INSTRUMENTACIÓN

QUIRÚRGICA

Dr. Alejandro Del Nogal

INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
QUIRÚRGICOS
QUIRÚRGICOS

Elementos que ayuda al

cirujano
a realizar una
intervención
quirúrgica
 IMPORTANTE
IMPORTANTE

El tipo y número de
instrumentos dependerán
de la experiencia del
cirujano y de la
intervención a realizar
 CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓNDEL
DEL
INSTRUMENTAL
INSTRUMENTAL

1.-Diéresis
2.-Disección
3.-Hemostasia
4.-Exposición
5.-Prehensión
6.-Medición y Percusión
7.-Síntesis
8.-Especiales
 INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOSDE
DEDIÉRESIS
DIÉRESIS

Son todos aquellos que

permiten labrarnos un
camino hacia la zona a
intervenir.
Elementos cortantes:
bisturí, queratomo de
Jaeger ,dermatomo, pinza
de Kevorkian, electro-
bisturí y tijeras.
 BISTURÍ
BISTURÍ YYMANGO
MANGODEDE
BISTURÍ
BISTURÍ
((ESCALPELOS
ESCALPELOS))

Los escápelos son los instrumentos

primarios utilizados para incidir tejidos.

Se emplean en forma de corte deslizante

 HOJAS
HOJAS DE
DE BISTURÍ
BISTURÍ

-Hojas desmontables son las más

utilizadas.

-Diversas formas y tamaños

(dependerá del tipo de cirugía)
 MANGO
MANGODE
DEBISTURÍ
BISTURÍ
Mango Nº3
Utiliza hojas desmontables
principalmente del número
9,11,12,13,15 Y 16.

Mango Nº4
Utiliza hojas desmontables
del número 18 al 24

Mango Nº7
Las mismas del numero 3 y el 10
 TIJERAS
TIJERAS

Se clasifican en general:

1.Según sus ramas

-Rectas
-Curvas
2.Según su punta
-Roma
-Aguda
•Según su filo
-Liso
-Aserrado
1.Tijeras de disección en general
2.Tijeras fuertes
3.Tijeras de características especiales
Tijeras metzenbaum:Son
Tijerasmetzenbaum: Sonlas
lasmás
másdelgadas,
delgadas,
deben
debenreservarse
reservarsepara
paratejidos
tejidosdelicados
delicadosyyfinos.
finos.
Tijeras Mayo:Son
TijerasMayo: Sonlas
lasmás
másgrandes
grandesyytoscas,
toscas,por
porello
e lose
se
utilizan
utilizanpara
paracortar
cortartejidos
tejidosmás
másdensos.
densos.
OTROS
OTROSTIPOS
TIPOSDE
DETIJERA
TIJERA
Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para
disección roma.

Disección roma:

Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la tijera y

abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La
disección roma no puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es
posible un corte preciso .
 OTROS
OTROSINSTRUMENTOS
INSTRUMENTOSDE
DEDIÉRESIS:
DIÉRESIS:

Cizallas
Tenótomo
Desmótomo
Taladro y brocas
Costótomo
Sierras
 INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOSDE
DEDISECCIÓN
DISECCIÓN

-Son aquellos que nos ayudan a

separar los tejidos pero sin cortarlos.

-A esta técnica también se le

denomina divulsión
PINZAS
PINZASQUIRÚRGICAS
QUIRÚRGICASOODIENTE
DIENTEDE
DERATÓN
RATÓN
((STANDARD
STANDARD))

En general no debieran
ser utilizadas en
tejidos que se
traumatizan con
facilidad
 PINZA
PINZAANATÓMICA
ANATÓMICASTANDARD
STANDARD

Estas no poseen diente de ratón,

al ser de bordes lisos son
recomendables para tejidos
delicados
1. Pinza Adson Quirúrgicas
2. Pinza Adson Anatómica
 CURET
CURET
AS
AS

Son similar a una cucharilla con mango.

Las hay de distintos tamaños.
 SONDA
SONDAACANALADA
ACANALADA

Se utiliza para
explorar fístulas .
 Instrumentos
Instrumentosde
deprehensión
prehensión

Son instrumentos que permiten fijar

los paños de campo en el paciente o
nos permiten fijar estructuras
anatómicas
Pinza
PinzaBackhaus
Backhausoopinza
pinzade
decampo
campo
Pinza
PinzaAllis
A lis
Pinza
PinzaDuval
Duval
Pinza
Pinzade
deintestino
intestino
 Instrumentos
Instrumentosde
deHemostasia
Hemostasia

-Son elementos de aplastamiento empleadas para

clampear vasos sanguíneos.

-Pueden ser rectas o curvas.

-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por

su tamaño y estriaciones que presenta entre sus
ramas.
 Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes.

-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.

-En el caso de la pinza kocher, además de sus estriaciones

transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que
ayuda aún más a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el
diente la hace de características traumáticas)
 Instrumentos
Instrumentosde
deexposición
exposición

Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera (Balfour,

Finsen, Finochietto, Gelpi)

Manuales o dinámicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)

Valvas Manuales(Deaver y Doyen)

Auto-estaticas (Auvard, Graves,
Anal, Nasal y Oftalmológico)

Laminas Flexibles
 SEPARADORES
SEPARADORESMANUALES
MANUALES

-Los extremos de los separadores

pueden ser en:

-Gancho
-Curvos
-Espatulados
-Dentado

-Algunos separadores pueden ser

moldeables para adaptarse a la
estructura que está siendo retraída.
Separadores
SeparadoresAutoestáticos
Autoestáticosoofijos
fijos
Instrumentos
Instrumentosde
desíntesis
síntesis
 AGUJAS
AGUJAS

Clasificación según:
Forma

-rectas
-curvas
-mixtas

Según su ojo

-cerrado
-abierto o automático.

Sección transversal

-cilíndricas-
-aplanada
-triangular
 PORTA
PORTAAGUJAS
AGUJAS

Se emplean para la manipulación de las agujas.

La selección del tamaño y tipo del porta agujas está determinada por las
características de la aguja a ser sostenida y la localización del tejido a suturar.

El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado.

Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta

agujas porque así se logra la máxima maniobrabilidad
Instrumentos
Instrumentos especiales
especiales
Orden del instrumental quirúrgico en la mesa mayo.

De izquierda a derecha (con un orden lógico)

Diéresis
Disección
Hemostasia
Exposición
Prehensión
Medición
Síntesis/especiales
GRACIAS
GRACIAS POR
POR SU
SU ATENCION
ATENCION