursing / îngrijire la domiciliu;
(xxiv) servicii medicale acordate de către membrii familiei Asiguratului (soţ / soţie, părinţi,
copii);
(xxv) convorbiri telefonice, televizor / video şi alte exemple de acest fel, chiar dacă sunt
incluse în factura emisă de furnizorul de servicii medicale.
OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP nu datoreză despăgubiri pentru serviciile
accesate în legătură cu evenimente produse în perioada de suspendare a Poliţei.
Poliţa se încheie pentru o perioadă stabilită de comun acord de părţi, dar nu mai puţin de
1 an şi maximum 20 ani.
Răspunderea OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP începe (inclusiv pentru
Asiguraţii adiţionali), la ora 0.00 a primei zile din perioada de asigurare / a zilei următoare
celei în care expiră perioada de aşteptare (după caz) dar nu mai devreme de ora 24.00 a
zilei în care sunt îndeplinite cumulativ următoarele condiţii:
(i) s-a plătit prima de asigurare sau, după caz, cea dinâi rată a acesteia în cuantumul
stabilit conform Poliţei;
Momentul începerii şi cel al încetării (ii) s-a emis Poliţa de asigurare.
contractului de asigurare Răspunderea OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP încetează (inclusiv pentru
Asiguraţii adiţionali):
(i) la ora 24.00 a zilei menţionate în Poliţă ca dată de expirare a perioadei de asigurare;
(ii) la data la care Asiguratul nu mai îndeplineşte Condiţiile de eligibilitate stabilite
conform Poliţei;
(iii) la data utilizării / dispariţiei / alterării / distrugerii întregii cantităţi de celulele stem
recoltate la naşterea Asiguratului Principal;
(iv) conform altor prevederi menţionate în Poliţă.
 Modalităţi de executare a contractului de asigurare:
 prin plata primei de asigurare de către Contractant / Asigurat;
 prin plata despăgubirii de către Asigurător.
 Modalităţi de suspendare a contractului de asigurare:
Dacă Contractantul nu achită ratele de primă ulterioare celei dintâi în cuantumul datorat şi
în termen de 15 zile calendaristice de la scadenţă, Poliţa îşi suspendă automat efectele
juridice, fără a fi necesară nicio notificare (în scris) sau altă formalitate prealabilă din
partea OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP, începând cu ora 00:00 a zilei
următoare datei scadenţei ratei neplătite şi până la ora 24:00 a zilei în care se îndeplinesc
cumulativ următoarele condiţii:
(i) Contractantul solicită în scris repunerea în vigoare a Poliţei;
Modalităţi de executare, suspendare
(ii) se achită ratele restante în cuantumul datorat conform Poliţei.
sau încetare a contractului de
În cazul în care Poliţa nu reintră în vigoare conform dispoziţiilor de mai sus într-un termen
asigurare
de 30 zile de la data suspendării ca urmare a neplăţii ratei restante de primă, Poliţa se
reziliază fără a mai fi necesară punerea în întârziere sau orice altă formalitate prealabilă.
 Modalităţi de încetare a contractului de asigurare:
 Reziliere; Denunţare
 Prin epuizarea sumei asigurate ca urmare a plăţii indemnizaţiilor;
 Prin decesul Asiguratului.
În cazul încetării Poliţei din orice motiv (denunţare, reziliere etc.), prevederile acesteia se
aplică pentru toate evenimentele asigurate survenite înainte de data încetării, până la
lichidarea definitivă a acestora şi OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP nu restituie
prime de asigurare în situaţia în care s-au plătit deja despăgubiri sau sunt avizate daune
în baza Poliţei încetate.
Informaţii privind dreptul părţilor de a  Reziliere: în cazul în care Asiguratul este de rea credinţă înainte de sau după
rezilia / denunţa unilateral contractul producerea sau apariţia vreunui eveniment asigurat, OMNIASIG VIENNA INSURANCE
înainte de termen, inclusiv orice GROUP S.A. reziliază Poliţa, rezilierea devenind efectivă de la data comunicării
penalităţi impuse de contract în astfel acesteia prin notificare Asiguratului
de cazuri  Denunţare unilaterală: Orice parte poate denunţa unilateral Poliţa cu condiţia unei

Pagina 3 din 5
 Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor
RA-047/10.04.2003
Modalitatea prin care se plătesc
primele de asigurare şi termenele de
plată a acestora.
Indemnizaţia de asigurare /
Despagubire
Modalităţi şi termene de plată a
indemnizaţiilor de asigurare /
despăgubirilor
Informaţii despre perioada de graţie
Proceduri de soluţionare a litigiilor.
Informaţii privind modalităţile de
rezolvare pe cale amiabilă a
reclamaţiilor formulate de Asigurat /
Beneficiari.
Informaţii generale privind deducerile
prevăzute în legislaţia fiscală
aplicabilă contractelor de asigurare
02.02.01.F.002.0.B
notificări prealabile, Poliţa urmând să-şi înceteze efectele în termen de 20 zile de la
data comunicării acesteia celeilalte părţi. În această situaţie prima de asigurare
cuvenită este cea aferentă perioadei anterioare denunţării, la care se adaugă, în cazul
în care denunţarea este făcută de Asigurat, cheltuielile necesare şi utile efectuate de
OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP S.A. în vederea corectei administrări a
Poliţei, inclusiv cele legate de reasigurare. Astfel, se restituie, la cerere, Asiguratului
sau Contractantului, după caz, diferenţa dintre prima de asigurare încasată şi cea
cuvenită conform menţiunii de mai sus, exceptând situaţia în care s-au plătit deja
despăgubiri sau sunt avizate daune în baza Poliţei.
Achitarea obligaţiilor de plată în baza Poliţei se face prin virament în contul OMNIASIG
VIENNA INSURANCE GROUP (Ordin de plata, Direct debit, POS) sau în numerar. Prima
de asigurare se plăteşte anticipat, integral (anual) sau în rate subanuale.
Prima de asigurare integrală (anuală)/ rata iniţială de primă se achită după confirmarea de
către Asigurător a acceptării intrării în asigurare iar următoarele rate / prime anuale se
achită în cuantumul şi până la datele scadente precizate în Poliţă. Prima de asigurare
este datorată pentru întreaga perioadă de asigurare, indiferent de modalitatea de plată.
Prima de asigurare, respectiv ratele de primă, se stabilesc şi se achită în EUR.
Suma pe care o plăteşte OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP
Asiguratului sau, după caz, Beneficiarului în urma producerii evenimentului asigurat.
Despăgubirea se plăteşte de către OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP, în baza
documentelor originale furnizate de părţile implicate, privind costurile / cheltuielile
efectutate, în maximum 15 zile lucrătoare de la depunerea ultimului document solicitat de
acesta: direct furnizorului de servicii medicale.
În funcţie de condiţiile şi termenii agreaţi cu furnizorul de servicii medicale, după
confirmarea eligibilităţii pentru transplant, OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP
poate acorda un avans în contul cheltuielilor aferente serviciilor medicale de transplant.
În cazul în care cheltuielile medicale privind transplantul sunt achitate parţial / integral din
Asigurările sociale de sănătate, OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP este
îndreptăţit:
(i) să recuperezere suma suportată de Asigurările sociale de sănătate, pentru partea din
serviciile medicale acoperite de asigurarea facultativă, în cazul în care deja a achitat
despăgubirea;
(ii) să achite numai partea neacoperită de Asigurările sociale de sănătate.
15 zile calendaristice (termen de graţie) - de la datele scadente prevăzute în Poliţă
Orice litigiu în legătură cu aplicarea Poliţei de asigurare se rezolvă prin conciliere directă
între părţi sau, în cazul în care acest lucru nu este posibil, de către instanţele judecătoreşti
competente din România.
Referitor la reclamaţii (obiecţiuni, plângeri sau contestaţii) referitoare la asigurări, daune
sau marketing :
 Modalităţi de depunere a reclamaţiilor:
- La sediul Societăţii;
- Prin e-mail;
- Prin postă;
- Prin fax;
- Prin intermediul site-ului Societăţii: www.omniasig.ro;
- Prin intermediul Autorităţii de Supraveghere Financiară;
 Termenul de soluţionare a unei reclamaţii este de 30 zile calendaristice de la data
înregistrării acesteia sau termenul precizat explicit de autoritatea prin care s-a depus
reclamaţia.
Acestea nu constituie o restrângere a dreptului acestora de a recurge la procedurile
judiciare legale.
 Impozit pe profit – sunt deductibile:
- primele de asigurare pentru asigurarea de riscuri profesionale;
- primele de asigurare voluntară de sănătate, în limita unei sume reprezentând
echivalentul în lei a 250 euro într-un an fiscal, pentru fiecare participant;
- primele de asigurare plătite de angajator, în numele angajatului, care sunt incluse
în veniturile salariale ale angajatului;
- primele de asigurare care privesc activele contribuabilului, precum şi cele care sunt
aferente obiectului de activitate, inclusiv cele care privesc bunurile reprezentând
Pagina 4 din 5
 Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor
RA-047/10.04.2003 02.02.01.F.002.0.B
garanţie bancară pentru creditele utilizate în desfăşurarea activităţii pentru care
este autorizat contribuabilul sau utilizate în cadrul unor contracte de închiriere sau
de leasing, potrivit clauzelor contractuale.
 Impozit pe venituri din activitati independente – pentru a fi deductibile, cheltuielile cu
primele de asigurare trebuie să fie efectuate pentru:
- active corporale sau necorporale din patrimoniul afacerii;
- activele ce servesc ca garanţie bancară pentru creditele utilizate în desfăşurarea
activităţii pentru care este autorizat contribuabilul;
- prime de asigurare pentru asigurarea de risc profesional;
- prima de asigurare voluntară de sănătate, conform legii, în limita echivalentului în
lei a 250 euro anual pentru o persoană;
 Impozit pe venituri din cedarea folosinţei bunurilor – sunt deductibile, în cota forfetară
de 25% aplicată la venitul brut, primele de asigurare plătite pentru bunul cedat spre
folosinţă.
Legea aplicabilă contractului de
Contractul este guvernat de legea română.
asigurare
În vederea protejării asiguraţilor, beneficiarilor asigurării şi terţelor persoane păgubite, prin
contribuţia Asigurătorilor există fondul de garantare administrat de către Autoritatea de
Fondul de garantare
Supraveghere Financiară, destinat plăţilor de indemnizaţii rezultate din contractele de
asigurare, încheiate în condiţiile legii, în cazul constatării insolvabilităţii Asigurătorului.

Asigurat/potenţial Asigurat / Contractant / potenţial Contractant,

Am luat la cunoştinta şi am primit un exemplar,
Nume şi prenume:……………………………………..
Semnătura:…………………………………………..
Asigurător, Intermediar în asigurări,
OMNIASIG VIENNA INSURANCE GROUP S.A. …………………………………………………..
Reprezentant: …………………………………………………..……………………………………………………
Tel. (mobil) /fax.: ……………………………………………e-mail : ………………………………………..........

Pagina 5 din 5